傳染病是由病原微生物和寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。
在人群中的傳播必須具備三個(gè)條件:即傳染源、傳播途徑和易感人群。切斷其中任何一個(gè)環(huán)節,都能控制傳染病的流行與傳播。
一、控制傳染源:傳染源是指病原體已在體內生長(cháng)繁殖并能將其排除體外的人和動(dòng)物。包括病人(顯性感染者)、隱形感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。
控制傳染源首先要隔離病人,因為病人是重要的傳染源。一般在疾病高峰階段大量排細菌或病毒,但很多傳染病在出現癥狀前已排毒或排菌,如流腮病人在腮腺腫大前6天已能排出有傳染性的病毒,這就是為什么將病人隔離后仍繼續出現流腮病人的原因。
所以傳染病的早發(fā)現,早診斷、早隔離、早治療就顯得尤為重要。另外,隱性感染者又稱(chēng)亞臨床感染,是指病原體侵入人體后,僅引起機體產(chǎn)生特異性免疫應答,不引起或只引起輕微的組織損傷,不引起臨床癥狀和體征,只通過(guò)免疫學(xué)檢查才發(fā)現。
在大多數傳染病(如脊髓灰質(zhì)炎和流行性乙型腦炎等)中,隱性感染是最常見(jiàn)的表現,其數量遠遠超過(guò)病人(10倍以上)。隱性感染當病原體被清除,即獲得對該疾病的免疫力,少數人轉變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài),病原體持續存在于體內,稱(chēng)病原攜帶者。
病原攜帶者也是可怕的傳染源,如乙型肝炎病毒的攜帶者、痢疾、傷寒、霍亂、白喉、流行性腦脊髓膜炎等的帶菌者可成為重要的傳染源。病原攜帶者可無(wú)任何癥狀,不易被人發(fā)現,但可將攜帶的細菌、病毒傳染給其他人。
所以,對有菌痢史及近期有腹瀉者,入托入園時(shí)一定要做大便培養。另外,還有一種叫潛伏期感染:病原體感染人體后,寄生在機體中某些部位,由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯現感染,但又不足以將病原體清除,病原體便可長(cháng)期潛伏下來(lái),成為攜帶者。
等待機體免疫功能下降時(shí),才引起顯現感染。 二、切斷傳染途徑:病原體離開(kāi)傳染源后,到達另一個(gè)易感者的途徑稱(chēng)傳播途徑。
冬春季節好發(fā)呼吸道傳染病,主要通過(guò)空氣、飛沫、塵埃等傳播,開(kāi)窗通風(fēng)的方法簡(jiǎn)便有效,陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)消毒效果也不錯,必要時(shí)戴上防護口罩等。夏秋季好發(fā)消化道傳染病,主要通過(guò)水、食物、蒼蠅、不潔的手、玩具、及日常生活用具接觸等傳播,消化道傳染病的確是“病從口入”,所以,切實(shí)做好飲食衛生的同時(shí),注意個(gè)人衛生,飯前便后洗手,日常生活用具要清潔,玩具需消毒等。
要消滅“四害”,尤其是滅蠅。 三、保護易感者:易感者是對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人。
如易感者的比例在人群中達到一定水平時(shí),如果又有傳染源和合適的傳播途徑,則傳染病的流行很容易發(fā)生。小兒缺乏對疾病免疫力,故提高其免疫力,除通過(guò)體育鍛煉增強體質(zhì)外,更重要的是按時(shí)預防接種。
世界衛生組織要求,1歲以?xún)韧瓿煽ń槊纭⒙槊纭⑿郝楸园Y糖丸、百白破的接種。我國政府實(shí)行免費為嬰幼兒進(jìn)行預防接種(如麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗等)也是保護易感者的措施之一。
醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染
–包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫院獲得,出院后發(fā)生的感染;
–但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。
–醫務(wù)人員在醫院獲得的感染也屬于醫院感染”
醫院感染的特點(diǎn):
? 地點(diǎn)——必須在醫院內(院內感染并發(fā)病,院內感染院外發(fā)病)
? 時(shí)間——疾病潛伏期是判定感染發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)的主要依據(感染→潛伏期→發(fā)病)
? 對象——包括一切在醫院活動(dòng)的人群,包括住院、門(mén)診、陪護及工作人員。
控制醫院感染的意義
1、醫院感染是醫院醫療質(zhì)量的核心問(wèn)題,是現代醫院質(zhì)量管理的重要目標之一。
2、醫院感染影響患者的康復,住院時(shí)間長(cháng)。
3、加重社會(huì )與個(gè)人的經(jīng)濟負擔,造成衛生資源的浪費。
醫院感染發(fā)生的原因
1、個(gè)體抵抗力下降、免疫功能受損
2、侵入性診治機會(huì )增加
