硫酸鎂針使用(硫酸鎂使用的方法及禁忌是什么?)
1.硫酸鎂使用的方法及禁忌是什么?
使用硫酸鎂注意事項：
1.導瀉時(shí)，如服用大量濃度過(guò)高的溶液，可能自組織中吸取大量水分而導致脫水。
2.由于靜脈注射較為危險，應由有經(jīng)驗醫師掌握使用，注射需緩慢，并注意病人的呼吸與血壓。如有中毒現象（如呼吸肌麻痹等），可用10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜注，以進(jìn)行解救。
3.腸道出血病人、急腹癥病人及孕婦、經(jīng)期婦女禁用本品導瀉。
4.中樞抑制藥（如苯巴比妥）中毒病人排除毒物不宜使用本品導瀉，以防加重中樞抑制。
硫酸鎂可以用作制革、炸藥、造紙、瓷器、肥料，以及醫療上口服瀉藥等。
硫酸鎂比起其他肥料的優(yōu)點(diǎn)是溶解度較高。硫酸鎂也被用作浴鹽。硫酸鎂，或無(wú)水硫酸鎂，是一種含鎂的化合物，無(wú)水的硫酸鎂是一種常用的化學(xué)試劑及干燥試劑，但硫酸鎂常指七水硫酸鎂，為白色細小的斜狀或斜柱狀結晶，無(wú)臭、味苦。
臨床用于導瀉、利膽、抗驚厥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓等癥。
2.長(cháng)期應用硫酸鎂注射液有哪些注意事項
1、應用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應慎用，用藥量應減少。
2.有心肌損害、心臟傳導阻滯時(shí)應慎用或不用。
3.每次用藥前和用藥過(guò)程中，定時(shí)做膝腱反射檢查，測定呼吸次數，觀(guān)察排尿量，抽血查血鎂濃度職出現膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數每分鐘少于14~16次，每小時(shí)尿量少于25~30ml或24小時(shí)少于600ml，應及時(shí)停藥。
4.用藥過(guò)程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時(shí)聽(tīng)診，必要時(shí)胸部X線(xiàn)攝片，以便及早發(fā)現肺水腫。
5.如出現急性鎂中毒現象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml緩慢注射。6.保胎治療時(shí)，不宜與腎上腺素β受體激動(dòng)藥，如利托君（ritodrine）同時(shí)使用，否則容易引起心血管的不良反應。
3.使用硫酸鎂的注意事項是什么
1）重度妊高征患者特別是較長(cháng)時(shí)期的低鹽甚或無(wú)鹽飲食，可并發(fā)低鈉血癥，治療過(guò)程中可有嘔吐，致鈉鹽的進(jìn)一步丟失和酸中毒，臨床表現為呼吸深而慢，肌無(wú)力，膝腱反射減弱或消失，尿量減少，胎心率減慢，易被誤認為鎂中毒。
此情況下，即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂，也不得單純臨床觀(guān)察，需立即測血清鎂及常規的電解質(zhì)，并進(jìn)行心電圖監測，決定進(jìn)一步處理。 （2）注意尿量、膝反射和呼吸，此3項為觀(guān)察鎂中毒的首要指標。
Chesley還強調在行硫酸鎂靜脈滴注時(shí)，除以上3項之外，必得定時(shí)聽(tīng)心律和心率，因為Mg2+可使房室傳導受阻，故不可忽視。 （3）在硫酸鎂作用高峰時(shí)，慎加用呼吸抵制藥物，必要時(shí)亦需減少劑量，以免呼吸抵制。
（4）伴有心肌病存在時(shí)，必須慎用硫酸鎂，因可有低排高阻性心力衰竭甚或心臟停搏。對于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時(shí)，雖不禁用硫酸鎂，但必須注間靜脈滴注速度和補液量。
（5）靜脈滴注優(yōu)于推注，后者需稀釋硫酸鎂濃度至5%~8%，推注必得緩慢，單位時(shí)間濃度過(guò)高亦可引起鎂中毒。 （6）必得注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度。
凡體重較輕者，不可在短時(shí)間內使用大劑量硫酸鎂，以免中毒。Prichard在1984年資料中指出，一子癇患者體重56kg，抽搐未能控制，乃靜脈推注2g，子癇抽搐仍未控制，又追加硫酸鎂2g靜脈注射，計在2小時(shí)內，共用硫酸鎂20g之后，患者抽搐停止，但心跳、呼吸亦停止而死亡。
Prichard此后又遇到2例相同病例，仍用同樣劑量的硫酸鎂，同樣發(fā)生心跳呼吸停止，然而因作好了所管插管、用氧等搶救工作，并及時(shí)應用葡萄酸鈣靜脈推注，終于挽救了此2例孕婦的生命。Prichard通過(guò)以上3個(gè)病例的教訓，特別強調了應用硫酸鎂時(shí)，必得注意體重與劑量和應用速度之間的關(guān)系，這一問(wèn)題是非常重要的 （7）凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內注射者，必須行血清鎂值測定，以決定是否應用。
盡管如Anderson報道硫酸鎂每天可用44g，連續4天，無(wú)不良反應，而且效果很好。但我們國家的孕婦一般體重均在60kg，以不超過(guò)30g/d為宜；24小時(shí)后可考慮減量。
