醫院環(huán)境整改報告(醫院計量整改報告)
醫院環(huán)境整改報告
醫院環(huán)境整改報告
為了深入貫徹關(guān)于深化平安貴州建設的重大決策部署，落實(shí)《建設平安貴州治安整治行動(dòng)總體方案》，在新形勢下加強“平安醫院”建設的重要舉措，凈化醫院周邊環(huán)境，我院按照衛生廳的部署，將本次整治行動(dòng)與開(kāi)展群眾路線(xiàn)實(shí)踐活動(dòng)、關(guān)注民生、促進(jìn)醫學(xué)科學(xué)發(fā)展緊密結合起來(lái)，結合我院工作實(shí)際，制定了系統的環(huán)境整治實(shí)施方案并將整治工作按步實(shí)施，現將整治工作情況匯總如下：
一、 制定總體目標：
全院職工同志以黨的精神為指導，進(jìn)一步提高認識開(kāi)展醫院環(huán)境整治行動(dòng)的重要意義，將環(huán)境整治工作納入我院重要工作日程中，加強負責區域的環(huán)境綜合整治力度，強化環(huán)境治理工作，為廣大人民群眾提供一個(gè)安全、方便、快捷、有效的就醫環(huán)境，同時(shí)也為醫療護理工作正常運行提供保障，通過(guò)多部門(mén)配合，實(shí)現“三降二升二確保”的工作目標，奠定建設平安醫院的基礎。
二、工作部署：
圍繞本次醫院環(huán)境整治活動(dòng)的總體部署要求，結合我院中心工作任務(wù)、職責職能和實(shí)際情況，將工作內容進(jìn)行部署。
（一）加強醫院環(huán)境整治管理的組織建設：
活動(dòng)開(kāi)始以后成立了醫院環(huán)境整治工作領(lǐng)導小組，并設立醫院環(huán)境整治工作領(lǐng)導小組辦公室，承擔活動(dòng)實(shí)施方案落實(shí)和日常工作，并將活動(dòng)情況匯總及時(shí)上報。
（二）建立制度，明確分工，落實(shí)管理任務(wù)：
由醫院環(huán)境整治工作領(lǐng)導小組制定完善《醫院環(huán)境整治工作制度》，把醫院的環(huán)境整治工作作為常規任務(wù)，結合本院實(shí)際及特點(diǎn)，將醫院環(huán)境整治的具體工作任務(wù)和責任明確分工，各科室加強配合，確保工作任務(wù)落實(shí)到位，明確職責，確保人員落實(shí)到位，工作落實(shí)到位，加強對特殊區域和重點(diǎn)區域的管理工作。
（三）加強宣傳教育，提高服務(wù)技能和職業(yè)素養:
加強對醫護人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能、職業(yè)素養的培訓，加大對干部職工的教育和管理，增強服務(wù)意識和文明意識，規范各科服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，構建和-諧醫患關(guān)系。
（四）治理突出問(wèn)題，建立良好醫院環(huán)境服務(wù)群眾：
加強全院對法律法規的學(xué)習和醫德醫風(fēng)的教育，強化對醫護人員在日常工作中存在的突出問(wèn)題進(jìn)行治理，加大查處本院行風(fēng)案件的力度，嚴肅本院行業(yè)紀律，進(jìn)一步完善制度，扎實(shí)做好醫德醫風(fēng)建設和患者滿(mǎn)意度調查工作，建立良好的醫院環(huán)境，務(wù)求讓患者在我院得到滿(mǎn)意的醫療服務(wù)。
三、工作實(shí)施情況：
（一）加強組織領(lǐng)導，狠抓落實(shí)：
本次整治活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院醫院環(huán)境整治領(lǐng)導小組圍繞本次活動(dòng)的核心，結合本院實(shí)際制定整治工作計劃，由主要領(lǐng)導人進(jìn)行科學(xué)分工和部署，明確責任人，狠抓落實(shí)，不放過(guò)任何管理死角，
