病情觀(guān)察的方法是哪些(病情觀(guān)察的主要方法)
1.病情觀(guān)察的主要方法有哪些
(1)一般情況的觀(guān)察：發(fā)育與體型、飲食與營(yíng)養狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)、皮膚與黏膜等。
(2)生命體征的觀(guān)察。
(3)意識狀態(tài)的觀(guān)察。
(4)瞳孔的觀(guān)察。
(5)心理狀態(tài)的觀(guān)察。
(6)特殊檢查或藥物治療的觀(guān)察。
(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀(guān)察。
如何判斷不同程度的意識障礙？
(1)嗜睡：最輕程度的意識障礙。患汽者處于持續睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應遲鈍，停止刺激后又很快人睡。
(2)意識模糊：其程度較嗜睡深。表現為定向力障礙，思維和語(yǔ)言不連貫，可有錯覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、譫語(yǔ)或精神錯亂。
(3)昏睡：患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強刺激喚醒，醒后答話(huà)含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。
(4)淺昏迷：意識大部分喪失，無(wú)自主活動(dòng)，對光、聲刺激無(wú)反應，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。
(5)深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無(wú)反應。
如何判斷瞳孔大小？
自然光線(xiàn)下，瞳孔直徑為2-5mm，平均為3-4mm.病理情況下，瞳孔直徑小于2mm為瞳孔縮小，小于Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm為瞳孔散大。
2.病情觀(guān)察可通過(guò)哪些方法觀(guān)察哪些內容
病情觀(guān)察可通過(guò)以下幾種方法來(lái)進(jìn)行：（1）通過(guò)視 覺(jué)，觀(guān)察患者體征（如：呼吸、面色、疼痛的行為表現）； 觀(guān)察對患者現存的或潛在的不安全因素（如：床欄過(guò)低）； 觀(guān)察患者周?chē)h(huán)境狀況（如：病房的整潔、溫度、光線(xiàn) 等）；⑵通過(guò)聽(tīng)覺(jué)，聽(tīng)取患者主訴、辨別患者心率、呼吸、咳嗽等異常變化；（3）通過(guò)觸覺(jué)，測知患者身體某部的結構 功能是否正常（如：脈搏過(guò)速或過(guò)緩、皮膚濕冷或干熱）； ⑷通過(guò)嗅覺(jué)，辨別患者呼吸氣味、排泄物的特殊氣味及周 圍環(huán)境的氣味等；（5）通過(guò)醫療儀器設備等輔助工具的應用 獲取患著(zhù)臨床監測指標。
3.一般病情觀(guān)察包括哪些內容
一般病情觀(guān)察包括下面的內容： （一）一般情況的觀(guān)察：①發(fā)育與體型 ②飲食與營(yíng)養狀態(tài) ③面容與表情 ④體位 ⑤姿勢與步態(tài) ⑥皮膚與粘膜 （二）生命體征的觀(guān)察：體溫、脈搏、呼吸、血壓 （三）意識狀態(tài)的觀(guān)察：①嗜睡 ②意識模糊 ③昏睡 ④昏迷 （四）瞳孔的觀(guān)察：①瞳孔的形狀、大小和對稱(chēng)性 ②對光反應 （五）心理狀態(tài)的觀(guān)察：語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為、思維能力、認知能力、情緒狀態(tài)、感知情況 （六）特殊檢查或藥物治療的觀(guān)察：①特殊檢查和治療后的觀(guān)察 ②特殊藥物治療患者的觀(guān)察 （七）其他方面的觀(guān)察：①患者的睡眠情況 ②患者的自理能力……。
4.病情觀(guān)察的內容包括哪些
1 密切觀(guān)察病情變化：包括昏迷過(guò)程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經(jīng)系統癥狀、體征等。
觀(guān)察有無(wú)偏癱、頸強直及瞳孔變化等。 2 體位及肢體護理：病人絕對臥床、平臥位、頭轉向一側以免嘔吐物誤入氣管。
翻身采用低幅度、操作輕柔、使肌肉處于松弛狀態(tài)，以免肢體肌關(guān)節攣縮，以利功能恢復。 3 呼吸道護理：病人肩下墊高，使頸部伸展，防止舌根后墜，并保持呼吸道通暢。
應準備好吸痰器、吸氧用具等。 4 注意營(yíng)養及維持水、電解質(zhì)平衡：應鼻飼富有營(yíng)養的流質(zhì)，每次250ml為宜，每日6-8次，注意鼻飼護理。
5 口腔護理：去除假、每日清潔牙齒兩次；防止因吞談反射差、分泌物聚積引起感染；粘膜破潰處可涂潰瘍膏；口唇干裂有痂皮者涂石蠟油；張口吸者致呼吸道感染，應將消毒紗布沾濕溫水蓋在口鼻上。 6 眼睛護理：眼角有分泌物時(shí)應用熱毛巾或1-2%溫硼酸液泡的脫脂棉擦凈。
眼閉合不全者應每日用勝利鹽水洗眼一次，并涂抗生素眼膏，再用消毒凡士林紗條覆蓋加以保護。 7 皮膚護理：昏迷病人不能自己轉動(dòng)體位，最易發(fā)生褥瘡，應定時(shí)翻身、按摩，每?jì)蓚€(gè)小時(shí)一次。
保持皮膚的清潔干燥，有大小便失禁、嘔吐及出汗等應及時(shí)擦洗干凈，不可讓病人直接臥于橡膠及塑料床單上，應保持床鋪清潔干燥、平整、無(wú)碎屑，被褥應隨濕隨換。使用的便盆不可脫瓷，盆邊要墊上布墊。
已有褥瘡可用0.5%洗必泰擦拭，保持瘡面干燥，可局部照射紫外線(xiàn)等。 8 泌尿系護理：長(cháng)期尿失禁者酌情留置導尿管，。
定期開(kāi)放和更換，清醒后及時(shí)拔除，誘導自主排尿，應保持會(huì )陰部清潔、干燥，防止尿路感染和褥瘡發(fā)生。 9大便護理：昏迷病人出現隨意時(shí)往往不安的表情和姿勢，可試用大便器；便秘三天以上的病人應及時(shí)處理，以防因用力排便，引起顱內壓增高；大便失禁，應注意肛門(mén)及會(huì )陰部衛生，可涂保護性潤滑油。
10 抽搐的護理：避免墜床，不可強力按壓肢體，以免骨折。褥瘡的預防要求做到"七勤"：勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤換洗，勤整理，勤檢查，勤交待。
（1）勤翻身：防止同一部位長(cháng)時(shí)間持續受壓。一般兩小時(shí)翻身一次，動(dòng)作要輕柔，以免擦傷皮膚。
骨突起部位，應加用海棉墊，有條件者可墊上橡皮圈，以減輕局部受壓。 （2）勤換洗：及時(shí)清除排泄物，避免潮濕。
及時(shí)更換被排泄物污染的衣服、被褥、床單，保持局部皮膚清潔衛生，以免感染。 （3）勤整理：保持床鋪清潔、平整、干燥、柔軟。
（4）勤檢查：注意觀(guān)察局部受壓皮膚，發(fā)現異常時(shí)，立即采取積極措施，防止病情發(fā)展。 （5）勤按摩：按摩褥瘡好發(fā)的骨突出部位。
按摩時(shí)用手掌緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，作環(huán)形按摩。 （6）加強營(yíng)養：給予高蛋白、高維生素飲食。
