糖尿病用藥注意事項:
一,合理用藥。市面上治療糖尿病的中藥以及西藥物有上百種,各有各的適應癥,每個(gè)患者也各有不同的情況,并非一種好藥,百人皆宜。
二,用藥要因人而異。選好藥物具體藥量必須要因人而異,要有專(zhuān)業(yè)醫生的指導,根據血糖的高低,體質(zhì)的不同,年齡老少等決定具體的用藥量,不要盲目服從說(shuō)明書(shū)或者是照搬別人的用量,老年人以及肝腎功能不良好者用藥宜小不宜大。
三,注意服藥的時(shí)間和方法。不同的藥物有不同的服藥方法,磺脲類(lèi)藥物應在飯前半小時(shí)服用,雙胍類(lèi)藥物一般應在飯后服用,糖苷酶抑制劑應在開(kāi)始進(jìn)餐時(shí)隨飯嚼碎服用,如果不按規定服用,不僅會(huì )降低療效,而且也會(huì )增加其副作用,從而出現不良后果。
雞肝片或保腎康可以使用,對糖尿病人沒(méi)有什么危害。..
糖尿病病人在服用降糖藥期間,最好不要同時(shí)服用以下藥物:
阿司匹林阿司匹林可使口服降糖藥代謝與排泄減慢,會(huì )增加磺脲類(lèi)藥物的藥效,加上其本身也有降糖作用,合用會(huì )使血糖降得過(guò)低,易引起低血糖昏迷。
心得安等β受體阻滯劑心得安能降低血壓,阻礙肝糖原釋放葡萄糖,使血糖降低,促使胰島分泌胰島素,掩蓋低血糖引起的心律增加等征象,與口服降糖藥同服,可造成低血糖昏迷。故糖尿病人服用心得安要十分謹慎。
抗凝血藥如雙香豆素,可抑制D860的代謝,延長(cháng)其半衰期,容易發(fā)生低血糖。
氯霉素可抑制肝內藥酶的活性,降低降糖藥物的代謝,易引起低血糖。
復方新諾明可加強口服降糖藥的作用,應用時(shí)要注意調整降糖藥的藥量。
糖皮質(zhì)激素類(lèi)如強的松、可的松、地塞米松等,這些藥物能增肝糖原的合成,減少組織對糖原的利用和分解,使血糖升高,故得名糖皮質(zhì)激素,是糖尿病患者禁用的藥物。
抗結核藥異煙肼、利福平能促進(jìn)肝臟分泌較多的藥酶加速D860的代謝與排泄,從而縮短D860的半衰期,影響降血糖作用,降低降糖藥的療效,使血糖升高。
雌激素、黃體酮和口服避孕藥它們能降低降糖藥的療效。
速尿、利尿酸、雙氫克尿噻等利尿藥它們能抑制胰島素的分泌,使血糖升高。
四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等可產(chǎn)生大量乳酸,引起病人酸中毒。
煙酸可引起糖耐量下降,并通過(guò)末梢組織抑制對葡萄糖的利用。
另外,抗精神病藥物如氯丙嗪、奮乃近等具有升高血糖的作用。重癥糖尿病患者應慎用一些含糖分過(guò)多的藥物,如各類(lèi)口含片、咀嚼片常添加蔗糖作為甜味劑,因其所含糖分較多,其藥品說(shuō)明書(shū)上一般都有說(shuō)明。糖尿病病人忌飲酒,其主要原因是酗酒能抑制肝內藥酶的活性,從而引起低血糖。
糖尿病病人應當注意:當剛換了某種糖尿病口服藥的類(lèi)型及劑量并且正在服用其他藥物,或者只服用一種口服藥,但剛用過(guò)某種非處方藥物時(shí),如果這時(shí)血糖無(wú)明顯原因失去控制,或者出現高血糖、低血糖的癥狀,一定要考慮到可能是由某些藥物的交叉反應造成的。如果懷疑是其他藥物影響糖尿病口服藥的效果,應當立即去看醫生,請醫生指導,千萬(wàn)不可自行換藥或盲目加藥,否則,可能造成不良后果。
糖尿病口服降糖藥用藥原則:
安全用藥其實(shí)很有講究,簡(jiǎn)單地講,用藥安全須牢記以下“糖尿病口服降糖藥用藥原則”:
一、告訴醫師病情:說(shuō)清楚,講明白;
就診時(shí)向醫生說(shuō)清楚:患者的癥狀、正在服用的藥品、曾對哪些食物、藥品、物質(zhì)(像花、草、精油、動(dòng)物皮毛等等)過(guò)敏;說(shuō)明是否懷孕或正在哺乳;說(shuō)明是否正打算懷孕等等。就診時(shí)向醫生講明白:既往病史,以便醫生有針對性地選擇用藥。如高血壓需低鈉鹽飲食,醫師會(huì )避開(kāi)含鈉藥品;糖尿病則避開(kāi)含糖分藥品;如果有肝臟、腎臟病,用藥更要慎重,因為大部分藥品都在肝、腎臟代謝,它們生病了,藥品代謝不完全,不恰當的用藥會(huì )傷害身體,甚至危及生命。
二、到藥房取藥:看清楚,問(wèn)明白;
到藥房取藥時(shí)要看清楚:藥袋上姓名、就診卡號是病人的姓名;要看清藥品名稱(chēng)、用法、用量、服法打印是否清楚。
