機關(guān)作風(fēng)建設自查整改報告(醫保自查整改報告)
機關(guān)作風(fēng)建設自查整改報告
機關(guān)作風(fēng)建設自查整改報告
機關(guān)作風(fēng)建設自查整改報告
按照CC市委和局黨組的部署要求，我所深入開(kāi)展機關(guān)作風(fēng)建設年活動(dòng)。自1月31日XX市局動(dòng)員大會(huì )之后，堅持抓學(xué)習教育，提高思想認識；抓對照檢查，查擺突出問(wèn)題。通過(guò)學(xué)習調研、開(kāi)展大討論、召開(kāi)座談會(huì )等多種方式，廣泛征求意見(jiàn)。在此基礎上，查找不適應形勢變化、不切合工作要求、不符合群眾意愿的突出問(wèn)題，深入分析產(chǎn)生問(wèn)題的原因，提出解決問(wèn)題的具體措施。
一、作風(fēng)建設方面存在的主要問(wèn)題
圍繞活動(dòng)主題，對照市委提出的三個(gè)方面10個(gè)問(wèn)題，逐項進(jìn)行查擺，我們感到這些問(wèn)題，在我們單位或大或小，或輕或重，都有不同程度、不同形式的表現，有些問(wèn)題還比較突出，必須引起高度重視。主要表現在以下四個(gè)方面：
一是執法人員綜合素質(zhì)和執法水平與依法行政的要求還有較大差距。一些同志對法律法規的學(xué)習，只停留在一知半解，不求深入理解、系統把握，缺乏刻苦鉆研的精神。在學(xué)習過(guò)程中，存在重視實(shí)體法學(xué)習，忽視程序法學(xué)習；重視對法律、行政法規等上位法的學(xué)習，忽視對上級有關(guān)文件的學(xué)習；重視法規學(xué)習，忽視專(zhuān)業(yè)知識和其它領(lǐng)域知識的學(xué)習等傾向。在組織對執法人員的教育培訓方面，也存在培訓學(xué)習制度執行不嚴，培訓手段單一等問(wèn)題，影響了培訓效果。
二是工作規范化程度不高，內部管理制度需要進(jìn)一步健全完善。由于建所時(shí)間短，雖然制訂了一些規章制度，但還很不完善，離用制度管人、管權、管事的要求，尚有較大差距，尤其是科室內部崗位職責和業(yè)務(wù)工作流程還沒(méi)有進(jìn)一步細化明確，在目前人員少，工作量大的情況下，不能做到科學(xué)合理的安排人員和時(shí)間，不能統籌兼顧安排好各項工作，經(jīng)常出現顧此失彼的現象。
三是監管機制還不能完全適應監管工作需要。風(fēng)險評估機制尚未全面建立，高風(fēng)險企業(yè)和高風(fēng)險品種防控不到位。面對監管人員少，監管對象面廣量大的現實(shí)問(wèn)題，在創(chuàng )新思路、創(chuàng )新手段、創(chuàng )新機制方面，主動(dòng)意識不強，措施力度不夠，實(shí)際效果不明顯。
四是思想作風(fēng)有待于進(jìn)一步轉變和改進(jìn)。干部職工中還存在觀(guān)念陳舊和作風(fēng)不實(shí)的問(wèn)題。有的同志安于現狀，不思進(jìn)取，缺乏干事創(chuàng )業(yè)，開(kāi)創(chuàng )工作新局面的干勁和熱情。面對艱巨繁重的工作任務(wù)，思維方式傳統，工作畏難發(fā)愁。個(gè)別同志紀律松弛，作風(fēng)散漫，工作不求有功、但求無(wú)過(guò)，缺乏一種嚴謹細致、精益求精的工作作風(fēng)和爭創(chuàng )一流的工作熱情，致使工作效率較低，工作質(zhì)量不高。
我們認為產(chǎn)生問(wèn)題的原因是多方面的`，除了監管工作面廣量大、任務(wù)繁重，監管人員少，工作疲于應付，面臨的新問(wèn)題多、缺乏可借鑒的經(jīng)驗等客觀(guān)因素外，主要還是干部職工的政治意識、責任意識、創(chuàng )新意識以及執法為民的意識還有差距，必須下大力氣切實(shí)加以解決。
二、加強機關(guān)作風(fēng)建設的思路和措施
加強我所機關(guān)作風(fēng)建設，要以“強化服務(wù)轉作風(fēng)，依法行政促規范，創(chuàng )新監管提效能”為主題，以建立“標準明確、責任清晰、考核嚴格、獎懲兌現”的工作機制為目標，通過(guò)落實(shí)整改，進(jìn)一步激發(fā)隊伍內在活力，提升應對挑戰、服務(wù)群眾，依法行政的能力和水平，確保完成各項監管任務(wù)。
（一）切實(shí)轉變工作作風(fēng)
1、具體要求：通過(guò)作風(fēng)建設年活動(dòng)，著(zhù)力解決 “諉”、“庸”、“梗”、“浮”的問(wèn)題，努力在工作理念、工作態(tài)度、工作紀律、工作效率和工作落實(shí)方面有一個(gè)較大的轉變和提高。
2、主要措施：
①組織開(kāi)展學(xué)習市委《關(guān)于開(kāi)展機關(guān)作風(fēng)建設年活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》大討論。以科室為單位組織學(xué)習討論，每人談學(xué)習體會(huì )，匯總后在全所會(huì )議上交流。
②組織開(kāi)展“單位精神”、“執法理念”征集活動(dòng)。發(fā)動(dòng)全所人員開(kāi)展征集“單位精神”、“執法理念”活動(dòng)，評出一、二、三等獎。(范文先生網(wǎng) fwsir)在此基礎上，歸納提煉形成我所“單位精神”、“執法理念”。通過(guò)加強思想文化建設，促進(jìn)“轉作風(fēng)、重規范、提效能”的深入進(jìn)行。
③進(jìn)一步加強政風(fēng)行風(fēng)建設，增強群眾意識、服務(wù)意識，轉變工作作風(fēng)，實(shí)行AB角和首問(wèn)負責制，認真落實(shí)“便民服務(wù)卡”發(fā)放工作，大力推行文明禮貌用語(yǔ)。繼續開(kāi)展崗位承諾和服務(wù)承諾活動(dòng)，努力為群眾、企業(yè)多辦實(shí)事、辦好事。
④加大服務(wù)企業(yè)力度。主要是強化培訓指導，制定培訓幫促計劃，通過(guò)舉辦法規講座、以會(huì )代培、現場(chǎng)觀(guān)摩交流等形式，切實(shí)抓好對監管相對人的培訓工作，幫助企業(yè)提高管理水平。
（二）推進(jìn)依法行政
1、具體要求：健全制度規范，做到“做過(guò)的事情有標準，沒(méi)做的事情有預案”；優(yōu)化工作流程，做到“責任主體明晰，工作運行順暢”；落實(shí)責任追究制度，規范執法執收執罰行為，嚴禁亂檢查、亂收費、亂罰款等行為，做到“依法行政、文明執法”。
2、主要措施：
