從外部觀(guān)察,整個(gè)牙齒是由牙冠、牙根及牙頸三部分組成。
平時(shí)我們在口腔里能看到的部分就是牙冠,它是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分,依據咀嚼功能不同,形態(tài)各異。牙根是固定在牙槽窩內,它是牙體的支持部分,其形態(tài)與數目也隨功能的不同而有差異可分為單根牙和多根牙。
切牙和尖牙絕大部分是一個(gè)根。下頜前磨牙少數為兩個(gè)根,多數為一個(gè)根。
上頜前磨牙多數為兩個(gè)根,少數為一個(gè)根。磨牙一般為2-3個(gè)根。
每一個(gè)牙根的末端有一個(gè)小孔,叫根尖孔。牙冠與牙根交界處叫牙頸。
如果我們把牙齒縱型剖開(kāi)來(lái)觀(guān)察,可見(jiàn)牙齒是由牙釉質(zhì)(俗稱(chēng)琺瑯質(zhì))、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)三層硬組織,及最里層的一種牙髓軟組織構成。 1、牙釉質(zhì)它是牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組織,其硬度僅次于金剛石。
硬化完全的牙釉質(zhì)僅含4%的有機物,而無(wú)機物則可高達96%,一般說(shuō)來(lái),它是沒(méi)有感覺(jué)的活組織,其新陳代謝過(guò)程緩慢。 2、牙本質(zhì)它是構成牙齒的主體,位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內層,也是牙髓腔及根管的側壁,顏色淡黃,大約含有30%的有機物和水,70%的無(wú)機物,硬度低于牙釉質(zhì)。
若用顯微鏡觀(guān)察,可見(jiàn)到牙本質(zhì)內有許多排列規則的細管,稱(chēng)為牙本質(zhì)小管,管內有神經(jīng)纖維,當牙本質(zhì)暴露后,能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激,而引起疼痛。 3、牙骨質(zhì)它包繞牙根的外層,較薄,顏色較黃,大約有45%-50%的無(wú)機物,硬度類(lèi)似于骨組織,具有不斷新生的特點(diǎn)。
4、牙髓它位于髓腔及根管內,主要由結締組織、血管和神經(jīng)構成,后兩者通過(guò)根尖孔與身體的血液循環(huán)系統和神經(jīng)系統相連接。牙髓組織的功能是形成牙本質(zhì),具有營(yíng)養、感覺(jué)、防御的能力。
牙髓神經(jīng)對外界的刺激特別敏感,可產(chǎn)生難以忍受的劇烈的疼痛。
兒童的牙齒有20顆,稱(chēng)為乳牙。6歲左右乳牙會(huì )漸漸被恒牙替換。到12-13歲左右恒牙有28顆,18歲后又長(cháng)出第三恒磨牙共有32顆。乳牙的保護對恒牙的萌出有重要影響。若不注意保護乳牙,會(huì )直接影響將來(lái)恒牙的生長(cháng)發(fā)育。常常可以看到一些兒童的牙齒僅僅只剩下黑牙根,既影響吃東西,牙床還經(jīng)常腫痛。兒童牙齒發(fā)炎腫痛會(huì )造成:
一、壞牙引起的局部炎癥能影響恒牙胚的生長(cháng)發(fā)育。生長(cháng)發(fā)育中的恒牙胚炎癥的刺激可能出現發(fā)育異常,如各種各樣的牙齒畸形。
二、壞牙的主要表現是牙痛、牙根腫痛。牙痛影響兒童吃飯,有時(shí)夜間疼痛影響全家人休息。
三、壞牙根反復發(fā)炎,引起恒牙牙列不齊。
因為孩子年齡尚小,不懂得如何保護牙齒和如何養成良好的口腔衛生習慣,所以,請家長(cháng)教育督促孩子養成口腔衛生的好習慣。
1、
培養孩子良好的刷牙習慣。做到早晚兩次刷牙。教會(huì )寶寶正確的刷牙方法:正確的刷牙方法是垂直刷牙法。垂直刷牙的好處是:對牙齒損傷小,對牙齦有按摩作用,可促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)。
2、
幼兒得了齲齒,應及時(shí)帶領(lǐng)孩子去牙科醫生處進(jìn)行檢查治療。
3、
平衡膳食,多吃蔬菜和水果,增強口腔粘膜的抗病能力,維護牙齒和牙周組織的健康。
每天刷牙最少兩次
每次最少三分鐘
漱口一定要漱干凈
否則咽下去對胃不好
牙膏的品種要經(jīng)常的換
不要老是使用一種牙膏
每半年看一次牙醫
刷牙時(shí)要從里往外刷
要上下方向刷牙
杜絕拉鋸式刷牙
問(wèn):為什么會(huì )牙痛(牙齒神經(jīng)痛)?
