寶寶出生后在2小時(shí)內注射完第一針乙肝免疫球蛋白;大三陽(yáng)媽媽的寶寶建議在1個(gè)月后注射第二針球蛋白,“小三陽(yáng)”的媽媽?zhuān)ㄑ逯幸腋伪砻婵乖璈BSAg為陽(yáng)性,而乙肝核心抗原HBeAg為陰性)生下的寶寶可不打第二針. 但寶寶出生后單純應用免疫球蛋白只能推遲發(fā)病,緩和癥狀,不能從根本上阻斷乙肝病毒的感染.所以,除此之外,所有的寶寶均要注射乙肝疫苗.疫苗的打法為出生24小時(shí)內打第一針,然后是1月和6月各一針.研究證明,注射疫苗能使體內已有一定量抗HBS抗體的寶寶產(chǎn)生繼發(fā)的主動(dòng)免疫,這種免疫的持續時(shí)間長(cháng),效力大. 另外,新生兒?jiǎn)斡靡腋我呙鐚Τ錾鷷r(shí)感染的阻斷也不完全,多次注射HBIG能使出生后嬰兒血清抗體陽(yáng)性率明顯增高,增加疫苗的作用,因此HBIG聯(lián)合乙肝疫苗可明顯提高阻斷效果。
乙肝病毒主要是經(jīng)過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播,母嬰傳播是導致嬰兒感染乙肝病毒最多并且最危險的傳染方式,在嬰兒時(shí)期就感染乙肝病毒的患者,百分之九十以上會(huì )發(fā)生慢性化,并且出現肝硬化的幾率更高,所以預防乙肝母嬰傳播是控制乙肝疫情最主要的方式之一。
武漢東方肝泰醫院的專(zhuān)家提醒乙肝小三陽(yáng)孕婦應該注意的事項:
乙肝小三陽(yáng)是一種非常頑固的疾病,所以乙肝小三陽(yáng)患者準媽媽為了保證肚子里寶寶的健康,在產(chǎn)前日常中應該做到定期的產(chǎn)前檢查,在飲食上也要多加注意,多吃蔬菜水果和一些菌類(lèi)食物來(lái)提高自身的免疫力,不要吃油膩、辛辣等帶刺激性食品,并且保持良好的心態(tài),減輕壓力。
乙肝小三陽(yáng),肝功正常,HBV-DNA陰性或在正常值(5*100拷貝/毫升)之內,是可以懷孕的,但妊娠會(huì )讓孕婦免疫力降低,因此,懷孕期間要嚴密觀(guān)察身體狀況,并且定期上醫院檢查肝功能。
最好到正規醫療機構待產(chǎn)、分娩,及便及時(shí)了解病情,做好預防阻斷措施。另外,乙肝小三陽(yáng)媽媽所生的新生兒,應在出生12小時(shí)內盡早注射乙肝免疫球(HBIG),同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗,劑量加倍,再于一個(gè)月后和六個(gè)月后分別加強注射,即按照“0、1、6”方案全程免疫接種,這樣可顯著(zhù)提高阻斷母嬰傳播的效果,使乙肝小三陽(yáng)患者母子健康。
小三陽(yáng)屬于乙肝病毒攜帶者,與乙肝患者有著(zhù)本質(zhì)的區別. 可做肝纖4項檢查和B超檢查由于其肝功能正常,一般不須治療.如肝功能不正常可進(jìn)行拉米夫定等抗病毒治療,由于有一定的傳染性.不能從事重體力,餐飲,幼教等工作.但必須注意如下幾點(diǎn):1,由于各種抗病毒藥物很難有所作為,不宜一味追求陽(yáng)轉陰.2,應做到調養勞逸和隨訪(fǎng)的3結合,可服甘利欣膠囊和維生素C及護肝片3,提高個(gè)人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病4,定期復查肝功能5,不喝酒不吸煙,不亂吃藥,6,加強營(yíng)養,不吃刺激性重食物7,保持心情愉快。
小三陽(yáng)患者,想要孩子,先要做DNA檢測與肝功檢查: 1、DNA檢測陰性,肝功能又基本正常,稱(chēng)之為穩定的小三陽(yáng),可看作只是一個(gè)乙肝表面抗原攜帶者,一般無(wú)明顯傳染性,對胎兒影響很小;病毒容易阻斷,懷孕期間不用治療,也可進(jìn)行母乳喂養。
具體阻斷措施為:孩子出生時(shí)只按0、1、6個(gè)月時(shí)每次注射2支(基因酵母)乙肝疫苗就可以了。 2、如DNA檢測陽(yáng)性,但病毒數量小于10的5次方,說(shuō)明病毒復制較低,如肝功正常,可以懷孕,但在孕期要加強肝功與DNA檢測, 孩子出生時(shí)應采取免疫球蛋白與乙肝疫苗聯(lián)合免疫,即孩子出生時(shí)立刻注射1支乙肝高價(jià)免疫球蛋白,乙肝疫苗的用量每次要用3支。
3、當DNA檢測,病毒大于10的5次方時(shí),說(shuō)明病毒復制活躍,傳染性較強,這種情況不要懷孕,如同時(shí)有肝功能異常,轉氨酶升高,則為活動(dòng)性肝炎,此時(shí)應在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療,等病毒數量減低,病毒穩定后,才能考慮懷孕。 乙肝患者孕期注意事項: 1、定期進(jìn)行孕期檢查: 主要是檢查肝功能、乙肝病毒DNA檢測、了解乙肝病毒復制情況,并檢查血常規、B超等。
如果肝功出現明顯異常,身體感到明顯不適,應該經(jīng)產(chǎn)科和傳染科大夫共同會(huì )診后,決定決定是否繼續妊娠與治療方案。 2、選擇分娩方式: 采取專(zhuān)床分娩,若孕婦處在乙肝病毒復制期,則應考慮采取剖宮產(chǎn)方式分娩。
3、生活注意: 乙肝孕婦的生活習慣一定要保持良好,注意休息,適當活動(dòng),避免過(guò)勞,不能熬夜,不能亂用藥等。 4、飲食注意: 乙肝孕婦,飲食要以易消化、維生素含量豐富的清淡食物為主,同時(shí)注意補充微量元素,適當增加蛋白質(zhì)食物,如蛋類(lèi)豆類(lèi)及其制品,不吃刺激,辛辣等食品。
進(jìn)食量少者應靜脈注射10%葡萄糖液,復合氨基酸劑及中長(cháng)鏈脂肪乳,以保證孕婦和胎兒所需的營(yíng)養。 病情穩定后恢復正常飲食。
5、乙肝孕婦性生活要節制: 肝炎孕婦的性生活應特別注意節制,懷孕頭3個(gè)月和后3個(gè)月應該盡量避免性生活。妊娠36周以后,應絕對禁止,防止流產(chǎn),胎膜早破及宮內感染。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:3.442秒