護理本科生臨床教學初探 隨著科學技術飛速發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,護理教育層次結(jié)構(gòu)不斷完善。
近年來,護理專業(yè)畢業(yè)后,通過選拔考核,直接進入高等院校高護專業(yè)學習兩年,其中一年半為理論知識學習,半年為臨床實習,不斷進入臨床實習。這批高等護理本科生專業(yè)理論知識較扎實,綜合能力較強,對醫(yī)院的臨床教學工作提出了新的挑戰(zhàn)。
如何建立一套適合護理本科生的臨床教學模式,我院于1996~1998年帶教40名本科生,并對其帶教方法進行探討和總結(jié),現(xiàn)介紹如下。 1 本科生的特點 1.1 專業(yè)基礎理論知識較扎實,能力較強。
她們的專業(yè)知識和理論知識較為扎實,而思考能力、獨立分析能力、解決問題能力、自學能力也得到相應提高。他們對新事物的接受能力較強,對開展整體護理工作在理論方面較有優(yōu)勢。
1.2 有優(yōu)越感,專業(yè)思想不夠牢固。 認為大專生應做指導性和技術性較強的工作,對于輪三班,做生活護理覺得屈才。
也有本科生生看不起非本科畢業(yè)的老師,處事自作主張,組織紀律松懈,缺乏認真的工作態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。 1.3 重理論、輕實踐。
臨床帶教老師普遍反映本科生有重理論、輕實踐的傾向。對理論性問題能對答如流,且理論學習積極性較高,一有空就坐在辦公室看病歷、寫個案或看專業(yè)書,很少主動巡視病人、到實踐中了解病人。
護理技術操作不熟練,對臨床出現(xiàn)的問題不知所措,理論在實踐中得不到運用。 2 帶教措施 2.1 加強專業(yè)思想教育,培養(yǎng)良好的護士素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德。
通過倫理道德教育啟發(fā)她們,如用護理事業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾誓言來激勵她們樹立終生為護理事業(yè)奉獻的決心和信念,介紹護理界老前輩先進事跡和為護理事業(yè)公而忘私、無私奉獻的精神,讓優(yōu)秀的護理本科生介紹工作經(jīng)驗及對專業(yè)的認識,使之真正意識到護士的價值及其重要性,引導她們熱愛護理事業(yè),增強事業(yè)心和責任感,從而進一步鞏固專業(yè)思想。此外,還通過講座、錄像、角色扮演、示范、訓練等方式進行護士形象及職業(yè)道德教育,讓其了解護士職業(yè)道德及護士儀表、姿態(tài)(站姿、坐姿、行姿)、語言、行為的要求,促進她們在實習中嚴格要求自己,不斷培養(yǎng)和塑造護士的美好形象[1]。
2.2 加強基本功訓練,提高技術水平。25項護理技術操作訓練既是重點,又是難點。
我們利用她們接受能力較強的優(yōu)勢,每周輔導2項護理技術操作。首先讓護生看一遍錄像,然后由老師按正規(guī)操作程序示范,邊示范、邊講解,對操作難點、重點、易出問題的環(huán)節(jié)加以強調(diào),并要求做好筆記。
讓本科生之間互相監(jiān)督進行操練。在臨床中帶教老師主動為之創(chuàng)造機會,使技術操作得以實踐。
對操作的掌握從熟悉到熟練,要求規(guī)范、程序和標準一致,做到快捷、穩(wěn)妥,各項操作一一過關。 2.3 注重能力的培養(yǎng),發(fā)揮本科生的潛能。
2.3.1 工作能力的培養(yǎng)。在整體護理模式病房,選派具有大?;虼髮R陨蠈W歷,有一定臨床經(jīng)驗和敬業(yè)精神,有一定管理水平和帶教能力的帶教老師指導本科生,運用護理程序?qū)Σ∪诉M行整體護理。
放手讓護生從接病人入院、問病史、查體、作出護理診斷、制定護理計劃到最后實施措施,為病人解決問題的整個過程獨立完成,必要時加以指導。這樣既可以讓老師了解大專生情況,又可提高本科生的工作能力,使其在校所學的理論知識付諸于實踐,并在實踐中鞏固和提高。
2.3.2 教學能力的培養(yǎng)。為了使本科生畢業(yè)后既能勝任臨床工作又能完成教學任務,在實習期間,安排有教學經(jīng)驗的老師授課,選擇性講授??浦R和護理新理論、新知識、新技術。
