疼痛是身體遭受傷害和患病時(shí)產(chǎn)生的保護性反應,也是一種復雜 的生理和心理現象。
人為地減輕疼痛感,對于提高生命和生存質(zhì)量具 有重要意義。 人們都知道疼痛難忍,而同一強度的疼痛刺激,對于不同生理和 心理狀態(tài)的人反應不同。
有的感覺(jué)略有疼痛,有的覺(jué)得忍無(wú)可忍。醫 學(xué)認為,疼痛刺激在人體的反應強弱,明顯受心理因素的影響,積極調整心理狀態(tài)能夠減輕疼痛感。
疼痛與人的情緒關(guān)系密切當情緒穩定,注意力高度集中在疼痛之 外的某一問(wèn)題,即忘我狀態(tài)時(shí),疼痛的感覺(jué)就會(huì )相應減輕。戰爭環(huán)境 是你死我活的,面臨死亡威脅時(shí),戰士們都無(wú)所畏懼,這時(shí)傷痛,甚至斷手截肢的傷害都不會(huì )引發(fā)他們很大的疼痛感。
疼痛與人的理解關(guān)系密切由于每個(gè)人對疼痛的理解不同,即使同 一強度的疼痛反應,每個(gè)人的感覺(jué)也不同。如對注射引起的疼痛,有 的人從小就接受“不聽(tīng)話(huà)就打針”的恐嚇教育,打針很痛的意識在他 們頭腦中根深蒂固,真的打針時(shí),緊張、恐懼感隨之而來(lái),并驗證了 打針真痛的感覺(jué)。
疼痛與人的性格關(guān)系密切意志堅定、性格倔強的人,對疼痛的忍 受力較強。三國時(shí),關(guān)云長(cháng)在沒(méi)有麻藥的條件下,也能忍受刮骨療毒 的痛覺(jué)刺激。
意志脆弱、性格溫柔的人,對疼痛相對敏感。一些人即 使手上扎了根刺,也會(huì )疼得高聲喊叫。
臨床實(shí)踐中,醫務(wù)工作者總結出了以下方法減輕疼痛: 呼吸止痛疼痛時(shí)深吸一口氣,然后慢慢呼出,而后慢吸慢呼。呼 吸時(shí)雙目閉合,想象新鮮空氣緩慢進(jìn)入肺中。
自我暗示止痛當患者疼痛難忍時(shí),自己要明白,疼痛是機體的保 護性反應,說(shuō)明機體正處在調整狀態(tài),疼痛感是暫時(shí)的。通過(guò)患者的 自我暗示,患者可增強同病魔作斗爭的決心和信心,疼痛的感覺(jué)就會(huì ) 減輕了。
松弛止痛松弛肌肉,就會(huì )減輕或阻斷疼痛反應,起到止痛作用。 松弛肌肉的方法很多,如嘆氣、打哈欠、深呼吸、閉目冥思等。
音樂(lè )止痛疼痛患者通過(guò)欣賞自己喜歡的音樂(lè )能緩解疼痛。患者可 以邊聽(tīng)邊唱,也可以閉目靜聽(tīng),并使手腳伴節拍輕動(dòng)。
這樣既可分散 注意力,又可緩解緊張情緒。 轉移止痛可通過(guò)多種形式分散患者對疾病的注意力,以此來(lái)減輕 疼痛,如看電視、講故事、相互交談、讀書(shū)看報等。
刺激健側皮膚止痛疼痛時(shí),可以刺激痛區對側的健康皮膚,以分 散患者對患處疼痛的注意。如左臂痛,可以刺激右臂。
刺激的方法有 按摩、捏擠、冷敷、涂清涼油等。 總之,心理因素既可致痛或加重疼痛,也可消除或減輕疼痛。
恰 當運用上述一種或幾種方法巧忍疼痛,您一定會(huì )收到滿(mǎn)意的效果。 。
物理治療
物理治療的作用是消炎、消腫、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥的吸收、改善膝關(guān)節功能,運用物理療法可以溫和而去有效地緩節膝關(guān)節的疼痛和僵硬感。常規的理療方法有超短波、微波、離子透入、紅光照射、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)等。新近應用于疼痛治療的沖擊波疼痛治療方法對于膝關(guān)節疼痛,特別是陳舊性膝關(guān)節軟組織損傷具有立竿見(jiàn)影的確切療效,深受老年朋友的歡迎。提醒老年朋友注意的是膝關(guān)節急性發(fā)作期,尤其是膝關(guān)節紅腫發(fā)熱時(shí)不要用熱敷的辦法消腫止痛,以免過(guò)熱反加重局部腫脹,外用可選擇止痛膏藥或穴位敷貼,也可選用扶他林乳劑或紅花油、正骨水等。
藥物療法
急性發(fā)作期應用消炎鎮痛藥盡管不能中止病情發(fā)展,但可緩解疼痛,減輕癥狀,通常口服非甾體抗炎鎮痛藥(NSAIDs),如芬必得、扶他林、西樂(lè )葆等,但此類(lèi)藥物易刺激胃腸道引起并發(fā)癥,對腎功能有損害,所以此類(lèi)藥應飯后服用,并且在醫生指導下服用;還可加服維生素B1、維生素C、維生素E、補充鈣劑等,急性炎癥期還可給予抗生素治療。
中醫治療
中醫將本病列入痹證范疇,認為本病是由于正氣虛弱,外感寒濕,或跌打損傷致氣血瘀阻,痰濕內生,流注于肌肉關(guān)節而發(fā)病。可在中醫醫師指導下進(jìn)行針灸按摩、中藥薰洗、中藥外敷、中藥內服等內外兼治加功能鍛煉的方法加以綜合治療!
