中醫(yī)對(duì)乳房經(jīng)絡(luò)、解剖、生理、病理的認(rèn)識(shí)最早出現(xiàn)于《內(nèi)經(jīng)》之 中,后世醫(yī)家也對(duì)此有諸多論述,比如, “女子乳頭屬肝,乳房屬胃”, 指出了乳房經(jīng)絡(luò)歸屬;“婦人乳有十二鑲”,指出乳房之解剖結(jié)構(gòu);“沖任 為氣血之海,上行則為乳,下行則為經(jīng)”,指出乳汁生成來(lái)源;“婦人以沖任為本,若失于將理,沖任不和,或風(fēng)邪所客,則氣壅不散,結(jié)聚乳 間,或硬或腫,疼痛有核”,指出沖任不和為乳房疾病的發(fā)生因素之一。
正是因?yàn)橹嗅t(yī)上有這些關(guān)于乳房的論述,為以后的乳房病學(xué)理論奠定了 基礎(chǔ),為現(xiàn)代中醫(yī)乳房疾病理論研究、臨床診斷之學(xué)術(shù)淵源。通常來(lái)說(shuō),影響乳房生理、病理最大的因素就是肝、腎、脾、胃功 能是否正常,肝胃兩經(jīng)、沖任二脈是否暢通。
臟腑之中的氣血津液里 面,腎之先天精氣、脾胃之后天水谷之氣、肝藏血和疏調(diào)氣機(jī)等,都會(huì) 對(duì)乳房的生理、病理產(chǎn)生巨大的影響。 乳房在發(fā)育的過(guò)程中會(huì)深受腎氣的影響,體內(nèi)的腎氣旺盛,天癸才 能按時(shí)到來(lái),沖任二脈通盛,向下能夠作用于胞宮、產(chǎn)生月經(jīng),使其具 有生殖功能;向上能作用在乳房,讓乳房充分發(fā)育,為孕育、哺乳作準(zhǔn) 備。
泌乳是女性乳房的基本功能,乳汁的分泌、調(diào)節(jié)和腎、脾胃、肝有 著密切關(guān)系。 腎氣旺盛,乳房才能充分發(fā)育,乳汁才得充盈;脾胃為后天氣血之 根本,氣血的形成源于脾胃水谷之氣,乳汁為脾胃水谷精微化生而成, 因此,脾胃氣壯,乳汁多、濃,脾胃氣虛,乳汁少、淡;肝藏血,所以 肝血虛,則乳汁少。
乳汁分泌的調(diào)節(jié)過(guò)程中,肝之疏泄與脾胃運(yùn)化最為重要。 肝失疏泄, 氣機(jī)郁滯,或脾胃運(yùn)化失司,濕熱蘊(yùn)結(jié),乳絡(luò)閉阻,氣血淤滯,乳汁則無(wú) 法利排出體外,或者突然減少,甚至煉乳成膿,最終發(fā)展成乳癰。
乳房和與陽(yáng)明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、沖任二脈間也存在密切的關(guān)系, 足陽(yáng)明胃經(jīng)由缺盆下于乳,貫乳中;足厥陰肝經(jīng)上貫膈,布胸肋繞乳 頭;沖任二脈起于胞中,任脈循行在腹中,上關(guān)元、至胸中,沖任挾臍 上行,到胸中而散。 這些經(jīng)脈有通調(diào)、灌養(yǎng)之功,可以同時(shí)維持乳房生 理功能。
一旦經(jīng)絡(luò)閉阻,沖任失調(diào),各種乳房疾病就會(huì)接踵而至。
在中國(guó)古代醫(yī)籍里并無(wú)“乳腺”一詞的記載,而在中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi) 經(jīng)》中已有對(duì)乳房的認(rèn)識(shí),后世醫(yī)家也多有論述,如“男子乳頭屬肝,乳房 屬腎;女子乳頭屬肝,乳房屬胃”,指出了乳房的經(jīng)絡(luò)歸屬;“婦人乳有十 二瓤”,指出了乳房的解剖結(jié)構(gòu);“沖任為氣血之海,上行則為乳,下行則 為經(jīng)”,指出了乳汁的生成來(lái)源。
中醫(yī)認(rèn)為,肝、腎、脾胃功能是否正常以 及肝胃兩經(jīng)、沖任二脈是否通調(diào)對(duì)乳腺的生理、病理影響最大。在臟腑 氣血津液中,以腎的先天精氣、脾胃的后天水谷之氣、肝的藏血與疏調(diào)氣 機(jī)功能對(duì)乳腺的生理病理影響最大。
你好!
