若腦出血病人神智清醒,但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳,則應給予糊狀飲食,其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛后給病人食用。
腦出血病人康復期無(wú)吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。
首先,應限制動(dòng)物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內臟、肥肉等,可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等。
其次,飲食中應有適當蛋白質(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚(yú)類(lèi)和各種豆類(lèi)及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。
要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血。
可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等。
每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過(guò)多,從而使血壓升高,對腦出血病人不利。
腦實(shí)質(zhì)內血管破裂出血稱(chēng)為腦出血,又叫腦溢血。不包括外傷性腦出血,多發(fā)生于中老年人,男性多于女性。
腦出血的常見(jiàn)原因是高血壓。有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由于長(cháng)期的高血壓,腦內小動(dòng)脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張,在某些因素作用下,當血壓突然升高時(shí),就會(huì )使微小動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。長(cháng)期的高血壓,還可使腦小動(dòng)脈內膜受損,脂質(zhì)沉積,透明樣變,管壁脆性增強,更易破裂出血。此外,腦動(dòng)脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見(jiàn)原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、飲酒過(guò)度、大便用力等,都是腦出血的誘發(fā)因素。
腦出血可以發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位,可以單發(fā),也可為多發(fā)。但大多數高血壓、腦動(dòng)脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內囊、基底節,其次是外囊、額葉。腦干和小腦較少見(jiàn)。
腦出血發(fā)病多較突然,病程進(jìn)展迅速,嚴重時(shí),在數分鐘或數小時(shí)內惡化。病人出現意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。并可有頭痛和血壓升高。
腦出血的臨床表現大致分為兩種:(1)全腦癥狀,多由腦出血、水腫和顱內壓升高所致。表現頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀,為血破入腦實(shí)質(zhì)后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱、面癱、失語(yǔ)及偏身感覺(jué)障礙。
由于出血量和出血部位不同,臨床預后也不同。如果出血量較大,出血波及到腦室,形成腦疝,或并發(fā)中樞性高燒、應激性消化道出血時(shí),后果嚴重,死亡率較高。所以,遇到上述情況要高度重視,積極進(jìn)行搶救治療,以降低病死率和致殘率。
怎樣預防腦出血?(預防腦出血十必須)
腦出血的發(fā)病原因 ,多為高血壓病及腦動(dòng)脈硬化患者由于精神緊張、情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)、用力排便等 ,促使血壓忽然增高 ,而使血管破裂所致。腦出血往往來(lái)勢兇狠 ,突然發(fā)病。其癥狀表現為 :先有頭痛、頭暈、嘔吐 ,隨即跌倒、昏迷不醒、呼吸深沉、咽有鼾聲、半身不遂、小便失禁、有時(shí)抽搐等 ,嚴重者可致死亡。患者即使治愈后 ,也會(huì )常常留下后遺癥。那么 ,怎樣才能預防腦出血呢 ?有關(guān)醫學(xué)專(zhuān)家建議 ,一般應做到以下“十個(gè)必須” :
1、必須早期發(fā)現并及時(shí)治療高血壓病。中老年人應做到定期檢查身體健康狀況 ,一經(jīng)確診患有高血壓病 ,就必須堅持服藥治療 ,以降低及穩定血壓 ,防止反跳及過(guò)度波動(dòng)
2、必須及早防治動(dòng)脈硬化。如果患有動(dòng)脈硬化癥 ,就應及早予以治療 ,并注意日常飲食 ,以降低血脂及膽固醇 ,保持血管的彈性。
3、必須保持精神愉快。在日常的生活和工作中 ,應保持樂(lè )觀(guān)的情緒 ,遇到高興或不痛快的事應注意冷靜 ,避免情緒過(guò)度激動(dòng) ,以防止血壓突增。
4、必須勞逸結合。應合理安排工作 (勞動(dòng) )的時(shí)間和緊張度 (強度 ),注意休息特別是工間休息 ,避免身體和精神過(guò)勞過(guò)累 ;夜晚還要保證有足夠的睡眠 ,以保持旺盛的精力和增強機體的抗病能力。