答:一般牙痛得很厲害,可能是因為蛀牙、咬合傷害或外傷引起牙神經(jīng)發(fā)炎,甚至逐漸壞死而引起的,這時(shí)候最好的治療方式就是要做根管治療,如果只是「點(diǎn)」藥,或使用殺神經(jīng)劑,只是暫時(shí)止痛而已,況且這僅對牙齒已經(jīng)蛀到牙神經(jīng)暴露出來(lái)時(shí)比較有效,如果是因為外傷或咬合傷害引起的神經(jīng)痛,則單靠「點(diǎn)」藥或擦藥也就一點(diǎn)幫助都沒(méi)有了。
問(wèn):如何知道有蛀牙?
答:牙齒表面出現黑點(diǎn)和小洞,通常表示蛀牙發(fā)生于牙釉質(zhì)內,但患者并不會(huì )感到酸痛等癥狀。
當齲齒往內延伸至牙本質(zhì)時(shí),患者吃冷或酸的食物就會(huì )有酸痛的感覺(jué)。
倘若齲齒再更向內破壞至牙髓時(shí),即會(huì )導致牙髓炎,此時(shí)會(huì )極為疼痛,甚至不能正常進(jìn)食而影響全身的健康。
雖然牙齒撞傷、牙齒裂縫、咬耗、磨耗、牙周病或不同金屬填補物相碰引起導電等等均可能引起牙痛的現象。不過(guò)引起牙痛最常見(jiàn)的原因是以蛀牙居多!
當然最好的方法是每半年定期找牙醫檢查,牙醫會(huì )用探針找出牙齒表面的蛀牙,至于有些在牙齒鄰接面的蛀牙,則可以透過(guò)照射咬翼片(Bite-Wing)X光來(lái)檢查是否有蛀牙。
問(wèn):為什么會(huì )蛀牙?
答:細菌、食物、宿主(牙齒)和時(shí)間是引起蛀牙的四個(gè)主要因素。
細菌:為Strep.
mutans變形鏈球菌。
食物:所含糖的類(lèi)別,數量和粘滯性,決定產(chǎn)生酸的量。
牙齒的形狀和排列影響食物粘滯的時(shí)間。
時(shí)間:攝食的次數,每次攝食的長(cháng)短。
人類(lèi)口腔中牙菌斑或唾液中的“細菌”,利用醣類(lèi)發(fā)酵做為“食物”,經(jīng)新陳代謝后產(chǎn)生酸,長(cháng)“時(shí)間”與“牙齒”接觸,進(jìn)而破壞牙齒表面,使牙齒產(chǎn)生脫鈣及齲蝕,也就是所謂的蛀牙。
問(wèn):預防蛀牙?
答:既然已經(jīng)知道造成蛀牙的原因了,我們就對每個(gè)原因做預防:
進(jìn)食之后,馬上刷牙,及使用牙線(xiàn),徹底去除食物的殘渣,即可除掉“食物”的這個(gè)因素!減少形成牙菌斑的機會(huì ),盡量讓“細菌”與“食物”不碰頭!“牙齒”不在長(cháng)的“時(shí)間”泡在臟亂的環(huán)境之下,減少發(fā)生蛀牙。
話(huà)雖如此,仍請定期到牙科診所,做健康檢查!