到藥房取藥時(shí)要問(wèn)明白:看不懂的藥品服用方法、作用要問(wèn);更換藥品或服法有疑問(wèn)要問(wèn);忌諱同時(shí)吃哪些食物或藥品要問(wèn);藥品開(kāi)瓶后怎么保存也要問(wèn)。
三、回到家吃藥:視線(xiàn)清楚遵照醫囑;
視線(xiàn)清楚:在家吃藥時(shí),要在光線(xiàn)充足的情況下,心情放輕松,坐在椅子上,仔細看清楚藥袋所有的提示。遵照醫囑:一定要聽(tīng)醫師和藥師的話(huà),將藥品依規定的服法服用完畢,不可隨便停藥或更改用法。
四、放置藥品時(shí):標示清楚,儲放正確;
標示清楚:常備藥品(如維生素等)或外用藥要看清標示“用途、用法”,最好以熒光筆標劃“有效日期”。內服及外用藥應分開(kāi)儲放,盡可能保持原有包裝及說(shuō)明書(shū),一般藥品未吃完前不要丟棄,有標示藥名、用法的藥袋,每次使用時(shí)再細讀一次,確保無(wú)誤。儲放正確:通常以“避光、干燥、陰涼”為原則。陽(yáng)臺、廚房、浴室、車(chē)上、暖氣上都不適宜儲放藥物;散裝藥品最好以不透明容器貯存;家中有小孩,應將藥品置于高處;需冷藏的藥品,應特別注意冷藏之溫度是2℃~8℃,應放置于冰箱冷藏室儲放。
五、對藥有疑問(wèn):有病看醫師,問(wèn)藥找藥師;
有病看醫師:同樣是病(如感冒),每個(gè)人的癥狀不同,而藥品及劑量會(huì )因個(gè)人生理變化而服法不同,有病就該看醫師,不要隨便服用來(lái)路不明的藥品。
問(wèn)藥找藥師:服藥前有任何有關(guān)藥物的疑問(wèn),服藥后有任何的不適癥狀或問(wèn)題,應該與藥師聯(lián)絡(luò )。
購藥時(shí)要認真查看藥品說(shuō)明書(shū),正規的說(shuō)明書(shū)上一般具有批準文號、藥名、主要成分、藥理作用與適應證、用法、用量及不良反應、禁忌癥等內容。病人應將其與自己的癥狀相對照,選定與病癥相適應的藥品。
購藥注意索取憑證,購買(mǎi)藥品后,寫(xiě)清藥名等內容,并將其妥善保存,以防不測、以上就是糖尿病人口服降糖藥需要注意什么的所有回答。
糖尿病要忌的飲食因素
(1)低鈉高纖維素飲食:高鈉飲食可增加血容量,誘發(fā)高血壓,增加心臟負擔,引起動(dòng)脈粥樣硬化,加重糖尿病并發(fā)癥。所以,糖尿病人應以低鈉飲食為宜,每日食鹽量控制在3克以?xún)取6扇芙獾睦w維素有利于改善脂肪、膽固醇和糖的代謝,并能減輕體重,可以適量多吃這類(lèi)食物。
(2)限富含淀粉食品和忌高糖食品:富含淀粉的食品(大米、白面、薯類(lèi)、豆類(lèi)、谷 類(lèi)),進(jìn)入人體以后,主要分解為碳水化合物,它雖是機體熱量的主要來(lái)源,但因其可直接轉化為糖,因此必須限量。否則,病情將無(wú)法控制。
糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類(lèi)制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點(diǎn)、果醬、果脯)。因為這些食品可導致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干擾糖尿病的治療。所以,必須禁止食用。
(3)限制脂肪類(lèi)和蛋白質(zhì)的攝入量:糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以,必須嚴格限制動(dòng)物內臟、蛋黃、魚(yú)子、肥肉、魷魚(yú)、蝦、蟹黃等多脂類(lèi)和高膽固醇食品的攝入,以免加重脂質(zhì)代謝紊亂,發(fā)生高脂血癥。(摘自:求醫問(wèn)藥網(wǎng) )
糖尿病易于合并糖尿病性腎病,而過(guò)量的攝入蛋白質(zhì)會(huì )增加腎臟的負擔。所以說(shuō),糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入應適量。美國糖尿病學(xué)會(huì )建議糖尿病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應限制在每千克體重0.8克以?xún)葹橐恕?
