小梁切除術(shù)后(小梁切除手術(shù)有什么禁忌)
1.小梁切除手術(shù)有什么禁忌
藥物和激光治療不能阻止進(jìn)行性視神經(jīng)損傷和視野缺損的各類青光眼。由于手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)和抗代謝藥物的應(yīng)用，小梁切除術(shù)后的眼壓水平可與全層鞏膜穿通濾過術(shù)后的眼壓水平相近，因此現(xiàn)在小梁切除術(shù)幾乎可以適用于所有需要做眼外濾過術(shù)的青光眼。
術(shù)中注意事項
1.做以角膜緣為基底的球結(jié)膜瓣時，球結(jié)膜切口應(yīng)位于角鞏膜緣后8~12mm。
2.術(shù)中注意保護(hù)球結(jié)膜瓣，不要使其穿孔。
3.鞏膜表層出血點應(yīng)徹底止住，但不能燒灼過重，以免術(shù)后瘢痕增生。
4.不要用有齒鑷夾持鞏膜瓣，以免撕裂。
5.周邊部虹膜切除的寬度應(yīng)大于小梁切除的寬度，可防止周邊部虹膜嵌頓于深層角鞏膜切口。
6.虹膜周邊切除后，嚴(yán)禁任何器械自傷口深入前房，防止損傷晶狀體。
2.青光眼小梁切除術(shù)后,有什么要注意的?
北京華都亞太醫(yī)院眼科中心介紹：
1、保持樂觀情緒，避免情緒激動，防止手術(shù)眼復(fù)發(fā)或未做手術(shù)眼眼壓升高。
2、按照醫(yī)囑按時用藥，避免隨意加減藥量，從而減少手術(shù)眼眼壓過度波動和藥物副作用。
3、飲食結(jié)構(gòu)合理、宜葷素搭配，應(yīng)注意多進(jìn)食粗纖維食物如蔬菜、水果等以促進(jìn)腸蠕動，保持大便通暢。
4、定期門診復(fù)查，主要進(jìn)行檢查包括：視力，眼部常規(guī)檢查、眼壓、視神經(jīng)的形狀和顏色、視野以及房角的情況等。
5、部分病人手術(shù)后由于眼壓控制不理想，需要手術(shù)后長期點眼藥水配合手術(shù)治療，防止視功能的進(jìn)一步損害。
6、部分采取虹膜根切手術(shù)或門診激光虹膜切開手術(shù)以及非穿透性小梁切開術(shù)的病人，如果眼壓升高需要再次手術(shù)的話，往往需要采取小梁切除手術(shù)。
7、對于已采用小梁切除手術(shù)的病人如果眼壓升高需要再次手術(shù)的話，可以再次采取小梁切除手術(shù)并在手術(shù)中聯(lián)合使用絲裂霉素等防止復(fù)發(fā)的藥物。
8、對于多次手術(shù)的病人，如果眼壓升高需要再次手術(shù)，往往需要采取睫狀體冷凍手術(shù)，睫狀體激光光凝手術(shù)，或者采取玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)睫狀體激光光凝手術(shù)。
9、對于合并白內(nèi)障的青光眼患者，如果需要做抗青光眼手術(shù)，如果白內(nèi)障已嚴(yán)重影響視力，可以聯(lián)合做白內(nèi)障青光眼人工晶狀體（三聯(lián)）手術(shù)。
10、對于多次抗青光眼手術(shù)失敗而視力有保存價值的難治性青光眼，如果聯(lián)合藥物無法控制理想眼壓，可以采用青光眼閥門植入手術(shù)。
11、對于反復(fù)發(fā)作已經(jīng)視力完全喪失的青光眼，如果眼壓難以控制，眼痛癥狀嚴(yán)重，必要時不得不采取眼球后視神經(jīng)剪斷手術(shù)，或者眼球內(nèi)容物摘除手術(shù)。
3.小梁切除手術(shù)有什么禁忌
藥物和激光治療不能阻止進(jìn)行性視神經(jīng)損傷和視野缺損的各類青光眼。
由于手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)和抗代謝藥物的應(yīng)用，小梁切除術(shù)后的眼壓水平可與全層鞏膜穿通濾過術(shù)后的眼壓水平相近，因此現(xiàn)在小梁切除術(shù)幾乎可以適用于所有需要做眼外濾過術(shù)的青光眼。術(shù)中注意事項 1.做以角膜緣為基底的球結(jié)膜瓣時，球結(jié)膜切口應(yīng)位于角鞏膜緣后8~12mm。
2.術(shù)中注意保護(hù)球結(jié)膜瓣，不要使其穿孔。 3.鞏膜表層出血點應(yīng)徹底止住，但不能燒灼過重，以免術(shù)后瘢痕增生。
4.不要用有齒鑷夾持鞏膜瓣，以免撕裂。 5.周邊部虹膜切除的寬度應(yīng)大于小梁切除的寬度，可防止周邊部虹膜嵌頓于深層角鞏膜切口。
6.虹膜周邊切除后，嚴(yán)禁任何器械自傷口深入前房，防止損傷晶狀體。
4.小梁切除手術(shù)有什么禁忌
藥物和激光治療不能阻止進(jìn)行性視神經(jīng)損傷和視野缺損的各類青光眼。由于手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)和抗代謝藥物的應(yīng)用，小梁切除術(shù)后的眼壓水平可與全層鞏膜穿通濾過術(shù)后的眼壓水平相近，因此現(xiàn)在小梁切除術(shù)幾乎可以適用于所有需要做眼外濾過術(shù)的青光眼。
術(shù)中注意事項
1.做以角膜緣為基底的球結(jié)膜瓣時，球結(jié)膜切口應(yīng)位于角鞏膜緣后8~12mm。
2.術(shù)中注意保護(hù)球結(jié)膜瓣，不要使其穿孔。
3.鞏膜表層出血點應(yīng)徹底止住，但不能燒灼過重，以免術(shù)后瘢痕增生。
4.不要用有齒鑷夾持鞏膜瓣，以免撕裂。
5.周邊部虹膜切除的寬度應(yīng)大于小梁切除的寬度，可防止周邊部虹膜嵌頓于深層角鞏膜切口。
6.虹膜周邊切除后，嚴(yán)禁任何器械自傷口深入前房，防止損傷晶狀體。
5.眼睛小梁切除術(shù)術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施有哪些
眼睛小梁切除術(shù)術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施有：（1） 按內(nèi)眼手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
（2） 觀察并記錄生命體征的變化：包括 體溫、血壓、脈搏、呼吸等。（3） 術(shù)眼觀察：術(shù)后主要觀察眼壓、前房 的變化，濾過泡的形態(tài)和功能，觀察有無眼痛，如明顯眼痛，要注意葡萄膜炎、高眼壓、感 染的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。
（4） 活動與休息：術(shù)后當(dāng)天多臥床休息， 可坐起進(jìn)食和自行如廁。術(shù)后第1天即可下 床步行，不需過分限制患者的活動和強調(diào)臥床休息。
出血者小梁切除術(shù)后當(dāng)日采取半臥 位或側(cè)臥位。對術(shù)后早期眼壓。