一、中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生的原因:
1.情志因素:情志不暢,郁久傷肝,致氣機(jī)郁滯,蘊(yùn)結(jié)于乳房胃絡(luò),經(jīng)脈阻塞不通,輕則不通則痛,重則肝郁氣血周流失度,氣滯、痰淤、血瘀結(jié)聚成塊而形成乳腺增生。
2.飲食因素:恣食生冷、肥甘,損傷脾胃,脾運(yùn)失健則生濕聚痰。痰濕之邪性粘滯,易阻氣機(jī),痰氣互結(jié),經(jīng)絡(luò)阻塞則為乳癖。
3.勞倦內(nèi)傷:房勞、勞力過(guò)度,耗傷元?dú)猓荒I為藏精之臟,賴(lài)后天脾胃所養(yǎng),勞傷日久,脾胃乃傷,久則腎益虛,無(wú)以灌養(yǎng)沖任,沖任失調(diào)而生乳癖。病性屬本虛標(biāo)實(shí),沖任失調(diào)為本病之本,肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀為發(fā)病之際。病位在肝、脾、腎。
中醫(yī)認(rèn)為,此病發(fā)病原因多與臟腑機(jī)能失調(diào)、氣血失和有關(guān),病變臟腑責(zé)之肝脾,尤其是脾土虛弱之人或過(guò)食辛辣肥甘厚味,損傷脾土,而致脾土運(yùn)化功能失常,聚濕為痰 或天生性格內(nèi)向,情緒壓抑,好生悶氣 或性情急躁、動(dòng)則易怒 或因七情所傷,憂(yōu)思過(guò)度,而致肝失疏泄,郁而成痰等,均可導(dǎo)致痰濕結(jié)聚,氣血凝滯而形成腫塊。
二、乳腺增生的癥狀:
乳癖(乳腺增生癥)臨床以乳房疼痛及乳房腫塊為主,且多與月經(jīng)周期情志變化,勞累過(guò)度等因素有關(guān),或伴乳頭痛、溢液。其發(fā)病率已占乳腺病的首位,國(guó)內(nèi)外研究表明乳癖(乳腺增生)病與乳癌的發(fā)生有肯定聯(lián)系,乳腺上皮增生明顯增加了癌變的危險(xiǎn),
三、乳腺增生的治療方法:
中藥散結(jié)乳安貼根據(jù)中醫(yī)內(nèi)病外治理論體系下,經(jīng)二十多種中藥炮制而成,治療效果非常好。
1、疏肝理氣,調(diào)暢氣機(jī)。 乳頭乳房及肝經(jīng)循行之處,女子以肝為先天,肝藏血、主疏泄、體陰而用陽(yáng),易于怫郁。乳癖者,每多有性情抑郁,憂(yōu)思多慮或心煩急躁易怒,胸悶噯氣,而乳房疼痛與腫塊大小變化,亦多情緒變化有關(guān)。肝郁氣滯在乳癖發(fā)病學(xué)上有重要影響。七情不暢,肝失條達(dá),肝郁氣滯結(jié)于腸子絡(luò)則疼痛結(jié)塊,故疏肝理氣,調(diào)暢氣機(jī)為治療乳癖的主要原則。
2、活血化瘀,疏通乳絡(luò)。 乳房疼痛及腫塊為主癥,二者均為血瘀證特征性表現(xiàn)。憂(yōu)思惱怒,抑郁寡歡,必致肝氣不暢,氣機(jī)阻滯,久則由氣及內(nèi),使血行不暢,經(jīng)隧不利,下不能充胞宮,上不能溢乳房,乳絡(luò)閉阻,氣滯血瘀,凝結(jié)成塊,不通則痛。經(jīng)前沖任血液充盈,乳房腫痛加重,月經(jīng)后氣血得到疏泄,腫痛亦隨之減輕。可見(jiàn)乳癖者出現(xiàn)血瘀證勢(shì)所必然,治療中必須重視活血化瘀,疏通乳絡(luò)作用。
3、化痰軟堅(jiān),消腫散結(jié)。 思慮傷脾或肝郁氣滯,橫逆脾土,均可致脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,腎氣不足,沖任失養(yǎng)。不能溫煦脾陽(yáng),則精液不得運(yùn)化,聚濕成痰,肝郁日久,化熱化火,灼津?yàn)樘担怠狻龌ソY(jié)而成乳癖。因此,痰凝在乳癖發(fā)病學(xué)上有一定影響,化痰軟堅(jiān),消腫散結(jié)可促使腫痛消散于無(wú)形。
中醫(yī)學(xué)對(duì)于乳房病理生理方面的闡述,早在《內(nèi)經(jīng)》中就 有記載。
后世醫(yī)學(xué)家認(rèn)為:“男子乳頭屬肝,乳房屬腎;女子乳 頭屬肝,乳房屬胃。”(胡公弼語(yǔ))亦有提出:“乳房之部位屬睥 胃,乳房之經(jīng)絡(luò)屬肝膽。”
(余聽(tīng)鴻語(yǔ))我們認(rèn)為與乳房有關(guān)的經(jīng)絡(luò)有肺、腎、心包、肝、膽、脾、胃、沖任等,關(guān)系最密切的是肝胃兩經(jīng),其次是沖任兩脈。 足陽(yáng) 明胃經(jīng)自缺盆下于乳,足厥陰肝經(jīng)入期門(mén)穴,穴在乳下,出于 上,入于下。
