滴眼劑是藥物(含中藥提取物)制成供滴眼用的滅菌澄明溶液或混懸液。
(1)應用滴眼劑的方法①備齊用物,核對無(wú)誤后攜至患者處,向患者解釋?zhuān)匀〉煤献鳌"趲椭颊呷⊙雠P位或坐位,頭略后仰,用干棉球拭去眼分泌物、眼淚。
③囑患者眼向上視,左手取一干棉球置于下眼瞼處,并輕輕拉下,以露出下穹隆部,右手滴一滴眼藥于下穹隆部結膜獎內后,輕提上眼瞼覆蓋眼球,使藥液充滿(mǎn)整個(gè)結膜囊內。 ④以干棉球拭去溢出的眼藥水,囑患者閉眼1-2分鐘。
(2)應)1j滴眼劑的項(E用藥前清潔并擦干雙手,以免引起繼發(fā)感染,后用千凈紗布塊或棉簽,輕輕拭去病眼的分泌物,并吸干眼淚,以免沖淡藥品濃度。②滴用前先核對藥品名稱(chēng)、濃度,尤其對散瞳、縮瞳及腐蝕性藥品更庫謹慎;繼而檢查藥液澄明度、色澤,如發(fā)現有異物或沉淀應予丟棄。
未開(kāi)封的塑料瓶裝滴眼劑,瓶頭要用經(jīng)乙醇棉球擦過(guò)的剪刀開(kāi)一小口,防止污染瓶口。為防止滴瓶口受污染,已開(kāi)封的滴眼劑在滴藥前應先擠出1-2滴。
如滴眼液是混懸劑,則滴前需搖勻。不要應用使用過(guò)的滴眼劑或開(kāi)封過(guò)久(2周以上)的殘留滴眼劑,以免發(fā)生交叉感染及藥物失效。
1了解每日的用藥次數、間隔時(shí)間、療程。⑤正常結膜獎容S為0。
02m1,眼劑藥每次滴用1滴即可,不宜太多,以免藥液外溢。只有滴用甘油或局麻藥才有必要略增次數。
藥液不可直接滴在角膜上,并在滴藥后切勿用力閉眼,以防藥液外溢。⑥若用滴管吸藥,每次吸入不可太多,亦不可倒置,滴藥時(shí)不可距眼太近,應距眼瞼2-3cm;避免使滴管口碰及眼瞼或睫毛,以免污染。
⑦若滴入阿托品、氫溴酸毒扁豆堿、硝酸毛果云香堿等有毐性的藥液,滴入后應用棉球壓迫淚癍區2-3分鐘,以免藥液經(jīng)淚道流入淚癍和鼻腔,被吸收后引起中毒反應,對兒童用藥時(shí)尤應注意。—般先滴右眼后左眼,以免用錯藥,如左眼病較輕,應先左后右,以免交叉感染。
角膜有潰瘍或眼部有外傷或眼球手術(shù)后,滴藥后不可壓迫眼球,也不可拉高上眼瞼。如數種藥品同用,前后間須稍有間歇,不可同時(shí)滴入,如滴眼劑與眼膏劑同時(shí)用,應先滴藥水,后涂眼裔。
⑨洗眼劑使用前應適當加溫,以減輕對眼的刺激。⑩應妥善保管滴眼劑,切勿與滴鼻劑等混放,以免造成誤用。
夏季暫不使用的滴眼劑應置于冷藏室冷藏。如滴眼劑出現變色或異常混濁則不可再用。
滴眼藥水法:滴藥時(shí)患者取臥位或坐位,頭略后仰,眼向上看,操作者用手指或棉簽拉開(kāi)患者下瞼,暴露下結膜囊,持滴管或眼藥瓶滴入結膜囊內,將上瞼稍提起使整個(gè)結膜囊內充盈藥水,滴眼藥每次1~2滴即可。
注意事項: (1)滴藥時(shí)滴管應距眼3~5cm,以免觸及睫毛,污染滴管或碰傷眼球。 (2)滴藥后輕閉眼2~3分鐘。
(3)如同時(shí)用兩種以上眼藥水者,滴藥后應間隔20分鐘,再滴另一種藥。 (4)滴毒性眼藥(如阿托品、毛果蕓香堿等)用棉球壓迫大眼角部位淚囊區2~3分鐘,以免藥物經(jīng)淚道流入淚囊和鼻腔被吸收引起中毒反應,對于兒童更要注意壓迫。
(5)一般消炎眼藥水每日3~6次,急性結膜炎可增加滴藥次數,半小時(shí)1次,以便提高效果。如青光眼患者,一般眼壓在早晨和中午最高,故應把滴藥時(shí)間放在眼壓升高之前,這樣可避免升高眼壓。
(6)過(guò)期的眼藥水不能使用。眼藥水不能和其他藥水存放在一起,如腳氣水等,以免誤點(diǎn)入眼。
(7)勿將眼藥直接滴在角膜上,因角膜感覺(jué)敏感易引起反射性閉眼,將眼藥擠出。
使用眼藥水應注意的事項: 1 藥水一次點(diǎn)一滴就夠了。
眼藥水一滴的量約30微升(25至35微升),結膜囊內可貯存的容量平常只有7微升,點(diǎn)藥水時(shí)最多也只能增加至30微升。一次點(diǎn)好幾滴只是徒然浪費而已。
