內科檢查項目如下:
1、胸廓:有無(wú)異常胸廓,多見(jiàn)于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等。
2、肺與胸膜:了解呼吸音、有無(wú)羅音與炎癥等。
3、脈搏:次數是否正常,搏動(dòng)是否規律。
4、血壓:測定血液在血管內流動(dòng)對血管壁產(chǎn)生的側壓力。
5、心臟:及早發(fā)現心臟疾病。
6、肝臟:通過(guò)觸及肝臟的質(zhì)地,可以了解肝臟的性質(zhì),在正常情況下,肝臟質(zhì)軟,慢性肝炎時(shí)質(zhì)韌,肝硬化肝臟質(zhì)硬,還通過(guò)有無(wú)壓痛,肝臟是否病變
7、脾臟:是否腫大或腫大的程度,了解有無(wú)感染、充血、腫瘤等。
8、腎臟:大小、硬度及移動(dòng)度等,預防腎腫瘤。
9、腹部:外型、軟硬度、是否有包塊等。
意見(jiàn)建議:人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內科體檢范圍之內,對許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常等有初步篩查和診斷作用。熟悉內科檢查項目,能夠讓您對您的身體了如指掌。
內科檢查是所有重點(diǎn)體檢項目的重要模塊,熟悉內科檢查項目,能夠對自己的身體健康了如指掌,對許多疾病和體征,如支氣管炎、先天性心臟病、肝脾腫大、貧血等有初步篩查和診斷作用。
1,胸廓:有無(wú)異常胸廓,多見(jiàn)于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等。
2、肺與胸膜:了解呼吸音、有無(wú)羅音與炎癥等。
3、脈搏:次數是否正常,搏動(dòng)是否規律。
4、血壓:測定血液在血管內流動(dòng)對血管壁產(chǎn)生的側壓力。
5、心臟:及早發(fā)現心臟疾病。
6、肝臟:通過(guò)觸及肝臟的質(zhì)地,可以了解肝臟的性質(zhì),在正常情況下,肝臟質(zhì)軟,慢性肝炎時(shí)質(zhì)韌,肝硬化肝臟質(zhì)硬,還通過(guò)有無(wú)壓痛,肝臟是否病變。
7、脾臟:是否腫大或腫大的程度,了解除無(wú)感染、充血、腫瘤等
8、腎臟:大小、硬度及移動(dòng)度等,預防腎腫瘤。
9、腹部:外型、軟硬度、是否有包塊等。
1、患病史:有無(wú)已經(jīng)正規醫院確診的疾病, 如有,目前用藥治療情況及效果如何。
2、家族史:有無(wú)遺傳性疾病、傳染病、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等家族史。3、個(gè)人史:工作性質(zhì),飲食習慣,煙酒嗜好等。
4、重點(diǎn)癥狀詢(xún)問(wèn):有無(wú)陣發(fā)心悸、胸悶、胸痛、陣發(fā)眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒,等等。 1、儀器:水銀柱式血壓計,每年要經(jīng)計量部門(mén)檢測合格。
測壓前,需核正零點(diǎn),檢查是否漏氣。2、環(huán)境:室內安靜明亮,理想室溫21攝氏度左右,有休息座位。
3、測量前注意事項:① 囑受檢者至少休息5-10分鐘,精神放松,排空膀胱,不飲酒、茶、咖啡等飲料,前15分鐘不吸煙,避免在過(guò)冷過(guò)熱環(huán)境中呆太長(cháng)時(shí)間。② 高血壓患者已規律服藥者,還按規律服藥不必停,測得的血壓提示藥物控制下的血壓狀態(tài)。
4、血壓測量操作規程:① 受檢者取坐位,雙足平放在地面上,右臂放在桌面上,臂下放棉墊支撐,手掌向上。② 血壓計平放于心臟水平。
袖帶要平整縛于右上臂,下緣在肘窩上2.5厘米處,不可過(guò)緊或過(guò)松,使氣帶中心正好位于肱動(dòng)脈部位,然后將聽(tīng)診器膜式聽(tīng)頭放在肱動(dòng)脈部位,但不與袖帶或皮管接觸,輕按使聽(tīng)診器和皮膚全面接觸,不能壓得太重,否則影響聲音。③ 最高充氣壓:脈搏音消失后再充20-30mmHg。