沖任兩脈皆起于胞中,任脈循腹里,上關(guān)元,至胸 中,沖脈挾臍上行,至胸中而散。中醫(yī)認(rèn)為“婦人乳有十二穰”,相當(dāng)西醫(yī)解剖學(xué)所指的腺 葉。
可見(jiàn),古代醫(yī)學(xué)家對(duì)乳房生理的認(rèn)識(shí)內(nèi)涵豐富。 認(rèn)識(shí)到乳 汁來(lái)源于水谷精微,因胃主納谷,脾主運(yùn)化,同居中焦,屬土味 甘,故乳汁之味甘;運(yùn)化及控制有賴(lài)于肝膽木氣,因肝膽主疏 泄,喜條達(dá);厚薄主于沖任之盛衰,乳汁為氣之所化,而沖任為 氣血之海,上行則為乳汁,下行則為經(jīng)水,婦人哺乳則為經(jīng)止。
我國(guó)古代文獻(xiàn)中,很早就有關(guān)于乳腺癌的記載,比英國(guó)的 派杰發(fā)現(xiàn)此病早1200~1300年。
古代醫(yī)學(xué)家形象地把乳腺癌 稱(chēng)做為“乳巖”,可見(jiàn),當(dāng)時(shí)對(duì)乳腺癌已經(jīng)有了相當(dāng)程度的認(rèn) 識(shí),其中一些至今仍然指導(dǎo)著中醫(yī)臨床。歷代醫(yī)書(shū)對(duì)乳腺癌的形成、治療都有大量的敘述。
《肘后 備急方》指出:“若惡核腫結(jié)不肯散”,“癰結(jié)腫堅(jiān)如石,或如大 核,色不變,或做石癰不消”,“若發(fā)腫至堅(jiān)而有根者,名曰石 癰”等描寫(xiě)乳腺癌的石樣硬度,成為我國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中乳巖命名 的起源。《諸病源候論》記載:“腫而皮強(qiáng),上如牛領(lǐng)之皮,謂之 疽也”,均符合對(duì)乳腺癌中橘皮樣水腫的描述,成為后世醫(yī)家 對(duì)本病認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)。
《婦人良方》的描述尤為詳盡:“若初起,內(nèi) 結(jié)小核,若如鱉棋子,不赤不痛,積之歲月漸大,蟾巖崩破,如 熟石榴,或內(nèi)潰深洞,血水滴瀝……”十分符合乳腺癌的晚期 表現(xiàn),在乳腺癌的臨床診斷上是一個(gè)很大的進(jìn)步。《外科正宗》描述亦為深刻:“一婦左乳結(jié)腫,或大或小,或 軟或硬,俱不為痛,已半年余,方發(fā)腫如覆碗,堅(jiān)硬木痛,近乳 頭壘壘遍生疙瘩,……”這個(gè)“壘壘遍生疙瘩”頗符合晚期乳腺 癌出現(xiàn)的皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié),是一部既闡明病理,又舉實(shí)例的醫(yī)學(xué) 著作。
《竇太師外科全書(shū)》亦進(jìn)行了描述:“……捻之內(nèi)如山巖, 故名之。早治得生,若不治,內(nèi)潰肉爛見(jiàn)五臟而死”,指出了對(duì) 乳腺癌須及時(shí)治療的正確觀(guān)點(diǎn)。
古代醫(yī)籍中,其它有關(guān)本病的 描述還有“初如豆大,漸如棋子,……”“皮核相親”,后者用于 形容皮膚粘連,恰當(dāng)之極。 提到“婦人乳頭小淺熱瘡”,十分符 合乳頭濕疹樣癌的臨床表現(xiàn)。
由此可見(jiàn),中醫(yī)對(duì)乳腺癌早有系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),積累了豐富的 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和寶貴的理論知識(shí)。
乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。
傳統(tǒng)認(rèn)為它是由于郁怒傷肝、思慮傷脾、氣滯血淤、痰凝成核所致,中醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為"乳癖"。 病因 1。
情志因素:情志不暢,郁久傷肝,致氣機(jī)郁滯,蘊(yùn)結(jié)于乳房胃絡(luò),經(jīng)脈阻塞不通,輕則不通則痛,重則肝郁氣血周流失度,氣滯、痰淤、血瘀結(jié)聚成塊而形成乳腺增生。 2。
飲食因素:恣食生冷、肥甘,損傷脾胃,脾運(yùn)失健則生濕聚痰。痰濕之邪性粘滯,易阻氣機(jī),痰氣互結(jié),經(jīng)絡(luò)阻塞則為乳癖。
