心理急救方法(心理急救正確的做法是)
1.心理急救正確的做法是
心理急救刻不容緩地震摧殘人的不光是肉體，還有心靈。尤其是對于那些兒童，如果處理不當，很可能會(huì )給他們的一生帶來(lái)不可逾越的心理障礙。所以，心理急救、心理輔導、心理援助刻不容緩。
一、心理急救的方法：
1、禮貌地觀(guān)察，不要侵入他目前的狀態(tài)，接著(zhù)問(wèn)一些簡(jiǎn)單的尊重話(huà)語(yǔ)以決定你如何幫助他。
2、接近幸存者的最佳方式常常為他提供具體的幫助（食物，水，毯子）。
3、在你觀(guān)察幸存者和家人的具體情況后，確定接近他不會(huì )打擾他，不會(huì )使他慌亂，然后再接近他。
4、做好心理準備，幸存者可能拒絕你，也可能過(guò)度依賴(lài)你。
5、平靜地講話(huà)，要耐心，敏感，反應靈活。用簡(jiǎn)單的話(huà)語(yǔ)慢慢講，不要用縮略語(yǔ)或者專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。
6、如果幸存者想要講述，你必須認真傾聽(tīng)。傾聽(tīng)時(shí)要注意聽(tīng)他們想告訴你什么，想讓你如何幫他。
7、積極回應幸存者為保持安全感做的努力。
8、提供資訊幫助幸存者考慮自己的想法和問(wèn)題，提供給你的幫助對象準確的并適合其年齡的信息，有必要重復澄清答案。
9、當通過(guò)一個(gè)翻譯進(jìn)行溝通的時(shí)候，你要看著(zhù)跟你要幫助的那個(gè)人交談，而非翻譯。
切記：心理急救的目的是為了降低幸存者的悲痛，滿(mǎn)足其當前的需要，提高其適應能力，并不是疏導他講出創(chuàng )傷經(jīng)歷和損失。
二、心理急救需要避免的一些行為：
1、不要臆斷幸存者的經(jīng)歷或者遭遇。不要臆斷每個(gè)接觸災難的人都會(huì )受傷心靈巨創(chuàng )。不要臆斷幸存者都想講述或者需要和你講述，以一種身體上的支持、安慰的方式可以讓那些幸存者感覺(jué)到安全并更能應對目前的狀況。
2、不要用病理學(xué)用語(yǔ)。大多嚴重的反應在一個(gè)接觸了嚴重災難的人身上都是可以理解的，可以料想到的。不要認為這些反應是“癥狀”“病理”“障礙”“病情”等。
3、不要壓過(guò)幸存者的聲音或者高人一等的姿態(tài)地對待他，不要聚焦于他的無(wú)助感，無(wú)力感，錯誤，或者是心理、機體失能。聚焦于他的行為舉動(dòng)，或者他致力于救助需要幫助的他人。
4、不要通過(guò)詢(xún)問(wèn)發(fā)生了什么的方式來(lái)“聽(tīng)取匯報”。
5、不要推測或者提供可能不準確的信息，如果你不能回答幸存者的問(wèn)題，盡你可能去了解事實(shí)。
2.心理急救現場(chǎng)操作有哪些
2008年，汶川512大地震后，美國國立兒童創(chuàng )傷急救中心 NCCTS 等單位授權中國翻譯了一部《心理急救現場(chǎng)操作指南》。
本文摘錄了一些很實(shí)用的心理輔導技巧。 可以這樣做： 向在悲痛中的個(gè)體保證，他們正在體驗到的一切是可以被理解的、合理的。
使用遇難者的名字來(lái)稱(chēng)呼，而不要用“死者”等字眼。 讓他們知道，他們很可能會(huì )持續經(jīng)驗到悲痛、孤獨和憤怒的時(shí)期。
訴他們，如果他們持續體驗到悲痛或抑郁，并影響他們的日常生活，與神職人員或專(zhuān)長(cháng) 于處理悲傷的咨詢(xún)師聯(lián)系是明智的。 告訴他們，他們的醫生、他們當地的精神衛生中心或醫院會(huì )指引他們得到適當的服務(wù)。
不要說(shuō)： 我了解你的感受。 這可能是出于好意的。
他現在離開(kāi)更好 這是她離開(kāi)的時(shí)候了。 起碼他走得很快。
讓我們說(shuō)說(shuō)其他一些事吧。 你應該向前跨越這些。
你足夠強大去處理這些。 他走得很輕松，你應該感到高興。
那些沒(méi)把我們打倒的災難，會(huì )讓我們更強大。 你會(huì )很快好起來(lái)的。
你已經(jīng)做了你能做的一切了。 你需要悲傷。
你需要放松。 你還活著(zhù)，這很好。
幸好沒(méi)有其他人死了。 你還有你的兄弟/姐妹/母親，已經(jīng)不算太壞了。