放氣速度2 mmHg/s。脈搏音消失后再聽(tīng)20 mmHg左右,以肯定聲音消失。
④ 血壓讀數:取水銀液面頂端,平視刻度上值,只能為偶數。⑤間隔40秒左右,反復測量二次,取其平均值。
每次測量前必須放氣充分。 一般檢查是對全身狀態(tài)的概括性觀(guān)察,其檢查方法以視診為主,有時(shí)配合觸診。
在健康體檢中,一般檢查包含的內容有:發(fā)育體型、營(yíng)養狀態(tài)、語(yǔ)調語(yǔ)態(tài)、面容表情、皮膚毛發(fā)等。綜合評判后,如有明顯異常,應寫(xiě)在體檢表內科建議欄內。
1、受檢者取仰臥位,必要時(shí)配合坐位檢查。2、望診:胸廓有無(wú)畸形,兩側呼吸動(dòng)度是否對稱(chēng),注意呼吸節律與頻率。
3、聽(tīng)診:由上而下,兩側對稱(chēng)部位比較,注意呼吸音的強弱,有無(wú)異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音,應詳細描述具體部位、性質(zhì)。
4、必要時(shí)配合觸診、叩診。 望診:觀(guān)察心尖搏動(dòng)的位置以及有無(wú)異常搏動(dòng)。
1、觸診:檢查有無(wú)震顫、有無(wú)心包摩擦感。2、叩診:按先左后右、由外向內、自上而下的順序進(jìn)行心界的叩診,目測即可。
3、聽(tīng)診:按二尖瓣聽(tīng)診區、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區、主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區、三尖瓣聽(tīng)診區的順序進(jìn)行。聽(tīng)診的內容包括心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。
4、心率:心律勻齊時(shí)最少數15秒;心律不齊時(shí)最少數60秒。5、心律:如有早搏應記錄每分鐘幾次,如心律紊亂無(wú)規律應結合心電圖予以記錄。
6、心音:注意有無(wú)異常心音,若有應詳細描述。7、雜音:如有雜音應詳細描述具體聽(tīng)診區、分期、性質(zhì)、傳導否、傳導方向。
1、采取仰臥位,雙腿屈曲,腹部放松,自然呼吸。2、望診:觀(guān)察腹部有無(wú)隆起,包塊,腹壁靜脈曲張等。
3、觸診:檢查一般從左下腹開(kāi)始,按“S”形順序,由淺入深,分別觸診腹部九個(gè)區,注意腹壁的緊張度,有無(wú)壓痛,反跳痛以及包塊等。肝臟觸診: 一般在右鎖骨中線(xiàn)上由臍平開(kāi)始深觸診,囑受檢者深呼吸,當呼氣時(shí),指端壓向深部;吸氣時(shí),施壓的指端于原位向肋緣方向觸探,如此自下而上,順序上移,如肝臟增大或下移,右手指腹即可觸到肝下緣。
隨后還要在劍突下觸診。最后觸感肝臟的硬度,有否結節、壓痛、搏動(dòng)等。
脾臟觸診: 取仰臥位或右側臥位,多用雙手觸診法。左手掌置于受檢者左腰部7- 10肋處,試將其脾臟從后向前托起,右手掌平放于腹部,與肋弓成垂直方向,隨受檢者的深呼吸,有節奏地逐漸由下向上接近左肋弓,進(jìn)行脾臟觸診。
如脾臟增大明顯,應按三線(xiàn)測量。 1、尿液檢查: 是最便宜及簡(jiǎn)單的檢驗; 也是腎臟科最重要的檢查。
檢查病人是否可能有糖尿病、細菌感染、早期腎臟病:甚至肝病、結石、腫瘤等疾病,尿液檢查都可以給予相當的線(xiàn)索。2、腎超音波檢查: 對于腎臟的大小、形狀,是否水泡或腫瘤,及腎皮層好壞,是否有慢性腎炎、腎是否水腫,有相當好的診斷效果,但對于輸尿管的病變,卻往往無(wú)能為力。
對于泌尿系統結石的診斷效果,不如一般的X光攝影來(lái)得快速有效。3、X光攝影: 對一般腰酸背痛的可能原因,最快速有效的檢查。
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