3。老倦內(nèi)傷:房勞、勞力過(guò)度,耗傷元?dú)猓荒I為藏精之臟,賴(lài)后天脾胃所養(yǎng),勞傷日久,脾胃乃傷,久則腎益虛,無(wú)以灌養(yǎng)沖任,沖任失調(diào)而生乳癖。
病機(jī) 病性屬本虛標(biāo)實(shí),沖任失調(diào)為本病之本,肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀為發(fā)病之際。病位在肝、脾、腎。
中醫(yī)特色療法 中醫(yī)治療乳腺增生病除了傳統(tǒng)的辨證分型內(nèi)服中藥以外,還有許多極具特色的療法,如單方驗(yàn)方口服、中藥局部外敷、針灸及其他療法等。這些療法一般作為輔助性療法,可獲得一定的療效。
(1)單方、驗(yàn)方口服或注射:①鮮商陸制成片劑,每片重0。4g,相當(dāng)生藥0。
5g,每日3 次,每次6片。②干、鮮老鸛草,每日30~60g,代茶飲。
③茸鹿頭部脫角盤(pán)中的提取物制成針劑,每次月經(jīng)前10~15天開(kāi)始用藥,每日2次,每次2ml肌注,至月經(jīng)來(lái)潮停藥,共注射2 個(gè)周期為1療程。 ④核桃1個(gè)取仁,八角茴香1枚,飯前嚼爛吞下,每日3次,連用1個(gè)月,治療本病輕者。
(2)外治法:①溫經(jīng)絡(luò)、化痰散結(jié)之藥膏陽(yáng)和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。 ②乳香、沒(méi)藥、黃柏、大黃、冰片,共研細(xì)末,蛋青調(diào)敷患處。
③香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,調(diào)敷患處。 (3)針灸:①體針:取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留針20~30分鐘。
②耳針:取穴乳腺、神門(mén)、內(nèi)分泌等。③穴位注射:川芎注射液或當(dāng)歸注射液注射三陰交、期門(mén)、氣海等穴。
④擇期電針:有報(bào)道取穴屋翳、膻中、合谷,另加一些配穴,根據(jù)患者的月經(jīng)情況選擇月經(jīng)周期的不同時(shí)相,用電針治療,取得了滿(mǎn)意的療效。 食療法 今天我們治療此類(lèi)疾病所采取的方法為什么沒(méi)有真正的治愈,減輕患者的痛苦呢,人們最終沒(méi)有得到康復(fù)的真正原因就是體液是酸化的,酸性體液不改變病變細(xì)胞也就不會(huì)死亡,這就是因?yàn)樽隽耸中g(shù)和其它治療后還是會(huì)復(fù)發(fā)的原因。
要治療乳腺增生還得從改善自身的體質(zhì)開(kāi)始,從源頭上解決問(wèn)題。 多吃堿性食品,改善自身的酸性體質(zhì),同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這樣才能恢復(fù)自身的免疫力。
常見(jiàn)的酸性食物與堿性食物 1。強(qiáng)酸性食品:蛋黃、奶酪、白糖做的西點(diǎn)或柿子、烏魚(yú)子、柴魚(yú)等。
2。中酸性食品:火腿、培根、雞肉、鮪魚(yú)、豬肉、鰻魚(yú)、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉 等。
3。弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚(yú),泥鰍。
4。弱堿性食品:紅豆、蘿卜、蘋(píng)果、甘藍(lán)菜、洋蔥、豆腐等。
5。中堿性食品:蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。
6。強(qiáng)堿性食品:恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶,檸檬等。
乳腺增生的輔助食譜: 1、海帶鱉甲豬肉湯:海帶65克(清水洗去雜質(zhì),泡開(kāi)切塊),鱉甲65克(打碎),豬瘦肉65克,共煮湯,湯成后加入適量鹽、麻油調(diào)味即可。 2、香附路路通蜜飲:將香附20克,路路通30克,郁金10克,金橘葉15克洗凈,入鍋,加適量水,煎煮30分鐘,去渣取汁,待藥汁轉(zhuǎn)溫后調(diào)入蜂蜜30毫升,攪勻即成。
3、枸橘李粉方:將枸橘李(即香櫞)100克曬干或烘干,研成細(xì)粉,裝瓶備用。 4、橘餅飲:將金橘餅50克洗凈,瀝水后切碎,放入沙鍋,加適量水,用中火煎煮15分鐘即成。