本科生既可以學習老師的授課方法 ,又可增長知識。還安排本科生為病區(qū)護士或中專護生講小課,為中專護生示范操作或帶教學查房。
另外,要求每人為中專護生上1次大課,課題自選,課前要求認真書寫教案,請老師審查,必要時進行預講。課后對其教學水平進行評估。
這樣可使本科生的知識、能力得以充分發(fā)揮,親自感受當老師的艱辛和滿足, 促使她們更加嚴格要求自己[2]。 2.3.3 管理能力的培養(yǎng)。
安排適當時間(內(nèi)、外科各1周)跟護士長學習護理管理工作。如護士長向護生介紹護士長的工作職責及內(nèi)容,講述病區(qū)各種規(guī)章制度與環(huán)境管理的內(nèi)容及意義;病區(qū)藥品管理,護士排班方法,并帶領護生到病區(qū)進行工作指導及檢查。
提供護理管理方面的參考書籍,組織護生參加有關護理管理講座,在護士長指導下,護生組織1次工休座談會。實習結(jié)束前要求本科生寫1份學習心得及設想,了解其對護理管理知識的運用及管理能力。
2.3.4 綜合能力考核。各種能力的培養(yǎng)并非截然分開,而是同步進行,相互作用,互相促進。
為了檢驗護生的綜合能力,在實習結(jié)束前(每年6月)對其進行綜合評分,評分內(nèi)容包括工作能力及態(tài)度、基礎護理技術考核成績、護理教學能力、護理個案書寫、論文撰寫及畢業(yè)前綜合考核。方法由臨床考核的老師選擇一級護理病例,護生按照護理程序收集病人資料,作出護理診斷,訂出護理計劃,并根據(jù)病情做兩項護理技術操作,最后書寫護理病歷。
整個過程要求有系統(tǒng)性和連貫性。通過考核,使護生真正認識到護理工作不是簡單的發(fā)藥、打針,而是一門獨立。
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自己構(gòu)思。首先要確定課題,然后搜集資料、文獻,再列出論文框架,就可以動手寫作了。要么直接找人寫,去哪【 天 下 文 庫 】 看下,我去年的論文是在那寫的,還不錯。
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我?guī)椭闶桥囵B(yǎng)和造就適應建設現(xiàn)代化文明監(jiān)獄、文明勞教所所需要的專門人才,適應監(jiān)獄、勞教管理和生產(chǎn)第一線需要的政治素質(zhì)高、組織紀律嚴明和專業(yè)知識扎實,技能過硬的人民警察的一門專業(yè)課程。論文摘要是全文的精華,是對一項科學研究工作或技術實踐的總結(jié),對研究目的、方法和研究結(jié)果的概括。 摘要置于主體部分之前,目的是讓讀者首先了解一下論文的內(nèi)容,以便決定是否閱讀全文。一般來說,這種摘要在全文完成之后寫。字數(shù)限制在200~350字之間。內(nèi)容包括研究目的、研究方法、研究結(jié)果和主要結(jié)論。也就是說,摘要必須回答“研究什么”、“怎么研究”、“得到了什么結(jié)果”、“結(jié)果說明了什么”等問題。 簡短精煉是學術期刊論文摘要的主要特點。只需簡明扼要地將研究目的、方法、結(jié)果和結(jié)論分別用1~2句話加以概括即可。 論文摘要又稱文摘,是論文的重要組成部分,它是以提供文獻內(nèi)容梗概為日的,不加評論和補充解釋,簡明、確切地記述文獻重要內(nèi)容的短文。摘要應具有獨立性和自明性,并擁有與文獻同等量的主要信息,即不需閱讀全文,就可獲得重要的信息。摘要通常置于文題之后,文章之首。在論文發(fā)表后,論文摘要常被文獻檢索系統(tǒng)所收集。 摘要由目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四部分組成。目的部分應簡要說明研究的目的,說明提出問題的緣由,表明研究的范圍及重要性;方法部分應說明研究課題的基本設計,使用了什么材料和方法,如何分組對照,研究范圍以及精確程度,數(shù)據(jù)是如何取得的以及經(jīng)過何種統(tǒng)計學方法處理;結(jié)果部分要列出研究的主要結(jié)果和數(shù)據(jù),有什么新發(fā)現(xiàn),說明其價值及局限,敘述要具體、準確,并需給出結(jié)果的可信值和統(tǒng)計學顯著性檢驗的確切值;結(jié)論部分應簡要說明、論證取得的正確觀點極其理論價值或應用價值,是否值得推薦或推廣等。