一切都會(huì )按預期地好起來(lái)的 這一切沒(méi)有超出我們所能承受的 （對一個(gè)孩子說(shuō)）你現在是這個(gè)房子里的一個(gè)大人了 有一天你會(huì )有一個(gè)答案的。 如果處于悲痛中的人們講述上述的話(huà)，你可以給予尊重地承認他們的感受或想法，但不要由你們自己發(fā)起這些話(huà)題。
青少年及兒童對死亡的理解取決于他們的年齡、之前對死亡的經(jīng)驗，并很大程度上受到家庭、宗教人士以及文化價(jià)值觀(guān)的影響。 學(xué)前兒童可能不理解死亡是永久的，并可能會(huì )認為只要他們愿意，逝者可以回來(lái)。
他們需要被幫助認識到這樣的一個(gè)真實(shí)：一個(gè)人的死亡，就是意味著(zhù)他/她不再有呼吸，不再有活動(dòng)或任何感覺(jué)，并且沒(méi)有任何的疼痛或不適。我們需要考慮這對于另一家庭成員的負面影響。
學(xué)齡兒童可能已經(jīng)明白死亡的物理意義了，但這可能只是把死亡比擬成一個(gè)妖怪或一副骨架。因為渴望親人的回歸，他們可能會(huì )體驗到他們喪失的親人的鬼魂的存在，讓他們精神恍惚，但不告訴任何人。
在談及某個(gè)確認其已經(jīng)身亡的人時(shí)，請使用“死去”這個(gè)詞，而不是“失蹤”或者“過(guò)世” 。 切記，家庭成員并不想知道你的感受；他們關(guān)注的是你是否在努力理解他們的感受。
一般來(lái)說(shuō)，下述步驟能夠幫助穩定大多數痛苦個(gè)體的情緒： 尊重個(gè)人隱私，在你進(jìn)行干預之前給他/她幾分鐘時(shí)間準備。告訴他/她們，如果需要，隨時(shí)可以找你，或者幾分鐘之后你會(huì )再次聯(lián)系他們，了解他們的情況，詢(xún)問(wèn)他們是否需要幫忙。
保持鎮靜、從容、在場(chǎng)，而不要嘗試直接與個(gè)人進(jìn)行直接對話(huà)，因為這會(huì )導致受害者在認知或情感上的超負荷。給他/她幾分鐘去平靜下來(lái)，而你僅需做的是在這期間能夠隨時(shí)被找到。
當你同其他的生還者交談、做一些文書(shū)或從事其他任務(wù)時(shí)，站得離他/她近一些，以保證他/她需要或希望接受進(jìn)一步幫助時(shí)，能找到你。 提供支持，并幫助他/她關(guān)注于特定的容易管理的感覺(jué)、思維和目標。
提供能夠使他/她適應周?chē)h(huán)境的信息，例如，周?chē)h(huán)境是如何組織起來(lái)的，將會(huì )發(fā)生什么事情，以及他/她可能考慮到的那些步驟。 如果他表現得非常激動(dòng)，急促地說(shuō)著(zhù)什么，好像將自己與環(huán)境孤立起來(lái)，或者正在大哭，這樣做可能有幫助： 讓他聽(tīng)你說(shuō)話(huà)，并看著(zhù)你 查明他/她是否知道他/她是誰(shuí)，他/她在什么地方，現在正在發(fā)生著(zhù)什么 讓他/她描述周?chē)沫h(huán)境，并說(shuō)出你們倆在什么地方 若上述步驟似乎都不能使激動(dòng)者穩定下來(lái)，“著(zhù)陸（grounding）”技術(shù)也許有用。
你可以這樣來(lái) 引入“著(zhù)陸（grounding）”技術(shù)： “經(jīng)歷了一次可怕的事件之后， 你有時(shí)候會(huì )發(fā)現自己的情緒過(guò)于激動(dòng)， 或者不可抑制地回想或想象發(fā)生了什么。你可以用”著(zhù)陸（grounding）“方法來(lái)放松自己的情緒。
著(zhù)陸（grounding）的原理是把你的注意力從你的內心思考轉回到外部世界。接下來(lái)就是你要做的了…” 以一個(gè)你覺(jué)得舒服的姿勢坐著(zhù)，不要交叉腿或胳膊。
慢慢地深呼吸。 看看你的周?chē)f(shuō)出 5 個(gè)你能看到的讓人不難過(guò)的物體。
比如，你可以說(shuō)， “我看見(jiàn)了地板，我看見(jiàn)了一只鞋，我看見(jiàn)了一張桌子，我看見(jiàn)了一把椅子，我看見(jiàn)了一個(gè)人。 ” 慢慢地深呼吸。
