病情分析: 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,簡稱甲亢,是由于多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),分泌過多甲狀腺素所致的一種臨床綜合征。
過多的甲狀腺素導(dǎo)致病人代謝增高。因此,補(bǔ)充充足的,平衡的飲食對病人是十分重要的。
指導(dǎo)意見: 1,少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣,煙酒。
2,補(bǔ)充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡,濃茶等興奮性飲料。 3,適當(dāng)控制高纖維素食物,尤其腹瀉時(shí)。
4,注意營養(yǎng)成分的合理搭配。 5,禁食海帶,海魚,海蟄皮等含碘高的食物。
由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā),故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。 6,進(jìn)食含鉀,鈣豐富的食物。
7,病情減輕后適當(dāng)控制飲食。 醫(yī)生詢問: 注意事項(xiàng): 一,起居有常,勞逸結(jié)合。
病人雖多食多飲,但消化吸收的運(yùn)化差,身體較為虛弱。一般說,輕者不宜經(jīng)常熬夜,飲食無度和進(jìn)行長跑,游泳,爬山等劇烈活動(dòng);重病者,則宜靜養(yǎng),甚至臥床休息。
此外,由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易視力疲勞,眼球膨脹。一些病人在看書,報(bào),尤其是看電視時(shí),就感覺眼球脹痛,所以,本病患者要少看書報(bào),免看電視,減少眼的刺激和視力疲勞。
二,杜絕不良精神刺激。臨床上,常有甲亢患者病情加重。
追溯緣由,患者加重病情前常有不良刺激。 如因一點(diǎn)小事與同事,家人爭吵,且不能自控。
因此,患者要學(xué)會控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對病人予以理解,創(chuàng)造一個(gè)較好環(huán)境,以避免精神刺激。
三,控制,禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲狀腺組織硬化,對已腫大的硬塊僵硬難消,使患者病情遲遲難愈。
因此,甲亢患者不宜多吃海魚,海帶等富含碘的食品。同時(shí),伴有甲亢性心臟病的患者,應(yīng)禁忌生蔥,生蒜,辣椒,酒等刺激性食物。
四,預(yù)防感染。甲亢病人白細(xì)胞總數(shù)偏低,粒細(xì)胞也低,容易導(dǎo)致感染。
若發(fā)生感染,會使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重,甚至出現(xiàn)甲亢危象。 因此,要學(xué)會預(yù)防各種感染,而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆,則應(yīng)及早控制。
此外,女性甲亢患者,還不宜妊娠,哺乳期的婦女應(yīng)暫停哺乳。因?yàn)榕颊呷焉飼r(shí),雌激素分泌明顯增加,甲狀腺素的合成增高,母體和胎兒都處于消耗狀態(tài),特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物,可影響胎兒正常發(fā)育,造成先天性智能低下,故甲亢癥狀未控制之前,不宜妊娠。
假如,妊娠中期后發(fā)現(xiàn)甲亢,除慎重治療外,產(chǎn)后則不宜哺乳。因?yàn)樗幬锟山?jīng)乳汁轉(zhuǎn)給嬰兒,造成甲狀腺機(jī)能減退,影響嬰兒生長發(fā)育。
必須指出:甲亢婦女懷孕是危險(xiǎn)的,對母嬰均不利。
從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時(shí)不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。 如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導(dǎo)下進(jìn)行。
并隨時(shí)做好人工流產(chǎn)的準(zhǔn)備。 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是一種基礎(chǔ)代謝紊亂造成的疾病。
患者可出現(xiàn):心慌、心動(dòng)過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、神經(jīng)過敏等癥狀。 甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內(nèi)膜對雌激素的反應(yīng)強(qiáng),子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā)展,兩個(gè)軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵, 自然不能懷孕。
甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。
流產(chǎn)率高達(dá)26%,早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。
妊娠會加重甲亢患者的生理負(fù)擔(dān),使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。 一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。
如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導(dǎo)致出生后的呆小癥。 如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個(gè)胎兒會因?yàn)榻佑|過多放射線的影響,造成嚴(yán)重后果,應(yīng)終止妊娠。
重度或久治不愈的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應(yīng)列為高危妊娠,于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過孕產(chǎn)期。
無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療, 也可導(dǎo)致不孕。
如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥,這時(shí)胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。 甲亢病人懷孕后應(yīng)注意些什么 甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高,只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。
