生命體征測(cè)量技術(shù)(基本生命體征的測(cè)量方法)
1.基本生命體征的測(cè)量方法
1.測(cè)量體溫注意事項(xiàng)
(1)測(cè)量前清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)量，檢查體溫計(jì)有無(wú)破損，水銀柱是否都在35℃以下。
(2)測(cè)量前20—30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、進(jìn)冷熱飲料、做冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等。
(3)嬰幼兒，昏迷、精神異常、口腔疾病、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁用口腔測(cè)量法。
(4)腹瀉、直腸或肛門手術(shù)，心肌梗死患者不宜用直腸測(cè)溫法。
(5)發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時(shí)，應(yīng)在病床旁監(jiān)測(cè)，必要時(shí)作對(duì)照復(fù)測(cè)。
2.測(cè)量脈搏的注意事項(xiàng)
(1)手術(shù)后，病情危重或接受特殊治療者需15—30min測(cè)量一次。
(2)偏癱患者應(yīng)測(cè)健肢。
(3)不可用拇指診脈。
(4)異常脈搏、危重患者需測(cè)1min。
(5)脈搏弱難測(cè)時(shí)，用聽診器聽心率1min。
(6)脈搏出現(xiàn)短絀時(shí)，應(yīng)由2人同時(shí)測(cè)量，記錄方法為“心率/脈率”。
3.測(cè)量呼吸的注意事項(xiàng)
(1)由于呼吸在一定程度上受意識(shí)控制，所以測(cè)呼吸時(shí)不應(yīng)讓患者察覺。
(2)小兒及呼吸異常者應(yīng)測(cè)1min。
(3)呼吸微弱或危重患者，可用少許棉花置于鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，測(cè)1min。
4.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)
(1)為有助于測(cè)量的準(zhǔn)確性和對(duì)照的可比性，應(yīng)做到四定：即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
(2)偏癱患者應(yīng)選擇健肢測(cè)量。
(3)排除影響血壓值的外界因素。①袖帶太窄需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得血壓值偏高。②袖帶過寬使大段血管受壓，以致搏動(dòng)音在達(dá)到袖帶下緣之前已消失，故測(cè)出血壓值偏低。③袖帶過松使橡膠袋充氣后呈球狀，以至有效的測(cè)量面積變窄，測(cè)得血壓偏高。④袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，故測(cè)出血壓偏低。
(4)如發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。先驅(qū)凈袖帶內(nèi)空氣，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再行測(cè)量，必要時(shí)作對(duì)照復(fù)查。
(5)防止血壓計(jì)本身造成的誤差，如水銀不足、汞柱上端通氣小孔被阻等。
2.正確測(cè)量生命體征的方法是什么
體溫、脈搏、呼吸、血壓是人的生命體征，正確 的測(cè)量生命體征，對(duì)于識(shí)別患者所患疾病和疾病的嚴(yán) 重程度非常重要。
具體的檢查方法如下： 1。體溫：最常用的是腋測(cè)法，先將患者腋窩汗液 擦干（有汗會(huì)使腋窩降溫），然后把體溫表的汞柱甩 到36°C以下，將水銀端放在患者腋窩深處，讓患者 將體溫表夾緊，測(cè)量5分鐘后讀數(shù)，正常值范圍 為 36 ?37°C; 2。
脈搏：觸摸橈動(dòng)脈檢查脈搏時(shí)，應(yīng)將3個(gè)手指 尖放在患者腕橫紋上方拇指一側(cè)的凹陷內(nèi)，可感覺到 燒動(dòng)脈搏動(dòng)。觸摸頸動(dòng)脈檢查意識(shí)喪失者的脈搏時(shí)， 先摸到患者喉結(jié)（甲狀軟骨），再將兩個(gè)手指尖放在 喉結(jié)和頸部肌肉（胸鎖乳突?。┲g的凹陷處，可感 覺到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
檢查時(shí)要注意脈搏是否規(guī)律，是否 過快或過慢、忽快忽慢、忽強(qiáng)忽弱等； 3。呼吸：觀察患者胸部或腹部起伏，每一次起和 伏就是一次呼吸。
正常人每分鐘呼吸次數(shù)為16?20 次。注意觀察患者呼吸的深淺和規(guī)律、呼吸是否費(fèi) 力。
患者呼吸困難時(shí)嘴唇和皮膚會(huì)出現(xiàn)青紫； 4。 血壓：患者在檢查前休息5?10分鐘，然后取 仰臥或坐位，肘部和血壓計(jì)與心臟在同一水平，用標(biāo) 準(zhǔn)血壓計(jì)測(cè)量。
正常成人收縮壓（高壓）為90?139 毫米汞柱，舒張壓（低壓）為60?89毫米汞柱，收 縮壓與舒張壓之差（脈壓）為30?40毫米汞柱。
3.人個(gè)生命體征方面的資料
生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓，醫(yī)學(xué)上稱為四大體征。