3、抗生素濫用
4、醫院衛生設施、管理機制不完善
一、傳染
有效的抑制傳染病的流行,關(guān)鍵在于切斷傳染病的傳播鏈:即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。為此,要做到:
1、養成講衛生的好習慣,注意個(gè)人衛生、食品衛生、環(huán)境衛生。
2、加強身體鍛煉,提高免疫能力。
3、按規定接種疫苗。
4、對傳染病人要早發(fā)現、早報告、早治療、早隔離,防止交叉感染。
二、各季節高發(fā)傳染病
春季
流行的傳染病主要包括:流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱(chēng)流腦)、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、風(fēng)疹、流感等呼吸道傳染病;甲型病毒性肝炎;接觸傳播引起的手足口綜合癥。
防治方法:居室常通風(fēng), 熏醋消毒素, 被子勤晾曬, 疫苗按時(shí)注, 春季好郊游, 莫去人密處。
夏季
是腸道傳染病高發(fā)期,主要包括: 細菌性食物中毒、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性腸炎、傷寒、病毒性肝炎等。
防治方法:食物采購嚴把關(guān), 餐具消毒雙保險, 個(gè)人衛生要注意, 生蔬涼拌莫多餐, 瓜果食前先去皮, 大型家宴要消減, 室內清潔滅蚊蠅, 保證營(yíng)養足睡眠。
秋季
位于夏、冬之間,因此,夏冬季節的傳染病都可能在秋季發(fā)生。此外,脊髓灰質(zhì)炎也常在秋季發(fā)生。
冬季
受氣候和人口流動(dòng)(春運)等因素的影響,易發(fā)生呼吸道傳染病的局部性大爆發(fā)。冬季常見(jiàn)的呼吸道傳染病包括:普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、腮腺炎、流腦等,主要通過(guò)空氣飛沫傳播。
防治方法: 按時(shí)接種疫苗, 注意增減衣服, 加強體育鍛煉。
傳染病的預防措施 預防傳染病的目的是為了控制和消滅傳染病,達到保護人民的健康,保證社會(huì )安定,促進(jìn)國家進(jìn)行現代化建設的目的。
針對傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節,以綜合性防疫措施為基礎,認真貫徹預防的方針。其主要預防措施如下: (一)管理傳染源 1.對患者和病原體攜帶者實(shí)施管理 要求早發(fā)現,早診斷,早隔離,積極治療患者。
1978年國務(wù)院公布了《急性傳染病管理條例》,在1989年2月21日全國人大常委會(huì )正式通過(guò)《中華人民共和國傳染病防治法》,同年9月1日開(kāi)始施行。防治法規定管理的傳染病分甲、乙、丙三大類(lèi)。
向衛生防疫機構報告的傳染病稱(chēng)法定傳染病。 甲類(lèi):鼠疫,霍亂。
乙類(lèi):病毒性肝炎,細菌性和阿米巴痢疾,傷寒與副傷寒,艾滋病,淋病,梅毒,脊髓灰質(zhì)炎,麻疹,百日咳,白喉,流行性腦脊髓膜炎,猩紅熱,流行性出血熱,狂犬病,鉤端螺旋體病,布魯氏菌病,炭疽,流行性和地方性斑診傷寒,流行性型腦炎,黑熱病,瘧疾,登革熱。 丙類(lèi):肺結核、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。
我軍1979年還規定,細菌性食物中毒和急性腸炎,應在疫情月報表中填報。 傳染病疫情報告力求迅速。
甲類(lèi)傳染病,要求城市須在6小時(shí)之內上報衛生防疫機構,農村不得超過(guò)12小時(shí);乙類(lèi)傳染病要求城市須在12小時(shí)內;農村不得超過(guò)24小時(shí)。衛生防疫人員,醫療保健人員,對疫情不得隱瞞,謊報,或授意他人隱瞞與謊報疫情。
對病原攜帶者進(jìn)行管理與必要的治療。特別是對食品制作供銷(xiāo)人員,炊事員,保育員作定期帶菌檢查,及時(shí)發(fā)現,及時(shí)治療和調換工作。
對傳染病接觸者,須進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察、留觀(guān)、集體檢疫,必要時(shí)進(jìn)行免疫法或藥物預防。 2.對感染動(dòng)物的管理與處理 對動(dòng)物傳染源,有經(jīng)濟價(jià)值的野生動(dòng)物及家畜,應隔離治療,必要時(shí)宰殺,并加以消毒,無(wú)經(jīng)濟價(jià)值的野生動(dòng)物發(fā)動(dòng)群眾予以捕殺。
(二)切斷傳播途徑 根據傳染病的不同傳播途徑,采取不同防疫措施。腸道傳染病作好床邊隔離,吐瀉物消毒,加強飲食衛生及個(gè)人衛生,作好水源及糞便管理。
呼吸道傳染病,應使室內開(kāi)窗通風(fēng),空氣流、空氣消毒,個(gè)人戴口罩。蟲(chóng)媒傳染病,應有防蟲(chóng)設備,并采用藥物殺蟲(chóng)、防蟲(chóng)、驅蟲(chóng)。
(三)保護易感人群 提高人群抵抗力,有重點(diǎn)有計劃的預防接種,提高人群特異性免疫力。人工自動(dòng)免疫是有計劃的對易感者進(jìn)行疫苗、菌苗、類(lèi)毒素的接種,接種后疫力在1--4周內出現,持續數月至數年。
