牽牛花綜合征(morning glory syndrome)為視乳頭的先天性發(fā)育異常。Kindler于1970年根據眼底形態(tài)猶似一朵盛開(kāi)的牽牛花而予以命名。本病少見(jiàn),我國由嚴密等首先報道(1985),俟后繼有發(fā)現。這種先天性畸形的形成機制尚不清楚,可能是視神經(jīng)缺損入口缺損的一種類(lèi)型,也可能與視乳頭中心區膠質(zhì)發(fā)育異常有關(guān)。 患者性別無(wú)差異。大多為單側性,病眼視力自幼高度不良,中心視力在眼前指數至0.02之間。常因此而發(fā)生先天性斜視。往往伴有高度近視、眼球類(lèi)震顫(nystagmoid)等。在檢驗鏡下,視乳頭面積明顯擴大,一般達4~5PD。呈粉紅色,中央有漏斗狀凹陷,凹陷底部被棉花絨樣物質(zhì)充填。有十余支或二十余支粗細不等的血管自充填物邊緣穿出,徑直走向周邊部,動(dòng)靜脈難以分清。視乳頭周?chē)幸粚掗煹狞S白色或灰黑色環(huán)狀隆起。其中有色素斑塊。外周更有與之呈同心圓的脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜萎縮區。黃斑被累及。FFA見(jiàn)不到凹陷中央被棉花絨樣填充物所遮蔽的血管,但在填充物較為稀薄者,可隱約透見(jiàn)視網(wǎng)膜大血管分支。因此,Krause(1972年)認為此等異常血管來(lái)自視網(wǎng)膜中央血管,而不是睫狀血管。 眼病后極部有時(shí)可以出現視網(wǎng)膜脫離。據Kindler(1970年)推測,脫離由視網(wǎng)膜異常血管滲漏引起。但近來(lái)不少作者發(fā)現有裂孔,裂孔大多位于視乳頭內或視乳頭邊緣,采取玻璃體手術(shù)聯(lián)合眼內激光可使視網(wǎng)膜復位。
牽牛花綜合癥是先天性視神經(jīng)視乳頭發(fā)育不全的一種表現.其為視神經(jīng)入口處缺損伴有退縮的神經(jīng)膠質(zhì)增殖,鞏膜開(kāi)口處的邊緣組織也不正常.牽牛花綜合癥合并視網(wǎng)膜脫離一般是孔源性視網(wǎng)膜脫離,裂孔常位于異常的視乳頭區內或視乳頭邊緣,裂孔形成推測與視乳頭上膠質(zhì)組織的平行向牽拉有關(guān).進(jìn)行玻璃體切除術(shù),激光封閉整個(gè)視乳頭邊緣并注入膨脹性氣體使視網(wǎng)膜成功地復位證明了這一點(diǎn)推測.也有人報告從蛛網(wǎng)膜下腔注入的染料進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔,考慮視網(wǎng)膜下液來(lái)源于蛛網(wǎng)膜.同時(shí)由于手術(shù)中注入的膨脹氣體進(jìn)入視神經(jīng)周?chē)唬f(shuō)明玻璃體腔和視神經(jīng)周?chē)恢写嬖诮煌?
雖然牽牛花綜合癥合并視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病機制不明確,但是玻璃體切除術(shù)在治療其脫離手術(shù)成功率較高,預后較好.
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:3.055秒