尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統稱(chēng),是泌尿系統的常見(jiàn)疾病之一。
泌尿系結石多數原發(fā)于腎臟和膀胱,輸尿管結石往往繼發(fā)于腎結石,尿道結石往往是膀胱內結石隨尿流沖出時(shí)梗阻所致。腎、輸尿管結石與膀胱、尿道結石比約為5.5~6∶1。
尿石癥的發(fā)生率男性高于女性,腎與輸尿管結石多見(jiàn)于20~40歲的青壯年,約占70%左右;膀胱和尿道結石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后,對腎功能損害較大,尤以下尿路長(cháng)期梗阻及孤立腎梗阻時(shí),對全身影響更為嚴重,處理上也較復雜,嚴重者可危及生命。
二、病因正常尿內晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性?xún)烧咛幱谄胶鉅顟B(tài),一旦由于某種因素破壞了這種平衡,不管是前者飽和度過(guò)高,或是后者活性降低,均可引起尿內晶體聚合,導致尿石形成。下列因素對尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用。
1.全身性因素①新陳代謝紊亂②飲食與營(yíng)養③長(cháng)期臥床④生活環(huán)境⑤精神、性別、遺傳因素2.泌尿系統的局部因素:①尿路感染②尿路慢性硬阻③異物三、病理生理泌尿系統結石引起的病理?yè)p害及病理生理改變主要有以下三種。(一)直接損害尿石可引起尿路粘膜充血、水腫、破潰、出血,結石長(cháng)期的慢性刺激有時(shí)還可引起尿路上皮癌變的可能。
(二)梗阻上尿路結石常造成尿流梗阻導致腎積水及輸尿管擴張,損害腎組織及其功能。膀胱和尿道結石可引起排尿困難或尿潴留,久而久之也可引起雙側輸尿管擴張、腎臟積水,損害腎功能。
(三)感染尿石對尿路上皮的直接損害多伴有感染,特別是引起尿路梗阻時(shí),感染則更易發(fā)生,感染嚴重者可導致腎盂腎炎、腎積膿及腎周?chē)住=Y石、梗阻和感染三者互為因果,促使病變發(fā)展。
結石引起梗阻,梗阻誘發(fā)感染,感染又促成結石,加重梗阻,最終破壞腎組織,損害腎功能。四、預防(一)養成多飲水的習慣多飲水可稀釋尿液,降低尿內晶體濃度,沖洗尿路,有利于預防結石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開(kāi)水或磁化水2000毫升以上,對預防結石有一定意義。
(二)解除尿路梗阻因素積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。(三)積極治療尿路感染(四)長(cháng)期臥床病人,應鼓勵及幫助其多活動(dòng),借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進(jìn)尿流暢通。
(五)調節尿液酸堿度根據尿石成分,調節尿液酸堿度,可預防尿石復發(fā),如尿酸鹽、草酸鹽結石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結石在堿性尿中形成。(六)防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)者應行手術(shù)治療。
(七)飲食調節和藥物預防根據結石的成分適當的調節飲食,如草酸鹽結石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解。
尿酸鹽結石的病人,宜進(jìn)吃含嘌呤豐富的食物,如肝、腎及豆類(lèi),口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉,堿化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。由于尿路結石病因復雜,結石的高發(fā)生率及治療后容易復發(fā),仍是目前臨床面臨的挑戰性難題之一。
因此,在采取預防措施時(shí)應盡量考慮患者個(gè)體可能的具體原因,因人而異制定預防措施。 泌尿系結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石等,發(fā)作時(shí)主要有腰腹部劇痛,嘔吐、惡心等癥狀。
他指出,為了預防泌尿結石,減少結石疼痛的發(fā)作,應該多飲水,少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品,同時(shí)還要多運動(dòng)。 如果飲水過(guò)少,會(huì )使尿液過(guò)度濃縮,尿鹽沉淀,增加結石形成的機會(huì )。