人工被動(dòng)免疫是緊急需要時(shí),注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤(pán)球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現,維持1~2月即失去作用。
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傳染病防治知識試題及答案
1、當HlV侵入機體后,未進(jìn)入發(fā)病期者被稱(chēng)之為
A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期
2、艾滋病病毒,是一種能生存于人的血液中并攻擊的病毒。
A、免疫系統B、神經(jīng)系統C、骨酪系統D、肌肉系統
3、艾滋病病毒通過(guò)血液和血液制品傳播的概率,大約是%。
A、40 B、60 C、80D、100
4、對艾滋病病毒易感的人群是。
A、靜脈吸毒者B、性亂者C、同性戀者D、每個(gè)人
5、對于HIV/AIDS的診斷最重要的是根據
A、臨床表現B、經(jīng)確認HIV抗體陽(yáng)性C、具有高危行為
6、下列哪個(gè)不是艾滋病的傳播途徑:
A、性接觸B、血、血制品、器官移植和污染的注射器
C、蚊蟲(chóng)叮咬D、母嬰垂直傳播
7、下例哪項不是急性HIV感染的臨床表現
A、發(fā)熱B、咽痛C、淋巴結腫大D、口腔真菌感染
8、艾滋病常見(jiàn)合并癥有:
A、PCPP B、隱球菌腦膜炎C、弓形體感染D、以上都是
9、HIV感染的確證實(shí)驗是:
A、免疫印跡法查HIV抗體B、酶聯(lián)免疫法查HTV抗體C、PDR法檢測HIV RNA
D、流式細胞儀檢測CD4細胞數
10、PCP首選治療是:
A、氟康唑B、復方新諾明C、戊烷脒D、乙胺嘧啶
11、HIV感染人體后主要導致下列哪個(gè)系統損害:
A、消化系統B、免疫系統C、循環(huán)系統D、骨胳系統
12、HlV不可以用下列哪種方法殺滅:
A、A6在三條中最主要的依據是11
原發(fā)布者:th6572 肥城市新城街道社區衛生服務(wù)中心醫院感染管理基本要求為加強我中心醫院感染管理工作,提高醫院感染預防與控制水平,落實(shí)《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和相關(guān)標準、規范,結合我中心實(shí)際工作情況,特制定本要求。
一、組織管理(一)健全醫療機構醫院感染管理體系,實(shí)行主要負責人負責制,配備醫院感染管理專(zhuān)職人員,承擔醫院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢(xún)、指導工作。相關(guān)人員應當經(jīng)過(guò)上級衛生計生行政部門(mén)或醫療機構組織的醫院感染管理知識崗位培訓并經(jīng)考核合格。
(二)制定我中心的醫院感染管理規章制度,內容包括:清潔消毒與滅菌、隔離、手衛生、醫源性感染預防與控制措施、醫源性感染監測、醫源性感染暴發(fā)報告制度、一次性使用無(wú)菌醫療器械管理、醫務(wù)人員職業(yè)衛生安全防護、醫療廢物管理等。(三)醫院感染管理專(zhuān)職人員負責對全體職員開(kāi)展醫院感染管理知識培訓。
醫療機構工作人員應當學(xué)習、掌握與本職工作相關(guān)的醫院感染預防與控制知識。二、基礎措施(一)布局流程應遵循潔污分開(kāi)的原則,診療區、污物處理區、生活區等區域相對獨立,布局合理,標識清楚,通風(fēng)良好。
(二)環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔再消毒。當其受到患者的血液、體液等污染時(shí),先去除污染物,再清潔與消毒。
清潔用具應分區使用,標志清楚,定位放置。(三)醫療器械、器具、物品的消毒滅菌應達到如下要求:1.進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫療器械、器具和物品必須滅菌;耐熱、耐濕的手術(shù)器械,應首。
(1) 管理知識包括:職業(yè)道德規范、醫院感染管理相關(guān)的法 律、法規、規章、制度等,各類(lèi)人員均必須掌握。
(2) 專(zhuān)業(yè)知識:應根據專(zhuān)業(yè)/職業(yè)的特點(diǎn)決定。各級管理人員 應了解醫院感染管理工作及理論的進(jìn)展和本院、本管轄領(lǐng)域醫院 感染管理的要點(diǎn)及相關(guān)管理知識;醫務(wù)人員應掌握無(wú)菌技術(shù)操作 規程、醫院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確使 用和標準預防等相關(guān)知識;工勤人員應掌握預防、控制醫院感染的 基礎衛生學(xué)和相關(guān)消毒藥械的正確使用等基本知識。
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