1、傳統遮蓋法+精細目力家庭作業(yè):遮蓋視力好的眼睛,強迫弱視眼(即視力差的眼)看東西,同時(shí)做精細目力家庭作業(yè)比如:用弱視插板進(jìn)行訓練,刺激視神經(jīng)系統的發(fā)育,使弱視眼視力提高;穿珠、穿針等,適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視,效果不錯。
2、視刺激療法(即使用CAM刺激儀):它主要是利用反差強,空間頻率不同的條柵,作為刺激源來(lái)刺激弱視眼以提高視力的。此法簡(jiǎn)便易行,每次治療的時(shí)間很短,見(jiàn)效也快,適用于屈光不正性弱視,其它還有壓抑療法,后像療法等。
穿圈訓練:手持鐵絲做的直徑1厘米的圓圈,用弱視眼看準圓圈,同時(shí)用一鐵絲穿過(guò),每日反復訓練,直到能迅速準確地穿過(guò)此圈時(shí)為止。嚴重弱視者,不能準確地穿過(guò)圓圈。
刺點(diǎn)訓練:正常注視或經(jīng)過(guò)注視訓練后恢復為中心注視者可選用本訓練。可在普通的白紙上用點(diǎn)線(xiàn)畫(huà)成各種動(dòng)物或物體作為訓練用圖畫(huà)。訓練時(shí)遮蓋健眼,手持縫
紉針,用弱視眼看圖形,并用針對準每個(gè)點(diǎn)刺下去。本法是簡(jiǎn)單易行的家庭訓練方法,一般弱視程度嚴重者,在訓練初期不能刺準圖形,但經(jīng)過(guò)反復訓練后可準確刺
點(diǎn)。
刺繡訓練:為了提高弱視的視力,可遮蓋健眼,用弱視眼進(jìn)行刺繡(繡花)訓練。這也是一種有效的家庭訓練方法。
兩
眼單視功能訓練:拿一塊厚紙,并用它卷成一個(gè)圓筒,筒的長(cháng)度為25厘米,筒的直徑為2-3厘米。將此筒放于一只眼睛前,并將另一只手手掌緊靠筒旁放好,具
有兩眼單視的人,此時(shí)在手掌上看見(jiàn)一個(gè)窟窿(圈),并經(jīng)過(guò)它可以看見(jiàn)和經(jīng)過(guò)筒的那只眼睛所看見(jiàn)的目標。當兩眼不能單視時(shí),首先看到的或者是一個(gè)“窟窿”
(圈),或者只看見(jiàn)手掌,只有在練習成功后才開(kāi)始同時(shí)看到窟窿(圈)和手掌,而后才逐漸保持圈位于手掌中央。這就是著(zhù)名的手掌生圈訓練。這個(gè)試驗很簡(jiǎn)單,
也可將手掌用與紙顏色不同的紙板代替,是家庭訓練用的最簡(jiǎn)單方法。
交替注視訓練:檢查者可用各種玩具、畫(huà)片、硬幣等交替放置于中隔兩
側,檢查者坐于患者對面,觀(guān)察患者位置同時(shí)用一分硬幣放于中隔的右側,令右眼確認是“背面”還是“正面”;其次,用2分硬幣,左側放5分硬幣,互相交替作
注視訓練,并且逐漸使視標離中隔進(jìn)行訓練。也可用撲克牌上的圖形反復訓練。
集合訓練法:本療法的目的是增強集合力。將患者下頦固定不動(dòng),令其注視某目標,再讓該目標逐漸向眼前靠近,此時(shí)眼不斷增強集合力,如此反復進(jìn)行,可以訓練集合。
眼肌訓練:眼肌訓練是令患者注視目標,并追隨目標(目標擺動(dòng)方向和速度可以根據不同情況進(jìn)行調整),取一支能變更擺動(dòng)方向和旋轉速度的棒桿,先將患兒頭固定之后,將棒桿作水平運動(dòng),或作旋轉運動(dòng)或向斜方向運動(dòng),令其注視棒桿尖端并追隨棒桿向各方向擺動(dòng)以訓練眼肌運動(dòng)。
弱視訓練過(guò)程枯燥、漫長(cháng)、療效易反復,常因患兒不能堅持治療而造成終身遺憾。因此,家長(cháng)一定要按醫生要求,督促孩子配合治療,以免影響訓練效果。
1、訓練黃斑固視
兒童斜弱視的矯正訓練法:訓練黃斑固視。弱視眼多有固視異常,并出現注視點(diǎn)偏移及中心盲點(diǎn)。弱視患者測定是否有固視異常是非常重要的,以便在治療時(shí)選擇適當方法以訓練防止旁中心注視、視網(wǎng)膜異常對應,達到增視的目的。
2、矯正眼位
兒童斜弱視的矯正訓練法:矯正眼位。矯正眼位是消除斜弱視患者復視,預防單眼抑制、弱視的重要舉措。眼位矯正,應根據其性質(zhì)選擇手術(shù)和非手術(shù)治療,以便給雙眼單視創(chuàng )造恢復的條件,使雙眼視得到正常的發(fā)育。眼位矯正后還要繼續視功能訓練,并密切觀(guān)察視力及眼位變化情況。
3、提高視力
兒童斜弱視的矯正訓練法:提高視力。提高視力是斜弱視治療的根本目的。精細目力訓練可有效促進(jìn)患者的視覺(jué)發(fā)育,達到增視效果。精細目力訓練有穿針,描圖繪畫(huà)、穿珠子等,患者可根據自身情況選用。