（二）動(dòng)員全員學(xué)習，加大宣傳力度，提高認識。
1、醫院召開(kāi)了一次環(huán)境整治動(dòng)員大會(huì )，通過(guò)工作簡(jiǎn)報、宣傳標語(yǔ)、宣傳資料、宣傳板報、健康教育等形式宣傳醫院環(huán)境治理工作的重要性和必要性，讓醫院環(huán)境整治的目的和意義滲透到各個(gè)角落，深入人心。
2、各科室各部門(mén)就開(kāi)展環(huán)境整治工作開(kāi)展了一次學(xué)習討論，引導我院醫護人員從自身做起，從身邊的小事做起，營(yíng)造出全院動(dòng)手開(kāi)展環(huán)境整治的濃厚氛圍，各部門(mén)各科室已將學(xué)習和討論記錄報醫院環(huán)境整治領(lǐng)導小組辦公室。
3.強化全員“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強業(yè)務(wù)學(xué)習和業(yè)務(wù)培訓，將陳舊不適用的服務(wù)流程更新，切實(shí)將基礎管理的抓手落到實(shí)處。
（三）把提供滿(mǎn)意醫療服務(wù)和改善醫患關(guān)系與創(chuàng )建平安醫院活動(dòng)貫穿一線(xiàn)。
1、大力普及衛生行業(yè)文明服務(wù)，醫護人員真心從患者角度出發(fā)，切身考慮患者實(shí)際狀況，讓患者得到及時(shí)，方便、安全的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。
2、堅持預防優(yōu)先的原則，做到早發(fā)現，早診斷，早治療，盡可能的減輕患者的病痛及經(jīng)濟負擔。
3.健全醫院的安全管理，加大醫療質(zhì)量檢查力度，避免發(fā)生醫療差錯和事故，強化醫務(wù)人員的執業(yè)管理，嚴格執行醫療安全規章制度，將合理檢查、合理用藥、合理治療的原則放在首位，將醫療風(fēng)險控制到最低。
4、加強醫患溝通，面對患者的各種問(wèn)題，要求全體醫護人員做到耐心做答，細心解釋?zhuān)倪M(jìn)溝通方式，注意溝通技巧，避免因溝通不良導致的投訴和糾紛。
5、建立醫療糾紛投訴臺帳，認真接待和處理患者的投訴，從源頭上預防化解醫療糾紛。對每起投訴和糾紛做到，有登記、有核實(shí)、有反饋、有總結。對醫院有發(fā)生群體性事件傾向的情況做到主動(dòng)上報，對于可能導致醫患矛盾激化的隱患，相關(guān)部門(mén)能夠做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)介入，防止事態(tài)激化超出可控范圍。
6、健全我院醫療糾紛的三方調解機制，堅持“調解優(yōu)先”的原則，將人民調解的優(yōu)勢盡可能充分發(fā)揮，將醫患矛盾在醫院范圍內進(jìn)行最大限度的化解。
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醫院計量整改報告
醫院計量整改報告
按照兗州市質(zhì)量技術(shù)監督局關(guān)于《計量授權管理辦法》的通知和具體要求，我院進(jìn)行了自查自糾及整改項目開(kāi)展工作，現將自查情況匯報如下：
一、 完善醫用計量器具檔案管理制度。
（一） 建立和健全各項計量檔案管理制度，并且要嚴格遵
守，計量管理制度包括： 1. 入庫、流轉、降級、報廢核制度； 2. 使用、維護、保養制度； 3. 周期檢定制度； 4. 在用計量器具、檢驗設備現場(chǎng)抽檢制度； 5. 計量員培訓、考核、任用、獎懲制度。
(二) 醫用計量器具使用保管者，由于人為原因造成器具損
壞，遺失的必須及時(shí)報醫務(wù)科，并寫(xiě)明原因，損壞程度，責任者各隊組根據《獎懲制度》提出處理意見(jiàn)，技術(shù)組根據實(shí)際情況簽署意見(jiàn)后提交分管院長(cháng)處理；損壞至不能使用或遺失不能找回的器具由醫務(wù)科根據臨床需要制訂計量器具的購置計劃。