乳腺增生的中醫(yī)治療方法: (1):肝郁氣滯,痰瘀血結(jié)型乳腺增生的治療方法:一側(cè)或兩側(cè)乳腺出現(xiàn)腫塊和疼痛,腫塊和疼痛與月經(jīng)周期有關(guān),一般在經(jīng)前加重,行經(jīng)后減輕,伴有情志不舒,心煩易怒,胸悶噯氣,胸脅脹滿(mǎn)。 舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弦。
治法:疏肝理氣,活血散結(jié)。方藥:加味逍遙散合桃紅四物湯加減。
柴胡9g,香附9g,青皮6g,陳皮6g,當(dāng)歸12g,白芍12g,川芎12g,延胡索10g,莪術(shù)15 g,郁金10g,桃仁10g,紅花10g,橘葉5g,橘絡(luò)5g。 (2):脾腎陽(yáng)虛,沖任失調(diào)型乳腺增生的治療方法:一側(cè)或兩側(cè)乳腺出現(xiàn)腫塊和疼痛,常伴有月經(jīng)不調(diào),前后不定期,經(jīng)量減少,全身癥狀可見(jiàn)怕冷,腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴。
舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈濡細(xì)。治法:溫補(bǔ)脾腎,調(diào)攝沖任。
方藥:二仙湯合四物湯加減。 仙茅10g,淫羊藿10g ,肉蓯蓉10g,制首烏15g,柴胡6g,當(dāng)歸10g,白芍12g,鹿角膠10g,熟地12g,炮山甲10 g,香附10g,青皮6g,陳皮6g。
乳腺癌是女性的常見(jiàn)惡性腫瘤,2011年美國(guó)女性新發(fā)惡性腫瘤中約30%為乳腺癌,排名女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位。
在我國(guó)北京、上海、天津等大城市的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,乳腺癌同樣是我國(guó)女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),但乳腺癌患者的病死率在逐漸下降、平均生存期逐漸延長(zhǎng),這主要得益于早期診斷技術(shù)和綜合診療規(guī)范化水平的提高。 同時(shí),在我國(guó),傳統(tǒng)中醫(yī)藥對(duì)乳腺癌各階段的治療也起到了輔助作用,取得了較好的效果。
在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)典籍中,乳腺癌與““乳石癰”、“乳巖”等疾病范疇相近,主要是以乳房部腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,高低不平,病久腫塊潰爛,膿血污穢惡臭,疼痛日增為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。 早在1 600多年前的晉代葛洪所著《肘后備急方》中就有關(guān)于乳房堅(jiān)硬如石的記載;南宋陳自明《婦人大全良方》中明確提出了“乳巖”的病名: “若初起,內(nèi)結(jié)小核,或如鱉棋子,不赤不痛。
積之歲月漸大,巉巖崩破如熟石榴,或內(nèi)潰深洞,此屬肝脾郁怒,氣血虧損,名曰乳巖”。 隨著歷史的發(fā)展,歷代醫(yī)家從病因、病機(jī)、辨證論治、預(yù)防等不同側(cè)面對(duì)該病作了進(jìn)一步的探索,使本病的辨證施治體系逐趨完善,積累了不少獨(dú)特的診療經(jīng)驗(yàn),迄今仍起著指導(dǎo)作用。
傳統(tǒng)中醫(yī)治療乳腺癌強(qiáng)調(diào)把握整體觀(guān)念,要求從整體出發(fā),調(diào)整患者機(jī)體陰陽(yáng)、氣血、臟腑功能的平衡,辨證施治,通過(guò)內(nèi)治或外治的方法,根據(jù)不同的臨床證候,因人而異、因時(shí)而異,靈活變通,中醫(yī)藥的治療可以貫穿于綜合治療的任何一個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)增進(jìn)乳腺癌術(shù)后患者的體質(zhì)恢復(fù),減輕放、化療的副作用,改善患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,有著重要的臨床意義。
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