而多飲水,會(huì )使尿量增加,能沖刷、清潔尿路,在有尿路感染的情況下,多飲水還能加強引流,有利于對感染的控制,降低感染結石的生成。因此,夏季應注意多飲水,至少保證保證每天飲水1-2斤。
另外,口渴時(shí)也最好不要過(guò)飲啤酒和其它硬度過(guò)高的的飲料。同時(shí),不要長(cháng)時(shí)間待在空調房,以免空氣干燥,使身體喪失大量水分。
經(jīng)常在高溫環(huán)境下工作的人們更應注意增加飲水量,以補償大量出汗所丟失的水分。要養成飲水習慣,主動(dòng)多飲水,不要等渴了再喝水。
飲食上,少吃動(dòng)物內臟,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸魚(yú)、咸肉、鹽制品。另外,要多吃低鈣飲食,少吃乳制品,因乳制品中含鈣質(zhì)較多。
少吃糖,因為吃糖后尿中鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì )增加,也會(huì )增加結石形成的機會(huì )。 最后,預防泌尿結石,還要注意多運動(dòng),長(cháng)期不活動(dòng),可增加尿沉淀機會(huì )而形成結石。
專(zhuān)家指出,應該多活動(dòng),多飲水,少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品.。
尿結石是成年人泌尿系統的一種常見(jiàn)病。其發(fā)病與膳食之間關(guān)系極為密切,因此,預防尿結石的發(fā)生與發(fā)展,在很大程度上取決于吃的是否合理。醫學(xué)專(zhuān)家指出,預防尿結石的措施就在于科學(xué)合理膳食,歸納起來(lái)有以下幾個(gè)方面宜與忌。
宜:主要包括重視膳食纖維、含鈣食物和維生素食物的補充3個(gè)方面。 1.重視膳食纖維攝入:研究表明膳食纖維的攝入與尿結石發(fā)病率呈負相關(guān),增加膳食纖維的攝入可使尿中的草酸鈣和尿酸減少。谷類(lèi)、薯類(lèi)及新鮮蔬菜中富含纖維素,做到粗細搭配,多吃新鮮蔬菜可起到增加膳食纖維的有益作用。 2.增加含鈣食物攝入:低鈣可使骨溶解大于骨生成,血及尿鈣均增高,還使草酸的吸收和經(jīng)尿道排泄增加,這樣就會(huì )發(fā)生草酸和鈣的沉積,促進(jìn)尿結石的生成。因此,膳食中應增加含鈣食物的攝入,如牛奶、魚(yú)蝦、海帶等。注意不要通過(guò)服用鈣劑來(lái)預防尿結石,過(guò)多服用鈣劑反而有增加尿結石發(fā)病的危險。 3.多吃含維生素豐富的食物:維生素B6可減少尿中草酸鈣結晶的形成,維生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中應增加這兩種維生素的攝入。綠色蔬菜如苜蓿、菠菜、卷心菜以及橘子等富含兩種維生素,適當吃些有助于降低尿結石發(fā)病率。
忌:主要包括限制含草酸量大的食物、動(dòng)物蛋白質(zhì)食物和高鹽食物等3個(gè)方面。 1.限制含草酸量大食物攝入:尿中的草酸多數來(lái)源于機體代謝,少數是來(lái)源于食物,但仍要注意減少腸道對草酸的吸收,要盡量避免食用含草酸豐富的食物如巧克力、咖啡等。 2.控制動(dòng)物蛋白質(zhì)食物的攝入:動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入過(guò)多能夠增加草酸和鈣由尿排泄,減少枸櫞酸鹽的排泄,降低尿PH而增加尿結石形成幾率。所以在膳食中要注意控制動(dòng)物蛋白質(zhì)的過(guò)多攝入。 3.避免吃高鹽食物:高鹽食物可促使尿鈣增加,同時(shí)減少枸櫞酸鹽的排泄,由此增加尿結石發(fā)病率,故在日常膳食中烹調時(shí)要少放鹽,要少吃咸菜、臘肉和煎炸食品,以保持飲食清淡。同時(shí)注意多喝水,以預防尿結石的發(fā)生與復發(fā)
輸尿管結石飲食注意事項有哪些
1、不喝濃茶。濃茶中含有促進(jìn)結石形成的鞣酸,所以不要喝濃茶,可以改喝清茶或水,注意不要喝含礦物質(zhì)濃度較高的水。
2、不吃高蛋白的食物。高蛋白的食物的大量攝入容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多,從而形成結石。因此這類(lèi)食物如動(dòng)物內臟、心肝、腦、牛奶、乳酪、牛羊肉類(lèi)及各種豆類(lèi)盡量少吃。
3、限制動(dòng)物脂肪和糖。人在掇食大互動(dòng)物蛋內和糖以后,就會(huì )在體內生成較多朗草酸和膿酸,并對腸道吸收鈣有促進(jìn)作蝴,接人道多的脂肪則可增加膿中的草酸鹽。
4、不能吃含膘吟高的食物。如動(dòng)物內臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須菜、沙丁魚(yú)、風(fēng)用魚(yú)、位子等。尿酸鹽結石的形成是由高膿酸血痘引起.故應忌食含嘿吟向的食物。
