男性不孕不育的治療方法有哪些呢?治療男性不育,推薦到廣東醫學(xué)院附屬生殖醫學(xué)中心
對于男性不孕不育的治療,主要還是要針對病因的。具體內容如下:
1、倘若男性不孕不育患者是因為生殖器感染而導致發(fā)生疾病的,那么治療時(shí)就要以抗生素抗炎的治療為主要目的,而且還要用一些輔助治療來(lái)提高精子的活力。
2、倘若不孕不育男性患者是以無(wú)精子癥和少精子癥以及特發(fā)性為疾病的主要癥狀,那么治療應該以性激素類(lèi)的治療方法進(jìn)行內分泌的治療。
3、倘若男性是因為精子活力低下的原因而不能生育,這是治療就應該以提高精子的活力為主要的治療。
4、倘若男性朋友是因為靜索靜脈曲張和輸精管道梗阻而導致的不孕不育,或是因為隱睪和尿道上下裂開(kāi)而導致的不育癥,那么患者可行手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行疾病的治療。
5、一旦男性經(jīng)過(guò)一些檢查項目已確定沒(méi)有生育的可能,如:無(wú)精子癥,如可治療好的要及時(shí)治療:無(wú)法治愈的應該做人工授精。
男性不育癥西醫治療方法 (一)治療 用藥原則 1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物。
2.無(wú)精子癥,少精子癥及特發(fā)性不育,應以性激素類(lèi)藥物作內分泌治療為主。3.精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主。
4.靜索靜脈曲張,輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者,宜行手術(shù)治療,輔以?xún)确置谒幬锖推渌o助藥物治療。5.絕對不育者(如無(wú)精子癥),應做人工授精。
男性不育的患者,除了應當查明病因,有針對性地進(jìn)行治療外,在日常生活中也應該注意,才能收到更佳的療效。 1.心理上要坦然對待,不能過(guò)分焦急和憂(yōu)慮 對待不育癥要有耐心,堅持治療。
因為睪丸制造精子需要1個(gè)過(guò)程,一般從精原細胞演變成精子大約需要74天,精子從睪丸排出后又要在附睪中經(jīng)過(guò)18天左右的成熟過(guò)程,才能排出體外。所以即使藥物有效,也要在3個(gè)月后才能顯效。
因此治療不育癥常以3個(gè)月為1療程,頻繁換藥對治療是不利的。另外,情緒上的不穩定也可以造成生精功能和性功能的障礙,據統計,由于情緒障礙引起的不育約占全部不育人群的5%,可見(jiàn)穩定情緒、耐心治療的重要性。
2.避免不良環(huán)境因素 有許多不育癥是由于環(huán)境因素影響了睪丸的生精功能所致。如接觸放射線(xiàn)、化學(xué)產(chǎn)品和重金屬及高溫作業(yè)等,敏感的人很快可以使生精細胞受到損傷,而使精子無(wú)法生成。
若查實(shí)確系此類(lèi)原因造成,那么應及早脫離接觸或注意防護,可以使原有損傷恢復。長(cháng)期不予警惕,聽(tīng)之任之,等達到不可逆轉的程度就難以治愈。
煙、酒對于不育癥患者來(lái)說(shuō)應盡量避免。大量吸煙會(huì )增加精液中硫氰酸的含量,可抑制精子的活動(dòng)力,吸煙人精液中畸形精子的數目也都明顯高于不吸煙者。
酒中所含的乙醇(酒精)對睪丸也是有害的,長(cháng)期過(guò)量地飲酒,可使體內合成雄激素的3種酶活性受到嚴重影響,以致睪丸不能正常地產(chǎn)生雄激素和精子。每天平均飲烈性酒250g,持續2~5年,還可使勃起功能障礙的發(fā)生率明顯升高。
咖啡因對于生精細胞來(lái)說(shuō)是一種有害物質(zhì),每天喝咖啡超過(guò)4杯就會(huì )影響生育,故應避免。同樣,也不要飲含有咖啡因的可樂(lè )和濃茶等飲料。
3.保持陰囊內較低溫度 陰囊的溫度比體內溫度低2~3℃,不要使陰囊溫度上升。對長(cháng)時(shí)間靜坐工作、長(cháng)途駕駛員和喜歡穿緊身褲的人,都可使陰囊部位的散熱受到影響,而致局部溫度升高。
故前兩種人應該定時(shí)起立或下車(chē)活動(dòng)。 4.膽固醇是合成性激素的重要原料,適當多吃一些肝、腦、腸、肚等動(dòng)物內臟會(huì )有利于性激素的合成。
精氨酸是精子形成的必要成分,它是蛋白質(zhì)的基本成分,所以多食富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚(yú)、雞蛋、牛奶等會(huì )有利于生育,尤其是多吃?xún)龆垢⒍垢ぁ⒑颂摇⒅ヂ榈群彼彷^多的食物更有益于生精。鋅是人體重要的微量元素,缺乏可使睪丸萎縮、性功能減退,食物中以牡蠣、牛肉、雞肝、蛋黃等含鋅最多,如經(jīng)常服些含鋅的藥物,如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅等都可以使精液質(zhì)量改善。
維生素A、B、C、E,都是產(chǎn)生精子所必需的營(yíng)養物質(zhì),應酌情服用。 5.適當調節房事頻率 科學(xué)研究發(fā)現每天性交1次,精液質(zhì)量會(huì )有所降低,隔1天精液質(zhì)量就能夠保持正常。
