病情分析: 高血壓是一種很常見(jiàn)的疾病,一旦患有高血壓就需要干預控制,長(cháng)期的高血壓可以引起很多心腦血管并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:1、高血壓病人常常會(huì )有血粘度升高,而長(cháng)期在高原工作的人也會(huì )有血粘度升高的現象,所以在高原工作的首先應該積極治療高血壓,要使血壓控制在140/90mmHg以下。
2、可以使用小劑量阿司匹林治療。
3、在高原工作的高血壓病人,尤其要注意戒煙限酒、運動(dòng)減重、合理膳食、平衡心態(tài)等非藥物治療措施。
西藏特殊的高原環(huán)境.對身體會(huì )有一定的影響.因此.到西藏旅游之前一定要去醫院作身體檢查.在肯定自己心肺等主要臟器沒(méi)有毛病的前提下.才能啟程.以下將為大家介紹一些高原的基本保健常識. 1.不適宜到西藏旅行的人 心.肺.腦.肝.腎有明顯的病變.以及嚴重貧血或高血壓的病人.切勿肓目進(jìn)入高原.你如果從未進(jìn)過(guò)高原.那么建議你在進(jìn)入高原之前.進(jìn)行嚴格的體格檢查. 患有器質(zhì)性疾病.嚴重貧血或重癥高血壓的游客對高原環(huán)境的適應能力較差.他們在進(jìn)入高原的初期.發(fā)生急性高原病的危險性明顯高于其他人,若在高原停留時(shí)間過(guò)長(cháng).也較其他人易患各種慢性高原病.同時(shí)由于機體要適應高原環(huán)境.肝.肺.心.腎等重要臟器的代償活動(dòng)增強.使這些臟器的負擔加重.一旦這些臟器出現疾患.便會(huì )使病情進(jìn)一步加重. 如果你不清楚自己是否能參與西藏的旅行活動(dòng).建議你向有經(jīng)驗的醫生請教.并且盡量本著(zhù)穩健的原則. 2.進(jìn)入高原之前的準備 (1).進(jìn)入高原前.可向有高原生活經(jīng)歷的人咨詢(xún)注意事項.做到心中有數.避免無(wú)謂緊張. (2).進(jìn)入高原之前.禁止煙酒.防止上呼吸道感染.避免過(guò)于勞累.要養精蓄銳充分休息好.適當服西洋參等.以增強機體的抗缺氧能力.如有呼吸道感染.應治愈后再進(jìn)入高原. (3).良好的心理素質(zhì)是克服和戰勝高原反應的靈丹妙藥.大量事例證明.保持豁達樂(lè )觀(guān)的情緒.樹(shù)立堅強的自信心.能夠減弱高原反應帶的身體不適.反之.憂(yōu)心忡忡.思慮過(guò)度.稍有不適便高原緊張的慶.反而會(huì )加大腦組織的耗氧量.從而使身體不適加劇.使自愈時(shí)間延長(cháng). (4).如果你從未進(jìn)過(guò)高原.在進(jìn)入高原之前.一定要進(jìn)行嚴格的體格檢查.嚴重貧血或高血壓病人.切勿肓目進(jìn)入高原. 3.進(jìn)入高原途中注意事項 (1).應盡可能預備氧氣和防治急性高原病的藥物.如硝苯吡啶(又名心痛定).氨茶堿等.也需備有防治感冒的藥物.抗菌素和維生素類(lèi)藥物等.以防萬(wàn)一. (2).由于高原氣候寒冷.晝夜溫差大.要注意準備足夠的御寒衣服.以防受涼感冒.寒冷和呼吸道感染都有可能促發(fā)急性高原病. (3).在進(jìn)入高原的途中若出現比較嚴重的高山反應癥狀.應立即處理.及時(shí)服用氨茶堿或舌下含服硝苯吡啶20毫克.嚴重時(shí)應吸氧.若出現嚴重的胸悶.劇烈咳嗽.呼吸困難.咳粉紅色泡沫痰.或反應遲鈍.神志淡漠.甚至昏迷.除作上述處理外.應盡快到附近醫院進(jìn)行搶救.或盡快轉往海拔較低的地區.以便治療恢復. (4).