我們在口腔內能看到的部分是牙冠。
它是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分,依據 咀嚼功能不同,牙冠的形態(tài)各異分為切牙、尖牙、磨牙。牙根固定在牙槽窩內, 它是牙齒的支持部分,其形態(tài)與數目隨著(zhù)功能的不同而有差異,可分為單根牙 和多根牙。
切牙和尖牙絕大部分是一個(gè)根。 前磨牙的牙根有1?2個(gè),磨牙一 般為2?3個(gè)根,極少數為4個(gè)根甚至更多。
每一個(gè)牙根的末端有一個(gè)小孔,叫根尖孔。 如果我們把牙齒縱行剖開(kāi),牙齒包括牙釉質(zhì)(又稱(chēng)琺瑯質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì) 三種硬組織和一種軟組織——牙髓。
(1) 牙釉質(zhì):它是牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組織,其硬 度僅次于金剛石。 硬化完全的牙釉質(zhì)僅含4%的有機物,而無(wú)機物高達96%, 它是全身唯一沒(méi)有細胞的組織。
牙釉質(zhì)對于咀嚼壓力和摩擦力具有高度的耐 受性。牙釉質(zhì)是齲病最先侵犯的部位,因此需要我們更加的關(guān)注。
臨床上常用 氟化物來(lái)預防齲病的發(fā)生,這是因為,齲病的始發(fā)往往是釉質(zhì)磷灰石晶體的破 壞,而氟化物可以加強磷灰石的強度,增加釉質(zhì)的抗齲能力,這也是為什么我們 推薦使用含有氟化物牙膏的原因。 (2) 牙本質(zhì):它構成牙齒的主體,位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內層,也是牙髓腔 及根管的側壁,它主要的功能是保護牙髓和支持牙釉質(zhì)。
牙本質(zhì)顏色淡黃,其 冠部由牙釉質(zhì)覆蓋;根部由牙骨質(zhì)覆蓋。大約含有30%的有機物和水,70%的 無(wú)機物,硬度低于牙釉質(zhì)。
若用顯微鏡觀(guān)察,可見(jiàn)到牙本質(zhì)內有許多排列規則 的細管,稱(chēng)為牙本質(zhì)小管,管內有神經(jīng)纖維,可以傳遞疼痛。所以當牙齒發(fā)生了 磨耗,牙軸質(zhì)被磨除,牙本質(zhì)暴露,外界冷、熱、酸、甜等的變化就能刺激神經(jīng)纖 維,而引起疼痛。
(3) 牙骨質(zhì):它包繞牙根的外層,較薄,顏色較黃,硬度類(lèi)似于骨組織,但其 硬度低于骨和牙本質(zhì),含無(wú)機鹽為45%?50%,以鈣、磷離子為主。 牙骨質(zhì)在 生理情況下,具有不斷新生的特點(diǎn)。
(4) 牙髓:俗稱(chēng)牙神經(jīng),它位于髓腔及根管內,主要由結締組織、血管和神經(jīng) 構成,后兩者通過(guò)根尖孔與身體的血液循環(huán)系統和神經(jīng)系統相連接。牙髓組織 的功能是形成牙本質(zhì),具有營(yíng)養、感覺(jué)、防御的能力。
牙髓神經(jīng)對外界的刺激特 別敏感,。可產(chǎn)生難以忍受的劇烈疼痛。
&& 牙齒生長(cháng)在牙床上的牙窩內,彼此緊密鄰接和互相支持排列。
牙床子外形象弓形,又叫牙弓,上牙叫上牙弓,下牙叫下牙弓。牙弓的外形與面部外形彼此協(xié)調,有什么樣的面形,就有相應的牙弓形態(tài)。