4、消除抑制
兒童斜弱視的矯正訓練法:消除抑制。斜弱視主要是發(fā)生于視覺(jué)發(fā)育期間,極大抑制視覺(jué)功能的形成。所以,治療基本的任務(wù)就是消除抑制。在解決屈光不正的基礎上進(jìn)行遮蓋治療,其原理就是遮蓋健眼強迫使用患眼,消除單眼抑制、復視和混淆視,以促進(jìn)視功能的恢復。
兒童斜弱視的矯正訓練法:融合功能。即使經(jīng)過(guò)治療以后,兒童的視力恢復,這時(shí)家長(cháng)也不要放松。多數斜弱視患兒不僅沒(méi)有雙眼同時(shí)視物的功能,而且融合功能和立體視覺(jué)都存在缺陷。當弱視眼的視力恢復正常之后,還需進(jìn)行同視機訓練,建立融合功能,恢復立體視覺(jué),最終獲得正常立體視覺(jué)。
兒童弱視訓練方法如下: 1、遮蓋療法(遮住一只,用另一只來(lái)看):是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟、最有效的方法之一。
2、精細目力訓練:是對弱視眼的一種特別應用訓練#,有利于視覺(jué)發(fā)育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經(jīng)常變更訓練方法。
3、光柵訓練:采用電腦多媒體形式,對視功能進(jìn)行精細目力訓練,逐步提高孩子視力和視功能。 4、刺點(diǎn)訓練:正常注視或經(jīng)過(guò)注視訓練后恢復為中心注視者可選用本訓練。
可在普通的白紙上用點(diǎn)線(xiàn)畫(huà)成各種動(dòng)物或物體作為訓練用圖畫(huà)。訓練時(shí)遮蓋健眼,手持一支筆,用弱視眼看圖形,并用筆尖對準每個(gè)點(diǎn)刺下去。
本法是簡(jiǎn)單易行的家庭訓練方法,一般弱視程度嚴重者,訓練初期多不能刺準圖形,但經(jīng)過(guò)反復訓練后可準確刺中。 5、眼肌訓練:眼肌訓練是令患者注視目標,并追隨目標(目標擺動(dòng)方向和速度可以根據不同情況進(jìn)行調整)。
取一能變更擺動(dòng)方向和旋轉速度的棒桿,先將患兒頭固定之后,將棒桿做水平運動(dòng)或做旋轉運動(dòng)或向斜方向運動(dòng),令其注視棒桿尖端并追隨棒桿向各方向擺動(dòng),以訓練眼肌。
弱視的治療
1、遮蓋法
把視力好的一只眼睛遮蓋住,強迫用弱視的那只眼看事物。經(jīng)一段時(shí)間的強迫刺激,弱視眼的視力可有提高。也可用交替遮蓋法(健康眼與弱視眼交替遮蓋),此法簡(jiǎn)便易行,如每周遮蓋健眼5~6天,遮蓋弱視眼1~2天,效果是較好的。
2、后像療法
在強光刺激下視物10秒鐘后,閉上眼睛仍感覺(jué)該物呈現在眼前,這個(gè)影像醫學(xué)上叫后像。醫學(xué)上利用這種后像的原理,用后像鏡的強光刺激(一般照射20秒至1分鐘),使視網(wǎng)膜產(chǎn)生后像,從而提高黃斑中心凹的視功能,起到治療弱視的目的。
3、紅色濾光鏡治療
用600~640毫微米波長(cháng)光線(xiàn)的紅鏡戴在弱視眼前,同時(shí)完全遮住健康眼,練習寫(xiě)字、畫(huà)圖等作業(yè),每天1~2次,每次10~15分鐘,逐漸延長(cháng)時(shí)間至數小時(shí),能夠達到治療弱視的目的。
治療弱視時(shí)患兒要與家長(cháng)配合
弱視治療的最佳年齡是3歲左右開(kāi)始,為了使眼睛能和其他孩子一樣明亮,要抓緊時(shí)間治療,千萬(wàn)不能有等長(cháng)大了再說(shuō)的想法,治療時(shí)要注意以下幾點(diǎn):
·弱視治療是慢功,療程短則1~2年,長(cháng)則7~8年。因此要樹(shù)立信心堅持下去,千萬(wàn)不能操之過(guò)急造成半途而廢。
·要自覺(jué)堅持戴眼鏡。初期要克服不適應過(guò)程,堅持下去。
·在繪畫(huà)、寫(xiě)字、看近處物體時(shí),一定要堅持戴鏡,習慣成自然。
·中度、重度弱視的孩子,除了戴鏡外,還要堅持找醫生進(jìn)行弱視治療儀器的訓練等。
·在治療的同時(shí)每3個(gè)月到半年去醫院復查一次視力,檢查一下眼底有無(wú)變化,視力有無(wú)增減,以調整眼睛的最適合度數。
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