關(guān)于護理工作的總結范文
不少護理工作人員都有這樣的困惑,不知道護理工作總結怎么寫(xiě)。為了給大家提供方便,本網(wǎng)特地整理出了一份護理工作總結范文,僅供各位護理人員參考閱讀。
20xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年,全體護理人員在院長(cháng)重視及直接領(lǐng)導下,本著(zhù)“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導布置的'各項護理工作,完成了20xx年護理計劃90%以上,現將20xx年上半年工作總結如下:
一、認真落實(shí)各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫療的根本保證。
1、20xx年護理工作計劃,護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長(cháng)參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時(shí)要求三查七對;
(3)堅持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實(shí)骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫(xiě)了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長(cháng)管理水平
1、堅持了護士長(cháng)手冊的記錄與考核:要求護士長(cháng)手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核,并根據護士長(cháng)訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監測實(shí)施效果,要求護士長(cháng)把每月工作做一小結,以利于總結經(jīng)驗,開(kāi)展工作。
2、堅持了護士長(cháng)例會(huì )制度:按等級醫院要求每周召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )一次,內容為:安排本周工作重點(diǎn),總結上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應的整改措施,向各護士長(cháng)反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習護士長(cháng)管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護士長(cháng)的管理水平。
4、組織護士長(cháng)外出學(xué)習、參觀(guān),吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長(cháng)參加了國際護理新進(jìn)展學(xué)習班,學(xué)習結束后,向全體護士進(jìn)行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風(fēng)建設
1、繼續落實(shí)護士行為規范,在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開(kāi)展健康教育,對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表,(定期或不定期測評)滿(mǎn)意度調查結果均在95%以上,并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì )一次,征求病人意見(jiàn),對病人提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。
5、對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專(zhuān)科知識、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務(wù)科合作,聘請專(zhuān)家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專(zhuān)業(yè)知識。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度,做好護理工作計劃。
2、每個(gè)科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術(shù)室、門(mén)診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養,確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jì)。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒,并記錄,每周對紫外線(xiàn)燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jì)稍聦ψ贤饩€(xiàn)強度進(jìn)行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房?jì)榷ㄆ谟孟疽和系兀?:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執行了院染管理要求,無(wú)菌包內用了化學(xué)指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育,通過(guò)發(fā)放健康教育手冊,以及通過(guò)護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關(guān)的醫療,護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開(kāi)展整體護理模式病房,三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個(gè),留觀(guān)125個(gè),手術(shù)室開(kāi)展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續,送病人到手術(shù)室,三個(gè)病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護理人員撰寫(xiě)護理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學(xué)術(shù)交流,有3篇參加臺州地區學(xué)術(shù)交流,有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問(wèn)題:
1、個(gè)別護士素質(zhì)不高,無(wú)菌觀(guān)念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段,護理書(shū)寫(xiě)欠規范。
3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
上半年來(lái)護理工作由于院長(cháng)的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績(jì),但也存在一定缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善,在下半年工作中,我們應做好下半年工作計劃,爭取將護理各項工作開(kāi)展得更好。
關(guān)于護理工作的總結與反思
昨天和一個(gè)老護士聊天,突然聊著(zhù)聊發(fā)現自己一些很多毛病,只是平時(shí)沒(méi)有發(fā)現。但是 自我反思 很想在這里說(shuō)給自己聽(tīng),讓自己能清醒下。
也許我是輪轉生,因為我年輕,所以我有動(dòng)力。也因此是有足夠的時(shí)間和體力去干活的 ,媽媽一直告訴我:"人不會(huì )做死,只會(huì )懶死!人多做點(diǎn)就是多學(xué)點(diǎn),不會(huì )有壞處的,別把所有的事情都很當真!"可是我覺(jué)得我做不到這點(diǎn),至少在我這個(gè)年紀,我發(fā)現自己還是不成熟的,我沒(méi)辦法。
我認為,我做的好就是應該鼓勵我,應該表?yè)P我啊,為什么總是挑我的刺,我以一個(gè)小護士而言已經(jīng)不錯了啊,但是事實(shí)不是我所想的一樣,就像我以前說(shuō)的:"林子大了什么鳥(niǎo)都有的!"也許我自己覺(jué)得自己很厲害,但是比我厲害的護士更有的是啊?而且我把自己定位定的很高!因為我們科來(lái)了幾個(gè)新的護士,年資都是比我老的,有十年或者更多的工作經(jīng)驗,但是我卻把她們認為是我一樣的輪轉生,居然拿著(zhù)護理部要求我的要求,去要求他們?我有什么資格去說(shuō)她們或者去說(shuō)她們啊?