而人的面形受遺傳影響。自然其相應的牙弓以及牙齒的排列同樣也受遺傳的影響。
牙弓大體可分橢圓形、尖圓形和方圓形3種。面部外形寬大者,他的牙弓多為方圓形,而面形狹窄者,牙弓多為尖圓形。
大部分人的面形和牙弓為橢圓形。 牙齒在牙弓中因部位不同、開(kāi)頭不同,功能也不完全一樣。
切牙又叫門(mén)牙,位于牙弓的正前方,楔形的切緣,有利于切割食物;位于口角部的尖牙,又叫犬牙,多用于撕裂食物;位于尖牙之后的是雙尖牙,有利于搗碎食物;位于牙床后部的是磨牙、多根多尖的磨牙用于研磨和粉碎食物。 人的一生中要經(jīng)歷3個(gè)牙列時(shí)期,從出生6個(gè)月到6周歲左右,乳牙完全出齊,這一時(shí)期稱(chēng)為乳牙列時(shí)期,一共20顆牙,整齊、對稱(chēng)地排列在牙床上。
6-13歲這個(gè)時(shí)期是乳、恒牙替換時(shí)期,此時(shí)的牙往往排列不整齊,甚至出現雙層牙,也就是新牙長(cháng)出而乳牙還不脫去。 13歲以后乳牙全部被換掉,稱(chēng)為恒牙列時(shí)期。
隨著(zhù)孩子的面孔逐漸長(cháng)大,頜骨也由小變大,原來(lái)?yè)頂D的牙齒會(huì )得到部分調整。如果不能自行調整,就屬于牙齒排列不齊,也叫錯頜畸形。
錯頜畸形在面部發(fā)育尚未完全定型之前,利用頜骨的可塑性,還可以進(jìn)行矯治,使自然排列不齊的牙,人為地排齊。 一般在13歲到16歲矯正效果比較顯著(zhù),如果失去了正牙的機會(huì ),留下一副里出外進(jìn)、七扭八歪的牙齒,會(huì )給孩子一生帶來(lái)遺憾。
人的一生有兩副牙齒:乳牙和恒牙,乳牙從出生后6~8個(gè)月長(cháng)出第一顆到2歲左右出齊,共20顆牙齒。
恒牙自6~7歲開(kāi)始生長(cháng),至20歲左右出齊共28~32顆。乳牙和恒牙結構基本一樣,從外觀(guān)上看分牙冠、牙根及牙頸3部分組成。
(1)牙冠是牙齒顯露在口腔的部分,牙冠的形態(tài)各異,與功能關(guān)系密切。切牙可切割食物,雙尖牙和磨牙可磨碎食物。
(2)牙根埋在牙槽骨內,其形態(tài)與數目隨功能而有所不同,切牙及尖牙是單根牙,雙尖牙和磨牙系多根牙,根分叉愈多,牙支持力愈大,牙齒在牙槽窩內穩固性愈大,牙齒承受咀嚼功能就增大。 (3)牙頸牙冠與牙根交界處呈一弧形曲線(xiàn),稱(chēng)牙頸。
從牙齒的縱剖面可將牙齒分成3層硬組織和1層軟組織組成。 (1)牙釉質(zhì)又稱(chēng)琺瑯質(zhì),是構成牙冠的表層、半透明的白色硬組織,是人體中最硬的組織。
牙釉質(zhì)中 96%為無(wú)機物,其余為水和有機物。 (2)牙本質(zhì)是牙齒的主體,貫穿于整個(gè)牙冠與牙根部。
牙本質(zhì)中央為牙髓腔,其內充滿(mǎn)牙髓組織,牙髓神經(jīng)末梢伸入牙本質(zhì),對痛覺(jué)極為敏感。 (3)牙骨質(zhì)覆蓋于牙根,是本質(zhì)表面的鈣化組織,呈淺黃色,其結構與人骨相似。
牙骨質(zhì)有不斷新生的特點(diǎn)。 (4)牙髓位于牙齒中心的空腔內,牙髓組織包括神經(jīng)纖維、血管和淋巴組織。
牙髓神經(jīng)末梢敏感,當受到刺激后,即可產(chǎn)生疼痛,但不能識別方向,不能定位,俗話(huà)說(shuō)“牙痛不病,痛起來(lái)要命”往往即指牙髓組織的急性炎癥所引起。