病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養(yǎng)的同時(shí)防止病情加重。 治療過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙奶旱募谞钕侔l(fā)育,若癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用心得安等藥物。
其次,病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因?yàn)榧词故钦T袐D,上述觀察指標(biāo)也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。 另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發(fā)育,如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4-6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。
母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問況,平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。 孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時(shí)采取措施。
產(chǎn)前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預(yù)防難產(chǎn)。 產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱,主要是由甲狀腺過多地分泌甲狀腺激素而引起的,生活中,如果是患有甲亢的女性想要懷孕也應(yīng)該格外注意。
一般來說,甲亢的臨床癥狀包括甲狀腺腫大、食欲亢進(jìn)、體重減輕、心跳過速等,甲亢患者懷孕不僅可能使病情加重,還可能由于甲狀腺功能亢進(jìn)而無法為胎寶寶提供足夠營養(yǎng),影響胎寶寶發(fā)育,而且,甲亢具有遺傳性,所以甲亢患者應(yīng)該謹(jǐn)慎懷孕,只有那些輕度患者或者經(jīng)治療后能很好控制病情的女性才可以在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下懷孕。 甲亢患者懷孕后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,并且適當(dāng)增加產(chǎn)檢的頻率,以便及時(shí)了解胎寶寶的發(fā)育情況,如果平時(shí)出現(xiàn)了一些不適癥狀,應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生并接受相關(guān)檢查和治療。
患有甲亢的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)該在懷孕期間注意多攝取碘含量豐富的食物,同時(shí)可服用復(fù)方碘口服溶液等藥物補(bǔ)碘,但應(yīng)注意避免長期服用這些藥物造成的副作用,因?yàn)殚L期服用這些藥物有可能導(dǎo)致胎寶寶甲狀腺腫大和先天性甲低等問題。 另外,患有甲亢的準(zhǔn)媽媽還應(yīng)該在孕期嚴(yán)禁使用放射性同位素碘診斷或治療,并定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,以便對于自己的身體狀況和胎寶寶的發(fā)育情況及時(shí)進(jìn)行檢測,一旦有什么不良情況也好及時(shí)治療。
孕婦患了甲亢的注意事項(xiàng)甲亢孕婦代謝亢進(jìn),不能為胎兒提供足夠營養(yǎng),影響胎兒發(fā)育,可造成妊娠期胎兒宮內(nèi)生長遲緩,新生兒出生體重偏低。要定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。妊娠期嚴(yán)禁用放射性同位素碘診斷或治療,因碘131有致畸可能,故屬禁忌。妊娠期補(bǔ)碘可選用復(fù)方碘口服溶液,但不宜長用,因有可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫大和先天性甲低等。羊水檢查適用于細(xì)胞遺傳學(xué)檢查(染色體核型分析)和先天性代謝異常的產(chǎn)前診斷等。通過羊水穿刺最有可能查出胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)畸形等解剖學(xué)異常。胎兒甲低是查不出的。您還需增加孕期檢查的頻率,定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,了解胎兒的發(fā)育狀況,平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映,以便及時(shí)采取措施。產(chǎn)前必須行B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形。 ,孕婦患了甲亢的注意事項(xiàng)?甲亢患者是可以懷孕的,不會傳染給寶寶,但會影響寶寶的體質(zhì)。,孕婦患了甲亢的注意事項(xiàng)?祝你有個(gè)健康的寶寶!
懷孕初期注意事項(xiàng)有哪些?對于女性來說是很重要的問題,因?yàn)閼言谐跗谑菍殞毘砷L的關(guān)鍵時(shí)期,如果在這個(gè)時(shí)期護(hù)理不當(dāng),會嚴(yán)重影響母體的健康和胎兒發(fā)育。
在這個(gè)時(shí)期多會出現(xiàn)畸形或是流產(chǎn)等情況的發(fā)生。所以孕婦一定要注意懷孕初期的注意事項(xiàng)。
對于女性而言,懷孕初期注意事項(xiàng)有哪些呢?首先要知道早孕反應(yīng)的處理,多數(shù)女性會會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降的癥狀,這時(shí)不必刻意多吃或少吃,最好就是想吃什么就吃什么,想吃多少就吃多少,在生活中平時(shí)隨身帶一些食物。 此時(shí)要注意多休息,懷孕后多出現(xiàn)嗜睡,易疲乏等,不要勉強(qiáng)自己,不要做重體力活,也要禁止性生活。
一定要注意清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持內(nèi)褲及會陰部清潔。注意室內(nèi)空氣流通。
遠(yuǎn)離電腦、電視,因?yàn)樗麄冇蟹派渚€可影響胎兒,所以孕婦最好少看電視、少接觸電腦。對于孕婦來說最好聽一些舒緩的音樂,戶外散散步等等。
在婦產(chǎn)科方面如果還有什么問題,請咨詢重慶都市儷人醫(yī)院(產(chǎn)前檢查、孕前準(zhǔn)備、孕期疾病、分娩方式、產(chǎn)后保健……)。 祝媽媽們健康快樂。
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