口腔修復工試題(口腔修復工藝就業(yè)方向 )

口腔修復工試題

口腔修復工試題

一、無(wú)牙頜的解剖標志有哪些?其各自生理特點(diǎn)和修復意義是什么?答：一、牙槽嵴是天然牙列賴(lài)以存在的基礎。二、口腔前庭有1.唇系帶隨唇肌的運動(dòng)有較大的活動(dòng)范圍，全口義齒的唇側基托在此區應的切跡，以免妨礙系帶的運動(dòng)而影響義齒固位。2.頰系帶動(dòng)度比唇系帶小，但也應做相應的切跡。3.顴突相應的基托邊緣應做緩沖，否則會(huì )出現壓痛或使義齒以此為支點(diǎn)前后翹動(dòng)。4.上頜結節與頰粘膜之間形成頰間隙，上頜義齒的頰側翼緣應充滿(mǎn)在此間隙內。5.頰側翼緣區為義齒基托的伸展提供較大范圍，可承受較大的 力，起支持作用，并有穩定義齒的作用。6.遠中頰角區受咬肌前緣活動(dòng)的限制，義齒基托邊緣不能較多伸展，否則會(huì )引起疼痛，咬肌活動(dòng)時(shí)會(huì )使義齒松動(dòng)。三、口腔本部有1.切牙乳突的相應的組織面義齒基托需適當緩沖，以免壓迫產(chǎn)生疼痛。2.腭皺有輔肋發(fā)音的作用。3.上頜硬區的基托組織面應適當緩沖，以防產(chǎn)生壓痛，并可防止由此而產(chǎn)生的義齒左右翹動(dòng)或折裂。4.腭小凹后2mm處為上頜全口義齒的后緣。5.顫動(dòng)線(xiàn)分為前后兩條，其間區為后堤區，上頜全口義齒組織面與此區相應的部位可形成后堤，能起到邊緣封閉的作用。6.腭穹隆可以承受咀嚼壓力。7.翼上頜切跡為上頜全口義齒兩側后緣的界限。8.舌系帶相應的舌側基托應形成切跡，以免影響舌的活動(dòng)。9.舌下腺處的義齒基托邊緣不應過(guò)長(cháng)否則舌運動(dòng)時(shí)易將下頜全口義齒推起。10.下頜隆突相應的基托組織面應適當緩沖。11.P切跡處的基托邊緣應有相應的切跡。12.下頜舌骨嵴處的基托組織面應適當緩沖，以免產(chǎn)生壓痛。13.舌側翼緣區后部是下頜全口義齒固位的重要部位，此區基托應有足夠的伸展。14.磨牙后墊可作為指導排列人工牙的標志，下頜全口義齒后緣應蓋過(guò)磨牙后墊二分之一或全部。二、無(wú)牙頜的分區有哪些？義齒表面是指什么？答：無(wú)牙頜分為主承托區、副承托區、邊緣封閉區和緩沖區。義齒表面是指組織面、咬合面和磨光面。三、全口義齒如何達到良好的固位和穩定？答：全口義齒能附著(zhù)在上下頜骨上是由于大氣壓力和吸附力的作用。1.頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積。2.口腔粘膜的性質(zhì)影響義齒的固位。3.基托邊緣伸展范圍、厚薄和形狀，對于義齒的固位非常重要。4.唾液的質(zhì)量可影響義齒的固位。良好的咬合關(guān)系、合理的排牙、理想的基托磨光面形態(tài)有利于義齒的穩定。固位力強可以彌補穩定的不足，而牙槽嵴萎縮等解剖因素造成的固位力差，又可通過(guò)改進(jìn)磨光面、咬合面形態(tài)而彌補。四、上下頜弓的位置關(guān)系有哪些？答：上下頜弓的位置關(guān)系可分