二、強檢醫用計量器具登記備案
（一）醫務(wù)科統管全院計量器具和有關(guān)科室配合制訂計
量器具購置計劃，組織好計量器具入庫、發(fā)放、使用、降級和報廢的登記工作，建立計量器具臺帳和歷史檔案卡。
（二）強制檢定醫用計量器具的采購、入庫、領(lǐng)用、流
轉、降級、報廢、使用、維護、保養等應按有關(guān)
的計量管理制度執行。并及時(shí)做好登記備案。
三、健全醫用計量器具檔案內容
建立健全的技術(shù)檔案和原始記錄，并要妥善保管其內
容主要有： 1、 計量器具檢驗設備臺帳； 2、 計量器具、檢驗設備歷史檔案； 3、 計量器具、檢驗設備周期檢定計劃 4、計量器具檢驗設備的技術(shù)資料（包括說(shuō)明書(shū)、合格證、送檢合格證、檢定證書(shū) 5、原始記錄、報廢單等）。
兗州市小孟鎮衛生院
2012年8月
計量認證監督評審整改報告2017-01-20 15:44 | #2樓
計量認證監督評審組受邵陽(yáng)市質(zhì)量技術(shù)監督局的委派，于2015年3月20日對我單位進(jìn)行了計量認證監督評審。評審組依據《實(shí)驗室資質(zhì)認定評審準則》對我單位實(shí)驗室環(huán)境進(jìn)行現場(chǎng)查看、對檢測人員進(jìn)行提問(wèn)、現場(chǎng)檢測和召開(kāi)座談會(huì )等形式進(jìn)行了考核，并對我公司技術(shù)和管理體系的運行情況進(jìn)行了全面檢查。對照《實(shí)驗室資質(zhì)認定評審準則》的要求，評審組認為我單位建立了質(zhì)量管理體系，編制了相應的程序文件、作業(yè)指導書(shū)、各種記錄表格等，覆蓋了計量認證所規定的條款。組織管理、實(shí)驗室環(huán)境、儀器設備、量值溯源、人員素質(zhì)、質(zhì)量管理體系的'運行，符合認證評審準則的規定。對照“評審準則”評審組客觀(guān)、公正的指出了我單位還存在不足的共有12項（9個(gè)基本符合項、3個(gè)不符合項）。
（一）問(wèn)題表述
1、最高管理者無(wú)任命文件
2、無(wú)服務(wù)方能力驗證
3、檢測記錄更改不符合規范
4、環(huán)境記錄在檢測現場(chǎng)且多場(chǎng)所合寫(xiě)在一本記錄中
5、無(wú)滅火器材
6、儀器設備無(wú)授權書(shū)
7、儀器設備無(wú)驗收記錄
8、儀器無(wú)狀態(tài)標識
9、回彈儀無(wú)率定記錄
10、壓實(shí)度無(wú)抽樣記錄
11、砂、石、砼、水泥等記錄無(wú)樣品狀態(tài)
12、檢測報告無(wú)樣品狀態(tài)描述
（二）整改措施
針對評審組在本次評審中發(fā)現的問(wèn)題，我單位從領(lǐng)導到檢測人員都非常重視，針對問(wèn)題的整改召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )儀，由問(wèn)題所在部門(mén)提出具體的整改措施，并經(jīng)我單位質(zhì)量的技術(shù)委員會(huì )討論同意，由相關(guān)部門(mén)負責整改措施的實(shí)施，具體整改措施見(jiàn)附表。
（三）整改完成情況
我單位由相關(guān)部門(mén)負責人按照制定的整改措施對本部門(mén)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，辦公室負責監督驗證，并經(jīng)質(zhì)量負責人確認。按照評審組的要求，對評審中發(fā)現的12個(gè)基本符合項、不符合項，在規定的時(shí)間內完成了整改，整改結果已滿(mǎn)足“評審準則”的有關(guān)規定，并報評審組長(cháng)認可。