突然覺(jué)得自己很自以為是!真的把自己認為自己很厲害,覺(jué)得我已經(jīng)是超厲害了,領(lǐng)導應該是很喜歡我的。可是從幾個(gè)老護士口中得到的消息是:"她人是不錯,但是也就這樣,要不要她定在我們科到時(shí)候在說(shuō)吧!"其實(shí)也就把我當普通人一樣!沒(méi)什么大不了的,只是我自己把自己定位的太高了,哈哈。我有點(diǎn)傻!是不是!哈哈。 一直都有人告訴我,多做事少說(shuō)話(huà)!但是我發(fā)現我一直都沒(méi)有做的!
給自己的話(huà):"閉嘴,再閉嘴!"
隨著(zhù)時(shí)代的進(jìn)步,人們對護理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高,不僅需要管理者善于加強對護士全面素質(zhì)的培養,更需要通過(guò)反思發(fā)現問(wèn)題,切切實(shí)實(shí)讓臨床工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。下面我們就一起來(lái)看看具體內容介紹吧!
護理人員應養成主動(dòng)觀(guān)察、善于觀(guān)察的習慣,防止養成重操作輕觀(guān)察、重有形事物輕無(wú)形事物、重表象輕實(shí)質(zhì),重機械觀(guān)察輕分析思考的不良習慣,避免對患者病情觀(guān)察不仔細,重點(diǎn)不突出,不知道患者可能發(fā)生哪些潛在問(wèn)題。此外,護士還要熟記各班工作流程,對新入院、五防、病情變化等重點(diǎn)患者做到心中有數,從察言觀(guān)色中了解患者思想動(dòng)態(tài),對整個(gè)病房做到運籌帷幄,防患于未然。怎樣不斷的完善自己觀(guān)察技能,當好病人生命的守護神是每個(gè)護理人員都應該思考的問(wèn)題。
溝通是各項治療的前提,溝通能力是醫學(xué)模式轉變對護士這一社會(huì )角色提出的客觀(guān)要求,是護理過(guò)程中的一個(gè)重要部分,也是護士的一項重要技能,如同會(huì )打針、輸液、插管一樣,是每位護士都應該掌握的一項基本功。良好的溝通能解除患者由病痛帶來(lái)的焦慮、恐懼、緊張等消極心理情緒;能取得患者的支持和理解,可以在與患者相互理解中妥善解決各種矛盾,提高患者滿(mǎn)意度。在實(shí)際工作中我們需練硬"溝通"這項軟業(yè)務(wù)來(lái)優(yōu)化我們的服務(wù),用和藹可親的語(yǔ)言來(lái)化解家屬的疑慮、擔憂(yōu)和恐懼,用真誠適度的表情獲得他們的理解、信任與配合。對受精神癥狀和嚴重藥物不良反應折磨的患者更需要我們用傾聽(tīng)包容患者,用愛(ài)心感動(dòng)患者,用移情理解患者,用真誠贏(yíng)得患者。我們做到了嗎?你反思了嗎?
臨床工作中許多應急情況護士是首當其沖地面對著(zhù)。許多應急措施需要的不只是勇氣、冷靜、熱情、樂(lè )觀(guān),更需要知識、技巧以至于技能的配合,因此對護士的能力也提出了更高的要求。在危重患者搶救中能否沉著(zhù)、冷靜、果斷、有序地配合醫生搶救?面對突然沖動(dòng)的患者能否機智、勇敢地采取有效措施控制局面?當患者家屬用挑剔的眼光審視
我們的工作,矛盾一觸即發(fā)時(shí),能否一語(yǔ)中的,化解矛盾,營(yíng)造和諧?在這些關(guān)鍵的時(shí)刻,妥善處理事件的能力需要一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,更需要我們的耐心和毅力。
在護理過(guò)程中,護士應該結合自身做好反思,平時(shí)多總結。對于護理工作來(lái)說(shuō),日常的護理管理行為規范只是一種形式上的督導,要想把護理工作做好,護理人員還應在熟練掌握的基礎上將其化為自己的自覺(jué)行為,真正運用到臨床工作當中。
對于護理工作來(lái)說(shuō),規范只是一種形式上的督導方法,要想把護理工作做好,還需要我們在熟練掌握的基礎上將其化為自己的自覺(jué)行為,真正運用到臨床工作當中。比如學(xué)習六步洗手法,是要使大家在掌握方法以后,在工作當中養成一種正確洗手的自然習慣,可是大多數人在檢查時(shí)會(huì )按照步驟來(lái),實(shí)際操作中為了省時(shí)省力,經(jīng)常忽略這些細節,工作忙時(shí)更為突出。而其他的操作呢,注射、取血、給藥我們都遵守操作規程了嗎?我們是否用慎獨的精神來(lái)規范了我們的護理行為呢?
