英語(yǔ)、計算機、人體解剖學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)、影像電子學(xué)基礎、生理學(xué)、病理學(xué)、放射物理與防護、診斷學(xué)、內科學(xué)、外科學(xué)、醫學(xué)影像設備學(xué)、醫學(xué)影像設備管理、醫學(xué)影像成像原理、醫學(xué)影像檢查技術(shù)、醫學(xué)影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、介入醫學(xué)、核醫學(xué)、放射治療技術(shù)及營(yíng)銷(xiāo)等。
畢業(yè)生應具備的知識和能力
1.掌握基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、電子學(xué)的基本理論、基本知識
2.掌握醫學(xué)影像學(xué)范疇內各項技術(shù)(包括常規放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA、超聲醫學(xué)、核醫學(xué)、介入醫學(xué)等)及計算機的基本理論和操作技能
3.具有運用各種影像診斷技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的能力
4.熟悉有關(guān)放射防護的方針、政策和方法,熟悉相關(guān)的醫學(xué)倫理學(xué)
5.了解醫學(xué)影像學(xué)各專(zhuān)業(yè)分支的理論前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài)
6.掌握文獻檢索、資料查詢(xún)、計算機應用的基本方法,具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。
去百度文庫,查看完整內容>內容來(lái)自用戶(hù):維普網(wǎng)維普資訊YMDCN EIIE自我診療 ⑧ 醫學(xué)影像學(xué)檢查 口王駿(南京軍區南京總醫院 括哪 內容()上 高于軟組織的為陽(yáng)性對比劑,低于 軟組織的為陰性對比劑。
如泌尿系 結石,正常顯影的是陽(yáng)性結石, 能不能顯影的結石稱(chēng)為陰性結石。陰性 結石通常要通過(guò)注入對比劑來(lái)加以 識別,就要做靜脈腎盂造影。
一旦 這顯影不清,有時(shí)還要進(jìn)行逆行尿路 造影。對膽囊也是一樣,過(guò)從靜脈 通注射對比劑來(lái)顯示膽囊內有否結石 及腫瘤等。
消化道鋇餐檢查 與以上原理相似的還有消化系 當今的醫學(xué)影像學(xué)檢查不外乎 x線(xiàn)檢查、T查、共振檢查、聲 C檢磁超骼攝影來(lái)講,大部分要拍攝正側位 的,但有時(shí)為了避開(kāi)某些組織結構, 統的檢查,它是通過(guò)口服陰性對比 劑,產(chǎn)氣粉;性對比劑,鋇劑,如陽(yáng)如 達到顯影目的。如食道鋇透、腸鋇 胃檢查、醫學(xué)檢查,的醫院把它分 核有成6科,放射科、入放射科、T個(gè)即介C 室、共振室、聲診斷科、醫學(xué) 磁超核科:有的分成3科,醫學(xué)影像 也。
醫學(xué)影像學(xué)是一種重要的醫療輔助手段,可用于疾病的診斷和治療。因此,醫學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須學(xué)習以下知識:
①基礎醫學(xué)知識:包括醫用化學(xué)、醫用物理、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等
②臨床醫學(xué)知識:包括內科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、實(shí)驗診斷學(xué)等
③醫學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)知識:包括常規放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA、超聲學(xué)、核醫學(xué)、影像學(xué)等
④其他專(zhuān)業(yè)輔助知識:如計算機的基本理論和操作技能等