痛覺(jué)是有機體內部的報警裝置,警報響起之后,會(huì )立刻激活機體的防御性反應,對人體具有保護作用;不過(guò),痛覺(jué)也有局限性,它會(huì )給人體帶來(lái)強烈的痛苦,所以無(wú)數患有疾病的人都忍受著(zhù)疼痛的折磨。
在人體的大腦內天生就有一些結構和物質(zhì),會(huì )在痛覺(jué)產(chǎn)生的時(shí)候發(fā)揮 作用,使人體的疼痛感降低。 實(shí)驗證明,如果用弱電流刺激大腦的某些部位, 特別是腦干中央導管周?chē)钠べ|(zhì)部分,或者是腦干中線(xiàn)附近的區域,就能 發(fā)現人體的痛覺(jué)和痛反應都會(huì )得到明顯抑制。
所以,大腦內的這些結構具 有調節疼痛的作用。我們常說(shuō)的麻醉性鎮痛藥物嗎啡,就是通過(guò)激活這些 部位來(lái)實(shí)現緩解疼痛的作用。
目前,能夠減輕疼痛的藥物種類(lèi)很多,另一 種比較常用的是非甾體類(lèi)抗炎藥物,比如阿司匹林、布洛芬等,它們則是 通過(guò)抑制緩釋肽、前列腺素等致痛物質(zhì)的分泌,來(lái)減輕疼痛的感覺(jué)。另外,松弛療法也可以達到止痛的效果。
松弛療法又叫作放松療法, 主要是按照一定的練習程序,通過(guò)自身的控制來(lái)調節心理和生理狀態(tài)。 但是, 松弛療法的效果只能根據內部感受來(lái)判斷,不能通過(guò)客觀(guān)的標準衡量,所 以很難掌握機體松弛的程度,一般要結合其他的止痛方法來(lái)緩解疼痛,很 少單獨使用。
其實(shí),只要是能夠吸引注意力的活動(dòng),都能夠在一定程度上減輕疼痛。 在你感到疼痛難忍的時(shí)候,可以試試聽(tīng)音樂(lè )、看電視來(lái)分散一些注意力喲。
t個(gè)人都能夠感受到天氣的變化,也能夠感受到剛煮開(kāi)的水很燙,這就■是我們皮膚上存在的另一種感覺(jué)一溫度覺(jué)。溫度覺(jué)是由冷覺(jué)感受器 和熱覺(jué)感受器,接收外界環(huán)境中溫度變化的信號所引起的感覺(jué),因此溫度 覺(jué)由冷覺(jué)和熱覺(jué)兩種感覺(jué)組成。
冷覺(jué)和熱覺(jué)的感受器是在皮膚上分布的冷點(diǎn)和熱點(diǎn)。 和觸點(diǎn)、壓點(diǎn)一 樣,冷點(diǎn)和熱點(diǎn)的下方都有豐富的游離神經(jīng)末梢,只是它們的數量比皮膚 上的觸點(diǎn)和壓點(diǎn)少很多。
不過(guò),熱點(diǎn)的數量比冷點(diǎn)更少,比如在我們的面部, 每平方厘米的皮膚上有16 ~ 19個(gè)冷點(diǎn),而熱點(diǎn)只有1?5個(gè)。另外,溫 度感受器在皮膚表面并不是均勻分布的,在面部、手背、足背胸部、腹部 等位置相對更加密集。
溫度覺(jué)也是有感覺(jué)適應的,但是存在一定的范圍。當周?chē)h(huán)境的溫度處于30 ~ 36尤時(shí),溫度感覺(jué)就會(huì )產(chǎn)生適應,只要皮膚溫度不再變化,機體就不會(huì )感受到冷或熱。
但是,如果周?chē)h(huán)境的溫度低于30尤或者高于36尤,即使皮膚溫度維持恒定,機體也會(huì )有冷或熱的感覺(jué)。 但是,當外界溫度超過(guò)45C時(shí),溫度覺(jué)就會(huì )變成痛覺(jué),人體就會(huì )感受到疼痛。
有意思的是,不只有溫度的變化可以引起溫度覺(jué),有些化學(xué)物質(zhì)也可以。試試看,用清涼油或者風(fēng)油精涂抹在你的皮膚上,是不是也會(huì )有涼颼颼的感覺(jué)呢,這是因為其中的薄荷油成分引起了冷感受器的興奮。
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