醫院放射整改報告范文(放射診療整改報告)
醫院放射整改報告范文
醫院放射整改報告范文
孝義市衛生監督局：
2015年9月13日市衛生監督局對我院進(jìn)行放射衛生工作檢查。檢查過(guò)程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見(jiàn)，具體有：
1、我院影像室門(mén)口上方無(wú)工作指示燈；
2、我院影像室內放射衛生管理制度未上墻；
3、我院影像室未配備個(gè)人防護用品；
4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個(gè)人劑量計，未進(jìn)行個(gè)人劑量監測，未建立健全個(gè)人劑量監測檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人未能提供執業(yè)類(lèi)別為口腔的《醫師執業(yè)證書(shū)》從事口腔修復診療活動(dòng)；
6、我院3診室從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉未能提供任何衛生技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)從事口腔內科工作；
7、該醫院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護士執業(yè)證書(shū)從事護士工作，靳敏護士執業(yè)證書(shū)執業(yè)地點(diǎn)為汾陽(yáng)市賈家莊鎮衛生院。
針對上述問(wèn)題，我院高度重視并及時(shí)召開(kāi)了院委會(huì )會(huì )議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責任到人，現將整改報告如下：
1、我院立即購進(jìn)了影像室工作指示燈,使影像工作更加
規范化。
2、我院立即將放射衛生管理制度上墻，進(jìn)一步規范了我院的放射衛生工作。
3、我院立即配備了個(gè)人防護用品，堅持一切以病人為中心，規范醫療行為。
4、我院影像室工作人員及時(shí)佩戴了個(gè)人劑量計，并定時(shí)進(jìn)行個(gè)人劑量監測，建立健全個(gè)人劑量監測檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經(jīng)通過(guò)了口腔的`《醫師執業(yè)證書(shū)》考試。
6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過(guò)了專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)的考試。
7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護士執業(yè)證書(shū)已經(jīng)于本月離職。
通過(guò)此次檢查，我們深刻認識到醫療管理工作的不足，同時(shí)也強化了我院全體醫護人員的質(zhì)量意識，安全意識，規范了醫療執業(yè)行為。在今后的工作中，我院將堅持依法執業(yè)，繼續規范執業(yè)醫療操作流程，穩步提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。同時(shí)堅持以病人為中心，加強管理，堅持改進(jìn)，確保我院醫療工作科學(xué)有序、高效協(xié)調、健康的發(fā)展。
孝義齒科醫院
2015年9月15日
放射科整改報告2017-01-19 16:42 | #2樓
衛生監督所：
我院就貴單位下發(fā)的《行政處罰聽(tīng)證告知書(shū)》和《行政處罰事先告知書(shū)》，已做出以下整改：
1、以購置醫療垃圾焚燒爐，并派專(zhuān)人每天回收醫療垃圾，保證運送安全，按規定焚燒醫療垃圾。
2、已購置鋇砂防護服，用以減少射線(xiàn)的吸收，為受檢者提供保護。
3、為放射科工作人員購置了個(gè)人劑量計，實(shí)時(shí)監測工作環(huán)境的安全性，保證了工作人員的安全。
4、放射科工作指示燈已安裝到位，運行情況良好。
5、以為放射科工作人員登記辦理了《放射工作人員證》，定期為放射工作人員進(jìn)行體檢。
xx中醫醫院
2015年6月24日
放射診療整改報告
放射診療整改報告
孝義市衛生監督局：
2015年9月13日市衛生監督局對我院進(jìn)行放射衛生工作檢查。檢查過(guò)程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見(jiàn)，具體有：
1、我院影像室門(mén)口上方無(wú)工作指示燈；
2、我院影像室內放射衛生管理制度未上墻；
3、我院影像室未配備個(gè)人防護用品；
4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個(gè)人劑量計，未進(jìn)行個(gè)人劑量監測，未建立健全個(gè)人劑量監測檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人未能提供執業(yè)類(lèi)別為口腔的《醫師執業(yè)證書(shū)》從事口腔修復診療活動(dòng)；
6、我院3診室從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉未能提供任何衛生技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)從事口腔內科工作；
7、該醫院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護士執業(yè)證書(shū)從事護士工作，靳敏護士執業(yè)證書(shū)執業(yè)地點(diǎn)為汾陽(yáng)市賈家莊鎮衛生院。
針對上述問(wèn)題，我院高度重視并及時(shí)召開(kāi)了院委會(huì )會(huì )議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責任到人，現將整改報告如下：
1、我院立即購進(jìn)了影像室工作指示燈,使影像工作更加
規范化。
2、我院立即將放射衛生管理制度上墻，進(jìn)一步規范了我院的放射衛生工作。
3、我院立即配備了個(gè)人防護用品，堅持一切以病人為中心，規范醫療行為。