巡視病房、病情觀(guān)察是一項很重要的內容,尤其是在精神科。由于精神癥狀的支配和自知力的缺乏,患者常有一些意想不到的意外行為,因此,護士認真觀(guān)察病情,及時(shí)了解和掌握精神病患者的心理狀態(tài),對預防護理差錯及意外的發(fā)生顯得尤為重要。我們要養成主動(dòng)觀(guān)察、善于觀(guān)察的習慣,防止養成重操作輕觀(guān)察、重有形事物輕無(wú)形事物、重表象輕實(shí)質(zhì),重機械觀(guān)察輕分析思考的不良習慣,避免對患者病情觀(guān)察不仔細,重點(diǎn)不突出,不知道患者可能發(fā)生哪些潛在問(wèn)題。此外,護士還要熟記各班工作流程,對新入院、五防、病情變化等重點(diǎn)患者做到心中有數,從察言觀(guān)色中了解患者思想動(dòng)態(tài),對整個(gè)病房做到運籌帷幄,防患于未然。怎樣不斷完善自己的觀(guān)察技能,當好患者生命的守護神是我們每個(gè)人應該思考的問(wèn)題。
溝通是各項治療的前提,溝通能力是醫學(xué)模式轉變對護士這一社會(huì )角色提出的客觀(guān)要求,是護理過(guò)程中的一個(gè)重要部分,是護士的一項重要技能,如同會(huì )打針、輸液、插管一樣,是每位護士都應該掌握的一項基本功。良好的溝通能解除患者由病痛帶來(lái)的焦慮、恐懼、緊張等消極心理情緒;能取得患者的支持和理解,可以在與患者相互理解中妥善解決各種矛盾,提高患者滿(mǎn)意度。在實(shí)際工作中我們需練硬"溝通"這項軟業(yè)務(wù)來(lái)優(yōu)化我們的服務(wù),用和藹可親的語(yǔ)言來(lái)化解家屬的疑慮、擔憂(yōu)和恐懼,用真誠適度的表情獲得他們的理解、信任與配合。對受精神癥狀和嚴重藥物不良反應折磨的患者更需要我們用傾聽(tīng)包容患者,用愛(ài)心感動(dòng)患者,用移情理解患者,用真誠贏(yíng)得患者。我們做到了嗎? 臨床工作中許多應急情況護士是首當其沖地面對著(zhù)。許多應急措施需要的不只是勇氣、冷靜、熱情、樂(lè )觀(guān),更需要知識、技巧以至于技能的配合,因此對護士的能力也提出了更高的要求。在危重患者搶救中能否沉著(zhù)、冷靜、果斷、有序地配合醫生搶救?面對突然沖動(dòng)的患者能否機智、勇敢地采取有效措施控制局面?當患者家屬用挑剔的眼光審視我們的工作,矛盾一觸即發(fā)時(shí),能否一語(yǔ)中的,化解矛盾,營(yíng)造***?在這些關(guān)鍵的時(shí)刻,妥善處理事件的能力需要一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,更需要我們的耐心和毅力。
人們對護理質(zhì)量要求的日漸提高,不僅需要管理者善于加強對護士全面素質(zhì)的培養,更需要通過(guò)反思發(fā)現問(wèn)題,切切實(shí)實(shí)讓臨床工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
兒科護理的特點(diǎn)是評估難度大、觀(guān)察任務(wù)重、護理項目多、操作要求高。這就需要兒科護士具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)護理知識并付出更多的時(shí)間和精力護理患兒。課堂教學(xué)是護生獲得專(zhuān)業(yè)知識的重要途徑之一。如何充分發(fā)揮課堂教學(xué)的優(yōu)勢,提高兒科護理教學(xué)質(zhì)量,培養實(shí)用型兒科護理人才,是兒科護理教學(xué)的主要任務(wù)。
1 兒科護理教學(xué)在臨床護理中的`地位兒科護理是護理專(zhuān)業(yè)重要的臨床學(xué)科之一,其教學(xué)在護理教育中占有重要位置,不僅是幫助護生將課堂所學(xué)基礎理論知識與臨床護理實(shí)踐
緊密結合的關(guān)鍵環(huán)節,也是使護生具備專(zhuān)業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。 2 影響兒科護理教學(xué)質(zhì)量的因素
2.1 學(xué)生素質(zhì)低,學(xué)習目的不明確近年來(lái),中職護理專(zhuān)業(yè)招收的主要是初中畢業(yè)生,絕大多數學(xué)生由于成績(jì)不理想未能考上高中,加之年齡較小,進(jìn)入衛校后,沒(méi)有明確的學(xué)習目標。還有一部分學(xué)生迫于父母的壓力而學(xué)習護理知識。有關(guān)資料顯示,54.08%的中職護生聽(tīng)從父母意見(jiàn)而選擇護理專(zhuān)業(yè)[1],對學(xué)習毫無(wú)興趣。