為水平關(guān)系和垂直關(guān)系。五、全口義齒的印模有何要求？答：全口義齒的印模要求有使組織受壓均勻、適當擴大印模面積、采取功能性印模、保持穩定的位置。六、如何取得準確的頜位關(guān)系記錄？答：頜位關(guān)系記錄包括垂直關(guān)系和水平關(guān)系記錄兩部分。一、垂直頜位關(guān)系可用確定垂直距離的方法來(lái)取得。具體的有利用息止頜位垂直距離減去息止 間隙的方法、瞳孔至口裂的距離等于垂直距離的方法、面部外形觀(guān)察法。二、水平頜位關(guān)系可用哥特式弓描記法、直接咬合法和肌監控儀法來(lái)取得七、全口義齒人工牙的選擇與排列應遵循哪些原則？答：選擇人工牙要考慮質(zhì)地、形態(tài)、色澤、大小及價(jià)格等因素，前牙關(guān)系到患者的面部形態(tài)和外觀(guān)，要特別注意前牙與面部形態(tài)的協(xié)調一致。后牙主要作用在于完成咀嚼功能，還要重視義齒承托組織的保健，重要的是選擇與牙槽嵴狀況相適應的后牙 面形態(tài)。排牙要考慮美觀(guān)、功能和組織保健這三個(gè)方面，1.美觀(guān)原則：（1）牙列弧度要與頜弓型一致。（2）上前牙的位置要襯托出上唇豐滿(mǎn)度。（3）牙排列要體現患者的個(gè)性。（4）上前牙排列要參考患者的意見(jiàn)。2.組織保健原則：（1）人工牙的排列要不妨礙舌、唇、頰肌的活動(dòng)，處于肌平衡位置。（2） 平面與鼻翼耳屏線(xiàn)平行，其高度位于舌側外緣最突出處，便于舌將食物送至后牙 面，利于義齒在功能狀態(tài)下的穩定。（3）后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上，使 力沿垂直方向傳至牙槽嵴。（4）如果牙槽嵴吸收較多，要根據牙槽嵴斜坡傾斜方向調整后牙傾斜度，使 力盡可能以垂直立向傳至牙槽嵴。（5）前牙要排列成淺覆 ，淺覆蓋，正中 時(shí)前牙不接觸，并在前伸及側方向運動(dòng)時(shí)至少有1mm的范圍內，下牙沿上牙斜面自由滑動(dòng)。（6）在上下牙間自由滑動(dòng)時(shí)，要有平衡 接觸。（7）減少功能狀態(tài)下的穩定因素，要適當降低非功能尖。3.咀嚼功能原則：有效的咀嚼和滿(mǎn)意的咬合是人工后牙的主要功能。要有最廣泛的牙尖接觸，尖窩關(guān)系要穩定，擴大接觸面積，提高咀嚼效能。八、什么是平衡 ，如何構獲得?平衡 對全口義齒有何意義？答：全口義齒的平衡 是指在正中 及下頜作前伸、側方運動(dòng)等非正中 運動(dòng)時(shí)，上下頜相關(guān)的牙都能同時(shí)接觸。全口義齒平衡 在上下頜義齒咬合接觸狀態(tài)下作前伸、側方等非正中—滑動(dòng)運動(dòng)時(shí)，在食物于前牙區或一側后牙區被咬切后進(jìn)一步咀嚼研 磨時(shí)，上下義齒 面間有三點(diǎn)或多點(diǎn)接觸，義齒穩定不移動(dòng)，而獲得平衡 。平衡 的義齒，有利于咀嚼功能的完成和無(wú)牙頜的保健。九、什么叫選磨?應該如何進(jìn)行

？答：選磨是為了調磨正中 的早接觸點(diǎn)，使正中 達到廣泛均勻的接觸和穩定的尖窩關(guān)系，并調磨側方 和前伸 時(shí)的牙尖干擾，達到平衡 接觸。選磨應按順序來(lái)，選磨正中 的早接觸、選磨側方 的 干擾、選磨前伸 的 干擾、修整。十、戴用全口義齒后常見(jiàn)問(wèn)題有哪些？如何處理?答：一、疼痛：1.在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，可在相應的基托組織面做適當的緩沖。2.由于基托邊緣伸展過(guò)長(cháng)或邊緣過(guò)銳，系帶部位基托緩沖不夠，只需將過(guò)長(cháng)、過(guò)銳的邊緣磨短和圓鈍，癥狀即可減輕，但不宜磨除過(guò)多，以免破壞邊緣封閉。3.義齒在正中咬合和側方 時(shí)有早接觸或 干擾， 力分布不均勻，在牙槽嵴頂或嵴的斜面上，產(chǎn)生彌散性發(fā)紅的刺激區域，應適當調磨達到 平衡。4.義齒行使功能時(shí)，由于義齒不穩定，在口內形成多處壓痛點(diǎn)和破潰處，需要進(jìn)行選磨調 ，而不能用局部緩沖的方法解決。5.患者戴義齒后，感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛，不能堅持較長(cháng)時(shí)間戴義齒，面頰部肌肉酸痛，上腭部有燒灼感，當前牙覆 不大時(shí)，可重新排列下頜后牙降低垂直距離，或重新做全口義齒。二、固位不良：1.當口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒容易松動(dòng)脫落，可采用重襯或加長(cháng)邊緣的方法解決。2.當口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位良好，但張口、說(shuō)話(huà)、打哈欠時(shí)義齒易脫位，應磨改基托過(guò)長(cháng)或過(guò)厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應有的外形，或適當磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度。3.固位尚好，但在咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位，是由于 不平衡，牙尖有干擾，修改時(shí)應進(jìn)行選磨調 ，消除早接觸和牙尖的干擾，或將基托邊緣磨短或磨薄。三、發(fā)音障礙：可將下頜前牙稍向唇側傾斜，將下頜舌側基托磨薄些，使舌活動(dòng)間隙加大。四、惡心：應根據具體情況，將基托后緣磨短，如后緣與粘膜不密合，可用自凝塑料重襯，加強上頜義齒后緣封閉作用；調 消除閃牙早接觸點(diǎn)；修改上下頜義齒基托的厚度。五、咬唇頰、咬舌：可磨改上后牙頰、舌尖側斜面和下后牙頰、舌尖側斜面或增加上頜結節和下頜磨牙后墊基托之間的間隙。六、咀嚼功能不好：垂直距離不夠時(shí)，需增加義齒的高度，取正中 記錄，將上下頜義齒按正中 記錄固定在 架上重新排牙。七、心理因素的影響：制作全口義齒是需要患者參與配合的一種治療方法，患者的積極使用、主動(dòng)練習是非常重要的。十一、什么是RPD，它由哪些部分組成，各自作用是什么？答：RPD是牙列缺損修復最常用的方法，該法是利用天然牙和基托覆蓋粘膜及骨組織作支持，依靠義齒的

