c肽測定(請問關(guān)于C肽的測定方法?)

1.請問關(guān)于C肽的測定方法?

目前國際上采用的標準用C肽來評價胰島B細胞功能的試驗為胰升糖素試驗，即病人先抽空腹血測C肽，然后快速靜脈注射1毫克的胰升糖素，第6分鐘時抽血測定C肽，正常人C肽水平可較空腹血糖值升高3倍以上。

1型糖尿病C肽水平較低，胰島功能差者C肽增高幅度小于3倍。胰島素測定及C肽測定都可作為糖尿病分型的依據(jù)。

臨床常用C肽測定方法有以下兩種： （1）血清C肽測定 正常人用放射免疫測定法測C肽，一般為0.3~0.6pmoL/mL，均值為0.56±0.29pmoL/mL，葡萄糖負荷試驗后，高峰出現(xiàn)的時間與胰島素一致，比空腹時高5~6倍。 （2）24小時尿C肽測定 近年來國外已開展了24小時尿測定C肽水平的方法。

這種方法不僅標本留取方便，病人樂于接受，而且可以準確的反映胰島β細胞的貯備功能。

2.測量C肽的方法有哪些?

1） 血清C肽濃度測定：用放射免疫法測定空腹時正常人血清C肽為1.0 ± 0. 23 ng/ml，當口服葡萄糖后峰值見于60分鐘時，濃度為3. 1 ng/ml。

據(jù)Block等測定，正常 人口服100 g葡萄糖后血清C肽為1. 3 ±0. 3 ng/ml,60分鐘后上升至4. 4 ±0. 8 ng/ml,2型 糖尿病患者2小時后僅上升2. 3 ng/ml。 2) 24小時尿C肽測定?.正常人24小時尿C肽為36 ±4叫，1型糖尿病患者僅1. 1 ± 0.5網(wǎng)，2型糖尿病患者為24 ±7μg，每日C肽的排出量約相當于胰島素分泌量的5%，而胰 島素排出量僅占0.1%。

但是臨床應(yīng)用較少。

3.胰島素C

通過測定空腹及餐后血漿胰島素和C-肽水平能反映胰島B細胞功能，指導(dǎo)臨床治療。

由 于胰島素和C-肽有一個共同的前體-胰島素原，1分子胰島素原在特殊作用下分解為1分子胰 島素和1分子C-肽，同時釋放人血液中。胰島素的半衰期為4-5 min，而C-肽的半衰期為10- 13.5 min，且經(jīng)肝時50%的胰島素被清除，C-肽的清除率很低，且C-肽不受外源胰島素的影響， 因此對于接受胰島素治療的患者更應(yīng)注意C-肽水平來了解胰島B細胞的功能。

（1） 方法：同OGTT試驗或饅頭餐試驗。（2） 正常值：正常人服葡萄糖后，隨血糖的上升，血漿胰島素和C-肽也迅速上升，一般在 30-60 min達到高峰，且為空腹水平的5-10倍，然后逐漸下降，餐后3 h達到空腹水平。

（3） 臨床意義：同胰島素釋放試驗。