5、應保持每日進(jìn)水量。每日進(jìn)水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。
6、不能高鈣飲食。應限制含鈣高的牛奶、干酪、蝦皮等,以減少鈣鹽結石。
7、不能吃富含草酸鹽的食物。大約60%的結石屬于草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類(lèi)、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。
8、建議使用渝石蓪茶長(cháng)期飲用可以?xún)炔空{理溶酸,疏通尿道。
9、加強維生素A的吸收。吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助于避免結石復發(fā)。這類(lèi)食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生。
尿結石是指位于腎、輸尿管、膀胱及尿道的結石,這些結石由于處在泌尿系統之中,所以、往往是會(huì )影響到了排泄,讓患者痛不欲生。
因此、患者在平時(shí)要非常的注意,因為不良的飲食習慣都會(huì )導致疾病的加重,為了避免疾病造成重大的危害,患者要注意尿道結石的飲食禁忌。 一般來(lái)說(shuō),尿道結石患者要注意以下這些飲食情況。
1、少吃食鹽:太咸的飲食會(huì )加重腎臟的工作負擔,而鹽和鈣在體內具有協(xié)同作用,并可以干擾預防和治療腎結石藥物的代謝過(guò)程。食鹽每天的攝入量應小于5克。
2、肉類(lèi)、動(dòng)物內臟要少吃:控制肉類(lèi)和動(dòng)物內臟的攝入量,因為肉類(lèi)代謝產(chǎn)生尿酸,動(dòng)物內臟是高嘌呤食物,分解代謝也會(huì )產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成尿路結石的成份。因此,日常飲食應以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。
3、睡前別喝牛奶:由于牛奶中含鈣較多,而尿道結石中大部分都含有鈣鹽。尿道結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高。
飲牛奶后2~3小時(shí),正是鈣通過(guò)腎臟排除的高峰,如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過(guò)腎臟較多,故易形成結石。 4、一般常喝德甫. 愈 佦 嗵茶.調.理效果還是很明顯的。
此外,多喝水,多運動(dòng),少喝茶和碳酸飲料,睡前不要喝牛奶。
主要是要不吃酸性食物. 一忌飲水過(guò)少.人體每天都要從尿中排出大量的代謝產(chǎn)物,同時(shí)又要將尿盡量濃縮以減少體液的丟失.據統計,人體每天排出的尿量在1000毫升以下,則產(chǎn)生晶體的機會(huì )就明顯增加,如果少于500毫升則處于成石的危險境地. 2忌營(yíng)養過(guò)剩.攝入過(guò)多的食物,造成營(yíng)養過(guò)剩,是尿路結石形成的重要因素.因為營(yíng)養過(guò)剩也會(huì )增加結石形成的機會(huì ),結石者宜根據結石和尿分析的結果調整進(jìn)食,尤其動(dòng)物蛋白不可過(guò)量,動(dòng)物內臟也要少吃. 3忌過(guò)多食用糖類(lèi).食糖類(lèi),尤其是單糖和乳糖都可促進(jìn)腸道鈣的吸收,并相應也 加腸道草酸的吸收,故結石患者少食糖類(lèi)為佳. 4忌草酸多的食物.菠菜、扁豆、西紅柿、芹菜含有大量草酸,另外,豆腐、巧克力、茶葉等含草酸也不少,草酸鈣結石患者應少吃或忌吃這些食物. 5忌過(guò)量飲酒.飲酒可增加尿中尿酸排泄并使尿量減少,啤酒雖可一時(shí)利尿,但往往隨后又引起尿液濃縮,故結石患者以少飲酒為宜. 6忌食物過(guò)精.食用越精制的食物,產(chǎn)生尿中結石成分越多.而粗制食物吸收緩慢,代謝物的排泄亦較平穩,故尿結石患者以適當多食粗糧為好. 7.目前對尿結石最好的辦法就是喝德甫的 愈石蓪茶,他能有效的排石的,安全無(wú)副作用的。
補充維生素A,有助于避免結石復發(fā),蘿卜,西蘭花,哈密瓜,南瓜,牛肝等,都可以適當的補充一些,對輸尿管結石患者有好處。
多做運動(dòng)。缺乏運動(dòng)者,容易動(dòng)脈硬化,血液中的鈣沉積,應該走或運動(dòng),預防結石發(fā)生。
輸尿管結石是泌尿系統結石中常見(jiàn)的結石病之一,任何疾病的形成都與飲食有關(guān),輸尿管結石的形成也不例外,合理飲食有助于預防和減少輸尿管結石的生長(cháng)和發(fā)病。那么輸尿管結石患者在飲食上要注意什么呢?