固位體和基托的固位作用，人工牙恢復缺失牙的形態(tài)和功能，并用基托材料恢復缺損的牙槽嵴及軟組織形態(tài)，患者能夠自行摘戴的一種修復體。RPD是由人工牙、基托、固位體和連接體四部分組成。人工牙是代替缺失的天然牙，恢復牙冠的外形和咀嚼、發(fā)音等功能，恢復咬合關(guān)系。基托是供人工牙排列附著(zhù)，傳導和分散 力。固位體是固位、穩定和支持的作用。連接體將義齒各部分連接在一起。十二、如

第一文庫網(wǎng)何確定RPD的基托伸展范圍？答：基托的唇、頰側邊緣應該伸展至粘膜轉折處，基托的后緣在上頜應伸展至翼上頜切跡，遠中頰側應蓋過(guò)上頜結節，后緣中部最大的伸展范圍可以到硬、軟腭交界處稍后的軟腭上。下頜基托后緣應覆蓋磨牙后墊的1/3~1/2，基托的舌側伸展至粘膜轉折處，緩沖舌系帶處，不影響舌的運動(dòng)。原則上在保證義齒固位、支持和穩定的條件下，應該適當縮小基托的范圍，讓患者感到舒適美觀(guān)。十三、間接固位體的作用是什么？答：間接固位體的作用是輔助直接固位體起固位作用，是為防止義齒翹起、擺動(dòng)、旋轉、下沉而設計的一些固位裝置，主要是加強義齒的穩定性。十四、 支托的作用和設計要求是什么？答： 支托的作用是防止義齒齦向移位，起支持作用，并使 力沿基牙的長(cháng)軸方向傳導。 支托還有一定的穩定作用、防止食物嵌塞、恢復咬合接觸關(guān)系等。 支托的.設計要求：1) 支托的位置，應該設置在基牙鄰接缺隙側的邊緣嵴上。2) 支托基牙長(cháng)軸的關(guān)系，基牙上 支托凹底應該與基牙長(cháng)軸垂直。3) 支托大小和形態(tài)，從力學(xué)角度分析，將 支托按匙形設計，前窄后寬， 面中心窄，近 緣變寬；前薄后厚， 面中心薄，近邊緣嵴處厚，且圓鈍。4) 支托的強度和咬合的關(guān)系，支托凹應該預備出足夠的空間，以保證 支托的強度；而選擇強度高的材料可以減少 支托的厚度，減少對咬合的影響。十五、什么叫觀(guān)測線(xiàn)？觀(guān)測線(xiàn)有哪幾種基本類(lèi)型？答：把模型固定在觀(guān)測臺上，使模型上的基牙長(cháng)軸與水平面呈垂直關(guān)系時(shí)，或者分析桿與牙列 面成90度時(shí)，固定觀(guān)測臺；轉動(dòng)分析桿，用帶有直邊的鉛芯圍繞基牙牙冠軸面一周，牙冠軸面最突點(diǎn)所畫(huà)出的連線(xiàn)即為觀(guān)測線(xiàn)，又稱(chēng)導線(xiàn)。觀(guān)測線(xiàn)分為三種基本類(lèi)型：一型觀(guān)測線(xiàn)：為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀(guān)測線(xiàn)。二型觀(guān)測線(xiàn)：為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀(guān)測線(xiàn)。三型觀(guān)測線(xiàn)：為基牙向頰側或舌側傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀(guān)測線(xiàn)。十六、常用卡環(huán)類(lèi)型有哪些？答：按制作方法分為鑄造卡環(huán)和鍛絲卡環(huán)；按形態(tài)分為圈卡、回力卡、對半卡、三臂卡、聯(lián)合