（8）在重復或持續靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，除監護膝反射外，應精確監護尿量，至少100ml/4h，即≥25ml/h，而且需嚴禁由患者家屬來(lái)記錄尿量，以免發(fā)生錯誤，對病人的處理不利。 （9）連續靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，患者常感胎動(dòng)消失或減弱，遇有此現象當停藥1~2天進(jìn)行觀(guān)察。
如屬硫酸鎂所致，則在停藥后胎動(dòng)可恢復；反之則應考慮為胎兒-胎盤(pán)功能不全所致。在有胎動(dòng)減弱時(shí)，應測臍動(dòng)脈血流量，以助判斷胎兒宮內缺氧情況。
4.靜脈滴注硫酸鎂的用法及注意事項
適應癥
可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。
用法用量
1.治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇首次劑量為2.5~4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內緩慢靜脈注射，以后每小時(shí)1~2g靜脈滴注維持。24小時(shí)總量為30g，根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。 2.治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似，首次負荷量為4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內緩慢靜脈注射，以后用25%硫酸鎂注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時(shí)2g，直到宮縮停止后2小時(shí)，以后口服？？腎上腺受體激動(dòng)藥維持。 3.治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥：每次0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液，靜脈滴注或稀釋成5%溶液，緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥，安全。
注意事項
1.應用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應慎用，用藥量應減少， 2.有心肌損害、心臟傳導阻滯時(shí)應慎用或不用。 3.每次用藥前和用藥過(guò)程中，定時(shí)做膝腱 反射檢查，測定呼吸次數，觀(guān)察排尿量，抽血查血鎂濃度職出現膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數每分鐘少于14~16次，每小時(shí)尿量少于25~30ml或24小時(shí)少于600ml，應及時(shí)停藥。 4.用藥過(guò)程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時(shí)聽(tīng)診，必要時(shí)胸部X線(xiàn)攝片，以便及早發(fā)現肺水腫。 5.如出現急性鎂中毒現象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml 緩慢注射。 6.保胎治療時(shí)，不宜與腎上腺素？？受體激動(dòng)藥，如利托君（ritodrine）同時(shí)使用，否則容易引起心血管的不良反應。
5.靜脈滴注硫酸鎂的用法及注意事項
適應癥 可作為抗驚厥藥。
常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。
用法用量 1.治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇首次劑量為2.5~4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內緩慢靜脈注射，以后每小時(shí)1~2g靜脈滴注維持。24小時(shí)總量為30g，根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。
2.治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似，首次負荷量為4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內緩慢靜脈注射，以后用25%硫酸鎂注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時(shí)2g，直到宮縮停止后2小時(shí)，以后口服？？腎上腺受體激動(dòng)藥維持。 3.治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥：每次0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液，靜脈滴注或稀釋成5%溶液，緩慢靜注。
25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥，安全。
