撥牙前要休息好,為避免空腹,撥牙前需吃些食物。
若曾經(jīng)有青霉素等藥物過(guò)敏史,及患有心臟病、高血壓、糖尿病、血液病、肝臟疾病、腎臟疾病、甲亢或肺炎等急性傳染病,撥牙前應如實(shí)告知醫生,由醫生根據情況決定能否撥牙或做好準備。隱瞞病情急于撥牙,有時(shí)會(huì )造成不可挽回的后果。
牙齒撥除后,應咬緊撥牙窩上放置的消毒棉卷以止血。一般在半小時(shí)后即可吐出棉卷。
撥牙后當天可以照常進(jìn)食,最好是軟食且不要過(guò)熱,以防止傷口出血。當天刷牙不要刷傷口處,第二天可照常刷牙漱口。
撥牙后禁止飲酒,最好不要吸煙。撥牙后2-3天內睡夜中有血絲是正常的,只要出血量不大,不必在意。
撥牙后應及時(shí)鑲牙,否則不利于口腔健康,一般2-3個(gè)月可以鑲牙,具體情況由修復科醫生檢查后決定。
1、拔牙的一天內不要漱口刷牙,以免碰壞傷口,引起流血。
2、拔牙處傷口,不要用任何東西(如指頭、牙簽等)去挑它,以免影響傷口流血。
3、拔牙后請少吐口水,如吐口水含有少量血液,不必驚慌,若血液、血塊過(guò)多,可隨時(shí)來(lái)院治療止血。
4、傷口上如發(fā)現有紫灰色血塊形成,是好現象。
6、拔牙后第二天覺(jué)得傷口很好,無(wú)不舒服感覺(jué),可以不來(lái)復診;有不舒適的感覺(jué),必須來(lái)院復診。
7、拔牙后二小時(shí)可進(jìn)食,飲食宜吃稀飯、軟飲或流質(zhì)食物,不宜過(guò)燙。
拔完牙以后,會(huì )有非常多的口水,但這些口水不要吐出來(lái),一定要咽下去。因為吐口水會(huì )使傷口出血,使傷口愈合減慢。
最開(kāi)始的兩三天不要和熱水,最多是溫水,因為熱水會(huì )促進(jìn)傷口的血液循環(huán),非常不利于傷口的愈合和骨組織的形成。而涼水則能使傷口區域血流減速,使傷口更好的愈合。
吃飯以流食為主,注意營(yíng)養的平衡,不要吃需要咀嚼的東西。注意口腔衛生,飯后必須用漱口水漱口。經(jīng)常刷牙。
拔牙前不空腹,應選擇在8:00-15:00,且前一天應休息好,注意精神放松,應積極主動(dòng)的向醫生告知個(gè)人健康情況。
注意以下幾種疾病時(shí)禁忌拔牙心臟病①6個(gè)月內發(fā)生過(guò)心臟病。
②不穩定的或近期有心絞痛。
③充血性心力衰竭。
④未控制的心率不齊。
⑤明顯未控制的高血壓。
先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病與此類(lèi)疾病術(shù)后患者,為預防亞急性細菌性心內膜炎的發(fā)生,手術(shù)前后應給予抗生素。
高血壓:血壓高于180/100mmhg者,應進(jìn)行治療。
糖尿病:未控制的糖尿病因拔牙后易引起創(chuàng )口感染,創(chuàng )口愈合也受影響,血糖應低于9mmol/l,且無(wú)酸中毒癥狀時(shí)可進(jìn)行拔牙,手術(shù)前后給予抗生素預防感染的發(fā)生。
甲狀腺機能亢進(jìn):拔壓時(shí)可導致甲狀腺危象的發(fā)生,必須拔牙時(shí),基礎代謝應控制在+20以下,脈搏不超過(guò)100次/分,手術(shù)前后采取抗感染措施,局麻時(shí)不使用腎上腺素。
其他內科疾病,如腎炎,肝炎,血液病患者,手術(shù)前后應采取各項防范措施。
妊娠期拔牙,應選擇在懷孕的第4,5,6月期間進(jìn)行手術(shù)比較安全。
急性炎癥期的牙齒,可在炎癥得到有效控制后拔除,并在手術(shù)后口服抗生素預防感染。