2.2 讀書(shū)無(wú)論影響缺乏學(xué)習動(dòng)力隨著(zhù)我國勞動(dòng)人事制度的改革和社會(huì )競爭的日益激烈,畢業(yè)生供大于求,就業(yè)形勢嚴峻。大多數護生受傳統觀(guān)念影響,認為護士社會(huì )地位低,不受尊重,沒(méi)有發(fā)展前途,護理工作只是簡(jiǎn)單的打針、輸液,無(wú)形中對其造成負面影響
[1]。有些學(xué)生意志薄弱,自覺(jué)性差,久而久之便產(chǎn)生厭學(xué)情緒,失去學(xué)習動(dòng)力。
2.3 兒科護理教材內容枯燥,教學(xué)方法陳舊,學(xué)生缺乏學(xué)習熱情兒科護理內容瑣碎,數字多、公式多,理論性不強,缺乏系統性和邏輯性,加上課時(shí)少,以理論講授為主,實(shí)踐少,學(xué)生難以記憶和掌握相關(guān)知識。另外,有些教師教學(xué)方法陳舊,教學(xué)功底不扎實(shí),業(yè)務(wù)水平不高,沒(méi)有豐富的臨床經(jīng)驗,難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情,影響教學(xué)質(zhì)量。 3 提高兒科護理教學(xué)質(zhì)量的措施
3.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習動(dòng)機,幫助學(xué)生樹(shù)立明確的學(xué)習目標學(xué)習動(dòng)機是推動(dòng)學(xué)習進(jìn)步的強大力量。
對于護理工作來(lái)說(shuō),規范只是一種形式上的督導方法,要想把護理工作做好,還需要我們在熟練掌握的基礎上將其化為自己的自覺(jué)行為,真正運用到臨床工作當中。比如學(xué)習六步洗手法,是要使大家在掌握方法以后,在工作當中養成一種正確洗手的自然習慣,可是大多數人在檢查時(shí)會(huì )按照步驟來(lái),實(shí)際操作中為了省時(shí)省力,經(jīng)常忽略這些細節,工作忙時(shí)更為突出。而其他的操作呢,注射、取血、給藥我們都遵守操作規程了嗎?我們是否用慎獨的精神來(lái)規范了我們的護理行為呢?
巡視病房、病情觀(guān)察是一項很重要的內容,尤其是在精神科。由于精神癥狀的支配和自知力的缺乏,患者常有一些意想不到的意外行為,因此,護士認真觀(guān)察病情,及時(shí)了解和掌握精神病患者的心理狀態(tài),對預防護理差錯及意外的發(fā)生顯得尤為重要。我們要養成主動(dòng)觀(guān)察、善于觀(guān)察的習慣,防止養成重操作輕觀(guān)察、重有形事物輕無(wú)形事物、重表象輕實(shí)質(zhì),重機械觀(guān)察輕分析思考的不良習慣,避免對患者病情觀(guān)察不仔細,重點(diǎn)不突出,不知道患者可能發(fā)生哪些潛在問(wèn)題。此外,護士還要熟記各班工作流程,對新入院、五防、病情變化等重點(diǎn)患者做到心中有數,從察言觀(guān)色中了解患者思想動(dòng)態(tài),對整個(gè)病房做到運籌帷幄,防患于未然。怎樣不斷完善自己的觀(guān)察技能,當好患者生命的守護神是我們每個(gè)人應該思考的問(wèn)題。
溝通是各項治療的前提,溝通能力是醫學(xué)模式轉變對護士這一社會(huì )角色提出的客觀(guān)要求,是護理過(guò)程中的一個(gè)重要部分,是護士的一項重要技能,如同會(huì )打針、輸液、插管一樣,是每位護士都應該掌握的一項基本功。良好的溝通能解除患者由病痛帶來(lái)的焦慮、恐懼、緊張等消極心理情緒;能取得患者的支持和理解,可以在與患者相互理解中妥善解決各種矛盾,提高患者滿(mǎn)意度。在實(shí)際工作中我們需練硬“溝通”這項軟業(yè)務(wù)來(lái)優(yōu)化我們的服務(wù),用和藹可親的語(yǔ)言來(lái)化解家屬的疑慮、擔憂(yōu)和恐懼,用真誠適度的表情獲得他們的理解、信任與配合。對受精神癥狀和嚴重藥物不良反應折磨的患者更需要我們用傾聽(tīng)包容患者,用愛(ài)心感動(dòng)患者,用移情理解患者,用真誠贏(yíng)得患者。我們做到了嗎?
