做胃部彩超(作胃腸B超時(shí)的注意事項(xiàng))
1.作胃腸B超時(shí)的注意事項(xiàng)
B型超聲是一門新興的學(xué)科，近年來發(fā)展很快，它已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。
超聲診斷起源于40年代。50年代初期，A型超聲診斷法應(yīng)用于臨床，不久B型、M型和D型超聲相繼問世，70年代，B型快速成像技術(shù)興起，80年代初，脈沖及彩色D型超聲研制成功。而今彩色顯像的成功，使心臟、動靜脈、淋巴管、膽道等聲像圖更加逼真，一目了然。
近年來，介入性超聲逐漸普及，體腔探頭和術(shù)中探頭的應(yīng)用，擴(kuò)大了診斷范圍，也提高了診斷和治療水平。例如，食管探頭、胃及十二指腸探頭、腹腔探頭、陰道探頭、宮腔探頭以及直腸、尿道探頭等等。 B超對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性，且可重復(fù)使用，深受醫(yī)生和病人的歡迎。
在臨床應(yīng)用方面，B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，由于圖像富于實(shí)體感，接近于解剖的真實(shí)結(jié)構(gòu)，所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷。例如：眼科診斷非金屬異物時(shí)，在玻璃體混濁的情況下，可顯示視網(wǎng)膜及球后病變。對心臟的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性，可代替大部分心導(dǎo)管檢查。它亦可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應(yīng)用。早期發(fā)現(xiàn)肝占位性病變的檢出已達(dá)到1厘米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。B超檢查能檢出有否占位性病變，尤其對積液與囊腫的物理定性和數(shù)量、體積等相當(dāng)準(zhǔn)確。對各種管腔內(nèi)結(jié)石的檢出率高出傳統(tǒng)的檢查法。對產(chǎn)科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量，又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。
但是，B超也有其目前難以克服的局限性。首先是它的穿透力弱，對骨骼、空氣等很難達(dá)到深部，所以對含氣性器官，如肺，胃腸等難以探測，對成人顱腦的診斷也較X線、CT遜色。目前的儀器，對1厘米左右的腫瘤組織不易檢出，故超聲檢查陰性；并不排除1厘米左右的腫瘤病灶的存在。其次，由于反射法中發(fā)生多次重復(fù)反射以及旁辨干擾出現(xiàn)假反射現(xiàn)象，因此有時(shí)易造成誤診。
腹部B超檢查前患者應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？
1.禁食禁水。檢查的前一天的晚餐，應(yīng)以清淡少渣的食物為主，食后禁食一夜。檢查當(dāng)日早晨，應(yīng)禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。這主要是為減輕胃腸內(nèi)容物對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。 有時(shí)有些患者即使禁了飲食，胃腸 道內(nèi)仍有大量積氣。這部分患者應(yīng) 在檢查前1-2天口服消脹片，對消除腸道氣體有一定作用。
2.做“B超”前兩天，應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。對于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者，有時(shí)醫(yī)生會同時(shí)開出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影。因?yàn)槲改c道內(nèi)若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診。
3.做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀胱B超檢查時(shí)，應(yīng)在檢查前1—2小時(shí)，飲溫水400-600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。
2.作胃腸B超檢查注意事項(xiàng)
一、胃、小腸超聲檢查前準(zhǔn)備： 1、檢查前一日晚餐進(jìn)流食然后禁食，查前4小時(shí)內(nèi)禁水，檢查前排凈大便，胃腸超聲檢查宜安排在上午進(jìn)行。
2、隔夜胃內(nèi)潴留物一般不影像檢查效果，無須做胃腸減壓和洗胃。 3、盡量將胃腸超聲檢查安排在X線鋇劑造影之前，以避免鋇劑對超聲檢查的影像。
已行鋇劑造影者，則應(yīng)待鋇劑完全排出后再行超聲檢查。 4、兒童和不能合作者可于檢查前適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
小兒也可在甫乳中或睡眠時(shí)進(jìn)行。 二、大腸超聲檢查前準(zhǔn)備 1、排凈大便 2、經(jīng)腹壁的乙狀結(jié)腸和直腸檢查應(yīng)使膀胱良好充盈。
3、保留灌腸下超聲檢查者，查前一日晚餐進(jìn)流食，睡前服輕瀉劑，晨起排便，清洗灌腸。 三、懷疑胃或十二指腸潰瘍穿孔以及消化道外傷急癥者禁用胃腸充盈法檢查。
