1、保護好現場(chǎng)并及時(shí)報警當發(fā)生交通事故時(shí),要注意保護好現場(chǎng),及時(shí)報警及急救120,以便交警部門(mén)查清交通事故發(fā)生的原因及雙方責任的認定,當事人或委托當時(shí)發(fā)生交通事故時(shí)在一起的人及時(shí)向交警部門(mén)反映事故發(fā)生的真實(shí)情況。
2、醫療費憑證最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題的解釋第十九條規定:醫療費根據醫療機構出具的醫療費、住院費等收款憑據,結合病例和診斷等相關(guān)證據確定。 3、進(jìn)行傷殘鑒定和財物損失評估出院后,當事人身體傷害程度較大及財物受到損失的,要及時(shí)到傷殘鑒定部門(mén)及財物損失評估機構評定傷殘等級和財物損失,便于交警部門(mén)調解或者到法院起訴,要求侵害人支付傷殘補助費及財物損失。
交通事故車(chē)輛賠償程序 1、保護事故現場(chǎng),搶救傷員,迅速報案。 車(chē)輛發(fā)生保險事故后,要立即保護現場(chǎng),搶救傷員和財產(chǎn),保留相關(guān)證據;立即向公安機關(guān)交通管理部門(mén)報案。
電話(huà)通知保險公司報案(車(chē)輛保險卡上有保險公司的報案電話(huà)),48小時(shí)內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。車(chē)險條款通常規定在出險后48小時(shí)內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。
如果委托他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書(shū)。 2、定損修理 因保險事故導致的車(chē)輛所有損失在修復之前,必須經(jīng)保險公司定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車(chē)輛;給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關(guān)證據、數額。
3、提交索賠單證,領(lǐng)取保險賠款 被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內將索賠單證包括:交通事故責任認定書(shū)、調解書(shū)、判決書(shū)和修理發(fā)票、醫療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養人身份情況以及保單正本 ( 復印件 ) 、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照 ( 即小李的駕照 ) 復印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;。
汽車(chē)等交通工具的出現使得交通更為便利,但也造成了諸多問(wèn)題,如交通意外、交通事故等。
如果購買(mǎi)了保險,在發(fā)生交通事故時(shí),一般都可以申請交通事故保險理賠,那么,交通事故保險理賠范圍包括哪些呢?下面找法網(wǎng)小編為您詳細介紹。 交通事故保險理賠范圍包括哪些?請看下文。
一、交通事故保險理賠范圍 根據法律規定,交通事故保險公司應賠償的項目費用包括受害人遭受人身?yè)p害的賠償項目、受害人因傷致殘的賠償項目、受害人死亡的賠償項目、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。最高人民法院《人身?yè)p害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。
其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體規定在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規定中。
(一)交通事故受害人遭受人身?yè)p害的保險賠償項目: 受害人遭受人身?yè)p害的賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費。 (二)交通事故受害人因傷致殘的保險賠償項目: 受害人因傷致殘的賠償項目除上述第(一)項外,還增加:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費。
(三)交通事故受害人死亡的保險賠償項目: 受害人死亡的賠償項目,除第(一)項費用外,還增加:賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 (四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