卡、桿形卡等 ；按卡環(huán)分為I型、II型、III型卡環(huán)；按卡環(huán)固位臂進(jìn)入倒凹區時(shí)的方向分為 向戴入卡環(huán)和齦向戴入卡環(huán)。十七、牙列缺損有哪幾種分類(lèi)方式？答：牙列缺損的分類(lèi)方法有Kennedy牙列缺損分類(lèi)法按照鞍基和基牙的位置關(guān)系分為四類(lèi)；Cummer分類(lèi)法根據固位體在牙弓上的位置，即按支點(diǎn)線(xiàn)和牙弓的關(guān)系分為四類(lèi)；王征壽分類(lèi)法根據缺隙數和卡環(huán)數目，將義齒形式分為六類(lèi)；Baily分類(lèi)法依據 力在基牙和牙槽嵴粘膜上的分布，即義齒的支持方式分類(lèi)；Casta分類(lèi)法依據缺牙間隙的部位、數量、左中右方向等用字母表達，簡(jiǎn)單易懂，但未能表達缺牙數目。十八、RPD設計的基本要求?答：RPD設計的基本要求：一、RPD應保持口腔的硬、軟組織；二、良好的固位；三、良好的穩定性；四、良好的支持；五、應附合 學(xué)原則；六、要附合美學(xué)要求。十九、Kennedy I 牙列缺損的設計應遵循哪些原則？答：Kennedy I 牙列缺損的設計：一、粘膜支持式義齒，當余留牙情況較差時(shí)，可設計為粘膜支持式義齒。在設計該義齒時(shí)，注意減小牙槽嵴所受的 力。二、混合支持式義齒，當余留牙情況較好時(shí)，通常設計為混合支持式義齒，由天然牙和粘膜共同支持，用大連接體連接兩側遠中游離端鞍基，以達到傳遞和分散 力的作用。三、下頜Kennedy I 牙列缺損的設計，基牙條件較差而牙槽嵴條件較好時(shí)，酌情設計RPI或RPA卡環(huán)。基牙條件好而牙槽嵴條件差時(shí)，宜選用遠中 支托，并根據倒凹的分布設計適宜的卡環(huán)。Kennedy I 類(lèi)一亞類(lèi)缺失時(shí)，應減小前牙區鞍基，使人工牙的排列呈方圓形，以減小不利的杠桿作用。、上頜Kennedy I 牙列缺損的設計，可以采用應力緩沖式連接桿以保護基牙及支持組織。二十、RPD戴入后可能出現的間題和處理？答：一、疼痛：1.基牙疼痛可能是因基牙受力過(guò)大而導致的疼痛。2.軟組織疼痛，應查清疼痛部位，在基托組織面進(jìn)行緩沖處理或修改，疼痛即可消除。二、固位不良：1.彈跳，只要修改卡環(huán)臂即可糾正。2.翹動(dòng)、擺動(dòng)、上下動(dòng)，應修改卡環(huán)與 支托，或需重新制作卡環(huán)。3.基托與組織不密合，邊緣封閉不好，應進(jìn)行基托重襯處理。4.基牙牙冠小，或呈錐形致固位形差，應增加基牙或改變卡環(huán)的類(lèi)型，以利于固位。5.人工牙排列的位置不當，可以按選磨調 的原則進(jìn)行磨改，如無(wú)法改善，應重新排列人工牙。6.基托邊緣伸展過(guò)長(cháng)，可將基托邊緣磨短，使基托避讓開(kāi)各系帶處。三、義齒咀嚼功能差，可升高咬合，加大 面，改變 面形態(tài)，增加食物排溢道，增加牙尖斜度，增加基牙和加大基托面積等方法加以改善。四、摘戴困難