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淺談對護理學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)指導 摘要:目的調(diào)查護理學專業(yè)本科畢業(yè)生勝任力現(xiàn)狀,為護理學專業(yè)本科教育針對勝任力的培養(yǎng)提供參考依據(jù)。方法采用護理學專業(yè)本科畢業(yè)生勝任力自評問卷對國內(nèi)8所醫(yī)學院校的527名護理學專業(yè)本科畢業(yè)生進行調(diào)查。
結(jié)果護理學專業(yè)本科畢業(yè)生的勝任力總分為(3.03±0.40)分,處于較高水平。近年來,隨著高等醫(yī)學教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展,招生規(guī)模的不斷擴大,護理專業(yè)本科生的數(shù)量也在逐年增多,就業(yè)形勢日趨嚴峻,就業(yè)難的問題日益突顯[1],護理專業(yè)本科畢業(yè)生(以下簡稱畢業(yè)生)畢業(yè)后能否順利進入社會、找到適合自己的位置,引起了人們的高度重視和關注。
大學畢業(yè)生就業(yè)問題不僅關系到每個學生的前途,還影響到我國高等教育的發(fā)展,更關系到我國社會人力資源的合理分配和經(jīng)濟發(fā)展的持續(xù)穩(wěn)定。因此,加強對畢業(yè)生就業(yè)指導工作具有十分重要的意義。
1 護理專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務的需要越來越高;我國向老齡化社會轉(zhuǎn)變,從事老人醫(yī)學的人才將走俏,保健醫(yī)師、家庭護士也將成為熱門人才。護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè),應予以重點扶持。
世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示,許多國家護理人才緊缺。在我國,護士的數(shù)量遠遠不夠,醫(yī)護比例嚴重失調(diào)。
按照衛(wèi)生部要求,我國醫(yī)院的醫(yī)生和護士的比例是1∶2,重要科室醫(yī)生和護士的比例應是1∶4。而目前全國1∶1.61的醫(yī)護比例遠遠達不到衛(wèi)生部的要求,與1∶2.7的國際水平相差很大,與發(fā)達國家1∶8.5的比例相差更遠。
截止2012年底我國護士總數(shù)為249.7萬人,根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計,到2015年我國對護士的需求將增加到286萬人[2],平均年凈增加11.2萬人,這為學習護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。既然用人單位對護士有著大量的需求,學生又為何屢屢反映就業(yè)難呢?其實所謂的難是指自己的職業(yè)地位、薪資待遇、工們不境等。
因為工作性質(zhì)護士這個職業(yè)被外界很多人所歧視,很多人認為“護士只存在于醫(yī)院當中,永遠扮演給醫(yī)生‘打下手’的角色”;另外一部分學生和家長認為護畢業(yè)生的學生就業(yè)容易、工作穩(wěn)定、待遇好,對工作的期望值非常高[3]。這導致學生在就業(yè)過程中會出現(xiàn)很多的問題,找工作時就顯得無所適從。
具體表現(xiàn)在以下幾個方面。1.1 自我認知不到位 畢業(yè)生面臨的就業(yè)最大的困惑是自我認知不到位自我認知不到位,盲目攀比。
由于自我認知不夠、對自己沒有做出正確、合理的評價。很多畢業(yè)生覺得自己是本科生,對自己評價過高,自傲自大。
自己認知不到位、猶豫不決、當良好的就業(yè)機會到來的時候,畢業(yè)生往往不能很好地把握機會,導致就業(yè)機會喪失;此外自我認知不準確,有的產(chǎn)生自負心理,擇業(yè)期望值過高,不愿到經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)和基層學校去工作,結(jié)果出現(xiàn)了“高不成,低不就”的狀況[4]。1.2 就業(yè)觀念不正確 大學生的就業(yè)觀念在一定程度上反映了大學生的世界觀、人生觀、價值觀、人才觀,決定著大學生對擇業(yè)的期望、定位和選擇,支配著大學生的擇業(yè)行為。