臨床工作中許多應急情況護士是首當其沖地面對著(zhù)。許多應急措施需要的不只是勇氣、冷靜、熱情、樂(lè )觀(guān),更需要知識、技巧以至于技能的配合,因此對護士的能力也提出了更高的要求。在危重患者搶救中能否沉著(zhù)、冷靜、果斷、有序地配合醫生搶救?面對突然沖動(dòng)的患者能否機智、勇敢地采取有效措施控制局面?當患者家屬用挑剔的眼光審視我們的工作,矛盾一觸即發(fā)時(shí),能否一語(yǔ)中的,化解矛盾,營(yíng)造和諧?在這些關(guān)鍵的時(shí)刻,妥善處理事件的能力需要一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,更需要我們的耐心和毅力。
人們對護理質(zhì)量要求的日漸提高,不僅需要管理者善于加強對護士全面素質(zhì)的培養,更需要通過(guò)反思發(fā)現問(wèn)題,切切實(shí)實(shí)讓臨床工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
臨床實(shí)習是護士教育的重要階段,是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過(guò)程,是踏入醫療護理活動(dòng)的第一步。如何使護士成為技術(shù)過(guò)硬、醫德過(guò)硬、理論過(guò)硬的新時(shí)代合格的護理人才,是我們值得深思的一個(gè)問(wèn)題,為了保證護生們順利安全的進(jìn)行實(shí)習,使護生在高質(zhì)量完成實(shí)習,我們對平時(shí)的臨床教育工作做出反思。
1抓基礎,突出重點(diǎn),提高綜合素質(zhì)
實(shí)習學(xué)員剛從學(xué)校來(lái)到醫院實(shí)習,醫院環(huán)境,人際關(guān)系及學(xué)習的,其心理活動(dòng)也有的,在剛接觸臨床時(shí),對環(huán)境、臨床工作陌生、好奇又緊張的心理,在病區面對著(zhù)患有疾病的患者及陌生的護理教員,產(chǎn)生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
針對大多數護生惶恐心理,護士長(cháng)可以安排帶教老師在護生剛下科第一天,帶領(lǐng)護生熟悉本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時(shí)間順序安排等,重點(diǎn)講解安全防護及消毒隔離知識,消除護生恐懼心理,并利用大約1小時(shí)時(shí)間進(jìn)行專(zhuān)科知識的學(xué)習,使護生對實(shí)習有一整體的認識,可有針對性地復習相關(guān)理論知識,把握實(shí)習主動(dòng)性,從而有效調動(dòng)臨床實(shí)習的積極性,對護生完成臨床實(shí)習有較好的指導作用。在護生實(shí)習過(guò)程中,每位帶教老師言傳身教,認真落實(shí)各項護理規章制度,嚴格各項護理技術(shù)操作常規,扎扎實(shí)實(shí)的為學(xué)生打好臨床工作的基礎,并在帶教過(guò)程中均做到了放手不放眼,積極培養護生的動(dòng)手能力,細心培養學(xué)生觀(guān)察病情能力,耐心教會(huì )學(xué)生如何運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)完成護理病歷的書(shū)寫(xiě),并且努力提高護生的心理溝通能力。另外,在實(shí)習過(guò)程中,我們還要注重培養護生理論聯(lián)系實(shí)際的能力,讓護生在掌握專(zhuān)科基礎知識的同時(shí)更加鞏固基礎理論知識,隨時(shí)提問(wèn),護生回答錯誤時(shí),讓其下班后翻書(shū)復習,下次再回答,達到記憶猶新的效果。對于專(zhuān)科性較強的護理操作技術(shù),采取先演示、再考試、最后在老師的指導下讓其單獨操作,并先讓護生自己總結注意事項與操作體會(huì ),最后再進(jìn)行講評,讓護生的印象更加深刻。
2師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習的關(guān)系,融洽了關(guān)系。