4、我院影像室工作人員及時(shí)佩戴了個(gè)人劑量計，并定時(shí)進(jìn)行個(gè)人劑量監測，建立健全個(gè)人劑量監測檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經(jīng)通過(guò)了口腔的《醫師執業(yè)證書(shū)》考試。
6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過(guò)了專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)的考試。
7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護士執業(yè)證書(shū)已經(jīng)于本月離職。
通過(guò)此次檢查，我們深刻認識到醫療管理工作的不足，同時(shí)也強化了我院全體醫護人員的質(zhì)量意識，安全意識，規范了醫療執業(yè)行為。在今后的工作中，我院將堅持依法執業(yè)，繼續規范執業(yè)醫療操作流程，穩步提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。同時(shí)堅持以病人為中心，加強管理，堅持改進(jìn)，確保我院醫療工作科學(xué)有序、高效協(xié)調、健康的發(fā)展。
孝義齒科醫院
2015年9月15日
放射科整改報告2017-01-19 08:52 | #2樓
張家界市環(huán)境保護局：
貴局于2015年4月25日，對我院放射科有關(guān)輻射安全與防護等工作進(jìn)行了實(shí)地考察和驗收，參與考察和驗收的有關(guān)領(lǐng)導和專(zhuān)家認真仔細地檢查了我院放射科輻射安全與防護的各項工作，對其中存在的問(wèn)題，給予了中肯的評價(jià)和整改指導意見(jiàn)，現就我院的整改工作向貴局做一個(gè)匯報：
一、放射科工作場(chǎng)所整改：
1、修理了開(kāi)裂的門(mén)縫；
2、清除了工作場(chǎng)所的雜物，并要求放射科工作人員注意工作場(chǎng)所的整潔；
3、建立放射設備運行臺賬，關(guān)注放射設備的使用安全和輻射安全；
4、改造原來(lái)ct、dr室的通風(fēng)措施，將原來(lái)封閉式的通風(fēng)窗變?yōu)殂U板防護的`百葉窗。
二、完善和執行有關(guān)規章制度和工作流程：
1、制定和完善放射科放射設備操作規程、操作注意事項、輻射安全防護、個(gè)人劑量管理、患者輻射安全等有關(guān)制度和工作流程；
2、要求放射科工作人員嚴格執行操作規程及相關(guān)管理制度，尤其注意設備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。
三、積極參與主管部門(mén)舉辦的有關(guān)輻射安全防護、個(gè)人劑量管理、患者輻射安全等相關(guān)知識的培訓。
四、重點(diǎn)加強個(gè)人劑量管理、醫患輻射安全防護：
（一）查找兩名工作人員個(gè)人劑量超標的原因，并制定相關(guān)整改措施：
1、超標原因：
（1）個(gè)人劑量計量?jì)x管理不當，當事工作人員休息時(shí)間把別有計量?jì)x的工作服遺忘在放射設備室；
（2）給患者擺放體位時(shí)，工作人員不注意個(gè)人輻射安全，沒(méi)有及時(shí)離開(kāi)放射設備室。
2、整改措施：（1）加大個(gè)人劑量計量?jì)x的管理力度，要求工作人員不得把工作服遺忘在放射設備室；
（2）嚴格執行放射設備的操作規程，遵守操作注意事項，工作人員不得暴露在無(wú)防護的工作現場(chǎng)。
3、整改后的成效：
經(jīng)過(guò)嚴格整改，個(gè)人劑量超標人員已符合個(gè)人劑量的限額。
（二）加強醫患輻射安全防護：醫院在現金流較緊張的情況下，已于近期投入4萬(wàn)余元，對有輻射安全防護隱患的工作場(chǎng)所進(jìn)行整改，在原有基礎上再購置防護服5套，確保工作人員和患者輻射安全。
我院放射科有關(guān)輻射安全防護以及管理工作的整改情況匯報如上，如有不足之處，請貴局予以指導，以便我院及時(shí)整改到位。
張家界宏仁風(fēng)濕病專(zhuān)科醫院
二0一四年五月六日
針對放射安全現場(chǎng)檢查的自查整改報告2017-01-19 08:51 | #3樓
2016年01月08日***市衛生監督所職業(yè)衛生監督科***科長(cháng)一行3人對我院放射科的診療活動(dòng)進(jìn)行現場(chǎng)督查，針對督查意見(jiàn)，現就自查整改措施做如下匯報：
1、首先組織放射科、設備科相關(guān)人員進(jìn)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規定》等相關(guān)法律法規相關(guān)內容的學(xué)習，對照督查意見(jiàn)，逐條討論并積極整改，提高相關(guān)人員對放射防護的認識，確保醫療質(zhì)量。
2、在今后的放射診療活動(dòng)中，操作人員預先做好照射規劃，按照醫療照射正當化和防護最優(yōu)化的原則進(jìn)行。
3、在進(jìn)行放射診療活動(dòng)前，提前告知進(jìn)行放射診療時(shí)輻射可能對機體產(chǎn)生的不利影響，取得其知情同意方并簽字方可進(jìn)行。
4、進(jìn)行放射檢查及治療時(shí)，對受檢者（特別是兒童、孕婦等特殊人群）的敏感部位進(jìn)行屏蔽防護，原則上不允許家屬在檢查室內陪同，如必須陪同（兒童、病情不穩定者、體質(zhì)虛弱者等），則對其重點(diǎn)部位（甲狀腺、乳腺、卵巢等部位）進(jìn)行必要的防護。
5、已對放射科配備的防護用品進(jìn)行統計調查，將按照GB-2130-2015的要求配備各項防護用品，并做好使用記錄。
6、已對放射科各項診療設備的進(jìn)行摸底調查，對于各項批文單獨整理、保存。對于已提交使用許可申請，但尚未獲得許可的診療設備已停止使用，已匯報醫院領(lǐng)導，協(xié)調各項批文的辦理。
通過(guò)市衛生監督所的此次現場(chǎng)督查，我們意識到了在平常工作中存在的一些不足，在以后的診療工作中，我們將認真貫徹各項自查整改措施，定期開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，不斷提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。
******醫院醫務(wù)科
2016年01月11日