接下來(lái)，說(shuō)出五個(gè)你能聽(tīng)到的不讓人悲傷的聲音。例如： “我聽(tīng)到一個(gè)女人在說(shuō)話(huà)，我聽(tīng)到自己的呼吸聲，我聽(tīng)到關(guān)門(mén)的聲音，我聽(tīng)到打字的聲音，我聽(tīng)到電話(huà)的鈴聲。”
慢慢地深呼吸。 接下來(lái)，說(shuō)出五個(gè)你能感覺(jué)到的不讓人悲傷的事情。
例如： “我能用手感覺(jué)到這個(gè)木質(zhì)的扶手，我能感覺(jué)到我鞋子里面的腳趾頭，我能感覺(jué)到我的背靠在椅子上，我能感覺(jué)到在我手 里的毛毯，我能感覺(jué)到我的雙唇緊貼在一起。 慢慢地深呼吸。
你可以讓孩子們說(shuō)出他們看到的周?chē)嬖诘奈宸N顏色。例如，對孩子說(shuō)”你能說(shuō)出你坐的地方的五種顏色嗎？看到有藍色的東西了嗎？黃色的呢？綠色的呢？“ 如果這些干預措施不能幫助穩定情緒， 那么就要請教心理健康專(zhuān)業(yè)人員或精神病醫師進(jìn)行一些藥物治療。
有視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)或語(yǔ)言表達障礙的人要調整干預措施。 （來(lái)源：壹。
3.心理急救的原則
心理急救旨在正在煎熬、需要幫助的人提供人道的、支持性的幫助。這不是只有專(zhuān)業(yè)人員可以做的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)，它包括：
· 提供非入侵的、實(shí)際的關(guān)心和支持；
· 評估人們的需要和擔憂(yōu)；
· 幫助人們解決基本需求（食物、水、信息）；
· 傾聽(tīng)，但不強迫他們說(shuō)；
· 安慰、幫助他們冷靜下來(lái)；
· 幫助人們獲取信息、服務(wù)和社會(huì )支持；
· 保護他們，防止其他傷害。
通過(guò)心理急救，我們希望能夠幫助人們感到安全，感到自己與他人是有聯(lián)結的，能夠得到平靜和希望。心理急救也提供社會(huì )、生理和情感支持，讓人們感覺(jué)到自己有幫助自己的能力。
提供心理急救需要我們遵守三個(gè)原則：看、聽(tīng)、聯(lián)結。
看：
① 確保安全是一切的前提
我們需要做好所有必要的安全措施來(lái)保護自己和對方不被感染，也不能觸碰對方的身體和體液。我們需要讓對方知道自己是健康的，告訴他們做好防護措施的重要性，同時(shí)要確保環(huán)境中沒(méi)有可以傷人的東西。
② 查看有明顯的緊急基本需求的人
我們需要留意是否有人有明顯的緊急基本需求，如食物、衣服，有沒(méi)有需要保護以防止被歧視和暴力的人。我們要盡力幫助需要特殊幫助的人，如果有人暴露于疾病中或產(chǎn)生一些癥狀，我們要鼓勵他們去定點(diǎn)治療中心，如果他們無(wú)法自己去，則需要聯(lián)系社區。
③ 查看處于嚴重痛苦的人
我們需要留意是否有人處于嚴重痛苦之中，例如一些人會(huì )極度傷心，甚至無(wú)法對其他人的行動(dòng)進(jìn)行反饋。
聽(tīng)：
① 接近需要幫助的人
在接觸可能需要幫助的人時(shí)，我們需要尊重地接近，保持安全距離。找一個(gè)安全、安靜的地方交流，首先可以介紹自己的名字和組織，并和他們說(shuō)，雖然不能觸碰他們，我們仍可以?xún)A聽(tīng)、關(guān)心他們的感受。
詢(xún)問(wèn)他們的生理情況，同時(shí)讓他們知道你是健康的，能夠確保安全。還需要詢(xún)問(wèn)他們的感受和對現狀的處理，提供可能的幫助。如果他十分痛苦，在尋找額外幫助時(shí)不要讓他獨處。
② 詢(xún)問(wèn)需求和擔憂(yōu)
盡管有些時(shí)候需求看起來(lái)很明顯，例如護士需要休息，但也需要詢(xún)問(wèn)他們需要什么。我們可以幫助他們找到現在對他們來(lái)說(shuō)最重要的東西，找到優(yōu)先事項。也可以詢(xún)問(wèn)他們是否需要任何可以在安全距離內提供的東西。
③傾聽(tīng)，幫助他們恢復平靜
我們不應該強迫他們說(shuō)，而應該隨時(shí)保持傾聽(tīng)，也可以通過(guò)唱歌、閱讀、講故事來(lái)寬慰他們，消除恐懼。如果他十分痛苦，我們需要用冷靜輕柔的聲音、適當的眼神接觸，幫助他們平靜下來(lái)，不要讓他獨處，也要提醒他們你在那里幫他們，告訴他們他們是安全的。