它們是維持機(jī)體正?；顒?dòng)的支柱，缺一不可，不論哪項(xiàng)異常也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重或致命的疾病，同時(shí)某些疾病也可導(dǎo)致這四大體征的變化或惡化。因此，如何判斷它們的正常和異常，已成為每個(gè)人的必備知識(shí)和技術(shù)。
同時(shí)在某些情況下，它們的逐漸正常也代表3著疾病的好轉(zhuǎn)，表示由危轉(zhuǎn)安。如心跳驟停時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)喪失、無(wú)血壓等癥狀，表示由安轉(zhuǎn)危，經(jīng)搶救后，逐漸恢復(fù)正常，總之，院外急救人員對(duì)生命四大體征認(rèn)真觀察，做出正確判斷，有利于發(fā)現(xiàn)疾病的安危和采取針對(duì)性的搶救措施。
大量實(shí)驗(yàn)研究和臨床證實(shí)，心跳由各種傷病因素驟停后，呼吸也即終止，腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。心跳停止3秒鐘即發(fā)生頭暈；10~20秒鐘即發(fā)生錯(cuò)厥，血壓下降；40秒鐘出現(xiàn)抽搐，摸不到脈搏；呼吸驟停60秒鐘后，大小便失禁，體溫下降，甚者生命終止等。
可見呼吸、脈搏、體溫、血壓這四大生命體征，在正常情況下，互相協(xié)調(diào)，互相配合，互為作用，來(lái)維持人體正常生理活動(dòng)，維持生命；而在人體異常情況下，它們也會(huì)互相影響，互相抵毀，繼之發(fā)生危險(xiǎn)癥候群，甚者危及生命。所以說(shuō)，呼吸、體溫、脈搏、血壓是生命的支柱，是生命的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將四大生命體片簡(jiǎn)述如下： 一、體溫 人正常體溫是比較衡定的，但因種種因素它會(huì)有變化，但變化有一定規(guī)律。 （一）體溫正常值及測(cè)量方法 1.口測(cè)法：先用75%酒精消毒體溫表，放在舌下，緊閉口唇，放置5分鐘后拿出來(lái)讀數(shù)，正常值為36.3~37.2℃。
此法禁用于神志不清病人和嬰幼兒。囑病人不能用牙咬體溫計(jì)，只能上下唇啜緊，不能講話，防止咬斷體溫計(jì)和脫出。
2.腋測(cè)法：此法不易發(fā)生交叉感染，是測(cè)量體溫最常用的方法。擦干腋窩汗液，將體溫表的水銀端放于腑窩頂部，用上臂半體溫表夾緊，囑病人不能亂動(dòng)，10分鐘后讀數(shù)，正常值為36~37℃。
3.肛測(cè)法：多用于昏迷病人或小兒。病人仰臥位，將肛表頭部用油類潤(rùn)滑后，慢慢插入肛門，深達(dá)肛表的1/2為止，放置3分鐘后讀數(shù)，正常值為36.5~37.7℃。
正常人的體溫在24小時(shí)內(nèi)略有波動(dòng)，一般情況下不超過1℃。生理情況下，早晨略低，下午或運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食后稍高。
老年人體溫略低，婦女在經(jīng)期前或妊娠時(shí)略高。 （二）體溫的異常 1.體溫升高：37.4~38℃為低熱，38~39℃為中度發(fā)熱，39~41℃為高熱，41℃以上為超高熱。
體溫升高多見于肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、支氣管肺炎、腦炎、瘧疾、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、中暑、流感以及外傷感染等。 2.體溫低于正常：見于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老體弱、甲狀腺機(jī)能低下、重度營(yíng)養(yǎng)不良、在低溫環(huán)境中暴露過久等。
二、脈搏 心臟舒縮時(shí)，動(dòng)脈管壁有節(jié)奏地、周期性地起伏叫脈搏。檢查脈搏通常用兩側(cè)橈動(dòng)脈。
正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致，節(jié)律均勻，間隔相等。白天由于進(jìn)行各種活動(dòng)，血液循環(huán)加快，因此脈搏快些，夜間活動(dòng)少，脈搏慢些。
嬰幼兒130~150次/分，兒童110~120次/分，正常成人60~100次/分，老年人可慢至55~75次/分，新生兒可快至120~140次/分。 （一）常見的異常脈搏 1.脈搏增快（≥100次/分）：生理情況有情緒激動(dòng)、緊張、劇烈體力活動(dòng)（如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等）、氣候炎熱、飯后、酒后等。
病理情況有發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。 2.脈搏減慢（≤60次/分0：顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺機(jī)能減退等。
3.脈搏消失（即不能觸到脈搏）：多見于重度休克、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、閉塞性脈管炎、重度昏迷病人等。 （二）脈搏的計(jì)數(shù)法 1.直接測(cè)法：最常選用橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。