在從護生入科開(kāi)始,帶教老師便通過(guò)護生基本情況和個(gè)性特點(diǎn),針對每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)與長(cháng)處,鼓勵護生展現個(gè)人的優(yōu)勢與長(cháng)處,讓其在適當的時(shí)機得到充分發(fā)揮。且關(guān)心護生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實(shí)習過(guò)程中的喜怒哀樂(lè ),讓護生感覺(jué)既是老師又是朋友。在護生結束本科室的實(shí)習期前要求護生帶教老師進(jìn)行評價(jià)。我們做到針對教學(xué)質(zhì)量實(shí)行的雙向反饋,既由帶教老師評定護生的實(shí)習效果,又由護生評價(jià)帶教老師的帶教效果,這種雙向反饋的目
的是總結帶教過(guò)程中的經(jīng)驗教訓,不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
3重視護理教學(xué)查房,鼓勵護生積極參與
嚴格、認真地執行科室教學(xué)計劃,按要求定期組織護理教學(xué)查房,事先安排護生對查房病種相關(guān)知識進(jìn)行預習,讓其提出針對性的,制定切實(shí)可行的護理措施,老師在整個(gè)教學(xué)查房過(guò)程中,通過(guò)提問(wèn)、讓學(xué)生判斷對錯等方式引導護生自己發(fā)現問(wèn)題,學(xué)會(huì )解決問(wèn)題,實(shí)行以來(lái),取得了效果明顯。
4提高護生工作條理性及動(dòng)手能力。
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟逐步發(fā)展,人們物質(zhì)生活水平越來(lái)越高,很多護生在家都是嬌嬌女,很少自己動(dòng)手做事情,導致有些養成丟三納四的壞習慣,且做事粗心,動(dòng)手能力和條理性差。針對這些情況,我們明確的將每班工作任務(wù)告知護生,使其脫離一味聽(tīng)從帶教老師安排的呆板學(xué)習方法,讓她自己動(dòng)手、自己思考;其次,培養護生動(dòng)手能力,這是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。開(kāi)始時(shí)作為帶教老師可以將一些簡(jiǎn)單容易的操作,教給學(xué)生,并給予鼓勵和肯定,并指導她們按正規操作流程進(jìn)行操作,避免從一開(kāi)始就養成錯誤習慣;再次,培養對工作認真負責的態(tài)度,養成良好的習慣,隨時(shí)指出工作中的不足之處及惡習。 5培養觀(guān)察、解決問(wèn)題的能力
在護理實(shí)踐中,患者的病情和心理狀態(tài)是復雜而多變的,有時(shí)患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆,護士只有具有敏銳的觀(guān)察能力和經(jīng)驗、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,才能及時(shí)發(fā)現這些變化,采取果斷措施,挽救患者生命。平時(shí)我們帶教老師會(huì )指導護生如何觀(guān)察,護生必須收集以上資料,提出護理問(wèn)題,制定護理措施,并在帶教老師的指導下實(shí)施并及時(shí)給予評價(jià)。
在提高護生專(zhuān)業(yè)素養的同時(shí),也要注重帶教老師的素質(zhì)培養。帶教老師會(huì )起到一個(gè)模范作用,所以我們要求帶教老師要做到整潔的著(zhù)裝、良好的性格、穩定的情緒和熟練的溝通技巧,對待患者要和藹可親、且不把自身負面情緒帶到工作中。
工作十幾年來(lái),我的態(tài)度一直尚可算的上是謹慎,考慮到自身工作的特殊性,對每日遇到的事情從不敢有絲毫懈怠,雖不求有功,但也總算無(wú)多大過(guò)錯。每每也會(huì )對自己工作中遇到的一些事情加以思考,卻從未認真整理過(guò)自己這些零散的想法,總是想想就過(guò)去了。在前幾日的培訓課前,都不曾了解到臨床實(shí)踐反思這個(gè)概念,更不知道臨床實(shí)踐反思的意義何在。這次的課程讓我受益良,并試著(zhù)將自己的一些經(jīng)歷想法梳理一下。