如果有人感到脫離、不真實(shí)，可以教導他們與環(huán)境接觸：感受腳和地面的接觸；用手指或手拍膝蓋；觀(guān)察四周，覺(jué)察環(huán)境，并說(shuō)出來(lái)；鼓勵他們把注意力放在呼吸上，慢慢呼吸。
聯(lián)結：
① 幫助人們解決基本需求和獲取服務(wù)
需要幫助人們得到基本需求，例如水、食物，也要了解他們的特殊需求，例如被消毒毀掉的基本生存物資。一些脆弱的、容易被邊緣化的人很容易被輕視，例如老人、其他疾病患者，我們需要特別關(guān)注。如果我們向他人做出承諾，則需要保持跟進(jìn)。
② 幫助人們學(xué)會(huì )解決問(wèn)題
痛苦中的人們可能會(huì )充滿(mǎn)擔憂(yōu)和恐懼，需要幫助他們考慮最緊急的需求，如何優(yōu)先化和處理；我們可以幫助他們識別生活中的支持，朋友、家人；如果他們因為疫情失去了很多家人朋友，可以幫助他們了解額外的支持，例如宗教領(lǐng)導者、社區成員。當被傾訴了問(wèn)題時(shí)，我們可以詢(xún)問(wèn)他們?yōu)榱私鉀Q問(wèn)題已經(jīng)做出的努力，肯定他們處理現狀的能力，并鼓勵他們使用積極的應對策略、避免消極策略，給予能夠滿(mǎn)足需求的實(shí)際建議。
③ 給予信息
對于確診病人來(lái)說(shuō)，他們想要了解關(guān)于疾病和病毒的信息、家人的安危、政府正在采取的措施，自己接受治療、被尊重對待的權力和接受當地權威機構和醫務(wù)人員指導的責任。在提供這些信息時(shí)，我們需要解釋信息的來(lái)源和可信度，保證信息盡可能簡(jiǎn)單準確、在有必要時(shí)重復以保證人們能聽(tīng)懂。只說(shuō)知道的，而不偽造信息或給錯誤的保證。
④ 和愛(ài)的人、社會(huì )支持接觸
在危機發(fā)生后得到社會(huì )支持的人會(huì )有更好的應對。由于人們可能會(huì )失去家人，所以需要幫助他們識別可以獲得社區的社會(huì )支持，社區再融合有助于幫助減少污名化，消除其他人對痊愈患者的恐懼；組織精神衛生和心理工作者拜訪(fǎng)可以幫助增加社會(huì )支持。
4.什么是心理急救
心理急救是用來(lái)減輕災難事件所帶來(lái)的初期不適感，增強短期和長(cháng)期功能性適應能力的方法。
四項基本標準
☆符合對災難后風(fēng)險和恢復力的研究證據
☆在真實(shí)場(chǎng)合可應用實(shí)施
☆考慮跨越各種年齡段的不同發(fā)展階段
☆按照文化背景詮釋的靈活性
心理急救的對象
心理急救適用于經(jīng)歷了災難和恐怖事件的小孩、青年、父母（監護人）、成年人以及家庭。
也適用于緊急救助者和其他災難救援工作人員。
誰(shuí)來(lái)提供心理急救
急救反應隊、指揮中心、急救醫務(wù)人員、學(xué)校危機應急隊、宗教團體、社區緊急反應隊、醫療隊、共青團、民兵、志愿者、部隊及其它災害救援機構。
心理急救的時(shí)間
心理急救是一種在災難和恐怖事件發(fā)生后馬上使用（于受害者的）的支持性措施。
心理急救的地點(diǎn)
多種不同場(chǎng)合均可實(shí)施?公共避難所、特殊避難所、醫院和醫療站、急救中心或急救站（例如急診室）、救援人員休息中心、急救指揮中心、災后電話(huà)站、災后食物站、災害援助中心、家庭接待和幫助中心、家里、商行和其他社區機構等因地制宜。
執行的方針（十要）
1. 要詢(xún)問(wèn)簡(jiǎn)單、禮貌的問(wèn)題。
2. 要接觸前確認不會(huì )對幸存者帶來(lái)侵擾。
3. 要做好心理準備，可能被拒絕或過(guò)渡接觸你。
4. 要在談話(huà)時(shí)保持耐心、有回應、敏感。
5. 要放慢說(shuō)話(huà)速度、注意傾聽(tīng)。
6. 要指出其求生過(guò)程中已做的正面行為。
7. 要提出直接的信息。
8. 要給予適合年齡的資訊。
9. 要直面幸存者說(shuō)話(huà)。
10.要謹記心理救援的目標介紹和概述。
應避免的行為（七不要）
1. 不要做預先假設。
2. 不要假定所有幸存者都產(chǎn)生創(chuàng )傷。
3. 不要疾病化。
4. 不要以駁斥或施惠的態(tài)度對待幸存者。
5. 不要假設所有幸存者都想和你談話(huà)。