當然,在見(jiàn)習、實(shí)習過(guò)程中還要掌握常用影像學(xué)診斷方法的操作、放射防護等實(shí)踐技能。
醫學(xué)影像技術(shù),主要分對比劑、傳統X線(xiàn)攝影、數字X線(xiàn)攝影、計算機斷層掃描、磁共振成像、數字減影血管造影、圖像顯示與記錄、圖像處理與汁算機輔助診斷、圖像存檔與通信系統、醫學(xué)影像質(zhì)量管理與成像防護、醫學(xué)影像技術(shù)的臨床應用等11篇,全面、細致地闡述了每一項檢查的操作技能和方法;同時(shí)也介紹了相應的適應證及有關(guān)注意事項,基本上涵蓋了醫學(xué)影像技術(shù)的所有領(lǐng)域。
醫學(xué)影像專(zhuān)業(yè)創(chuàng )建于1971年。1998年以前為醫學(xué)影像診斷專(zhuān)業(yè),1999年根據山東省教育廳關(guān)于中等衛生學(xué)校停止舉辦醫士類(lèi)專(zhuān)業(yè)的精神,將醫學(xué)影像診斷專(zhuān)業(yè)改為醫學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)。現開(kāi)設“三二連讀”(五年制)專(zhuān)科和中專(zhuān)兩個(gè)層次。
該專(zhuān)業(yè)緊緊圍繞“以服務(wù)為宗旨,以崗位需求為導向”的辦學(xué)方針,始終以“嚴謹求實(shí),醫精德誠”為準則,規范教育學(xué)生;特別重視學(xué)生基本技能的訓練,注重培養學(xué)生獨立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,密切注視醫學(xué)影像領(lǐng)域的新進(jìn)展,緊跟市場(chǎng)對人才的需求,實(shí)現人才培養與市場(chǎng)要求零接軌。畢業(yè)生具有醫學(xué)影像技術(shù)必需的醫學(xué)基礎理論、專(zhuān)業(yè)知識和扎實(shí)的醫學(xué)影像技術(shù),能獨立從事各級醫院影像科臨床工作,備受用人單位歡迎。
培養目標:本專(zhuān)業(yè)培養具有基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和現代醫學(xué)影像學(xué)的基礎理論、基本知識及基本技能、能在醫療衛生單位從事醫學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫學(xué)成像技術(shù)等方面工作的醫學(xué)衛生專(zhuān)門(mén)人才。
培養要求:通過(guò)基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)的基礎理論基本知識的學(xué)習、掌握基礎放射學(xué)、CT、磁共振、超聲學(xué)、血管造影、核醫學(xué)、放射治療學(xué)等影像學(xué)的基礎理論、具有進(jìn)行常見(jiàn)病的影像診斷和介入治療基本技能。 主干學(xué)科:基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)。
主要課程:系統解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、衛生學(xué)、診斷學(xué)、內科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、醫學(xué)心理學(xué)、放射診斷學(xué)、介入放射學(xué)。 學(xué)制:五年。
學(xué)生繼續深造方向:醫學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)研究生教育、出國深造。 學(xué)生就業(yè)情況:就業(yè)率接近100%。
就業(yè)方向主要為二級以上綜合性醫院影像科、放療科、腫瘤科。 與麻醉學(xué)相比,醫學(xué)影像學(xué)的工作強度低,風(fēng)險小。
CT是現代先進(jìn)的一種醫學(xué)掃描檢查,它是用X線(xiàn)束對人體某部位或全身進(jìn)行掃描,透過(guò)身體的X線(xiàn)由探測器接收后,經(jīng)一系列數據處理和圖像重建才形成我們見(jiàn)到的CT圖像。
CT圖像用灰度來(lái)反映組織結構的密度。形象地說(shuō),CT圖像就是從各個(gè)方向將人體“切”成一層一層的薄片,以供醫生觀(guān)察人體內部組織結構的情況來(lái)判斷疾病(圖5)。
