洗手護士:嚴格執行無(wú)菌操作,整理好器械桌,要與巡回護士認真核對好器械紗布等,要掌握好各種器械的名稱(chēng)以及作用,術(shù)中反應能力要快,及時(shí)觀(guān)察手術(shù)的進(jìn)展程度,以配合好醫生.術(shù)中切下的標本應妥善保存,關(guān)閉手術(shù)切口前再次與巡回護士清點(diǎn)好所有東西. 巡回護士:仔細核對好病人,建立靜脈通道,嚴格執行查對制度,擺體位,協(xié)助醫生及洗手護士穿無(wú)菌衣,加強無(wú)菌意識,清點(diǎn)器械并記錄,術(shù)中按醫囑給藥或需輸血,要嚴格執行查對制度,密切觀(guān)察病人生命體征,術(shù)中增加物品及時(shí)登記,按需供給,及時(shí)調節燈光,協(xié)助好醫師.術(shù)畢,做好交班.。
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手術(shù)室相關(guān)知識匯總
1.手術(shù)室三區劃分:非限制區,(辦公室),限制區(無(wú)菌手術(shù)間)半限制區(敷料室,內走廊)
2.手術(shù)室環(huán)境要求:溫度:24-26,濕度:40%-60%
3.普通消毒液包括物體表面擦拭,地面擦拭濃度:500mg/l
4.感染性手術(shù)間:1間
5.感染性器械浸泡濃度:2000mg/l感染性器械先在手術(shù)間進(jìn)行初步浸泡,清洗。浸泡池:放8000ml水,加32片84片,浸泡半小時(shí)后進(jìn)行清洗,放入收集箱內轉運回供應室
6.所有器械,包布都由供應室進(jìn)行清洗,消毒,打包,供應室每天下午來(lái)手術(shù)室后走廊拿器械。收集箱分三個(gè),一個(gè)為感染器械,一個(gè)為非感染器械,一個(gè)為包布收集箱
7.熟悉各班次崗位職責上班班次分為早班,白班,晚班
8.有關(guān)垃圾處理,凡是患者接觸的一次性物品,一次性棉簽,中單等放入醫療垃圾袋內,醫療垃圾3/4及時(shí)予以封口,銳器桶3/4予以封口,科室垃圾暫存不超過(guò)24小時(shí),每日垃圾予以登記。
9.手術(shù)間每日予以2次紫外線(xiàn)燈消毒,每日一次,每次1小時(shí),上午8:00-9:00,下午:13:00-14:00,每周予以紫外線(xiàn)燈管酒精擦拭2次。
10.紫外線(xiàn)燈管每季度予以強度檢測,新使用的紫外線(xiàn)燈管強度大于等于90uw/cm2,使用中的燈管強度大于等于70uw/cm2,
11.手衛生:洗手,衛生手消毒,外科手消毒
每季度予以進(jìn)行手培養,13.
包括環(huán)境、物品、人員等全方位的管理。
因此,需建立嚴格的規章制度以保證手術(shù)室的潔凈和安全要求。 1。
劃區管理 將手術(shù)室分為非限制區、半限制區和限制區三個(gè)區域管理。 1)非限制區(污染區) 是指接收病人區、更衣室、休息室等,設在手術(shù)室最外側。
病人和工作人員應從不同通道進(jìn)入手術(shù)室。接收病人區應保持安靜,核對病人及病歷無(wú)誤后,病人換乘手術(shù)室平車(chē),以防止外來(lái)車(chē)輪帶人細菌。
凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員須換手術(shù)室鞋,并更換手術(shù)室衣褲,戴好專(zhuān)用帽子、口罩,方可進(jìn)入半限制區。手術(shù)室的衣褲及鞋不可穿出手術(shù)室外。
2)半限制區(清潔區) 是指辦公用房、物品準備間及通向限制區的走廊,設在手術(shù)室中間。其為污染區進(jìn)入無(wú)菌區的過(guò)渡性區域,進(jìn)入者不可出高聲,凡已作好手臂消毒或已穿無(wú)菌手術(shù)衣者,切不可再進(jìn)入此區,以免污染。
3)限制區(無(wú)菌區) 是指手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌物品存放問(wèn),設在手術(shù)室內側,要求最為嚴格。 非手術(shù)人員或非在崗人員禁止入內,手術(shù)間內的一切人員及其活動(dòng)都須嚴格遵守無(wú)菌原則。
凡患有急性感染性疾病,尤其是上呼吸道感染者,不得進(jìn)入手術(shù)室。 2。
手術(shù)間的清潔和消毒 手術(shù)間在每日清晨濕式拖地(含消毒液),清潔手術(shù)間內物品,然后紫外線(xiàn)消毒30~60分鐘。 每臺手術(shù)完畢和每日工作結束后,通風(fēng)、清除污物,再次濕式拖地(含消毒液),紫外線(xiàn)消毒30~60分鐘。
每周至少1次徹底大掃除。手術(shù)室內每周1次空氣消毒,可選用循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器等。
當今,對空氣與物品消毒的觀(guān)念正在更新,更趨向于對手術(shù)間內物體表面、地面及墻面等的徹底清潔、干燥以及環(huán)境、空氣的自然通風(fēng),而不強調采用消毒方法。 3。
建立健全管理制度 主要包括:①認真執行各項消毒隔離制度,如與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得擅自進(jìn)入;無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)嚴格分開(kāi),若在同一手術(shù)間內接臺,則先安排無(wú)菌手術(shù),后做污染或感染手術(shù);②手術(shù)室內備齊急救物品;③無(wú)菌物品定期消毒;④擇期手術(shù)提前1天準備好手術(shù)器械、用品;⑤交接病人時(shí)嚴格三查七對制度,以防差錯等。
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