6. 不要詢(xún)問(wèn)災難的細節。
7. 不要臆測或提供錯誤未查實(shí)的信息。
5.“心理急救”主要基于哪些方面
首先，平時(shí)做好心理預防。
“遇到突發(fā)災難例如火災時(shí)，人因為自我生命財產(chǎn)受到威脅，都會(huì )在內心產(chǎn)生一種恐懼，恐懼是我們自我保命的一種重要心理反應，對于人的生存是非常重要的。但很多人往往過(guò)度恐懼，造成不知所措，采取不正確的做法，而喪失了很多減少損失和傷害的機會(huì )。”
何鳴博士說(shuō)，如果我們能在平時(shí)就常練習火災逃生方法，了解到最佳疏散樓道位置，把突發(fā)火災的逃生技巧當做身體本能，一旦發(fā)生火災，就能在恐懼之余，條件反射般地做好逃離疏散的身體保護措施，快速地逃生，“養成這種條件反射習慣心理，是最好的心理預防。” 其次，事發(fā)時(shí)自我心理暗示。
當發(fā)生自己有驚慌心理時(shí)，如果有很多人，最好有冷靜的人組織大家行動(dòng)，相對會(huì )降低驚慌的程度和相互傳染。就個(gè)人而言，要不斷地給自己暗示：“我相信我一定可以的！我一定可以！！”在做好和增強心理暗示的基礎上，多做一些深呼吸，不去想最壞的結果，很理智地思考如何處理危險。
6.突發(fā)災難心理急救措施有什么注意點(diǎn)
首先，平時(shí)做好心理預防。
“遇到突發(fā)災難例如火災時(shí)，人因為自我生命財產(chǎn)受到威脅，都會(huì )在內心產(chǎn)生一種恐懼，恐懼是我們自我保命的一種重要心理反應，對于人的生存是非常重要的。但很多人往往過(guò)度恐懼，造成不知所措，采取不正確的做法，而喪失了很多減少損失和傷害的機會(huì )。
”何鳴博士說(shuō)，如果我們能在平時(shí)就常練習火災逃生方法，了解到最佳疏散樓道位置，把突發(fā)火災的逃生技巧當做身體本能，一旦發(fā)生火災，就能在恐懼之余，條件反射般地做好逃離疏散的身體保護措施，快速地逃生，“養成這種條件反射習慣心理，是最好的心理預防。” 其次，事發(fā)時(shí)自我心理暗示。
當發(fā)生自己有驚慌心理時(shí)，如果有很多人，最好有冷靜的人組織大家行動(dòng)，相對會(huì )降低驚慌的程度和相互傳染。就個(gè)人而言，要不斷地給自己暗示：“我相信我一定可以的！我一定可以！！”在做好和增強心理暗示的基礎上，多做一些深呼吸，不去想最壞的結果，很理智地思考如何處理危險。
災后“心理急救” 也十分重要 除了遇到災難時(shí)的“心理急救”，災后“心理急救”也十分重要。 何鳴博士說(shuō)，人在親身經(jīng)歷災難后容易產(chǎn)生“創(chuàng )傷后應激障礙”。
這種患者癥狀通常要出現在事發(fā)后3~6個(gè)月。患者表現為情緒極度激動(dòng)、緊張和恐懼，常整夜不能入睡，處于恍恍惚惚的狀態(tài)，有時(shí)還會(huì )在睡眠中反復出現令自己受到精神創(chuàng )傷時(shí)的景象；同時(shí)還出現煩躁不安、壓抑、悲傷，不能集中注意力，完全或部分喪失工作能力等狀況。
“假若災難發(fā)生，他們所遭遇的不僅是肉體上的痛苦，更讓他們難以承受的是精神和心理上的折磨。而物質(zhì)上慰問(wèn)并不能徹底消除一些受害者心靈中的陰影。
這時(shí)災后“心理急救”，也就是心理干預，顯得特別重要。”何鳴博士提醒。
“我教大家一種災民“心理急救”的方法：一是脫離現場(chǎng)，因為經(jīng)常經(jīng)過(guò)事發(fā)現場(chǎng)，受害者會(huì )情不自禁地在腦中重演悲慘的一幕，刺激病情加重。 最好方法是遠離現場(chǎng)，眼不見(jiàn)心不煩；二是家人給以理解。
很多受害者不良情緒表現其實(shí)是一種病態(tài)，即大腦功能受創(chuàng )，發(fā)生了病理變化。家人和朋友如果看到對患者多次勸說(shuō)均不生效，千萬(wàn)不要埋怨受害人不開(kāi)竅，還是要繼續耐心勸導。”
7.有多少種急救措施
胸膜因病變或受外傷破裂時(shí)氣體進(jìn)入胸腔形成胸膜腔積氣稱(chēng)為氣胸，本病是一常見(jiàn)內科急癥， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多于女（5∶1），可見(jiàn)于任何年齡。