力士牙又叫智牙,拔牙時(shí)最怕的是沒(méi)有經(jīng)驗的醫生來(lái)主鉗,還有就是不要過(guò)于緊張,這樣對心里對拔牙不好,智齒是指16歲以后萌出的或尚未萌出的第八顆牙,由于人類(lèi)在進(jìn)化過(guò)程中頜骨體積變小,于是往往無(wú)足夠的頜骨空間得以讓智齒萌出,而造成智齒萌出后其位置和方向的異常。
智齒不但無(wú)咀嚼功能,而且存有一系列的危害或潛在危害,故盡早拔除是為上策。 一、由于萌出不全,其后側的牙齦覆蓋其部分牙冠形成冠周袋,積存食物和細菌,可造成局部軟組織經(jīng)常發(fā)炎,疼痛難忍,甚至導致開(kāi)口受限而進(jìn)食困難。
有的人消了炎、不疼了、能進(jìn)食了就不愿拔除,結果再次發(fā)炎而癥狀愈加嚴重。 二、大多數智齒前傾阻生,即呈45度左右角頂在第二磨牙上,兩個(gè)牙冠形成一個(gè)夾角而嵌塞食物,時(shí)間久了,第二磨牙形成齲壞直至牙髓炎而劇疼。
另一個(gè)后果是前傾的智齒持續加力于第二磨牙,使其形成牙周炎而疼痛松動(dòng),不得不拔除第二磨牙,或須拔除這兩顆牙,而咀嚼功能?chē)乐厥軗p。 三、有的智齒雖然萌出方向大致正常,但與第二磨牙的接觸點(diǎn)不正常,以嵌塞食物,并且刷牙時(shí)不易刷到此處牙間隙,而極易造成第二磨牙齲壞而縮短其使用壽命。
現在有許多人認為:牙只要不疼就無(wú)須治療或拔除,這種觀(guān)點(diǎn)是不正確的。因為如果疼了就表明已經(jīng)對正常牙齒甚至機體造成不可逆轉的損害,此時(shí)再拔也難以挽回智齒造成的損失。
據統計,50%的人有智齒的存在,在16歲左右陸續萌出。由于此牙剛萌出時(shí)牙根尚未完全形成易于拔除,并且此時(shí)拔除智齒避免了造成第二磨牙及機體的損害,可以說(shuō)盡早拔除是最佳治療方案。
古人講:不治已病治未病,乃此道理。 許多人雖然知曉智齒的危害和必須拔除的道理,但是因怕疼遲遲不愿為此牙就診。
其實(shí)只要局麻,完全拔牙幾乎無(wú)疼感,這是許多拔牙者的體驗,因此擔心拔牙疼是沒(méi)有必要的,不拔的話(huà)更會(huì )發(fā)生反復發(fā)作疼痛。 (二)阻生智齒有哪些危害 智齒即人的第三磨牙,一般在18—25歲萌出。
由于人類(lèi)頜骨退化變小,而牙齒的大小及數量未發(fā)生相應的變化,因此最后萌出的第三磨牙往往因為沒(méi)有了萌出空間,發(fā)生阻生,表現為部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。智齒阻生的發(fā)病率較高,其危害主要表現為以下幾點(diǎn)。
(1)反復發(fā)作的冠周炎。阻生的智齒牙冠周?chē)浗M織與牙齒之間形成一盲袋,引起食物、細菌的積存,抵抗力下降時(shí),出現冠周炎是必然的。
一般的消炎治療治標不治本,因此冠周炎會(huì )反復發(fā)作。 (2)齲齒。
位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣,而且不易清潔,一般數月可形成齲齒,直接破壞牙體組織。 (3)阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系,長(cháng)時(shí)間可導致顳下頜關(guān)節彈響、張口疼痛,夜磨牙等癥狀,對輕壯年的身心健康影響較大。
(4)有證據表明一些阻生智齒是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。 容納牙齒的頜骨不斷退化變小,因而智齒阻生是必然的結果。
