2012 見(jiàn)習報告-見(jiàn)習報告范文
今年暑假由于學(xué)校有暑假見(jiàn)習的要求,本來(lái)不想去,覺(jué)得只是看,又不能動(dòng)手實(shí)踐,見(jiàn)習一點(diǎn)用都沒(méi)有。但是為了兩個(gè)學(xué)分,帶著(zhù)擔憂(yōu)和焦慮,也帶著(zhù)一份希冀和一份茫然,和幾個(gè)同學(xué)一起來(lái)到了一家不大不小的醫院實(shí)習。
馮中州西醫內科診所雖然是一家不大的診所,但是醫療水平設備之類(lèi)的還是比較好的,能夠進(jìn)行一些小手術(shù),不過(guò)大多數都是治療一些最基本的疾病,感冒發(fā)燒之類(lèi)的,有時(shí)候也碰到一些較難治療的疾病,如腹痛(后診斷為膽結石,轉院資料了),總體來(lái)說(shuō)還是學(xué)到了不少東西的。
見(jiàn)習10天,還是頗有感受的,最大的就是學(xué)醫不能馬虎,理論基礎知識一定要牢牢掌握,有了理論的支持,臨床上才能有依據的對各種癥狀做出準確的判斷。如果一個(gè)醫生不能熟悉各種疾病的臨床表現,又怎么能對疾病做出準確判斷,更別說(shuō)是制定治療方案了。雖然現在醫院都變得越來(lái)越程序化:根據各項檢查指標的范圍來(lái)確診,但是讓病人看一次病就去做全部的檢查,這不僅浪費病人的時(shí)間和金錢(qián),還向證明了一點(diǎn):醫生是庸醫生,醫院是黑醫院。以后誰(shuí)會(huì )再來(lái)找你看病。
雖然我們以后出去不是醫生,只是輔助一生的護士,但是我們也有自己的職責,就是照顧病人。那么怎樣照顧好病人呢?如何讓病人在你的照料下盡快回復,這些也都需要我們在學(xué)校的時(shí)候好好學(xué)習。
正是由于這次臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,我才明白現在校那些枯燥又頑固的知識是怎樣的有用。我想,學(xué)習科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫護知識,是來(lái)不得半點(diǎn)虛假的,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯。
十天的見(jiàn)習生活也對我在將來(lái)工作時(shí)做到醫護配合大有幫助,醫生和護士的職責時(shí)相同的,都是為了給病人解決生理合心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合.才能給病人帶來(lái)最大利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作合對方的工作。作為將來(lái)的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見(jiàn)習我覺(jué)得即起到了早期接觸臨床的橋梁作用,有增進(jìn)了臨床思維能力,培養了動(dòng)手能力,增強了信心。
第一,這幾天的見(jiàn)習使我重新認識了護士這個(gè)職業(yè)的崇高。在我以前的印象中,護士就是耐心合細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事。這一次我通過(guò)護理見(jiàn)習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會(huì )了一回護士的苦辣酸甜,才發(fā)現原來(lái)做護士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著(zhù)她們跑的累的不行,而她們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫生累多了,但她們一句怨言也沒(méi)有。一名護士。只要在工作崗位上,她就充滿(mǎn)了力量。她們全身心的投入在一場(chǎng)戰斗中:把自己的活力完全展現在病房?jì)韧猓话炎约旱哪芰窟B同微笑毫無(wú)保留的奉獻給病人。交班一般在早晨8點(diǎn),護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開(kāi)始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長(cháng)進(jìn)行總結便結束了每天必做的交班,我個(gè)人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二,十天的見(jiàn)習使我開(kāi)拓了眼界,增加了見(jiàn)識。見(jiàn)習期間,我跟隨帶教老師,細心聽(tīng)取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀(guān)摩并實(shí)踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定,(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都使第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護理操作,真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫院的短短幾天,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我帶來(lái)興奮的.沖擊。我充滿(mǎn)好奇,留心觀(guān)察,積極提問(wèn),護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機會(huì ),讓我有機會(huì )使用這些儀器和設備,實(shí)踐護理操作。這些都使我對將來(lái)從事的工作有了一定的感性認識。
只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。這一點(diǎn)我是很贊同的,下面八條是一些書(shū)上的觀(guān)點(diǎn),我覺(jué)得對醫護合作很有幫助。
整體護理要求醫生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長(cháng)的密切配合關(guān)鍵。在病區開(kāi)展整體護理前,護理部主任下科室與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長(cháng)在制定實(shí)施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會(huì )上強調實(shí)施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進(jìn)行整體護理知識培訓時(shí),科主任和醫生也須參加學(xué)習。
醫護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區每病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫(xiě)有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時(shí),主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫護配合更加密切。
醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問(wèn)題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房,并作紀錄。護理部不定期檢查查房紀錄情況。護士參加醫生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問(wèn)題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來(lái)護士執行醫屬的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進(jìn)行護理,需收集病人資料,書(shū)寫(xiě)護理病歷,制定護理計劃、制定健康教育計劃,進(jìn)行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫助。
做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì )、醫學(xué)模式去處理病人,是醫護共同的責任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì )產(chǎn)生種種不良好的復負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀(guān)失望等。主管護士發(fā)現有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫生配合,共同做好心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
健康教育是醫護的共同責任。健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護理的重要內容。健康貫穿與病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計劃的制定及實(shí)施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,并在制定護理常規、診療常規中增加健康教育內容,醫護必須共同遵循。
及時(shí)交流信息,為病人解決各種問(wèn)題。護士整天圍著(zhù)病人轉,與病人接觸時(shí)間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫生報告,以便醫生及時(shí)處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂(lè )于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生。醫生在查房時(shí)對病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。
護理病歷隨醫療病歷歸檔。護理病歷是實(shí)施整體護理的重要內容,直接反映了護理質(zhì)量,具有醫療病歷同等重要的作用,在現代醫療護理體系中,護理病歷與醫療病歷必須同時(shí)歸檔。
十天的見(jiàn)習使我知道以后的工作充滿(mǎn)調挑戰,也讓我明白大學(xué)這五年學(xué)習的重要性。沒(méi)去的時(shí)候聽(tīng)學(xué)長(cháng)說(shuō)見(jiàn)習根本沒(méi)用,可以不用去,去了之后,才發(fā)現學(xué)校開(kāi)展暑期實(shí)踐這個(gè)活動(dòng)的重要性。見(jiàn)習不但讓我們提早接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫院,更重要的是讓我們提早接觸社會(huì )。通過(guò)見(jiàn)習,學(xué)生的交際能力和語(yǔ)言表達能力都有所提高,這也使會(huì )我們更加自信,對學(xué)習起到推動(dòng)作用,對今后的職業(yè)充滿(mǎn)向往。
十天見(jiàn)習,讓我堅信,如果將來(lái)我成為了一個(gè)護士,一定會(huì )為病人解除病痛,為社會(huì )造福!就像見(jiàn)習時(shí)候的那位老護士長(cháng)的說(shuō)的“病人處在病痛當中,只有護士的悉心照顧,才能解決他們的痛苦。”我真的很佩服她的,在護理工作上工作了這么多年,面對那么多的抱怨甚至辱罵,護士長(cháng)的奉獻精神讓我佩服,我們都要以護士長(cháng)為榜樣,做一名好護士。
以上就是我20XX暑假見(jiàn)習的一些感受,短暫見(jiàn)習的作用已經(jīng)開(kāi)始潛移默化的影響我今后的學(xué)習生活了......
外科見(jiàn)習報告
在當下社會(huì ),報告的使用成為日常生活的常態(tài),其在寫(xiě)作上有一定的技巧。那么一般報告是怎么寫(xiě)的呢?以下是小編幫大家整理的外科見(jiàn)習報告,歡迎大家分享。
終于離開(kāi)的枯燥的理論學(xué)習,懷著(zhù)激動(dòng)地心情,通過(guò)醫教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對于初次走上一線(xiàn)的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實(shí)踐的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線(xiàn);才明白醫學(xué)的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會(huì )退縮。
實(shí)習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實(shí)習單位人員,實(shí)習態(tài)度認真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專(zhuān)業(yè)知識(醫院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學(xué)習的是最基礎的東西:開(kāi)處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說(shuō)及護士長(cháng)以“一張紙要兩毛錢(qián)呢”造成我個(gè)人良心的譴責下?tīng)樟颂幏健⒏鞣N化驗單和出院記錄的書(shū)寫(xiě)規范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著(zhù)已有的病歷抄幾次,然后自己寫(xiě)剛入院患者的住院病歷,寫(xiě)完后請老師修改評論不斷完善,再后來(lái)寫(xiě)完病歷后就與老師寫(xiě)的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書(shū)寫(xiě)規范,用同樣地方法學(xué)會(huì )首次病程記錄及后續病程記錄的書(shū)寫(xiě)。動(dòng)手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導我學(xué)會(huì )各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線(xiàn)。病例方面,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營(yíng)養神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著(zhù)一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開(kāi)顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習也結束了。
最后我想說(shuō)的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒(méi)關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個(gè)好醫生就更難!”人生最難的是決擇,這句話(huà)沒(méi)錯!我選擇了走下去,沒(méi)有挑戰就沒(méi)有進(jìn)取!所以我不會(huì )退縮!