牙是人體最堅硬的器官,嵌入上、下頜骨牙槽內,分別排列成上牙弓和下牙弓。可咬切和磨碎食物,并對發(fā)音有輔助作用。
[1]牙的形態(tài)及構造 每個(gè)牙都分為牙冠、牙根和牙頸三部分。牙冠是露出于口腔的部分,潔白而有光澤;牙根嵌于牙槽內,借牙周膜與骨質(zhì)結合,牙根尖部有一孔,稱(chēng)為牙根尖孔,有血管、神經(jīng)出入,牙頸為牙冠和牙根間稍細的部分,外包以牙齦。
牙的構造主要是由牙質(zhì)構成,在牙根部牙質(zhì)的外面包有一層粘合質(zhì)(牙骨質(zhì)),而在牙冠部表面有白色、光亮、堅硬的釉質(zhì)。釉質(zhì)是人體中鈣化程度最高的組織。牙內部的腔隙稱(chēng)為牙腔,牙腔內充滿(mǎn)血管、神經(jīng)和結締組織,稱(chēng)為牙髓。口腔內的乳酸桿菌能使糖類(lèi)酵解產(chǎn)酸,導致釉質(zhì)脫鈣,產(chǎn)生空洞,臨床稱(chēng)為齲齒。若齲洞不斷加深,波及牙髓的神經(jīng),則可引起劇痛。
[2]牙的分類(lèi) 根據牙的形態(tài)和功能不同,可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙為單根牙,其牙冠扁平,呈鑿形,主要用以咬切食物;尖牙亦單根牙,其牙冠呈椎形,用以咬緊和撕扯食物;前磨牙一般也為單根牙,其牙冠近似方形,用以輔助磨牙磨碎食物;磨牙一般上頜者有三個(gè)根,下頜者有兩個(gè)根,其牙冠呈方形,用以磨碎食物。
[3]出牙 在人的一生中,先后有兩組牙發(fā)生。第一組稱(chēng)為乳牙,從生后6個(gè)月開(kāi)始陸續長(cháng)出,至3歲全部出齊;第二組稱(chēng)為恒牙,在6歲時(shí)乳牙開(kāi)始脫落,長(cháng)出恒牙,至14歲左右全部出齊,只有第三磨牙一般約在18-25歲才長(cháng)出,故又稱(chēng)遲牙或智牙。
[4]牙齒排列及數目 乳牙在上、下頜左右各5個(gè),由前向后為切牙2個(gè)、尖牙1個(gè)、磨牙2個(gè),全體共20個(gè)。恒牙在上、下頜左右各8個(gè),由前向后為切牙2個(gè)、尖牙1個(gè)、前磨牙2個(gè)、磨牙3個(gè),全體共32個(gè)。
牙齒是人體中最堅硬的器官,分為牙冠、牙頸和牙根三部分。又分為牙釉質(zhì)(琺瑯質(zhì))、牙本質(zhì)(象牙質(zhì))、牙髓(神經(jīng)腺)等。
要想有一副健美的牙齒,必須注意牙齒的保健,多吃含鈣豐富的食物。特別是在嬰幼兒時(shí)期就應注意飲食的選擇。家長(cháng)應給孩子多吃能促進(jìn)咀嚼的蔬菜,如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海帶等,有利于促進(jìn)下頜的發(fā)達和牙齒的整齊。常吃蔬菜還能使牙齒中的鉬元素含量增加,增強牙齒的硬度和堅固度。實(shí)驗證明,厭食蔬菜和肉類(lèi)食品的幼兒,其骨質(zhì)密度均比
牙齒相關(guān)內容
吃蔬菜和肉類(lèi)食品的幼兒低下。常吃蔬菜還能防齲齒,因蔬菜中含有90%的水分及一些纖維 物質(zhì)。咀嚼蔬菜時(shí),蔬菜中的水分能稀釋口腔中的糖質(zhì),使細菌不易生長(cháng);纖維素能對牙齒起清掃和清潔作用。此外,多吃些較硬的食物有利于牙齒的健美,如玉米、高粱、牛肉及一些堅果類(lèi),如橡實(shí)、瓜子、核桃、榛子等。