CT克服了普通X線(xiàn)檢查各種組織結構重疊干擾這一缺點(diǎn),能使人體深部解剖結構得以清晰顯示,具有很高的密度分辨率,提高了小病灶的檢出率;檢查方便迅速,尤其對急診病人能較快做出診斷,例如一個(gè)突發(fā)摔倒后昏迷的患者來(lái)就診,一般需行頭部CT平掃檢查以排除腦血管病變(腦出血或腦梗死),因為頭部CT掃描十分迅速,僅需幾分鐘即可完成檢查,對爭取時(shí)間搶救病人十分有利(圖6)。 那么“CT掃描很快,為何有時(shí)診斷報告的書(shū)寫(xiě)需要較久的時(shí)間呢?”部分急診患者在我們告知他需要等候半小時(shí)才有報告的時(shí)候就會(huì )有這個(gè)疑問(wèn)。
我們知道現在CT掃描重建圖像最薄可達0。5mm,這也是影像科醫生所說(shuō)的“薄層圖像”,在薄層圖像上可以看到更細微的結構,更有助于發(fā)現和診斷病灶,但一個(gè)部位的薄層圖片有時(shí)可高達一兩千張,這就需要影像科醫生花較多的時(shí)間去仔細觀(guān)察各個(gè)圖像的細節,因此也需要患者等候較長(cháng)的時(shí)間。
CT圖像是數字化圖像,可通過(guò)計算機后處理軟件進(jìn)行各種后處理,包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP,圖7)以及容積再現(VR,圖8、圖9)等等,這些后處理技術(shù)極大地拓寬了CT的應用領(lǐng)域,并提高了CT的診斷和臨床應用價(jià)值。 目前CT檢查的應用范圍幾乎涵蓋了全身各系統,特別是對中樞神經(jīng)系統、頭頸部、呼吸系統、消化系統、泌尿系統和內分泌系統病變的檢出和診斷具有突出的優(yōu)越性,對心血管系統、生殖系統以及骨骼系統病變也具有一定的診斷價(jià)值。
必要時(shí),CT可進(jìn)行增強掃描,經(jīng)靜脈注射對比劑可增加病灶與正常組織的對比度,顯示病灶的血供強化形式有助于進(jìn)行鑒別診斷(圖10)。 目前CT增強檢查多使用非離子碘對比劑,為了避免患者對碘過(guò)敏而出現并發(fā)癥,需要在掃描前半小時(shí)行小劑量碘過(guò)敏實(shí)驗、掃描后觀(guān)察半小時(shí)才能離開(kāi)。
然而CT檢查的應用也是有限度的,首先CT檢查使用的是X線(xiàn),具有輻射性損傷,這就限制了CT在婦產(chǎn)科領(lǐng)域以及嬰幼兒的應用;其次,CT對胃腸道黏膜改變的顯示不敏感,這些病變的檢出仍主要依靠胃腸道造影,但對病變的周?chē)櫦斑h處轉移則有較高的價(jià)值;骨骼系統的病變一般使用普通X線(xiàn)檢查,CT不優(yōu)先應用,但CT對骨改變細節和繼發(fā)的軟組織病變的顯示由于普通X線(xiàn)檢查。 MRI 如同CT圖像,MRI圖像也是重建的數字化圖像,能清晰顯示人體深部的解剖結構,但MRI圖像的灰度代表的是組織結構的MR信號強度,反映的是弛豫時(shí)間的長(cháng)短。
與CT檢查的單一密度參數成像不同,MRI檢查有多個(gè)成像參數和多系列成像的特點(diǎn),因此人體不同組織可有不同的信號強度,同一組織在不同序列上也可具有不同的信號強度而表現為不同的灰度,MRI檢查就是根據這些灰度進(jìn)行疾病診斷的。 MRI尚有以下諸多特點(diǎn):MRA(磁共振血管造影)是基于流空現象,不使用對比劑即可使血管及其病變成像(圖11);MRI還可以使用重T2WI技術(shù),使富含游離水的器官結構呈高信號而顯影,即磁共振水成像(圖12);MRI功能成像(fMRI)可提供人體的功能信息,它包括了DWI、PWI和腦活動(dòng)功能成像;磁共振波譜(MRS)是利用磁共振化學(xué)位移現象測定組成物質(zhì)分子成分的一種技術(shù),也是目前唯一可測的活體組織代謝物的化學(xué)成分和含量的檢測方法。
MRI檢查以其多參數、多序列、多方位成像和高軟組織分辨率等特點(diǎn)以及能夠行MR成像、血管造影、功能成像和波譜成像等獨特的優(yōu)勢,目前已廣泛應用于人體各個(gè)系統的檢查。MR成像的磁場(chǎng)強度一般不會(huì )對人體健康造成損害,是一種無(wú)創(chuàng )性的檢查,基本適用于各年齡段人群。
