肩峰下關(guān)節又稱(chēng)第二肩關(guān)節,由肩峰,喙突,喙肩韌帶構成喙肩弓和肱骨大結節之間有類(lèi)似關(guān)節滑囊的肩峰下滑囊,其下方有岡上肌肌腱和肱二頭肌長(cháng)頭腱通過(guò)。
肩峰下撞擊綜合征是指各種原因導致的肩峰下通道狹窄,當肩峰上舉或外旋時(shí),肩袖軟組織結構被擠壓在肩峰與肱骨頭之間而受到反復的,微小的撞擊和拉伸引起的一系列臨床癥狀。 根據Neer分型,肩峰下撞擊綜合征可分為3期:1期為急性滑囊炎伴肩峰下水腫和出血為特征;2期以肩袖的炎癥反應和肩袖損傷的局部增厚為特征;3期為肩袖的全層損傷。
根據岡上肌出口位片,肩峰的形狀分為3型,1型為平坦形,2型為弧形,3型為鉤形,并認為3型肩峰更易發(fā)生肩峰下撞擊征。 具體治療:曲安奈得注射液是人工合成類(lèi)固醇,用以封閉治療可以有效減輕肩峰下組織腫脹,增加肩峰下空間,解除肩峰撞擊癥狀;雙氯芬酸為非甾體類(lèi)消炎止痛藥,能抑制炎性物質(zhì)的形成而達到止痛目的。
外用活血化瘀中草藥及紅外線(xiàn)理療,能促進(jìn)患處血液循環(huán),加速言行物質(zhì)的吸收消散而達到止痛目的。 通過(guò)以上這些綜合治療,對1,2型肩峰及1,2期病例能起到明顯的療效。
對于3期及部分2期病例和3型肩峰患者需手術(shù)治療,行肩峰成形術(shù),并切除部分喙肩韌帶,去除撞擊因素,充分減壓,以免術(shù)后再發(fā)生撞擊。肩峰下成形術(shù)的原理是改變肩峰前外1/3形態(tài),增加肩峰下間隙的容量,達到去除撞擊因素,恢復肩袖正常功能的目的。
肩峰下成形術(shù)有開(kāi)放性切開(kāi)手術(shù)和關(guān)節鏡下手術(shù)兩種方式。兩種手術(shù)效果相仿。
但如果能在較成熟的關(guān)節鏡下手術(shù),床上較小,有利于早期功能聯(lián)系,恢復功能。 肩峰下撞擊綜合征一般由于過(guò)度用肩或反復肩部損傷引起,故平時(shí)應該: 1,急性發(fā)作期應保持肩部固定,少活動(dòng),并予以以上所述的綜合治療; 2,緩解期注意適當鍛煉,避免暴力,過(guò)重,外傷的刺激; 3,注意肩部保暖; 4,根據病情尊醫囑選擇合適治療手段。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:3.287秒