2 藥水一般皆含有防腐劑,太過(guò)頻繁的點(diǎn)用會(huì )對眼球表面造成傷害。配戴隱形眼鏡時(shí)也應避免使用藥水。
3 不要隨便點(diǎn)用眼藥水,應依醫生指示點(diǎn)用。 4 點(diǎn)藥水后宜閉目。
眼皮眨動(dòng)會(huì )增加藥水排泄的速度,每眨動(dòng)眼皮一次,約有2微升的藥水經(jīng)由鼻淚管排泄掉,閉目養神三分鐘可以增加藥水與眼球接觸的時(shí)間,具有促進(jìn)藥效的功能。 5 點(diǎn)藥后按住內眼角可以減少副作用。
藥水會(huì )經(jīng)由鼻淚管流往鼻腔與喉嚨,被黏膜上皮所吸收,經(jīng)血液循環(huán)至全身,可能引起全身性的副作用,也有些藥水會(huì )有令人難受的味道。點(diǎn)藥后按住內眼角3分鐘可以避免藥水經(jīng)由淚孔流入鼻淚管。
6 不同種類(lèi)的藥水不要同時(shí)點(diǎn)入。眼淚循環(huán)會(huì )在5分鐘內將點(diǎn)入的藥水排泄掉,所以一種藥水點(diǎn)完5分鐘后再點(diǎn)入另一種,才不會(huì )把先點(diǎn)入的藥水給稀釋掉。
7 同時(shí)使用藥水及藥膏時(shí),應先使用藥水再點(diǎn)藥膏。 8 藥膏點(diǎn)入下結膜囊內約半公分長(cháng),眨動(dòng)眼睛藥膏便會(huì )自動(dòng)覆蓋在眼球表面。
9 皮膚科或外科的藥膏會(huì )對眼球產(chǎn)生毒性,非眼科專(zhuān)用的藥膏請勿點(diǎn)眼睛。 10 藥水勿放置于高溫、高濕、或陽(yáng)光直射處。
有些藥水需放置于黑袋中避免變質(zhì)。開(kāi)封后若發(fā)現藥水顏色改變或有混濁沉淀物產(chǎn)生即應丟棄。
未開(kāi)封藥水點(diǎn)用前應注意保存期限。 11 有些藥水是以懸浮液劑型制成,使用前應搖晃均勻。
12 點(diǎn)藥水的時(shí)間應詢(xún)問(wèn)醫生,有些藥物在固定的時(shí)間點(diǎn)用才能發(fā)揮最大的效益。 13 使用藥水若有任何異常應向醫生反應,確定是否為正常反應。
滴眼劑直接用于眼部,經(jīng)過(guò)角膜和結合膜兩條途徑吸收,為適應眼的生理 而具有下列特點(diǎn)。
(1)正常淚液容量為7微升,若不眨眼,可容納30微升,而1滴眼藥的容積 為50?75微升,因此每次滴人的藥液約有75%損失,如若眨眼則使90%滴眼 劑丟失,溢出的藥液大部分沿面頰流下,或進(jìn)入鼻或口腔,可能引起不良反應。 所以在使用滴眼劑時(shí),要用手指輕輕按壓眼內眥,以防止藥液分流及經(jīng)鼻淚管 流人口腔。
(2)若增加滴眼的次數,有利于提高主藥的利用率,因為淚液每分鐘補充總 量的16 %,角膜和結膜囊內存在的淚液容積越小,淚液稀釋滴眼劑的比例 越大。(3)眼對酸堿可以耐受,但有一定的范圍(PH5?9>,pH不當可以引起刺激 和淚液分泌增加,或損傷角膜,因此滴眼劑要調節至PH4?10。
(4)淚液里有一種溶菌酶,有殺菌作用,同時(shí),淚液的不斷沖刷使眼睛保持 著(zhù)清潔無(wú)菌,因此滴眼劑必須為無(wú)菌液體,但多次開(kāi)啟后,易受細菌的污染,故 常常要加人抑菌劑,并有明確的有效期限。(5)眼可適應相當于0。
6%?1。 5%的氯化鈉溶液的滲透壓,若超過(guò)2%便 出現不適,所以滴眼劑要調節為等滲的液體。
(6 )增大黏度可使主藥在眼停留的時(shí)間延長(cháng),同時(shí)減少刺激,增加療效,適 宜的黏度在40?50毫帕/秒。
滴眼劑分眼藥水和眼藥膏兩種: (1)滴眼藥水:滴眼藥水時(shí),患者頭后仰,眼睛向頭頂方向看,同時(shí)自己(或請他人)把下眼瞼輕輕拉開(kāi),形成一小囊袋,把滴眼液滴入囊袋內,輕輕閉眼1?2分鐘.,然后用滅菌棉球或干凈手帕擦去周?chē)幰骸?/p>