拔除阻生的智齒對咀嚼、語(yǔ)言等功能無(wú)任何不良影響,加之拔除是治療阻生的最有效的辦法,因此,建議盡早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒. (三)各類(lèi)阻生牙拔除術(shù) (教案) 一、阻生牙概念:impacted tooth 1、阻生牙定義由于各種原因使之部分萌出或完全不能萌出,而且以后也不可能正常萌出的牙稱(chēng)為阻生牙。 2、產(chǎn)生原因:(1)萌出位置缺乏骨量不足-發(fā)育原因 (乳牙過(guò)早脫落) (2)萌出路徑障礙多生牙阻擋 (檠樂(lè )土簦-> 侵手旅 (3)病變 牙瘤 琢 抑 (4)牙胚形成異常 3、阻力:軟組織、冠部骨組織、根部骨組織、鄰牙。
4、阻生牙發(fā)生的頻數順序(國外報道) 二、下頜阻生第三磨牙拔除術(shù) 1、應用解剖 (1)智齒的位置特點(diǎn): (2)血管神經(jīng)與智齒的關(guān)系:下頜管、下牙槽神經(jīng)血管束、舌神經(jīng),磨牙后三角區內的小動(dòng)脈。了解位置關(guān)系,術(shù)中防止損傷。
(3)智齒周?chē)琴|(zhì)特點(diǎn):外斜嵴、頰側厚、舌側薄。 (4)顳肌肌腱、頰肌附麗:位置、附著(zhù)特點(diǎn)、與手術(shù)切口的關(guān)系。
(5)智齒本身的變異,主要是根部變異大。 2、拔牙適應證 (1)反復引起智齒冠周炎,甚至引起皮瘺。
(2)智齒本身齲壞或引起鄰牙病變,如齲壞,牙根壓迫吸收等。 (3)正畸需要。
(4)懷疑為T(mén)MJ紊亂綜合征的誘因。 (5)完全骨埋藏,可疑為神經(jīng)痛病因。
(6)全身疾病的病灶牙。 (7)含牙囊腫。
3、下頜阻生第三磨牙臨床分類(lèi) (1)根據下頜升枝和第二磨牙的關(guān)系。分為:I、II、III類(lèi)。
(2)根據牙在骨內的深度分為:高、中、低位。 (3)根據阻生牙的長(cháng)軸與第二磨牙的長(cháng)軸關(guān)系可分為七類(lèi)阻生(見(jiàn)統編教材第三版) 4、術(shù)前檢查 (1)口外檢查:頰部腫脹,頜下淋巴結,下唇麻木 (2)口內檢查:張口,萌出及周?chē)装Y情況,第二磨牙、第一磨牙情況,全口牙、粘膜情況。
(3)X線(xiàn)攝片檢查:阻生牙萌出情況、牙根情況(數目、彎曲、分叉情況等)、第二磨牙情況:齲壞、牙周骨質(zhì)與阻生智齒的緊密程度等,與下頜管的關(guān)系。 5、阻力分析及拔除方法阻力分析及拔除法 (1)軟組織阻力-切開(kāi)翻瓣法 (2)冠部骨阻力-去骨法 (3)根部骨阻力-劈開(kāi)與去骨法相結合 (4)鄰牙阻力-劈開(kāi)與去骨法相結合各種拔牙方法及要求 (1)切開(kāi)翻瓣法: 目的:解除軟組織阻力、顯露手。
回答:首先,如果你是女性一定要錯過(guò)月經(jīng)期,確保當天不是就可以,防止發(fā)生代償出血.
拔牙前自己心里要放松,不要有過(guò)重的心理負擔.正常進(jìn)食,最好選擇上午拔牙,以便拔牙以后(下午)還可以找到大夫詢(xún)問(wèn)拔牙事宜,而且相對來(lái)說(shuō)上午拔牙會(huì )比下午拔牙出血較少.
拔牙以后咬棉花多為20-40分鐘,正常青年一般是20-30分鐘.萬(wàn)萬(wàn)不可咬的時(shí)間過(guò)久.咬棉花時(shí)盡量減少或者停止張口說(shuō)話(huà).口腔內帶血的唾液盡量咽下去畢竟自己的沒(méi)有什么惡心和可怕,如果一直吐唾液也是影響窗口愈合的.