牙齒由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓四部分組成。
牙釉質(zhì)(Enamel):是由無(wú)數密集的釉柱和少量柱間質(zhì)組合而成。是人體中最硬的組織,覆蓋在牙冠表面,呈乳白色、略透明、質(zhì)堅硬,能耐受強大的嚼力。
無(wú)機鹽約占96%,其中主要成分是磷酸鈣、碳酸鈣等。 有機物成分僅占很少量。
牙本質(zhì)(Dentin):是構成牙齒的主體部分,由基質(zhì)和牙本質(zhì)小管組成,牙本質(zhì)小管中有來(lái)自造牙本質(zhì)細胞的細胞突,藉此以進(jìn)行營(yíng)養代射,牙本質(zhì)鈣化程度和硬度比牙釉質(zhì)稍低,色淡黃,不透明。無(wú)機鹽類(lèi)約70%,主要為羥磷灰石,含磷酸鈣等,有機物約占30%,主要是膠原蛋白。
牙骨質(zhì)(Cementum):是包繞在牙根表面的一薄層骨樣組織。其營(yíng)養主要來(lái)自牙周膜,并借牙周膜纖維與牙槽骨緊密相接。
由于牙根部炎癥的激惹,牙骨質(zhì)可以發(fā)生吸收或增生,甚或與周?chē)墙M織呈骨性粘連。 牙髓(Cementum):牙髓組織位于牙齒內部的牙髓腔內。
牙髓腔的外形與牙體形態(tài)大致相似,牙冠部髓腔較大,稱(chēng)髓室,牙根部髓腔較細小,稱(chēng)根管,根尖部有小孔,稱(chēng)根尖孔。牙髓組織主要包含神經(jīng)、血管,淋巴和結締組織,還有排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細胞,其作用是造牙本質(zhì)。
當牙冠某一部位有齲或其它病損時(shí),可在相應的髓腔內壁形成一層牙本質(zhì),稱(chēng)為修復性牙本質(zhì),以補償該部的牙冠厚度,即為牙髓的保護性反應。 近代觀(guān)點(diǎn)認為,從胚胎學(xué)、組織學(xué)及生理學(xué)等方面考慮,牙本質(zhì)和牙髓之間有著(zhù)極為密切的關(guān)系,可視為一個(gè)組織或器官,稱(chēng)為牙髓一牙本質(zhì)器官(pulp-dentin organ)。
從胚胎和組織學(xué)方面看,二者均由外間質(zhì)牙乳頭衍生而來(lái),而且在牙本質(zhì)礦化形成以后,還有牙髓中的造牙本質(zhì)細胞突起延伸入牙本質(zhì)小管,而突起中所含細胞漿占造牙本質(zhì)細胞的3/4,牙本質(zhì)是牙髓細胞分化成熟的最終產(chǎn)物、構成其外周礦化部分。 從生理學(xué)角度,牙本質(zhì)對牙髓保護作用,而其活力又得自牙髓,一旦牙本質(zhì)暴露、遭受外界刺激或損傷時(shí),無(wú)論其來(lái)源、輕重、性質(zhì)如何,牙髓均將發(fā)生相應的應答反應。
因此,簡(jiǎn)而言之,可以認為牙髓系由礦化與未礦化二部分構成,礦化部分即牙本質(zhì),二者實(shí)質(zhì)上是作為一個(gè)整體而對外界刺激產(chǎn)生反應,在牙本質(zhì)上進(jìn)行的任何預備均系對牙髓外圍組織的直接損傷,這一概念對臨床有重要意義。 。
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