(4)忌辛辣食物:糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲,陰虛為本、燥熱為標,而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質(zhì)溫熱,易耗傷陰液,加重燥熱,故糖尿病患者應忌食這類(lèi)調味品。
(5)遠離煙酒:酒性辛熱,可直接干擾機體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時(shí),如果飲酒,可使血糖驟降,誘發(fā)低血糖,影響治療。此外,乙醇可以加快降糖藥的代謝,使其半衰期明顯縮短,影響藥物的療效。因此,糖尿病患者必須忌酒。
吸煙有百害而無(wú)一利,煙堿可以刺激腎上腺髓質(zhì)激素分泌,誘使血糖升高;吸煙可導致外周血管收縮,影響胰島素和其他降糖藥在血液中的運行和吸收。吸煙能誘發(fā)血管痙攣,損害血管內壁,而糖尿病又易于合并動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。上述二者相互影響,可以發(fā)生冠心病、心肌梗死、頑固性下肢潰瘍、中風(fēng)等嚴重并發(fā)癥。因此,糖尿病患者,必須忌煙。
(6)少吃酸性食品:糖尿病人的體液多呈酸性。谷類(lèi)、魚(yú)、肉等食物基本上不含有機酸或含量很低,口感上也不顯酸味,但在人體內徹底分解代謝后,主要留下氯、硫、磷等酸性物質(zhì),所以營(yíng)養學(xué)上稱(chēng)其為酸性食物。而酸性體液對糖尿病不利,因此,糖尿病患者要少吃這類(lèi)食品,多吃帶綠葉蔬菜,使體液呈弱堿性,吃生菜對本病就有較好的療效。
許多病人以為吃藥就能治病,卻不知用藥不當反能致病。
糖尿病患者用藥不到位或用藥不當,不僅不能阻止糖尿病的進(jìn)展,反而可以對身體造成無(wú)法挽回的傷害。因此糖尿病患者用藥時(shí)應注意以下幾點(diǎn): 一.正確選藥。
市面上治療糖尿病的中西藥物有上百種,各有各的適應癥。每個(gè)病人也各有不同的情況。
并非一種好藥,百人皆宜。除胰島素必須注射治療,屬替代療法外,口服降糖藥主要有五類(lèi)。
第一類(lèi)是磺脲類(lèi)。包括D860、優(yōu)降糖(消渴丸)、達美康、美吡達、糖適平等等。
此類(lèi)藥適用于2型糖尿病人。主要是通過(guò)增加體內胰島素的分泌來(lái)達到降糖的目的,用藥不當易發(fā)生低血糖現象。
第二類(lèi)藥是雙胍類(lèi)。包括二甲雙胍、格華止等。
此類(lèi)藥促進(jìn)糖酵解,增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,抑制或延緩葡萄糖在胃腸道的吸收等改善糖代謝。同時(shí)兼有降糖、降脂和減肥的作用,最適用于肥胖的2型糖尿病人。
第三類(lèi)藥為a葡萄糖苷酶抑制劑。包括拜糖平、倍欣。
此類(lèi)藥可延緩食物中的葡萄糖的吸收,達到控制餐后血糖升高的目的,適用于1型和2型糖尿病的大多數。第四類(lèi)藥噻唑烷二酮類(lèi),為胰島素增敏劑。
包括羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮。適用于胰島素抵抗的肥胖糖尿病患者。
第五類(lèi)為苯甲酸衍生物,是胰島素促分泌劑,包括諾和龍等,為速效餐后降糖藥。 二.用藥要個(gè)體化。
選好藥物,具體藥量必須因人而易。要有專(zhuān)業(yè)醫生的指導,根據血糖的高低、體質(zhì)的不同、年齡老少等,決定具體的用藥量。
不要盲從說(shuō)明書(shū)或照搬別人的用量。老年人及肝腎功能不良者,用藥量宜小不宜大。
三.重視服藥的時(shí)間和方法。 不同的藥物有不同的服藥方法。
第一類(lèi)藥(磺脲藥)應在飯前半小時(shí)服。第二類(lèi)藥(雙胍藥)一般應在飯后服。
第三類(lèi)藥(糖苷酶抑制劑)應在開(kāi)始進(jìn)餐時(shí)隨飯嚼碎服。不按規定服,不僅會(huì )降低療效,而且會(huì )增加副作用,產(chǎn)生不良后果。
四.合理的聯(lián)合用藥。 不同類(lèi)藥可聯(lián)合應用,或二聯(lián)、或三聯(lián),可增加降糖效果。
同類(lèi)藥則不要聯(lián)用。常有病人消渴丸與優(yōu)降糖同時(shí)服用,這非常錯誤,增加了發(fā)生低血糖的危險性。
總之,糖尿病患者應與醫生保持聯(lián)系,用藥時(shí)要知道自己吃的什么藥?應何時(shí)服藥?怎樣服?服多少?何時(shí)增加或減少?聯(lián)合用藥是否合理等等。只有弄明白這些,才能用藥到位,發(fā)揮最好的療效。
如果用藥到位,血糖仍居高不下,就該換藥了。如果肝腎功能不好或已有多種并發(fā)癥,就該果斷使用胰島素長(cháng)期治療,不要再亂服藥物,以免加重器官的損傷。
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