拔牙當天不能刷牙漱口(喝水可以,不要漱),不能吸煙喝酒,不能吃酸辣刺激性食物(吃冰棍冰冰是可選的)別吃過(guò)熱的食物.
一定不能用舌頭舔拔牙創(chuàng )口,不能吸,盡量不要咳嗽,因為這樣會(huì )導致已經(jīng)凝結的血塊脫落再次出血.
一般拔牙以后3日以?xún)韧僖褐杏醒菏钦5模贿^(guò)主要是唾液,血液占很少的比例.如果吐出的大部分都是血液那就需要即使到醫院就診,以免造成干槽癥.
另外整牙齒要跟醫院簽定什么合同之類(lèi)的協(xié)議嗎?
如果你進(jìn)行治療的醫院有正畸協(xié)議可以簽訂協(xié)議,當然最好.不過(guò)很多醫院和診所是沒(méi)有的.
以下的注意事項,是去拔牙的時(shí)候醫生給的小條上的。
1、拔牙后口內咬住棉球,30-60分鐘后方可輕輕吐出。
2、拔牙兩小時(shí)后可進(jìn)食,飲食宜軟、稀、溫涼,避免用患側咀嚼。
3、拔牙后24小時(shí)內請不要反復漱口、刷牙,以免破壞傷口凝血塊,引起出血。
4、拔牙處傷口,不要用指頭、牙簽等挑剔,以免導致出血及感染。
5、拔牙后請少吐口水。
6、拔牙24小時(shí)后,口水內含少量血絲是正常現象,請不要驚慌,如血液、血塊過(guò)多,可隨時(shí)來(lái)院進(jìn)行治療。
7、拔牙創(chuàng )口縫合者5-7天后來(lái)院拆除縫線(xiàn)。
8、拔牙(尤其是拔除阻生牙)后第二天,有不適感覺(jué),如明顯出血,傷口疼痛加劇,請復診。
個(gè)人還有一個(gè)經(jīng)驗,就是拔牙后第二天就要按時(shí)刷牙了,不然拔牙處會(huì )糜爛。當然這也要看個(gè)人的情況,如果出血嚴重要及時(shí)就醫,不要多動(dòng)傷口。
拔牙前應注意的以下事項:
1、拔牙前一定要吃飽飯,空腹拔牙易出現暈厥現象;拔牙后創(chuàng )口上的紗布或棉球,需咬住約半小時(shí)才能吐去,24小時(shí)內唾液內有少量血液屬正常現象;
2、拔牙當天不能做劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),不飲酒、不吹樂(lè )器、不吮吸創(chuàng )口、不漱口;拔牙后可取半臥位休息,不要平臥,不能馬上洗熱水澡,以免創(chuàng )口出血;
3、拔牙后2小時(shí)才能飲食。可吃流質(zhì)或半流質(zhì),不吃過(guò)硬、過(guò)熱的食物;
4、除了第3磨牙與多生牙,一般成人拔牙后均需安裝假牙,大約拔除后2個(gè)月可去口腔科安裝;麻醉藥性消失后,拔牙創(chuàng )口略有疼痛,一般不需服藥,若有發(fā)熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血則應及時(shí)就診。
拔牙前應注意的以下事項:
1、拔牙前一定要吃飽飯,空腹拔牙易出現暈厥現象;拔牙后創(chuàng )口上的紗布或棉球,需咬住約半小時(shí)才能吐去,24小時(shí)內唾液內有少量血液屬正常現象;
2、拔牙當天不能做劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),不飲酒、不吹樂(lè )器、不吮吸創(chuàng )口、不漱口;拔牙后可取半臥位休息,不要平臥,不能馬上洗熱水澡,以免創(chuàng )口出血;
3、拔牙后2小時(shí)才能飲食。可吃流質(zhì)或半流質(zhì),不吃過(guò)硬、過(guò)熱的食物;
4、除了第3磨牙與多生牙,一般成人拔牙后均需安裝假牙,大約拔除后2個(gè)月可去口腔科安裝;麻醉藥性消失后,拔牙創(chuàng )口略有疼痛,一般不需服藥,若有發(fā)熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血則應及時(shí)就診。
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