胸部X線(xiàn)檢查 是肺部疾病必做的基礎檢查項目之一,有助于診斷肺部炎癥、肺不張、肺氣腫、氣胸、胸腔積液等疾病。
如模糊斑片狀密度增高陰影,在上肺野時(shí)多為肺結核,在下肺野時(shí)多為炎性病變。 胸部CT檢查 有助于對X線(xiàn)胸片發(fā)現的問(wèn)題作出定性診斷,如肺部腫塊性質(zhì)的鑒別,腫塊位置、范圍、與縱隔的解剖聯(lián)屬等。
可檢出X線(xiàn)胸片未發(fā)現的隱性病源,如查明有無(wú)微小轉移瘤。對X線(xiàn)胸片及纖維支氣管鏡檢查陰性,而痰瘤細胞陽(yáng)性,應作CT以查明肺內瘤源。
支氣管造影 X平片見(jiàn)到腫塊、肺不張、肺部感染、疑為肺癌、首選斷層,不能解決問(wèn)題時(shí),可在支纖鏡檢后作支氣管造影,有助于直接觀(guān)察支氣管病變。
肺功能是采用一系列手段檢測肺的氣體交換功能。包括肺容量測定,肺通氣功能測定,通氣、血流在肺內分布及通氣/血流比率測定,氣體彌散、肺順應性、氣道阻力、小氣道功能等的測定及運動(dòng)試驗、動(dòng)脈血氣分析等。臨床上常規的檢查項目主要是肺容量測定、肺通氣功能測定和動(dòng)脈血氣分析。
肺容量測定包括潮氣容積、補吸氣容積、補呼氣容積 、殘氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、肺總量 8 項指標;肺通氣功能測定包括每分鐘靜息通氣量、肺泡通氣量 、最大通氣量、用力肺活量、呼氣高峰流量等內容。
肺容量測定(靜態(tài)肺容量)
(1)潮氣容量(VT):這是指平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出的氣量。
正常參考值:500ML(成人)
(2)補吸氣量(IRV):指平靜吸氣后再用力吸入的最大氣量。
正常參考值:M(男):2.16L左右F(女):1.5L左右
(3)補呼氣量(ERV):指平靜呼氣后再用力呼出的最大氣量。
正常參考值:M(男):0.9L左右F(女):0.56L左右
(4)殘氣量(RV):為補呼氣后,肺內不能呼出的殘留氣量。
正常參考值:M(男):1.380+0.631LF(女):1.301+0.466L
(5)深吸氣量(IC):指平靜呼氣后能吸入的最大氣量(潮氣量+補吸氣量)。
(6)肺活量(VC):最大吸氣后能呼出的最大(全部)氣量。(潮氣量+補吸氣量+補呼氣量)
正常參考值:M(男):3.5L左右F(女):2.4L左右
(7)功能殘氣量(FRC):指平靜呼氣后肺內所含氣量(補呼氣量+殘氣量)。
正常參考值:M(男):2.77+0.8LF(女):1.86+0.5L
肺功能測定結果有助于判斷有無(wú)通氣功能障礙,以及障礙的性質(zhì)和程度,可作為某些肺疾患診斷的輔助手段。肺功能檢查也可作為重要的療效判斷指標以指導和評價(jià)臨床治療;胸外科術(shù)前肺功能測定有助于判斷手術(shù)安全性;在勞動(dòng)衛生和職業(yè)病領(lǐng)域中可用于了解工作環(huán)境對肺功能的影響及勞動(dòng)力鑒定。隨著(zhù)醫學(xué)和其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,肺功能檢查將日趨普及和完善,發(fā)揮更大的作用。
動(dòng)脈血氣分析是檢測肺換氣功能的重要項目,主要指標包括:動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、pH值、標準堿、緩沖堿、剩余堿。根據上述指標可判斷出有無(wú)缺氧及其程度,有無(wú)酸堿失衡及其失衡的類(lèi)型、程度等,可為手術(shù)、麻醉 、危重癥的監護及搶救提供重要的依據。
肺功能檢查是一個(gè)完全無(wú)創(chuàng )測定肺功能的方法。當肺臟發(fā)生病變時(shí)就會(huì )造成人體的缺氧,引起全身各臟器的損害,而通過(guò)肺功能的檢查,醫生就可以了解病人的肺臟是否正常或肺臟因病變受損的程度,這樣有利醫生采取積極的方法來(lái)阻止病變進(jìn)一步發(fā)展,這是十分重要的。
需要做肺功能檢查的人群
1、慢性支氣管炎,肺氣腫。2、支氣管哮喘。3、間質(zhì)性肺病的診斷。4、做胸部手術(shù)的病人,手術(shù)前一定要做肺功能檢查。5、長(cháng)期吸煙的人也應定期做肺功能檢查,以觀(guān)察肺功能受損的情況,敦促病人下決心戒煙.
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