高碳酸血癥和酸中毒可以導致肺動(dòng)脈壓力升高。
因此,充分的通氣和氧合對于肺心病患者的治療至關(guān)重要。呼氣末正壓(PEEP)對于右心室功能的影響復雜多變,各個(gè)患者之間存在差異;還與PEEP的水平相關(guān)。
很明顯,PEEP水平越高,其對右心室功能的抑制越強。有人認為PEEP用于復張萎陷區域肺組織,由于該水平的PEEP可以改善肺順應性曲線(xiàn),因此對于右心室功能不會(huì )造成負面影響。
但是,當正常區域的肺組織受到過(guò)分牽拉,右心室功能可能會(huì )受到抑制。右心室衰竭不是診斷肺心病的必要條件。
任何導致肺動(dòng)脈高壓的因素均可以引起肺心病。慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病的最常見(jiàn)原因。
肺心病常見(jiàn)于加重期的阻塞性肺疾病患者,5年生存率低。在晚期肺心病中可以發(fā)生心室之間的相互作用。
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