二、不屬于交通事故保險理賠范圍的情況 (一)撞到自己家人的,不賠 第三者責任險其中一條免責條款規定,被保險人或駕駛人以及他們的家庭成員的人身傷亡、及其所有或保管的財產(chǎn)的損失,不負責賠償。 (二)車(chē)輛未在規定時(shí)間內年檢或者未通過(guò)年檢出事造成的損失,不賠 車(chē)輛未通過(guò)年檢或者未及時(shí)年檢的,均屬于不能合法上路的。
車(chē)險免責條款規定,未在規定檢驗期限內進(jìn)行機動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過(guò)而上路行駛過(guò)程中造成的損失,保險公司不予賠償。 (三)車(chē)輛修理期間出事故造成的損失,不賠 車(chē)輛在檢測、維修、養護過(guò)程中造成的損失,保險公司不賠償。
原因是保險公司認為維修點(diǎn)負有看管車(chē)輛的責任,車(chē)輛被盜或者損壞是屬于維修點(diǎn)的過(guò)失。 (四)新車(chē)未上牌、無(wú)臨時(shí)牌或者臨時(shí)牌過(guò)期期間造成的損失,不賠 在汽車(chē)基本險的四個(gè)險種的免責條款中,都明確規定,除非另有約定,否則發(fā)生保險事故時(shí)無(wú)公安機關(guān)交通管理部門(mén)核發(fā)的合法有效的行駛證、號牌,或臨時(shí)號牌或臨時(shí)移動(dòng)證,保險公司不予賠償。
專(zhuān)家建議,在為僅有臨時(shí)車(chē)牌的新車(chē)購買(mǎi)保險,應與保險公司事先單獨做出在臨時(shí)車(chē)牌方面的約定。(五)被保險人主動(dòng)放棄追償權的,不賠 “行善有風(fēng)險,放棄追責需謹慎”。
這緣于車(chē)輛損失險其中一條免責條款規定,因第三者對保險車(chē)輛的損害而造成保險事故的,保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任。 (六)駕駛證丟失、損害以及更換期間駕車(chē)造成的損失,不賠 基本險四個(gè)險種的免責條款中均注明,在駕駛證丟失、損毀、超過(guò)有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分,仍駕駛機動(dòng)車(chē)造成的事故損失的,不予賠償。
(七)在收費停車(chē)場(chǎng)丟車(chē),不賠 對于在收費停車(chē)場(chǎng)被盜竊的車(chē)輛,盡管投了全車(chē)盜搶險,保險公司依然不會(huì )賠償。原因是保險公司認為,既然停車(chē)場(chǎng)是收費的,那么就有看護保管好車(chē)輛的義務(wù) (八)事發(fā)超過(guò)48小時(shí)未告知保險公司,有可能不賠 這里為什么是“有可能不賠”呢?原因是《保險法》規定:被保險人須在保險事故發(fā)生后48小時(shí)內通知保險人,否則造成損失無(wú)法確定或擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。
(九)車(chē)輛的新增設備損害,不賠 在車(chē)輛損失險和全車(chē)盜搶險的免責條款中規定,新車(chē)車(chē)輛出廠(chǎng)時(shí)的原廠(chǎng)配置以外新增設備的損失,保險公司不賠。 (十)保險費交清前發(fā)生的保險事故,不賠 基本險通用條款第八條寫(xiě)明,除保險合同另有約定外,投保人應在保險合同成立時(shí)一次交清保險費。
保險費交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔保險責任。 注意:以上10種情況中,除了第四和第五兩種情況分別僅針對第三者責任險和車(chē)輛損失險外,其余情況均適合于四種基本險(商業(yè)第三者責任保險、車(chē)輛損失險、全車(chē)盜搶險、車(chē)上人員責任險)。
首先,根據《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險條例》第一條規定,為了保障機動(dòng)車(chē)道路交通事故受害人依法得到賠償,促進(jìn)道路交通安全,制定本條例。
該條例的立法宗旨就在于及時(shí)、合理地給予全體受害人基本保障,雖然匡某負此次事故的主要責任,但其相對李某而言,同樣是受害人。 受害人在近期內聯(lián)系不上李某及車(chē)主朱某,為保護自己的合法權益,直接起訴保險公司要求在交強險責任限額內予以賠償應當得到支持。