根據發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類(lèi)型： 1、創(chuàng )傷后氣胸：胸部被銳器刺傷后引起； 2、原發(fā)性氣胸：沒(méi)有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，多見(jiàn)于20-40歲的青壯年，男性多見(jiàn)； 3、繼發(fā)性氣胸：繼發(fā)于肺部各種疾病基礎上發(fā)生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。 根據病理結構氣胸又分為以下類(lèi)型： 1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣； 2、開(kāi)放性氣胸：實(shí)際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開(kāi)放，抽氣后壓力不變，此型氣胸較少見(jiàn)，在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)，嚴重影響呼吸循環(huán)生理； 3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時(shí)活瓣開(kāi)放，空氣進(jìn)入肺內時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能逸出，胸膜腔內壓力逐漸升高，抽氣后可短時(shí)降低，不久再度升高，此型為內科急癥，可引起呼吸循環(huán)功能?chē)乐卣系K，甚至產(chǎn)生缺氧和休克。
原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全，胸膜下存在著(zhù)的肺小皰或肺大皰破壁后引起，病變常位于肺尖部；繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。 自發(fā)性氣胸多為單側，雙側同時(shí)存在僅占10%左右，繼發(fā)性氣胸則雙側同時(shí)存在的機率極大，患者氣胸后常有突發(fā)胸痛，為尖銳持續性刺痛或刀割痛。
吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現呼吸困難，嚴重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類(lèi)型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關(guān)系，單側閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無(wú)明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動(dòng)、上樓時(shí)稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時(shí)也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生，多不嚴重，無(wú)痰或偶有少量血絲痰，可能來(lái)自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線(xiàn)檢查，胸片上顯示無(wú)肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶，其內側為弧形的線(xiàn)狀肺壓縮邊緣，可確診稱(chēng)為氣胸。但有其他一些急癥也有類(lèi)似表現，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等，如果X線(xiàn)檢查未見(jiàn)氣胸征象，應立即做進(jìn)一步檢查以明確病因，如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種： 1、一般出理：各型氣胸病人均應臥床休息，限制活動(dòng)，肺壓縮〈20%時(shí)不需抽氣，可給予鎮咳、止痛對癥治療，有感染存在時(shí)應視情況選用相應抗生素。 2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進(jìn)盡早復張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。
抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。 抽氣方法：簡(jiǎn)易法：用注射器進(jìn)行抽氣，此法適用于急救，也便于病人運送。
閉式引流：適用于張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動(dòng)，胸片證實(shí)肺已復張，即可拔管。 持續負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說(shuō)明破口未愈合，應加用負壓吸引，以利肺復張。
3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治愈氣胸，利于早日肺復張，而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎病變，以便采取可靠的根治性治療措施，防止復發(fā)。 手術(shù)適應癥：開(kāi)放性氣胸：手術(shù)切除破口周?chē)吆壅尺B、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經(jīng)內科負壓吸引正規治療3個(gè)月以上，破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述：胸膜腔內注入硬化劑，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，使胸膜產(chǎn)生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發(fā)。 預后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類(lèi)型及有無(wú)并發(fā)癥，早期及時(shí)處理預后良好，閉合型氣胸90%可治愈，死亡率無(wú)、并發(fā)癥者5-10%，血氣胸者20%，雙側氣胸肺功能差者高達50%。
“氣胸”，顧名思義，指空氣逸入胸膜腔，引起肺臟壓縮。 正常雙肺表面覆蓋著(zhù)兩層胸膜，兩層胸膜之間構成了一個(gè)密閉的胸膜腔，里面有少量漿液起潤滑作用。
密閉的胸膜腔內的壓力低于大氣壓而呈負壓，這種負壓幫助肺泡擴張吸進(jìn)空氣。當肺組織及胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，使胸腔內壓力增加，甚至變成正壓，引起肺臟壓縮，導致肺臟變換氣體障礙，靜脈血回流心臟發(fā)生障礙。
表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。 自發(fā)性氣胸是因為肺和胸膜（內層）破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進(jìn)入胸腔而引起的。
由于胸部外傷（針刺誤傷、穿刺、手術(shù)也包括在內）引起的稱(chēng)外傷性氣胸，本節不討論。 （一） 自發(fā)性氣胸的病因：（1） 由于肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大泡破裂。
（2） 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。（3） 從高氣壓環(huán)境突然進(jìn)入低氣壓的環(huán)境，如潛水，航空無(wú)防護措施。
（4） 部分病人原因不明。（5） 誘發(fā)因素有迸氣用力提取重物，劇烈運動(dòng)、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳（如炒辣椒時(shí)）。
（二） 自發(fā)性氣胸的臨床表現：氣胸的癥狀輕重取決于氣胸發(fā)生的速度，進(jìn)氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1?胸痛 突然發(fā)生，可放射到肩部、背部、腋側、前臂。
胸痛發(fā)生。
