1、手術(shù)治療:是治療垂體瘤的首選方式,是治療效果最好、最徹底的方式。
包括開(kāi)顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療兩種方式,其中后者手術(shù)安全性、療效等都比開(kāi)顱手術(shù)好,在臨床上應用多、經(jīng)驗豐富。2、放射治療:一定程度上控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈;但伽瑪刀治療垂體腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應輕,創(chuàng )傷小,一般是較小腫瘤首選方式。
3、藥物治療:最為常見(jiàn)的是溴隱亭,能使催乳素腺瘤縮小,可恢復月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制溢乳,但停藥后又會(huì )復發(fā);此外外溴隱亭對生長(cháng)激素細胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。一般用于術(shù)后輔助治療。
關(guān)鍵看什么部位的腫瘤! 1、手術(shù)治療 為目前顱內腫瘤的基本治療方法。進(jìn)行腦瘤手術(shù),要考慮下列原則:①生理上允許;②解剖上可達;③技術(shù)上的可能;④得多于失,利多于害。顯微手術(shù)在神經(jīng)外科的廣泛應用,有助于切除在肉眼難以識別的病理組織,且能避免損傷正常腦組織。近年來(lái),超聲吸引手術(shù)器(CUSA)與CO2激光都已用于神經(jīng)外科領(lǐng)域,為腦瘤切除創(chuàng )造了新的條件。手術(shù)的方式如下。 2、放射治療 在顱內腫瘤的綜合治療中,除手術(shù)外,放射治療是比較有效的治療措施。顱內腫瘤不能徹底手術(shù)切除者達半數以上,術(shù)后輔以放射治療可以提高療效,減少復發(fā)或延長(cháng)壽命。一部分適于放射治療的病人也可以放射治療為首選或作為術(shù)前準備。各類(lèi)腦瘤對放射能的敏感度不同,垂體腺瘤、鼻咽癌的顱內入侵,顱咽管瘤、血管網(wǎng)狀細胞瘤等較敏感或次敏感,適于放療。近年由于放射治療的進(jìn)展,采用高能放射線(xiàn)及增敏法。過(guò)去認為一些對放射能不敏感的腫瘤,也可以試用。此外尚有采用立體定向的技術(shù)向腫瘤內植入特制的含有放射性同位素的鉑針作為腦瘤組織內放療的方法,取得一定效果。 3、化學(xué)治療 化學(xué)藥物治療是顱內腫瘤綜合治療的一部分。但許多化學(xué)藥物毒性較大,而且不能通透血腦屏障,不能達到有效的濃度,影響治療效果。化學(xué)治療有幾種途徑,周身給藥,定向由動(dòng)脈內向腫瘤內注藥與局部用藥。氯已環(huán)乙亞硝脲(CCNU),卡氮芥(BCNU),爭光霉素,長(cháng)春新堿等是常用藥物。尚有同時(shí)采用幾種藥物聯(lián)合配伍治療,但效果都有限。 4、中醫中藥治療 有人研究應用中醫中藥治療腦瘤,對消除腦瘤引起的腦水腫有一定效果,是否能達到根治的作用,尚待繼續研究。也可用于改善病人周身情況,消除放射治療反應等。 5、免疫治療 腦瘤抗原的免疫原性弱,不易引起強烈的免疫反應,又由于血腦屏障的存在,抗癌免疫反應不易落實(shí)至腦內。這方面有一些實(shí)驗研究與試驗治療研究,如應用免疫核糖核酸治療膠質(zhì)瘤取得一定效果,尚等進(jìn)一步觀(guān)察、總結與發(fā)展。 作為一名神外科醫生,個(gè)人認為目前最為有效的方法為手術(shù)治療,現在國內的神經(jīng)外科顯微手術(shù)已經(jīng)非常成熟,另外伽瑪刀也還算可以,具體方法還是腫瘤的部位和性質(zhì)來(lái)定的。
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