0肩袖撕裂保守治療的方法(岡上肌撕裂保守治療有什么方法)

1.岡上肌撕裂保守治療有什么方法

治療方法 21例采用保守治療，外展架0°牽引，理療，局部痛點(diǎn)封閉和口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物，積極的無痛動作的鍛煉，增強(qiáng)肩胛骨的穩(wěn)定性和三角肌的力量。

手術(shù)治療8例，對于廣泛肩袖撕裂，斷端回縮和粘連嚴(yán)重的6例患者采用肩胛下肌轉(zhuǎn)移修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)肩峰切口，顯露三角肌下滑囊和肩峰下滑囊，并在肩峰前緣切斷部分三角肌，向下翻轉(zhuǎn)，向近側(cè)游離，切斷肩胛下肌上方2/3部分，形成的肌瓣上、外緣分別與岡上、岡下肌斷端縫合，肌瓣的下緣做Maluahling埋入式縫合，保留下肩胛下肌下1/3附麗，2例加用關(guān)節(jié)清理術(shù)。清理術(shù)則在肌腱轉(zhuǎn)移前清理關(guān)節(jié)內(nèi)剝脫軟骨片和游離體，修整盂唇邊緣的骨贅，2例斷端回縮經(jīng)松解后采用Maluahling法。

3例撞擊征較為明顯，同時做肩峰成型術(shù)。術(shù)后外展架短期制動1~2周后開始積極的無痛性鍛煉。

2.肩袖損傷如何治療

1.保守治療

損傷的肌腱應(yīng)得到充分的休息，并加強(qiáng)健側(cè)肩部肌肉的鍛煉?；颊邞?yīng)避免做推壓動作，而代之以牽拉活動。局部可使用膏藥等外用藥物治療。疼痛較重的可口服非甾體類消炎止疼藥。

2.手術(shù)治療

如果損傷較重、肩袖完全撕裂，或經(jīng)保守治療3~6個月效果不好，需行手術(shù)治療。

隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，肩袖損傷的手術(shù)治療現(xiàn)在大部分在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，效果較好。部分巨大撕裂或條件較差者，可行小切口開放手術(shù)修補(bǔ)損傷的肩袖。