滴藥時(shí)管口不要離眼睛太近或太遠,一般2?3厘米即可,也不要把藥液滴在眼球上,以免刺激角膜導致疼痛。 (2)涂眼藥膏:涂眼藥膏時(shí),患者眼睛向頭頂方向看,自己(或請他人)把下眼瞼拉開(kāi),形成一囊袋,把眼藥膏輕輕擠入囊袋內,閉上眼睛,用干凈手帕或滅菌棉球輕揉眼瞼周?chē)允顾幐嗌⒉既Y膜囊內。
如眼藥水和眼藥膏同用,應先用眼藥水,再用眼藥膏。
在工作中抽出一點(diǎn)時(shí)間,閉一會(huì )眼睛,你會(huì )慢慢發(fā)現其 中的益處,如果此時(shí)能再點(diǎn)1-2滴緩解疲勞,滋潤眼球的眼 藥水,更是事半功倍。
但使用滴眼劑時(shí),有一些注意事項應 留意。( 1)點(diǎn)眼藥水前應仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū),看看是否在保質(zhì) 期內。
如果,有些藥水出現不明的渾濁,應慎用。 (2)點(diǎn)眼藥水前應用棉球拭去眼內過(guò)多的分泌物并吸去部 分淚液,以保證藥物濃度。
(3 )每次點(diǎn)眼前要將手洗干凈。(4) 點(diǎn)眼藥者應右手拿眼藥,左手輕輕分開(kāi)上下眼瞼(眼皮),將藥液滴入下眼皮內,勿將眼藥直接滴,以免受到刺激后造成用力擠眼,將眼藥藥后輕輕閉上雙眼,再用手指稍加活動(dòng)。
(5 )點(diǎn)完眼藥水后可以壓迫一下淚囊。(6) 如果此時(shí)正患眼疾,需要點(diǎn)另一種好問(wèn)醫生是否可以同時(shí)應用。
一般說(shuō)來(lái),至少應相隔3分鐘。(7) 點(diǎn)完眼藥后應閉眼休息片刻。
(8 )切忌將眼藥水與其他外用藥水混放在誤用。夏天眼藥暫時(shí)不用時(shí)應置于冰箱冷藏保治療青光眼的毒扁豆堿、貝他根應避光保存。
著(zhù)陽(yáng)光檢查藥水是否有霉菌團。
當我們眼睛干或是疲勞的時(shí)候,很多人都會(huì )選擇用眼藥水來(lái)緩解,但在用眼藥水的時(shí)候,我們有什么需要注意的,哪些方式是錯誤的?帶著(zhù)這些疑問(wèn),我們來(lái)了解一下。
一、眼藥水應滴在結膜囊內,而不是直接滴在眼球中央,即角膜上。每次滴1滴,因為結膜囊的容積為5~9微升,一滴眼藥水約30微升,滴1滴就可以使結膜囊充滿(mǎn),眼藥水已可以與整個(gè)結膜囊的眼組織和角膜組織廣泛接角,達到效果。
有數據顯示,滴2滴的效果只是滴1滴的60%。連滴3滴效果就更差了。
二、滴多種眼藥水,應間隔5分鐘,這是因為滴眼藥水后,貯留在結膜囊內的眼藥水,每分鐘排泄約15%,直到5分鐘后才基本排泄干凈,再滴第2滴眼藥水才會(huì )有用。這一用藥方式十分重要,因為現今治療眼病時(shí)常常需要聯(lián)合用藥,如抗青光眼或抗感染的眼藥聯(lián)合應用等。
三、掌握正確的手法,讓眼藥水順利進(jìn)入結膜囊,具體做法如下:1、頭向后仰,食指拉開(kāi)下眼瞼。2、眼球向上轉,充分暴露出下穹隆部結膜。
3、滴1滴眼藥水在下穹隆部結膜上,不要立即松開(kāi)食指。4、大拇指迅速跟進(jìn),和食指一起拉開(kāi)下眼瞼,把下眼瞼輕輕上提,和輕輕閉眼時(shí)下滑的上眼瞼靠攏閉合。
閉目休息1~2分鐘。注意事項眼藥水滴后感覺(jué)較為舒服,但眼藥水存留在眼內時(shí)間短,需定時(shí)多次使用。
一般眼藥水,常規使用是每天3次,分早、中、晚滴用。眼藥水一般是一次1滴,因為結膜囊最多容納30微升液體,而一滴眼藥水平均約為39微升,不要過(guò)量使用。
由此可以看出,眼藥水的使用還是有很多規矩的,不要隨便亂使用,對眼睛沒(méi)有好處的,反而會(huì )引起不適。并且購買(mǎi)的時(shí)候,一定要選擇適合自己的眼藥水。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:3.481秒