①加強制度建設。在2011年制定各項行政執法工作制度的基礎上，2012年重點(diǎn)是做好建立完善科室工作職責和工作人員職責，建立專(zhuān)項整治、重大活動(dòng)餐飲安全保障以及各科室內部工作流程，進(jìn)一步理順內部工作機制，提高工作效率。
②組織開(kāi)展案卷評查活動(dòng)。每季度對一般程序行政處罰案卷進(jìn)行評查，評查結果列入年終考核。
③成立執法督察小組。主要職責是對工作人員遵守工作紀律，執行著(zhù)裝等制度規定進(jìn)行抽查；對執法人員進(jìn)行現場(chǎng)監督檢查情況進(jìn)行抽查，針對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)予以糾正，發(fā)現重大違法違紀行為，及時(shí)報所主要領(lǐng)導，依紀依法給予處理。
④加強信息宣傳工作。制定信息宣傳計劃，明確目標任務(wù)，確保超額完成市局下達的目標任務(wù)。加強與新聞媒體的溝通協(xié)作，及時(shí)報道透明化廚房、電子監管、專(zhuān)項整治等重點(diǎn)工作和重大活動(dòng)情況，接受新聞媒體和廣大群眾的監督。
（三）加強工作創(chuàng )新
1、具體要求：通過(guò)創(chuàng )新機制，創(chuàng )新思路、創(chuàng )新手段、創(chuàng )新模式，提高監管效能，確保完成各項監管工作任務(wù)，確保不發(fā)生重大食品藥品安全事故。
2、主要措施：
①深入研究做好與社區街道辦事處居委會(huì )、鄉鎮醫療機構以及公安、教育、郵政等部門(mén)的協(xié)調配合工作，在充分利用政府、部門(mén)和公眾等各方面資源，建立齊抓共管長(cháng)效機制上實(shí)現新突破。
②加快推進(jìn)電子監管工作，做好旅游接待飯店、學(xué)校食堂電子監控網(wǎng)絡(luò )建設，在對餐飲單位實(shí)行遠程電子監管上實(shí)現新突破。
③圍繞有效防范食品藥品安全事故，組織開(kāi)展藥品及餐飲食品安全風(fēng)險排查、評估、預警、整治和應急處置工作，確保不發(fā)生重大食品藥品安全事故，在開(kāi)展風(fēng)險管理工作上實(shí)現新突破。
④繼續深入開(kāi)展建設“透明化廚房”工作，主要抓好四條街道的推廣工作，以點(diǎn)帶面，全面推開(kāi)，使“透明化廚房”成為威海餐飲業(yè)的一道靚麗風(fēng)景，在促進(jìn)餐飲業(yè)誠信建設上實(shí)現新突破。
（四）加強黨風(fēng)廉政建設
1、具體要求：進(jìn)一步加強干部職工的廉政教育和職業(yè)道德教育，嚴肅工作紀律，強化隊伍管理；嚴禁搞特權、吃拿卡要、以權謀私等違法違紀現象；自覺(jué)樹(shù)立廉潔自律和勤政為民意識。
2、主要措施：
①建立和完善黨支部工作制度，加強黨員黨性教育、積極開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)，認真抓好承諾目標的落實(shí)。
②組織開(kāi)展以“推薦一本好書(shū)、寫(xiě)一篇心得體會(huì )、講一堂微型黨課”為主要內容的“三個(gè)一”學(xué)習活動(dòng)，全面提高綜合素質(zhì)。
③組織開(kāi)展職業(yè)道德教育，積極組織開(kāi)展文化、體育活動(dòng)，增進(jìn)感情交流，加強團結協(xié)作，樹(shù)立良好風(fēng)尚，為完成全年工作任務(wù)目標，提供有力的組織保障。
醫保自查整改報告
醫保自查整改報告
在學(xué)習、工作生活中，報告對我們來(lái)說(shuō)并不陌生，寫(xiě)報告的時(shí)候要注意內容的完整。為了讓您不再為寫(xiě)報告頭疼，以下是小編整理的醫保自查整改報告，歡迎閱讀與收藏。
醫保自查整改報告1
在收看了中央電視臺《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區阿繼醫院虛構病人住院套取醫保基金事件后，作為醫務(wù)工作者的我們深刻認識到做好醫保工作的必要性和重要性，增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫保科在全院范圍內開(kāi)展了城鎮職工和居民醫保專(zhuān)項檢查，認真反思了自己在思想、工作作風(fēng)、紀律等方面的情況，并進(jìn)行了深刻的討論剖析，現就檢查結果及整改措施作如下匯報：
在上級部門(mén)的領(lǐng)導下，我院自醫保工作開(kāi)展以來(lái)，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保的法律、法規，認真執行醫保政策:
1. 接到通知后，我院立即成立以醫保科科長(cháng)為主要領(lǐng)導的專(zhuān)項檢查組，對照醫保有關(guān)規定，查找不足，積極整改，我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，有專(zhuān)門(mén)的管理小組及較健全的管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者醫療及費用情況。
2.使醫保消費透明化。院內設有醫保宣傳欄，藥品診療項目實(shí)行明碼標價(jià)，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住
院、分解住院、掛床等違規現象。醫生用藥基本按照目錄執行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫保限額規定結算，控制自費費用，為患者及時(shí)結算費用。對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現場(chǎng)檢查中發(fā)現的違規能及時(shí)進(jìn)行糾正并立即改正。
3、規范全院醫務(wù)人員的醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。醫保科不定期組織年輕醫生成立專(zhuān)項檢查小組對全院醫保患者病歷進(jìn)行檢查學(xué)習，對不能及時(shí)完善病歷的醫生做出相應的處罰，并在分管領(lǐng)導的監督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，對病歷完善較好的醫生，也給予了相應的肯定與鼓勵。