輸尿管結石患者的飲食治療有以下考慮因素:
1.如果攝入大量液體,最好每天排出約1,14升尿液。
2.調節鈣攝入量,防止鈣攝入過(guò)多,但并不禁止。
3.安慰劑總是含有很多鈣。患有鈣結石的話(huà),服用安慰劑時(shí)要選擇鈣少的品牌。
4.不要吃很多富含草酸鹽的食物,包括豆漿、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和茶。
5.服用鎂和維生素B6可以減少90%的復發(fā)率。
6.吃富含維生素A的食物可以維持尿道內膜的健康,防止結石復發(fā)。這種食物包括胡蘿卜、綠色西蘭花、香瓜、木瓜、牛肝等,但維生素A的過(guò)量劑量是有毒的,所以服用前最好先咨詢(xún)醫生。
7、保持活力,不要讓鈣積聚在血液中。
8.減少蛋白質(zhì)攝入量,包括肉類(lèi)、奶酪、魚(yú)和雞。
9、不要服用太多維生素D。
10.如果是輸尿管結石患者,又感到劇烈的疼痛或尿液中有血,請盡快就醫。(大衛亞設,北方執行部隊)。
11、輸尿管結石患者應了解自身結石的類(lèi)型。
12.減少鹽分攝取,少吃各種含鹽量高的食物。
13.限制維生素C的使用,特別是草酸鈣患者。
尿結石的飲食注意
1.少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過(guò)高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。
2.少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石。
3.睡前慎喝牛奶睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2~3小時(shí),正是鈣通過(guò)腎臟排泄的高峰。鈣通過(guò)腎臟在短時(shí)間內驟然增多,容易形成結石。因此腎結石患者,睡前就不應喝含鈣高的牛奶。
4.勿過(guò)量服用魚(yú)肝油魚(yú)肝油富含維生素D,有促進(jìn)腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產(chǎn)生沉淀,容易形成結石。
飲食注意是一個(gè)方面,需要及時(shí)治療,治療可以使用德浦中藥的愈石蓪茶,可以將結石溶小,然后排出。
尿結石的飲食禁忌主要如下
1、尿結石病人不宜多吃糖:尿結石病人吃糖過(guò)多,不但有礙治療,而且會(huì )促進(jìn)尿結石進(jìn)一步形成。實(shí)踐證明,服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì )增加。鈣和草酸均可促進(jìn)結石形成,三者同時(shí)增尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使結石形成。建議喝德甫愈佦嗵茶,對排出結石有幫助作用。
2、尿結石病人忌吃菠菜:據分析,尿結石中,最主要的成分為草酸鈣。我國尿結石病人的結石成分為草酸鈣者,約占87.5%。在平時(shí),一個(gè)正常成人,每天從尿中排出草酸鹽為12~40毫克。這些草酸鹽一部分來(lái)自食物,如果食物中草酸鹽攝人量過(guò)多,尿液中的草酸鈣又處于過(guò)飽和狀態(tài),多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。
3、不宜在臨睡前喝牛奶:近年來(lái),提倡晚間喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。這對于一般健康者來(lái)說(shuō),無(wú)疑是適宜的,但對尿結石患者或已治療者來(lái)說(shuō),就不同了。理由是:由于牛奶中含鈣較多,尿結石中大部分都含有鈣鹽。
4、不宜過(guò)量補鈣:近年來(lái)多種報導談補鈣,鈣攝入增多,從尿中排出鈣增加,而高鈣尿增加了尿結石的危險性。草酸等攝入量高,容易與鈣結合形成結石。但也有人報道,通過(guò)膳食攝入的鈣可與同時(shí)吃進(jìn)的草酸結合成草酸鈣,從糞便排出體外,反倒減少了可能吸收的草酸量,因此,并不增加尿結石的風(fēng)險。但膳食之外補充的鈣劑就不會(huì )有這種作用了。對于有尿結石史的人補鈣要特別慎重。
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