它在中樞神經(jīng)系統顱腦、脊髓的應用最具備優(yōu)勢,可清晰顯示腦組織的解剖細節(圖13),有助于顱內病灶的定位、定性診斷,對腦脫髓鞘疾病、腦梗死、腦和脊髓腫瘤、血腫、先天變異等有較高的診斷價(jià)值,更由于其無(wú)創(chuàng )傷性,使之更易推廣應用fMRI,使得腦梗死的早期診斷得以實(shí)現。 例如:一個(gè)頭暈、右側肢體麻木(早期腦梗死)的患者就診,急診頭顱CT檢查顯示的腦組織可能未見(jiàn)明確異常,再行頭顱MRI檢查,由于MRI的軟組織分辨率高于CT,可早期發(fā)現腦梗死等病變。
MRI檢查的不足之處:MRI對鈣化不敏感,對于骨骼系統以及胃腸道方面的檢查也有一定的限度;對于呼吸系統病變的顯示和診斷遠不及CT檢查;一些病人體內由于有鐵磁性植入物、心臟起搏器或有幽閉恐懼癥等而不能行MRI檢查;此外,MRI檢查時(shí)間較長(cháng)、費用較高,設備不如CT那么普及。 PET-CT PET-CT是將PET和CT融合一體,由PET提供病灶的代謝功能等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,兩種不同成像原理的設備同機組合,不僅是其功能的簡(jiǎn)單相加,在此基礎上融合后的圖像既有精細的解剖細節又有豐富的生理生化功能信息。
醫學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè) 業(yè)務(wù)培養目標:本專(zhuān)業(yè)培養具有基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和現代醫學(xué)影像學(xué)的基本理論知識及能力,能在醫療衛生單位從事醫學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫學(xué)成像技術(shù)等方面的醫學(xué)高級專(zhuān)門(mén)。
業(yè)務(wù)培養要求:本專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)的基本理論知識,受到常規放射學(xué)、CT、磁共振、超聲學(xué)、DSA、核醫學(xué)影像學(xué)等操作技能的基本訓練,具有常見(jiàn)病的影像診斷和介入放射學(xué)操作基本能力。 畢業(yè)生應獲得以下幾方面的知識和能力: 1.掌握基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、電子學(xué)的基本理論、基本知識; 2.掌握醫學(xué)影像學(xué)范疇內各項技術(shù)(包括常規放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA、超聲學(xué)、核醫學(xué)、影像學(xué)等)及計算機的基本理論和操作技能; 3.具有運用各種影像診斷技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的能力; 4.熟悉有關(guān)放射防護的方針,政策和方法,熟悉相關(guān)的醫學(xué)倫理學(xué); 5.了解醫學(xué)影像學(xué)各專(zhuān)業(yè)分支的理論前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài); 6.掌握文獻檢索、資料查詢(xún)、計算機應用的基本方法,具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。
主干學(xué)科:基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)。 主要課程:物理學(xué)、電子學(xué)基礎、計算機原理與接口、影像設備結構與維修、醫學(xué)成像技術(shù)、攝影學(xué)、人體解剖學(xué)、診斷學(xué)、內科學(xué)、影像診斷學(xué)、介入放射學(xué)。
修業(yè)年限:五年 授予學(xué)位:醫學(xué)學(xué)士 就業(yè)前景:主要到醫療衛生單位從事醫學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)、和醫學(xué)成像技術(shù)等方面的工作。
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