5、必須注意飲食結構。日常膳食要清淡 ,可多吃些豆類(lèi)、蔬菜、水果和魚(yú)類(lèi)等 ,要少食動(dòng)物脂肪或膽固醇高的食物 ,糖 (甜食 )也不宜多吃。這一點(diǎn) ,對于血壓較高、動(dòng)脈硬化、血脂高者尤為重要。
6、必須戒除煙酒。嗜好煙酒者應予以戒除或加以節制。因為香煙能加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展 ,對高血壓也有害 ;長(cháng)期大量飲酒 ,也會(huì )促進(jìn)動(dòng)脈硬化。
7、必須養成定時(shí)排便的習慣。要保持大便暢通 ,定時(shí)排便 ;排便時(shí)還要避免過(guò)度用力 ,以防引起血壓突然增高。
8、必須注意防寒避暑。應根據季節的變化做好身體的冷暖調節工作 ,及時(shí)添減衣服 ,防止寒冷、高溫對機體的刺激 ,以避免血管舒縮功能障礙、血壓波動(dòng)幅度增劇而發(fā)生意外。
9、必須緩慢改變體位。下蹲、彎腰及臥床、起身等體位改變幅度較大時(shí) ,動(dòng)作必須緩慢 ,特別是由蹲位改為直位時(shí)可用頭低位及眼睛下視的方式漸漸起身 ,切勿突然起立 ,以防止頭部一時(shí)供血不足而發(fā)生意外。
10、必須堅持適當體育鍛煉。應選擇自己喜愛(ài)并力所能及的體育運動(dòng)項目 ,持之以恒 ,在鍛煉時(shí)還就避免劇烈的勞動(dòng)或過(guò)度疲勞。此外 ,還必須具有正確對待疾病的態(tài)度 ,樹(shù)立與疾病作斗爭的信心與毅力。牢記“十個(gè)必須” ,堅持合理用藥 ,并注意發(fā)病的規律 ,做好防范措施。這樣 ,腦出血的發(fā)生機率就會(huì )大大減少。
腦實(shí)質(zhì)內血管破裂出血稱(chēng)為腦出血,又叫腦溢血。不包括外傷性腦出血,多發(fā)生于中老年人,男性多于女性。
腦出血的常見(jiàn)原因是高血壓。有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由于長(cháng)期的高血壓,腦內小動(dòng)脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張,在某些因素作用下,當血壓突然升高時(shí),就會(huì )使微小動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。長(cháng)期的高血壓,還可使腦小動(dòng)脈內膜受損,脂質(zhì)沉積,透明樣變,管壁脆性增強,更易破裂出血。此外,腦動(dòng)脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見(jiàn)原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、飲酒過(guò)度、大便用力等,都是腦出血的誘發(fā)因素。
腦出血可以發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位,可以單發(fā),也可為多發(fā)。但大多數高血壓、腦動(dòng)脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內囊、基底節,其次是外囊、額葉。腦干和小腦較少見(jiàn)。
腦出血發(fā)病多較突然,病程進(jìn)展迅速,嚴重時(shí),在數分鐘或數小時(shí)內惡化。病人出現意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。并可有頭痛和血壓升高。
腦出血的臨床表現大致分為兩種:(1)全腦癥狀,多由腦出血、水腫和顱內壓升高所致。表現頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀,為血破入腦實(shí)質(zhì)后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱、面癱、失語(yǔ)及偏身感覺(jué)障礙。
由于出血量和出血部位不同,臨床預后也不同。如果出血量較大,出血波及到腦室,形成腦疝,或并發(fā)中樞性高燒、應激性消化道出血時(shí),后果嚴重,死亡率較高。所以,遇到上述情況要高度重視,積極進(jìn)行搶救治療,以降低病死率和致殘率。
腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見(jiàn)于45~70歲中老年人.1)起病突然,常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病.起病在數小時(shí)或1~2天內達到高峰.(2)頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,可以是單個(gè)肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現吞咽困難,說(shuō)話(huà)不清,惡心,嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒.每個(gè)病人可具有以上臨床表現中的幾種.腦梗塞容易復發(fā),而且一次比一次嚴重.提倡小劑量阿司匹林口服.其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長(cháng)期服用.出現先兆癥狀時(shí), 可以選用低分子右旋糖酐,復方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴.。
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