若精液長(cháng)期不予排出,精子又會(huì )在生殖道內老化而失去活力,并被其他細胞所吞噬。因此,平時(shí)不要故意克制性生活要求,而把希望寄托在排卵日的前1天開(kāi)始。
隔天性交1次,這樣就可以使精子與卵子結合的幾率上升。 6.精子發(fā)生障礙的治療 (1)內分泌激素治療: ①促性腺激素:當疑有垂體前葉促性腺激素功能不足,FSH及LH減少導致精子發(fā)生障礙時(shí),可肌內注射絨毛膜??jì)嵸激耍浚℉CG) 2000~3000U,每周2~3次,3個(gè)月1個(gè)療程。
②雄激素:最常用丙酸睪酮50mg,每周3次,肌內注射,8~12周,停藥3個(gè)月后精子數增加,可提高受孕機會(huì ),要掌握好這個(gè)反跳時(shí)期。其他藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)、環(huán)戊丙酸睪酮(環(huán)戊烷丙睪丸素)、甲睪酮(氟氫甲睪酮)、十一酸睪酮。
③抗雌激素:可提高下丘腦-垂體促性腺激素的釋放。氯米芬50mg,1次/d,口服100 天;他莫昔芬(三苯氧胺)20mg,1次/d,口服5個(gè)月后精子數顯著(zhù)增多。
④甲狀腺素:服用30~120mg,分3次口服。 (2)非激素治療:①維生素類(lèi):維生素A每天2.5萬(wàn)~5萬(wàn)U,維生素E 每天30~60mg,維生素B12每天0.5mg,維生素C每天300~600mg。
②精氨酸:每天1~4g,口服,2~3個(gè)月。③谷氨酸:0.6~2.0g,口服,3次/d,2~3個(gè)月。
7.手術(shù)治療 (1)有精索靜脈曲張者應及早行精索靜脈高位結扎術(shù)。 (2)為預防以后可能出現的無(wú)精子癥,隱睪癥患兒應在2歲前施行睪丸 固定術(shù)。
(3)陰囊脂肪過(guò)多癥應切除過(guò)多脂肪。 (4)手術(shù)治療睪丸鞘膜積液及腹股溝疝。
(5)矯正生殖器異常,如尿道下裂、尿道上裂、尿道狹窄等矯正手術(shù)。 (6)附睪輸精管吻合術(shù)適用于附睪尾部阻塞病變、附睪頭部較飽滿(mǎn)無(wú)硬結、睪丸及附睪活檢示曲細精管生精功能良好、附睪管內有精子、輸精管造影或注水試驗證明輸精管通暢,需采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。
8.輔助生殖技術(shù)應用 (1)配偶間人工授精(AIH)適用于:①性交障礙;②精子在女性生殖道內運行障礙;③精液的檢查輕度異。
男性不孕不育是指雙方有正常的夫妻生活,且在不避孕的情況下,一年以上沒(méi)有懷孕,稱(chēng)之為不育,而不孕是對女方的稱(chēng)呼。
針對這種情況,首先需要去醫院就診,把常規的情況檢查清楚。最常見(jiàn)的檢查包括精液常規、生殖激素五項、生殖系統超聲等。
其次,對自己性生活的情況要了解,對以往疾病的病史、用藥要有一個(gè)詳盡的了解,甚至對工作狀況、生活習慣、飲食習慣,也應該詳細了解。如出現重度的少弱精子癥,甚至有可能會(huì )進(jìn)行和染色體生精相關(guān)基因片段的檢測。
因此出現不育不孕時(shí),應該找專(zhuān)業(yè)醫生去做一個(gè)基本的篩查,而不是簡(jiǎn)單地通過(guò)飲食、運動(dòng),就認為能夠完全恢復正常。到醫院檢查完之后,醫生對你的機體全面情況有了了解,會(huì )給你相應的建議。
比如生活習慣、飲食習慣的調整。如果查出來(lái)是疾病所致,則需要通過(guò)藥物、手術(shù)或其它醫療治療措施。
一、首先從病因入手進(jìn)行治療男性不育,比如說(shuō)生殖器、尿道感染引起的不育,應以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物;無(wú)精子癥、少精癥,應以性激素類(lèi)藥物做內分泌治療為主;精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主;精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者,宜行手術(shù)治療,輔以?xún)确置谒幬锖推渌o助藥物治療。
二、配偶年齡決定治療,有的中年男性來(lái)醫院看少弱精癥,想要個(gè)孩子,一問(wèn)他愛(ài)人多大歲數,才知道女方已經(jīng)40多歲了。專(zhuān)家表示,治療男性不育一定要考慮女方的年齡,35歲女性的生育能力僅相當于25歲女性的50%,38歲時(shí)則降低到25%,超過(guò)40歲則降低到5%。
三、堅持用藥治療,根據精子的生產(chǎn)周期,藥物治療的時(shí)間一般為3個(gè)月,這是男性不育的一個(gè)療程,并且每治療一個(gè)月,進(jìn)行一次精液復查,前后對比精液的質(zhì)量,如果經(jīng)過(guò)1~2 個(gè)療程的治療,有效者可繼續用藥,使妻子懷孕;如果治療1~2個(gè)療程沒(méi)有效果,就要考慮結束藥物治療,選擇試管嬰兒技術(shù)。
四、遵從醫囑不亂用藥,應在專(zhuān)科醫生的指導下合理治療。適宜手術(shù)的患者應進(jìn)行手術(shù)治療,適宜藥物治療的患者應堅持服藥治療男性不育。
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