許多畢業(yè)生在找工作的時候,都希望所從事的工作大多為大城市、工作環(huán)境優(yōu)、工資薪酬高、工作壓力相對較小、工作福利高,只顧眼前利益,忽視職業(yè)發(fā)展,以及自身對職業(yè)的興趣能力和對職業(yè)發(fā)展前景的規(guī)劃,沒有考慮到社會的真正的需要,不愿意深入到艱苦的、基層地區(qū)這樣真正需要自己的地方。1.3 就業(yè)目標不明確 目前,很多畢業(yè)生就業(yè)目標不明確,都期望到大城市、大醫(yī)院或者待遇高的體面崗位,而不愿意從事社區(qū)、康復、老年人護理工作;這造成大城市、大醫(yī)院就業(yè)擁擠,而基層城鎮(zhèn)、欠發(fā)達地區(qū)的護士崗位人才缺乏嚴重。
1.4 就業(yè)準備不充分 隨著全國各校學生的不斷擴招,護理專業(yè)學生的整體素質(zhì)下降,大學生整體就業(yè)準備度不高。很多學生在校時沒有認真學習,理論水平較低,對學校以及學院各種社團組織和各項學生活動不感興趣、不積極,平時參加較少,各方面能力得不到很好的鍛煉,找工作時不自信;另外在校學生極少參與校園宣講會和招聘會、關注并搜集就業(yè)信息,對于撰寫個人簡歷技巧、如何篩選目標就業(yè)崗位等缺乏應有的技巧,造成很多畢業(yè)生學生就業(yè)困難。
2 存在的問題2.1 護理人才培養(yǎng)模式上存在不足 我國護理教育總體上仍沿用醫(yī)學教育人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)的護理人才與臨床實踐的具體要求尚有較大差距。護理專業(yè)知識中臨床護理的知識仍按臨床分科進行劃分,沒有突出護理的內(nèi)容和特色。
教學方法、教學手段單一和課程設置體系不完善。目前護理人才教育大多仍舊采用傳統(tǒng)教學方法,即以課堂教學、實踐教學及臨床見實習3種形式為主。
教學過程中注重知識的傳授,教學形式單一,教學過程中注重自然科學和實踐技術,缺少人文學科的教育,缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)[5]。傳統(tǒng)的大而全、廣而淺、專業(yè)方向單一的護理人才培養(yǎng)模式已不能適應當前社會對護理人才的需求,從而導致學生的就業(yè)困難。
2.2 供求不平衡 一方面醫(yī)。
護理學(本科)專業(yè)畢業(yè)論文考核的基本要求
選題
考生必須緊密聯(lián)系本專業(yè)基本理論與實踐,撰寫畢業(yè)論文,論文選題要新穎、恰當并準確地反映研究內(nèi)容。
論文書寫要求
1、論文題目:
論文的題目要準確得體、簡短精練,一般不超過23個字。
2、摘要:
摘要是論文內(nèi)容的簡要陳述,是一篇具有獨立性和完整性的短文。應包括本論文的創(chuàng)造性成果及其理論與實際意義。要避免將摘要寫成目錄式的內(nèi)容介紹。
摘要的字數(shù)要求在150~300左右。
3、關鍵詞:
關鍵詞是供檢索用的主題詞條,應采用能覆蓋論文主要內(nèi)容的通用技術詞條;一般列5~8個,按詞條的外延層次排列(外延大的排在前面)。
4、論文范圍:
臨床護理、基礎護理、社區(qū)護理、護理教育、護理管理、護理科研等。論著、綜述均可。
考生可視情選擇,但不得抄襲或其它舞弊行為。作弊一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按照有關規(guī)定嚴肅處理。
5、正文:
論點明確,論據(jù)充分科學,論證真實、合理、準確。文字要簡練,條理要清楚,標點符號要準確。
6、參考文獻:
凡引用文獻中的觀點、數(shù)據(jù)和材料等,均要在論文中標記,并在文末注明詳細出處。
7、論文字數(shù)
一般要求在3000字以上,不符合要求的不能參加論文(指導)答辯。
中南大學高等教育自學考試辦公室
二〇〇七年五月二十三日
表格可以問我要。這里就不發(fā)了?;蛘呷プ钥歼_人社吧,
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