上個(gè)月,一個(gè)忙碌的早上,剛一接班各種事情接踵而來(lái),到了很晚才空出來(lái)時(shí)間去給病人掛水,好不容易到了最后一位病人,卻遇到了麻煩。這位患者是我們的一位老病人了,已是腫瘤晚期,平日她的輸液量都比較固定,那日醫生查過(guò)房后卻多加了一千多毫升的高濃度營(yíng)養液。我見(jiàn)那病人有深靜脈和外周靜脈兩個(gè)通路,便征求患者意見(jiàn),要不要同時(shí)掛兩路水。患者女兒恰巧外出,只有老爺子一個(gè)人陪伴著(zhù)老伴,講了半天患者家屬也沒(méi)有理解我的意思,更是說(shuō)了一堆不相干的事情,我這下可著(zhù)急,外面恰又傳來(lái)要去送病人的聲音,致使我的耐心徹底告罄。“我不跟你講了,講了也聽(tīng)不懂,我自己做主了。”因為比較急,音量也跟著(zhù)高了幾分,頓時(shí)把老爺子給嚇到了,不再講話(huà),我也就迅速把手頭事情處理了,望向患者時(shí),見(jiàn)其驚慌的把頭轉向一邊不敢看我,嘴唇動(dòng)了動(dòng)卻終未敢發(fā)出聲音,我交代了兩句就推車(chē)就出去了。臨到門(mén)口時(shí)卻聽(tīng)到老爺子說(shuō)了聲“謝謝”,我頓時(shí)心里一怔,卻也假裝沒(méi)聽(tīng)到就出去。
送手術(shù)病人回來(lái)的路上,總覺(jué)得心里不是滋味,猶豫不決最終決定還是回病房去看一下。老先生正坐在床邊安慰著(zhù)老伴,看我進(jìn)來(lái)不由愣住了,我假裝上前調節滴速,來(lái)到老太床邊,看到老太惶恐的眼神,不由得放低了聲音,又把今天掛水的事情向他們解釋了一遍,對于老先生提出來(lái)的一些問(wèn)題也耐心地一一回答,又幫老太太翻了個(gè)身,掖好了被子。轉身正打算離開(kāi)時(shí),聽(tīng)到老太太叫我,以為她是哪里不舒服了,急忙回去詢(xún)問(wèn),只見(jiàn)她把兩手顫巍巍地從被子里伸了出來(lái),虛弱的面容滿(mǎn)布笑意,“你們多好哦,我想抱抱你。”我一時(shí)之間不知所措,就聽(tīng)到老先生在一邊喃喃地說(shuō),老太太很害怕醫生來(lái),每次心率都會(huì )加快,要耐心地安撫才會(huì )平靜下來(lái),我們和善的跟老太太打招呼,會(huì )讓她放松下來(lái),很感激我們這么有耐心,讓老太太的病情有了些起色,老先生的這番話(huà)讓我甚為感慨。
雖然事情過(guò)去有一段時(shí)間了,但和那對老夫妻交談的情景依然不時(shí)地浮現在我眼前。患者的情緒千變萬(wàn)化,性格各異,然一旦身患重病,常會(huì )變得精神過(guò)敏,悲觀(guān)焦慮的心境亦會(huì )隨之而來(lái)。而我們對患者不同的態(tài)度會(huì )對他們產(chǎn)生重大的影響,呵斥命令、不聞不問(wèn),使其焦慮之情益發(fā)嚴重,從而會(huì )誘發(fā)其生理上的病情變化;而悉心關(guān)照、耐心解釋則能消除患者的戒備心理,讓患者感受到溫暖與希望,提高其戰勝病魔的信心。眾多研究表明,患者的心情對疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸都有著(zhù)重要的意義,而我們對患者的態(tài)度又直接影響到住院患者的心情。因此在日常的工作中我們不得不時(shí)時(shí)刻刻注意到我們的言行舉止,并將自身的情緒控制在內心世界,而把尊重患者、關(guān)愛(ài)患者的情感體現在護理工作中。
患者對我們醫護人員的態(tài)度很大程度上取決于我們的工作素質(zhì)和在工作中的態(tài)度體現。精湛的技術(shù)、廣博的知識會(huì )讓患者產(chǎn)生信賴(lài),但若無(wú)良好的工作態(tài)度,亦會(huì )使患者對我們產(chǎn)生消極的態(tài)度定勢。護患關(guān)系是我們開(kāi)展護理工作的前提,得到患者的信任會(huì )讓我們的工作事半功倍,從而提高護理效果。
在護理工作中我們是主導者,對患者的態(tài)度影響著(zhù)護患關(guān)系并決定著(zhù)護理質(zhì)量。因此護理態(tài)度與工作細節不容忽視。
各位老師、同學(xué):大家好!
今天我站在這里,心里十分感慨。作為我院歷屆青年干部中第一個(gè)來(lái)到黨校參加培訓的護理系統人員。醫院給了我這樣一份信任,是對我的肯定。但是一直到現在,我仍在自問(wèn):我值得醫院對我托付這樣一份信任嗎?我值得我的同事們對自已寄予一份希望嗎?說(shuō)實(shí)話(huà),我感到了從未有過(guò)的壓力,更是沉甸甸的責任感!
回首以往,每天沉浸在護理管理工作的繁雜瑣碎中,現實(shí)與理想的沖擊曾使我不知所措。但是在不斷地摸索中,建立起了護理質(zhì)量三級監控網(wǎng)絡(luò ),設定了病人對護理人員的滿(mǎn)意度測評體系;護理質(zhì)量與病人滿(mǎn)意度就像并駕齊驅的兩匹快馬,使我院的護理工作得到一致肯定。但是只看到一些表面成績(jì)就夠了嗎,我在反思:護理人員的真正定位在哪里?我們的護士快樂(lè )嗎?