其次,根據《道路交通安全法》第七十六條規定,機動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造 身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動(dòng)車(chē)第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償,不但從實(shí)體上也從程序上賦予了受害人直接以保險公司為被告提起訴訟主張賠償的權利,保險公司有義務(wù)直接向受害人賠償。 同時(shí),《保險法》第五十條規定,保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。
從上述分析可見(jiàn),無(wú)論是依照《道路交通安全法》還是依照《保險法》,都規定了受害者可以直接向保險公司起訴,保險公司直接向受害人支付賠償金是其法定義務(wù)。 因此,在道路交通事故人身?yè)p害賠償中保險公司可以單獨作為被告。
交通事故保險理賠的的注意事項: 一、能否將保險公司列為被告 《保險法》第50條規定,保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律規定或合同約定,直接向該第三者賠償保險金。
《道路交通安全法》第76條規定,機動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動(dòng)車(chē)第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。 在處理交通事故時(shí),可以將保險公司列為被告,要求保險公司在第三者責任險范圍內先行賠償。
這樣的規定,刪除了理賠的中間環(huán)節,可使受害人及時(shí)獲得充分有效的賠償,體現了國家法律對交通事故的受害者這一弱勢群體的傾斜保護。 二、賠償標準不一如何確定 根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的有關(guān)規定,人身?yè)p害賠償案件中,殘疾賠償金和被撫養人生活費的計算,應當根據案件的實(shí)際情況,結合受害人住所地、經(jīng)常居住地等因素,確定適用城鎮居民人均可支配收入(人均消費性支出)或者農村居民人均純收入(人均年生活消費支出)的標準。
本案中,李某雖然是農村戶(hù)口,但在城市經(jīng)商、居住已達3年,其經(jīng)常居住地和主要收入來(lái)源地均為城鎮,有關(guān)損害賠償金應當根據浙江省城鎮居民的相關(guān)標準計算。 交通事故人身?yè)p害賠償案涉及殘疾賠償金、醫療費、誤工費、被撫養人生活費、精神撫慰金等項,賠償數額常常有幾十萬(wàn)元。
因訴訟標的大,責任人往往無(wú)力全額賠償,加之保險理賠不順暢,這類(lèi)案件調解結案率很低,判決結案居多。 三、責任認定不服如何處理 《道路交通安全法》第73條規定:“公安機關(guān)交通管理部門(mén)應當根據交通事故現場(chǎng)勘驗、檢查、調查情況和有關(guān)的檢驗、鑒定結論,及時(shí)制作交通事故認定書(shū),作為處理交通事故的證據。
” 由此可見(jiàn),交警部門(mén)對交通事故責任的認定是證據,必須進(jìn)行質(zhì)證,由法庭予以全面審查,才能決定是否將其作為認定案件事實(shí)的依據。當事人對責任認定不服時(shí),法院可以采信也可以不采信。
對責任認定有異議的,按照《交通事故處理程序規定》第69條規定,法院可以將交通事故案件調查材料正本調卷,由法院作出新的責任認定。
一、因生命、健康、身體遭受侵害,賠償權利人都可以起訴請求賠償義務(wù)人賠償財產(chǎn)損失和精神損害。
二、從事住宿、餐飲、娛樂(lè )等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或者其他社會(huì )活動(dòng)的自然人、法人、其他組織,未盡合理限度范圍內的安全保障義務(wù)致使他人遭受人身?yè)p害,賠償權利人可以請求其承擔相應賠償責任。如果因第三人侵權 (如犯罪分子)導致?lián)p害結果發(fā)生的,由實(shí)施侵權行為的第三人承擔賠償責任。
安全保障義務(wù)人有過(guò)錯的,應當在其能夠防止或者制止損害的范圍內承擔相應的補充賠償責任。 三、對未成年人依法負有教育、管理、保護義務(wù)的學(xué)校、幼兒園或者其他教育機構,未盡職責范圍內的相關(guān)義務(wù)致使未成年人遭受人身?yè)p害,或者未成年人致他人人身?yè)p害的,應當承擔與其過(guò)錯相應的賠償責任。
四、民事賠償中,賠償權利人要注意盡可能多地搜集和保全一切相關(guān)證據。
保險公司依據傷者實(shí)際產(chǎn)生的合理醫療費在保險范圍內予以賠償,但非醫保用藥不予理賠。另,保險公司先在交強險范圍內不分責任大小先予承擔壹萬(wàn)元醫療費,不足部分,按責任大小在商業(yè)險范圍內由保險公司予以承擔。
法律依據:
1.《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動(dòng)車(chē)第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:
(一)機動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過(guò)錯的,按照各自過(guò)錯的比例分擔責任。
(二)機動(dòng)車(chē)與非機動(dòng)車(chē)駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動(dòng)車(chē)駕駛人、行人沒(méi)有過(guò)錯的,由機動(dòng)車(chē)一方承擔賠償責任;有證據證明非機動(dòng)車(chē)駕駛人、行人有過(guò)錯的,根據過(guò)錯程度適當減輕機動(dòng)車(chē)一方的賠償責任;機動(dòng)車(chē)一方?jīng)]有過(guò)錯的,承擔不超過(guò)百分之十的賠償責任。
交通事故的損失是由非機動(dòng)車(chē)駕駛人、行人故意碰撞機動(dòng)車(chē)造成的,機動(dòng)車(chē)一方不承擔賠償責任。
2.《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險條款》第十九條保險事故發(fā)生后,保險人按照國家有關(guān)法律法規規定的賠償范圍、項目和標準以及交強險合同的約定,并根據國務(wù)院衛生主管部門(mén)組織制定的交通事故人員創(chuàng )傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準,在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額。
交通事故損害賠償應注意的幾個(gè)問(wèn)題有:一、當發(fā)生交通事故時(shí),要注意保護好現場(chǎng),及時(shí)報警及急救120,以便交警部門(mén)查清交通事故發(fā)生的原因及雙方責任的認定,當事人或委托當時(shí)發(fā)生交通事故時(shí)在一起的人及時(shí)向交警部門(mén)反映事故發(fā)生的真實(shí)情況。
這樣有利于分清雙方責任。 交通安全法第七十條第一款規定:在道路上發(fā)生交通事故,車(chē)輛駕駛人應當立即停車(chē),保護現場(chǎng);造成人生傷亡的,車(chē)輛駕駛人應當立即搶救受傷人員,并迅速報告執勤的交通警察或者公安機關(guān)交警管理部門(mén)。
因搶救受傷人員變動(dòng)現場(chǎng)的,應當及時(shí)標明位置。乘車(chē)人、過(guò)往車(chē)輛駕駛人、過(guò)往行人應當予以協(xié)助。
道路交通安全法實(shí)施條例第九十二條規定:發(fā)生交通事故后當事人逃逸的,逃逸的當事人承擔全部責任。但是,有證據證明對方當事人也有過(guò)錯的,可以減輕責任。
當事人故意破壞、偽造現場(chǎng)、毀滅證據的,承擔全部責任。最高人民法院關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應用法律若干問(wèn)題的解釋第二條第二款規定:交通肇事致一人以上重傷,負事故全部或者主要責任,并具有下列情形之一的,以交通肇事罪定罪處罰:……(六)為逃避法律追究逃離事故現場(chǎng)的。
……。從以上規定不難看出,發(fā)生交通事故后保護好現場(chǎng)十分重要,是交警部門(mén)認定雙方責任的關(guān)鍵,不要為了推脫、逃避責任(或者有僥幸心里)破壞現場(chǎng),甚至逃逸,這樣會(huì )導致承擔全部賠償責任,甚至構成交通肇事罪承擔刑事責任。
二、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題的解釋第十九條規定:醫療費根據醫療機構出具的醫療費、住院費等收款憑據,結合病例和診斷等相關(guān)證據確定。 這一規定明確闡明醫療費的賠償,當事人必須向法院提供病歷、診斷證明及醫療費住院?jiǎn)螕ㄔ翰拍苤С之斒氯艘筚r償的主張,因此,當事人受傷住院,注意保管好醫藥費住院費單據、病歷、診斷證明,及一日用藥明細條等單據。
三、出院后,當事人身體傷害程度較大及財物受到損失的,要及時(shí)到傷殘鑒定部門(mén)及財物損失評估機構評定傷殘等級和財物損失,便于交警部門(mén)調解或者到法院起訴,要求侵害人支付傷殘補助費及財物損失。 民法通則第一百零六條第二款規定:公民、法人由于過(guò)錯侵害國家的、集體的財產(chǎn),侵害他人財產(chǎn)、人身的,應當承擔民事責任。