4、我院長(cháng)期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過(guò)程中周期長(cháng)、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫保領(lǐng)導小組決定嚴格監督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。
為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務(wù)，我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫療機構的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度！
醫保自查整改報告2
在區醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作大計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發(fā)生。加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:
1、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施:
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫保自查整改報告3
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長(cháng)，以分管領(lǐng)導為副組長(cháng)的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
幾年來(lái)，在市勞動(dòng)局及市醫保處的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫療保險宣傳資料；公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)xxxx；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者掛號、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類(lèi)藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專(zhuān)人對門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率81.4%，對服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率98%，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交*制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。
二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制，實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范早交*、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀(guān)摩。
三是員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的'專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。
四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控，醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。
五是強化安全意識，醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。
通過(guò)調整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺，配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門(mén)診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細節服務(wù)，對來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專(zhuān)家組成的產(chǎn)后訪(fǎng)視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中，病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)，根據市醫保部門(mén)的要求，病房采用了醫療保險參保病人專(zhuān)用綠色床頭卡，病歷蓋醫保專(zhuān)用章。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類(lèi)”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準
醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點(diǎn)醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點(diǎn)醫療機構的設置和要求。
醫保自查整改報告4
一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和相關(guān)資料。
二、醫療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
三、醫療保險信息管理：
1、我院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學(xué)習積極。
3、醫保數據安全完整。
四、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
五、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過(guò)對我院醫保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。