我觀(guān)察過(guò)那些年輕的護士,剛來(lái)醫院時(shí)各個(gè)機靈活潑,幾年工作之后,卻逐漸失去靈性與個(gè)性。曾經(jīng)百思不得其解,但后來(lái)思考后發(fā)現,護理工作的制度性與嚴謹性,造就了護士工作態(tài)度的一絲不茍,但同時(shí)也會(huì )潛移默化影響人的性情。長(cháng)期被動(dòng)執行醫囑,久而久之就有了依附性、隨從性。越來(lái)越多醫學(xué)院校的畢業(yè)生充實(shí)為新鮮血液,護理人員的定位應該重新界定。護理工作不只是被動(dòng)執行醫囑,而應當是有思想與見(jiàn)解的個(gè)體。護理人員應成為護理知識的傳授者、教育者、健康指導者。隨著(zhù)今年護理示范工程的不斷推進(jìn),我感到些許擔憂(yōu)。建立示范工程的初衷是好的,是為了把護士還給病人,讓護理貼近臨床,讓家屬放心離開(kāi)。但是,有人考慮到中國護理的現狀了嗎?
在我國,護理人員嚴重不足已是不爭的事實(shí),千人中護士只有1人,比例居于世界倒數第三。在我們產(chǎn)房工作的助產(chǎn)士常常對我說(shuō):“太累了,一個(gè)夜班接生十個(gè)產(chǎn)婦,到后來(lái)手都使不上勁,腿直發(fā)抖了。”迎接新生命的第一雙手竟感到如此勞累!助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的培養沒(méi)有適應形勢,從正規院校畢業(yè)的助產(chǎn)士少之又少,像我們這樣的婦產(chǎn)專(zhuān)科醫院只能通過(guò)培訓將本科護士、大專(zhuān)護士轉入助產(chǎn)專(zhuān)業(yè),但人才培養往往需要很長(cháng)時(shí)間。這幾年,我院助產(chǎn)士由原來(lái)最初的11人逐漸增加到23人,但仍處于斷層狀態(tài)!
聯(lián)想到最近網(wǎng)上有人評議的一張《護士睡覺(jué)圖》,24小時(shí)竟引來(lái)1.5萬(wàn)余名網(wǎng)友點(diǎn)擊。照片中兩名護士在南京某三級甲等醫院工作,凌晨趴在工作臺上睡覺(jué),這一幕被病人家屬看到,隨即拍了下來(lái)。大多網(wǎng)友都認同白衣天使的超負荷工作導致過(guò)分疲勞,本著(zhù)同情寬容的心態(tài)。看到這里,我真的欣慰:因為社會(huì )上能夠理解護士的人多了,用公正態(tài)度評議的聲音多了。有時(shí)候,看到某些醫院設立的“委屈獎”真是讓我哭笑不得,為了降低醫療糾紛,面對病人的無(wú)理,護士只能承受謾罵與毆打。到時(shí),再發(fā)放一筆委屈獎金作為補償。所以在這里,呼吁媒體輿論導向不要只把病人作為弱勢一方,我們的護士,在醫科大學(xué)里接受多年教育,在家里集萬(wàn)千寵愛(ài)于一身,她們都是父母的寶貝與希望。
現在,加快護理科研步伐的呼聲越來(lái)越高,但護理科研在國
內屬于薄弱環(huán)節。一方面,護理人員工作量大,沒(méi)有時(shí)間搞科研,另一方面大多護理人員還未達到科研水平,無(wú)法像循證護理要求的那樣,發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。在我國,很多護理人員只具有中專(zhuān)文憑,卻被要求完成多少篇論文。而在國外,護士不需要搞科研,科研工作由醫學(xué)院校的專(zhuān)家、教授完成。護理分成一塊塊專(zhuān)科,護士可以靜心致力于某一小塊專(zhuān)科的研究,通過(guò)考核,成為某一領(lǐng)域的護理專(zhuān)家。這就形成了鮮明對比。
講到這里,我有些擔心,不知演講內容是否背離了中國護理界的最高宗旨。但是,我還是想把沉淀在心里的一些東西表達出來(lái),既是對護理現狀的反思,也是今后工作中需要超越的瓶頸。制度更應貼近民生符合國情。展望未來(lái),護理事業(yè)的美好前景會(huì )一步步到來(lái),但需要不斷扶持與引導。中國護理界的高層不要給護士太多壓力,一口氣無(wú)法吃成胖子,反而會(huì )因噎廢食。就讓她們在寬松、融洽的環(huán)境中工作并進(jìn)步吧。
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