注意事項 1.應用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應慎用，用藥量應減少， 2.有心肌損害、心臟傳導阻滯時(shí)應慎用或不用。 3.每次用藥前和用藥過(guò)程中，定時(shí)做膝腱 反射檢查，測定呼吸次數，觀(guān)察排尿量，抽血查血鎂濃度職出現膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數每分鐘少于14~16次，每小時(shí)尿量少于25~30ml或24小時(shí)少于600ml，應及時(shí)停藥。
4.用藥過(guò)程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時(shí)聽(tīng)診，必要時(shí)胸部X線(xiàn)攝片，以便及早發(fā)現肺水腫。 5.如出現急性鎂中毒現象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml 緩慢注射。
6.保胎治療時(shí)，不宜與腎上腺素？？受體激動(dòng)藥，如利托君（ritodrine）同時(shí)使用，否則容易引起心血管的不良反應。
6.使用硫酸鎂的注意事項是什么
1）重度妊高征患者特別是較長(cháng)時(shí)期的低鹽甚或無(wú)鹽飲食，可并發(fā)低鈉血癥，治療過(guò)程中可有嘔吐，致鈉鹽的進(jìn)一步丟失和酸中毒，臨床表現為呼吸深而慢，肌無(wú)力，膝腱反射減弱或消失，尿量減少，胎心率減慢，易被誤認為鎂中毒。此情況下，即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂，也不得單純臨床觀(guān)察，需立即測血清鎂及常規的電解質(zhì)，并進(jìn)行心電圖監測，決定進(jìn)一步處理。
(2)注意尿量、膝反射和呼吸，此3項為觀(guān)察鎂中毒的首要指標。Chesley還強調在行硫酸鎂靜脈滴注時(shí)，除以上3項之外，必得定時(shí)聽(tīng)心律和心率，因為Mg2+可使房室傳導受阻，故不可忽視。
(3)在硫酸鎂作用高峰時(shí)，慎加用呼吸抵制藥物，必要時(shí)亦需減少劑量，以免呼吸抵制。
(4)伴有心肌病存在時(shí)，必須慎用硫酸鎂，因可有低排高阻性心力衰竭甚或心臟停搏。對于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時(shí)，雖不禁用硫酸鎂，但必須注間靜脈滴注速度和補液量。
(5)靜脈滴注優(yōu)于推注，后者需稀釋硫酸鎂濃度至5%~8%，推注必得緩慢，單位時(shí)間濃度過(guò)高亦可引起鎂中毒。
(6)必得注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度。凡體重較輕者，不可在短時(shí)間內使用大劑量硫酸鎂，以免中毒。Prichard在1984年資料中指出，一子癇患者體重56kg，抽搐未能控制，乃靜脈推注2g，子癇抽搐仍未控制，又追加硫酸鎂2g靜脈注射，計在2小時(shí)內，共用硫酸鎂20g之后，患者抽搐停止，但心跳、呼吸亦停止而死亡。Prichard此后又遇到2例相同病例，仍用同樣劑量的硫酸鎂，同樣發(fā)生心跳呼吸停止，然而因作好了所管插管、用氧等搶救工作，并及時(shí)應用葡萄酸鈣靜脈推注，終于挽救了此2例孕婦的生命。Prichard通過(guò)以上3個(gè)病例的教訓，特別強調了應用硫酸鎂時(shí)，必得注意體重與劑量和應用速度之間的關(guān)系，這一問(wèn)題是非常重要的
(7)凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內注射者，必須行血清鎂值測定，以決定是否應用。盡管如Anderson報道硫酸鎂每天可用44g，連續4天，無(wú)不良反應，而且效果很好。但我們國家的孕婦一般體重均在60kg，以不超過(guò)30g/d為宜；24小時(shí)后可考慮減量。
(8)在重復或持續靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，除監護膝反射外，應精確監護尿量，至少100ml/4h，即≥25ml/h，而且需嚴禁由患者家屬來(lái)記錄尿量，以免發(fā)生錯誤，對病人的處理不利。
(9)連續靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，患者常感胎動(dòng)消失或減弱，遇有此現象當停藥1~2天進(jìn)行觀(guān)察。如屬硫酸鎂所致，則在停藥后胎動(dòng)可恢復；反之則應考慮為胎兒-胎盤(pán)功能不全所致。在有胎動(dòng)減弱時(shí)，應測臍動(dòng)脈血流量，以助判斷胎兒宮內缺氧情況。
7.硫酸鎂的注意事項
腎功能不良者、老幼患者慎用；硫酸鎂的不良反應有慪氣、腹痛食欲不振；
如服用的硫酸鎂水溶液過(guò)濃，可自組織中吸取大量水分而導致脫水，因此宜清晨空腹服用并大量飲水，以加速導瀉作用和防止脫水。如果服用的硫酸鎂水溶液過(guò)濃，而同時(shí)又未足量飲水，就會(huì )出現排便時(shí)間遲緩。在排便放射減起腹脹時(shí)，應禁用本品導瀉，以免突然增加腸內容物而不能引起排便，加劇腹脹不適。胃腸道潰瘍粘膜破損的病人，易大量吸收而引起鎂離子中毒。中樞抑
制藥，如苯巴比妥，中毒患者不宜使用本品導瀉排除毒物以防加重中樞抑制若需導瀉時(shí)，可改用硫酸鈉。