卡、桿形卡等 ；按卡環(huán)分為I型、II型、III型卡環(huán)；按卡環(huán)固位臂進(jìn)入倒凹區時(shí)的方向分為 向戴入卡環(huán)和齦向戴入卡環(huán)。十七、牙列缺損有哪幾種分類(lèi)方式？答：牙列缺損的分類(lèi)方法有Kennedy牙列缺損分類(lèi)法按照鞍基和基牙的位置關(guān)系分為四類(lèi)；Cummer分類(lèi)法根據固位體在牙弓上的位置，即按支點(diǎn)線(xiàn)和牙弓的關(guān)系分為四類(lèi)；王征壽分類(lèi)法根據缺隙數和卡環(huán)數目，將義齒形式分為六類(lèi)；Baily分類(lèi)法依據 力在基牙和牙槽嵴粘膜上的分布，即義齒的支持方式分類(lèi)；Casta分類(lèi)法依據缺牙間隙的部位、數量、左中右方向等用字母表達，簡(jiǎn)單易懂，但未能表達缺牙數目。十八、RPD設計的基本要求?答：RPD設計的基本要求：一、RPD應保持口腔的硬、軟組織；二、良好的固位；三、良好的穩定性；四、良好的支持；五、應附合 學(xué)原則；六、要附合美學(xué)要求。十九、Kennedy I 牙列缺損的設計應遵循哪些原則？答：Kennedy I 牙列缺損的設計：一、粘膜支持式義齒，當余留牙情況較差時(shí)，可設計為粘膜支持式義齒。在設計該義齒時(shí)，注意減小牙槽嵴所受的 力。二、混合支持式義齒，當余留牙情況較好時(shí)，通常設計為混合支持式義齒，由天然牙和粘膜共同支持，用大連接體連接兩側遠中游離端鞍基，以達到傳遞和分散 力的作用。三、下頜Kennedy I 牙列缺損的設計，基牙條件較差而牙槽嵴條件較好時(shí)，酌情設計RPI或RPA卡環(huán)。基牙條件好而牙槽嵴條件差時(shí)，宜選用遠中 支托，并根據倒凹的分布設計適宜的卡環(huán)。Kennedy I 類(lèi)一亞類(lèi)缺失時(shí)，應減小前牙區鞍基，使人工牙的排列呈方圓形，以減小不利的杠桿作用。、上頜Kennedy I 牙列缺損的設計，可以采用應力緩沖式連接桿以保護基牙及支持組織。二十、RPD戴入后可能出現的間題和處理？答：一、疼痛：1.基牙疼痛可能是因基牙受力過(guò)大而導致的疼痛。2.軟組織疼痛，應查清疼痛部位，在基托組織面進(jìn)行緩沖處理或修改，疼痛即可消除。二、固位不良：1.彈跳，只要修改卡環(huán)臂即可糾正。2.翹動(dòng)、擺動(dòng)、上下動(dòng)，應修改卡環(huán)與 支托，或需重新制作卡環(huán)。3.基托與組織不密合，邊緣封閉不好，應進(jìn)行基托重襯處理。4.基牙牙冠小，或呈錐形致固位形差，應增加基牙或改變卡環(huán)的類(lèi)型，以利于固位。5.人工牙排列的位置不當，可以按選磨調 的原則進(jìn)行磨改，如無(wú)法改善，應重新排列人工牙。6.基托邊緣伸展過(guò)長(cháng)，可將基托邊緣磨短，使基托避讓開(kāi)各系帶處。三、義齒咀嚼功能差，可升高咬合，加大 面，改變 面形態(tài)，增加食物排溢道，增加牙尖斜度，增加基牙和加大基托面積等方法加以改善。四、摘戴困難

難，需調改卡環(huán)，磨改基托，教會(huì )患者如何摘戴義齒。五、食物嵌塞，如可以用自凝塑料局部襯墊的應用以解決。六、發(fā)音不清晰，應適當的將基托磨薄、磨小或調磨人工牙的舌面，以改善發(fā)音。七、咬頰粘膜、咬舌，前者應加大后牙覆蓋，調磨過(guò)銳的牙尖，加厚基托推開(kāi)頰肌。后者可適當升高下頜 平面，磨除下頜人工牙的舌面或重排后牙。八、惡心和唾液增多，前者應磨改基托或進(jìn)行重襯處理。后者應堅持戴用義齒，逐漸習慣后，這些現象即會(huì )消失。九、咀嚼肌和顳下頜關(guān)節不適，可通過(guò)加高或降低垂直距離和調來(lái)解決。十、戴義齒后的外觀(guān)問(wèn)題，對患者的要求可酌情進(jìn)行修改，必要時(shí)重做，對不合理的要求應向患者耐心的解釋。

口腔修復工藝就業(yè)方向

口腔修復工藝專(zhuān)業(yè)是以口腔醫學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、材料學(xué)、冶金學(xué)和美學(xué)的有關(guān)知識為理論基礎，用符合生理的.方法制作義齒、各種修復體及矯治器的專(zhuān)門(mén)技術(shù)。