先讓病人安靜休息5~10分鐘，手平放在適當(dāng)位置，坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無(wú)名指并齊按在病人手腕段的橈動(dòng)脈處，壓力大小以能感到清楚的動(dòng)脈搏動(dòng)為宜，數(shù)半分鐘的脈搏數(shù)，再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。
在橈動(dòng)脈不便測(cè)脈搏時(shí)也可采用以下動(dòng)脈： 頸動(dòng)脈—位于氣管與胸鎖乳突肌之間。 肱動(dòng)脈—位于臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處。
股動(dòng)脈—大腿上端，腹股溝中點(diǎn)稍下方的一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)。 2.間接測(cè)法：用脈搏描記儀和血壓脈搏監(jiān)護(hù)儀等測(cè)量。
具體使用方法看儀器說(shuō)明書。 三、呼吸 呼吸是呼吸道和肺的活動(dòng)。
人體通過呼吸，吸進(jìn)氧氣，呼出二氧化碳，是重要的生命活動(dòng)之一，一刻也不能停止，也是人體內(nèi)外環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的必要過程。正常人的呼吸節(jié)律均勻，深淺適宜。
（一）呼吸正常值平靜呼吸時(shí)，成人16~20次/分，兒童30~40次/分，兒童的呼吸隨年齡的增長(zhǎng)而減少，逐漸到成人的水平。呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1∶4。
（二）呼吸計(jì)數(shù)法呼吸的計(jì)數(shù)可觀察病人胸腹部的起伏次數(shù)，一吸一呼為一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔處觀察吹動(dòng)的次數(shù)，數(shù)1分鐘的棉絮擺動(dòng)次數(shù)是多少次即每分鐘呼吸的次數(shù)。 （三）兩種呼吸方式人正常呼吸有兩種方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。
以胸廓起伏運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為胸式呼吸，多見于正常女性和年輕人，也可見于腹膜炎患者和一些急腹癥患者；以腹部運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為腹式呼吸，多見于正常男性和兒童，也可見于胸膜炎患者。 （四）呼吸頻率的改變 1.呼吸增快（>24次/。
4.生命體征包括什么
四大生命體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓。
它們是維持機(jī)體正?；顒?dòng)的支柱，缺一不可，不論哪項(xiàng)異常都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重或致命的疾病，同時(shí)某些疾病也可導(dǎo)致這匹大生命體征的變化或惡化。因此，如何判斷它們的正常和異常，已成為每個(gè)人的必備知識(shí)和技術(shù)。
同時(shí)在某些情況下，它們的逐漸正常也代表著疾病的好轉(zhuǎn)，表示由危轉(zhuǎn)安。如心跳驟停時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)喪失、無(wú)血壓等癥狀，表示由安轉(zhuǎn)危；經(jīng)搶救后，心跳逐漸恢復(fù)正常，表示由危轉(zhuǎn)安。
總之，急救人員對(duì)四大生命體征進(jìn)行認(rèn)真觀察，做出正確判斷，有利于發(fā)現(xiàn)疾病的安危和采取針對(duì)性的搶救措施。大量實(shí)驗(yàn)研究和臨床證實(shí)，心跳由各種傷病因素引起驟停后，呼吸也即終止，腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。
心跳停止3秒鐘即發(fā)生頭暈；10—20秒鐘即發(fā)生昏厥，血壓下降；40秒鐘出現(xiàn)抽搐，摸不到脈搏；呼吸驟停60秒鐘后，大小便失禁，體溫下降，甚者生命終止等?？梢姾粑?、脈搏、體溫、血壓這四大生命體征，在正常情況下，互相協(xié)調(diào)，互相配合，來(lái)維持人體正常生理活動(dòng)，維持生命；而在人體異常情況下，它們也會(huì)互相影響，繼之發(fā)生危險(xiǎn)癥候群，甚者危及生命。
所以說(shuō)，呼吸、體溫、脈搏、血壓是生命的支柱，是生命的基礎(chǔ)。生理情況下，體溫有一定的波動(dòng)。
早晨體溫略低，下午略高，在24小時(shí)內(nèi)的波動(dòng)幅度一般不超過1℃；運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫略高；老年人體溫略低；月經(jīng)期前或妊娠期婦女體溫略高。 （3）體溫測(cè)量的注意事項(xiàng) ①測(cè)量前應(yīng)將體溫計(jì)的汞柱甩到36℃以下，否則測(cè)量結(jié)果高于實(shí)際體溫。
②采用腋測(cè)法時(shí)，須用上臂將體溫計(jì)夾緊，否則測(cè)量結(jié)果低于實(shí)際體溫。 ③檢查是否局部存在冷熱物品或刺激，如用溫水漱口、局部放置冰袋或熱水袋等，這些因素將影響測(cè)量結(jié)果。