由于乘車(chē)進(jìn)入高原所需時(shí)間工.途中住宿條件差.體力消耗大.因此除要準備以上各種物品外.還應該準備水或飲料以及可口易消化的食物.以便及時(shí)補充機體必需的水和熱量. 4.高原反應→在西藏旅行.最應該注意的就是高原反應 因人而異.未上高原前很難預知.身體弱者未必反應大.體魄健壯者未必無(wú)反應.每個(gè)人的反應表現形式也各不相同.一般情況下.瘦人好于胖人.女士好于男士.矮個(gè)子好于高個(gè)子.年輕者好于年老者. 從平原地區進(jìn)入高原后.人體出現的調節性變化主要表現在以下幾方面: (1).脈搏(心律)頻率:平原地區正常脈搏為72次/分.初到高原時(shí)脈搏可增至80-90次/分.個(gè)別人可達100多次/分.居住一段時(shí)間后.又可恢復. (2).呼吸:呼吸系統輕度缺氧時(shí).首先表現呼吸加深加快.隨缺氧加重呼吸頻率也進(jìn)一步加快.人們呆感到胸悶氣短.適應后.會(huì )逐漸恢復到原來(lái)水平. (3).血壓:平原地區正常收縮壓為110-120毫米汞柱.舒張壓為0-80毫米汞柱.初進(jìn)入高原后.由于血管感受器作用和體液等影響.使皮膚.腹腔臟器等血管收縮.血壓上升.從而保證心臟冠狀動(dòng)脈.腦血管內的血液供應.適應后亦會(huì )恢復正常. (4).神經(jīng)系統:中樞神經(jīng)系統特別是大腦對缺氧極為敏感.輕度缺氧時(shí).整個(gè)神經(jīng)系統興奮性增強.如情緒緊張.易激動(dòng)等.繼而出現頭痛.頭暈.失眠.健忘等.進(jìn)入較高海拔地區后.則由興奮轉入抑制過(guò)程.表現嗜睡.神志談漠.反應遲鈍.少數嚴重者會(huì )出現意識喪失甚至昏迷.若轉入低地后會(huì )恢復正常.神經(jīng)癥狀的表現輕重常與本人心理狀態(tài)和精神情緒有密切關(guān)系.對高原有恐懼心理.缺乏思想準備的人.反應就多些,相反.精神愉快者反應就較少. (5).消化系統:進(jìn)入高原消化腺的分泌和胃腸道蠕動(dòng)受到抑制.除胰腺分泌稍增加外.其余消化食物的唾液.腸液.膽汁等分泌物較平原時(shí)減少.腸胃功能明顯減弱.因此可能出現食欲不振.腹脹.腹面瀉或便秘.上腹疼痛等一系列消化系統紊亂癥狀.在高原生活了一段時(shí)間后.可逐步恢復. 在高原.如果持續感覺(jué)不適就應該上醫院治療.最重要的就是不要背著(zhù)心理恐懼的包袱上高原. 5.到達高原后注意的事項 (1).剛到高原.每個(gè)人都會(huì )感到不同程度的氣短.胸悶.呼吸困難等缺氧癥狀.但這并不說(shuō)明你不適應高原.如果能夠正確地保護自己.2-4天后.一般都可使上述癥狀好轉或消失.沒(méi)有完全適應高原氣候的旅行者最好在拉薩多適應幾天. (2).如果是坐飛機上高原.一般高山反應的癥狀會(huì )在12-14小時(shí)左右產(chǎn)生.所以.剛剛到高原的時(shí)候一定不要劇烈運力.而要立刻臥床休息.否則.一旦感覺(jué)到反應就需要更多的時(shí)間來(lái)適應了. (3).人們常常用唾吸氧來(lái)緩解除胸悶不適.當然.吸氧能暫時(shí)解除胸悶.氣短.呼吸困難等癥狀.但停止吸氧后癥狀又會(huì )重新出現.延緩了適應高原的時(shí)間.假若你上述癥狀不很?chē)乐氐脑?huà).建議最好不要吸氧.這樣可以使你更快適應高原環(huán)境.輕微的高原反應.會(huì )不治自愈.不要動(dòng)輒吸氧。
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