志之所趨,無(wú)遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無(wú)堅不摧。
情誼誠可貴,金錢(qián)價(jià)更高,若為健康故,兩者兼可拋。
——題記
又一個(gè)大學(xué)的暑假來(lái)臨了,平時(shí)喜歡安靜看書(shū)的我,在假期中心不在學(xué)校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激,令醫學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。
眾所周知,我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院,各個(gè)科室均有眾多醫術(shù)高明,醫德高尚的醫生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開(kāi)展和進(jìn)行著(zhù)。而對于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù),手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來(lái)自門(mén)診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無(wú)論病源如何,入住胃腸外的.,醫生們都會(huì )認真負責的。
每次有新病人入院,都有相關(guān)的醫生帶領(lǐng)我們去給其進(jìn)行活體檢查。根據病人的概述,老師給予病人相應的檢查,如病人主訴腹部轉移性疼痛一年,若醫生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側腹部疼痛,并站立時(shí)可觸到一突出物體半年,醫生懷疑為一側腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開(kāi)壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀(guān)察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫生跳后腹部有無(wú)下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發(fā)生在頸前部,醫生通過(guò)觸摸頸部腫物大小和位置以及數量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移,為了進(jìn)一步確診,醫生可對其進(jìn)行局部麻醉,開(kāi)刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。
醫生給其做完檢查,則進(jìn)行問(wèn)診,由實(shí)習學(xué)長(cháng)組織將病人的發(fā)病過(guò)程、現病史、家庭遺傳史問(wèn)一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過(guò)一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、CT等,根據不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫生決定是否需要進(jìn)行手術(shù),需手術(shù)的話(huà)再根據病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重決定執行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進(jìn)行手術(shù),把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美,是每一個(gè)外科醫生的驕傲,而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫學(xué)見(jiàn)習生的夢(mèng)想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來(lái),更上無(wú)菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進(jìn)入手術(shù)室,附院外科醫生對病人的責任感,在病房中有所表現,但在細微不致的手術(shù)中更體現得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該科室醫生對其進(jìn)行手術(shù),然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經(jīng)過(guò)仔細查找和觀(guān)察,根據腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫生前來(lái)確診,還請了其他科室的專(zhuān)家來(lái)協(xié)助診斷,最終經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì )診確診為子宮肌瘤,并提出了相關(guān)的手術(shù)對策,用長(cháng)達10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除,醫者是如此負責任,著(zhù)實(shí)令人欽佩。
手術(shù)即將結束時(shí),由工作人員清點(diǎn)手術(shù)器械及紗布數量,準確無(wú)誤后關(guān)腹,縫合皮膚,解除麻醉,將病人送回病房。
手術(shù)過(guò)程很重要,術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵,為避免術(shù)后的傷口感染,給予病人每天換一次藥,待傷口愈合好點(diǎn)了則隔一天到兩天換一次,七天后間隔拆線(xiàn),十天可將線(xiàn)全部拆除,根據患者負壓引流液量的多少來(lái)決定何時(shí)拔負壓引流管,無(wú)論是換藥、拆線(xiàn)、拔管都需要進(jìn)行無(wú)菌操作,嚴格消毒方可進(jìn)行。
術(shù)后醫生每天都查房,觀(guān)察病情,并給傷口愈合好,病情穩定的患者辦出院手續,讓其回家靜養,不適隨診。
在附院見(jiàn)習了十多天,我有了很深的感觸,同時(shí)也受益匪淺。醫院的醫生待病人如家人般,讓人感到親切溫暖,似朋友,重情重義,盡力為其治療,絕不推脫責任。更讓人敬佩是醫生廉潔奉公,在任何情況下都只顧拯救病人,竭力為其治療而不接受病人家屬或病人給予的回報,只知付出不求回報是白衣天使的高尚品質(zhì)。對待實(shí)習和見(jiàn)習的學(xué)生很?chē)栏瘢珪?huì )很細心地給我們講解病人的發(fā)病情況,可能導致該疾病的病因,發(fā)病機制,治療方法,以及治療過(guò)程中的注意事項,出院后的醫囑;很耐心地教我們相關(guān)的臨床操作,隨時(shí)提醒我們給予病人更多的人文關(guān)懷。
附院胃腸外科見(jiàn)習期間更讓我明白單單是苦讀書(shū),只對著(zhù)課本背醫學(xué)知識并不是上策,有句古話(huà)說(shuō)得好,盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)。但學(xué)好了課本上枯燥的文字,有扎實(shí)的臨床專(zhuān)業(yè)知識才能指導我們更快地應對臨床實(shí)踐的變幻,更好地將理論和實(shí)踐相聯(lián)系在一起。實(shí)踐是對所學(xué)理論知識的鞏固和加深,又是一種知識面的擴展。在接下來(lái)的校園生活中,除了學(xué)好課本知識,我將更注重臨床實(shí)踐,培養自己各方面的操作能力,熟練臨床操作,讓自己更早進(jìn)入臨床。
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