最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題的解釋第二十五條第一款規定:殘疾賠償金根據受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。 但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
傷殘補助費的數額是根據傷殘等級結合受訴法院所在地上年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準結合評定傷殘等級鑒定書(shū)確定的,因此傷殘等級鑒定書(shū)和財物損失鑒定書(shū)是侵害人要求支付傷殘補助費及財物損失的依據。 四、收到交通事故責任認定書(shū)后,及時(shí)向交警部門(mén)申請調解,調解不成,或者對方不同意調解,應及時(shí)向法院提起民事訴訟。
也可不經(jīng)調解直接到法院起訴。交通安全法實(shí)施條例第九十四條規定:當事人對交通事故損害賠償有爭議的,各方當事人一致請求公安機關(guān)交通管理部門(mén)調解的,應當在收到交通事故認定書(shū)之日起10日內提出書(shū)面調解申請。
對交通事故致死的,調解從辦理喪葬事宜結束之日起開(kāi)始;對交通事故致傷的,調解從治療終結或者定殘之日起開(kāi)始;對交通事故造成財產(chǎn)損失的,調解從確定損失之日起開(kāi)始。交通安全法第七十四條規定:對交通事故損害賠償的爭議,當事人可以請求公安機關(guān)交通管理部門(mén)調解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門(mén)調解,當事人未達成協(xié)議或者調解書(shū)生效后不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟。交通安全法與以前的道路交通事故處理辦法的規定不同,交警部門(mén)不再主動(dòng)調解,必須雙方當事人一致同意向交警部門(mén)提出書(shū)面調解申請,交警部門(mén)才予以受理。
交警部門(mén)的調解不是到法院起訴的前提,當事人可收到交通事故責任認定書(shū)后,可直接到法院起訴。建議,為了及時(shí)得到賠償,先申請交警部門(mén)調解為宜。
五、向法院提起民事訴訟要注意訴訟時(shí)效。民法通則第一百三十六條規定:下列訴訟時(shí)效期間為一年:(一)身體受到傷害要求賠償的;……最高人民法院關(guān)于貫徹執行《中華人民共和國民法通則》若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)第一百六十八條規定:人身?yè)p害賠償的訴訟時(shí)效期間,傷害明顯的,從受傷害之日起算;傷害當時(shí)未曾發(fā)現,后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算。
最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問(wèn)題的意見(jiàn)第一百五十三條規定:當事人超過(guò)訴訟時(shí)效期間起訴的,人民法院應予受理。受理后查明無(wú)中止、中斷、延長(cháng)事由的,判決駁回其訴訟請求。
從以上規定可以看出:人身?yè)p害賠償提起訴訟的時(shí)效為一年,一般從傷害之日起算,如果無(wú)中止、中斷、延長(cháng)事由的,法院將判決駁回當事人的訴訟請求,當事人的合法權益得不到法律保護。 ————六、提起民事訴訟,要注意。
1、醫療費發(fā)票機用藥清單,交警沒(méi)有義務(wù)也沒(méi)有資格鑒定,你可以提出異議,要求醫院做出說(shuō)明,說(shuō)明,那些藥是用于治療傷情,哪些藥用于治療糖尿病和高血壓的,這些費用應予以剔除,但是話(huà)說(shuō)回來(lái),糖尿病人的傷口愈合能力很差,高血壓對其傷情恢復也有影響,因此有些法官會(huì )認為治療糖尿病和高血壓的費用與傷情有關(guān)系。
2、對方申請傷殘鑒定,鑒定費用應該由申請方墊付,計入事故損失要求賠償。
3、談不攏當然只能訴訟了。
4、請不請律師看自身需要,我個(gè)人認為還是請個(gè)比較好,你這個(gè)醫療費有些復雜的,
5、進(jìn)行訴訟,應該會(huì )把你的交強險、商業(yè)三責險保險公司同時(shí)列為被告,首先交強險保險公司承擔交強險責任,超出部分按照事故責任分配,你應該承擔的部分由商業(yè)三責險保險公司按照保險合同約定直接賠償給傷者,不要你先拿錢(qián)再理賠。
6、只要你沒(méi)有故意離開(kāi)事故現場(chǎng)或者破壞事故現場(chǎng),不算逃逸的。
押金最好讓保險公司拿,保險公司不拿,你也只能掏小部分,讓他治療完畢再談。
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