現在常見(jiàn)的四腳拐杖都分左右,拐杖4個(gè)腳中,朝向其中一側的兩個(gè)較長(cháng),朝向另一側的兩個(gè)較短。
拐杖彎頭向前時(shí)(拄拐時(shí)習慣讓彎頭向前,更好使勁),有的拐杖長(cháng)腳在左,短腳在右;有的長(cháng)腳在右,短腳在左。長(cháng)腳在左、短腳在右的是左手用的;長(cháng)腳在右、短腳在左的是右手用的。
讓長(cháng)腳遠離身體,短腳靠近身體,既可防止被長(cháng)腳絆倒,也能防止把拐杖踢倒。不過(guò)很多四腳拐杖的方向可調,把左手款調節桿旋轉180 度就變成了右手款。
擴展資料:
幫助老人使用四角拐杖行走的注意事項:
1、無(wú)長(cháng)指甲;
2、檢查活動(dòng)的環(huán)境是否安全,看看地面是不是平整,是不是濕滑;
3、檢查老人腰部安全帶和拐杖是否完好以及合適,拐杖高度調整到老人的腰部位置,看手柄處海綿是否牢固,拐杖四個(gè)橡膠墊是否完好;
4、讓老人穿上適合活動(dòng)的衣服,防滑的鞋子。
如果老年人之前沒(méi)有使用過(guò)拐杖,要給老年人做好使用示范,使用拐杖有兩點(diǎn)、三點(diǎn)式走法。在行走時(shí),由協(xié)助者扶著(zhù)老年人,有安全腰帶的扶安全腰帶,老人的拐杖放在健康腿一側斜前方15厘米距離,然后開(kāi)始行走。
參考資料來(lái)源:
人民網(wǎng)-拐杖也分左右手
人民網(wǎng)-老人用四角拐杖有講究 來(lái)聽(tīng)聽(tīng)家政人員怎么說(shuō)
拄拐棍的正確方法:1.使用拐杖前,首先應將拐杖調整至正確高度,具體方法是:將拐杖立于體側,拐杖的頂端距離腋窩3-5厘米,手臂自然下垂,扶手高度位于腕橫紋。
此時(shí),前臂屈、伸腕肌群同時(shí)用力保持腕關(guān)節中立位,再由上肢各部肌群共同發(fā)力將身體撐起以實(shí)現支持作用。2.拐杖的使用方法主要分為以下幾種:如果患者一側下肢損傷,部分限制負重,采用單拐,連同健患雙肢,共“三點(diǎn)”支撐體重,完成步行過(guò)程。
如果患者一側下肢損傷,完全限制負重,采用雙拐,同健側肢體,共“三點(diǎn)”支撐體重,患肢懸空,完成步行過(guò)程。如果患者雙側下肢損傷,均部分限制負重,采用雙拐,連同雙側患肢,共“四點(diǎn)”支撐體重,完成步行過(guò)程。
如果雙側患肢均完全限制負重,沒(méi)有辦法,只有求助輪椅了3.正常步行過(guò)程中,上肢應隨下肢腳步交替擺動(dòng),具體順序為“左上右下”,“右上左下”。所以,運用單拐步行時(shí),正確的持拐方向應用在健側,健側拐杖與患肢等幅、同步運動(dòng),力求節奏、步幅接近健側水平,重心始終跟隨邁向前方的肢體4.正確用拐方式下,可以保證始終拐杖跟隨患肢運動(dòng),且患肢與拐分立與身體兩側,可以具有最大的穩定面,實(shí)現最優(yōu)的保護效果。
相反如果持于患側,要想實(shí)現患肢與拐杖同步,步態(tài)必然“順拐”,姿勢非常別扭,不利于正常姿態(tài)的建立,更重要的是,此時(shí)患肢與拐杖處于同側,距離很近,行動(dòng)時(shí)穩定面僅有正確方式的不足一半5.當患者一側下肢損傷,完全限制負重時(shí),采用雙拐”支撐體重,患肢懸空,完成步行過(guò)程。此時(shí),雙拐應與患肢等幅、同步運動(dòng),患肢雖然懸空但凌空模擬正常步態(tài)中的屈伸動(dòng)作,在支持體重的同時(shí)維持正常步態(tài)習慣。
6.當患者雙側下肢損傷,均部分限制負重時(shí),采用雙拐支撐體重,完成步行過(guò)程。此時(shí)雙拐按照“左拐右腿”,“右拐左腿”的正常順序,分別與雙下肢等幅同步交替伸出,以最大之穩定面積分別實(shí)現對肢體的保護。
正確的用拐方法,其意義如下:1.最大限度的支持保護患肢;2.促使盡早恢復正常步態(tài);3.保證上肢在操拐時(shí)不受額外損傷;4.規范康復流程。
平常使用拐杖時(shí),經(jīng)常提到“架拐”這個(gè)詞眼,其實(shí)這種說(shuō)法是錯誤的,正確的說(shuō)法應該是“撐拐”。使用拐杖前,首先應將拐杖調整至正確高度,具體方法是:將拐杖立于體側,拐杖的頂端距離腋窩3-5厘米(避免架拐時(shí)體重壓于拐杖頂端傷及腋窩內各血管、神經(jīng)),手臂自然下垂,扶手高度位于腕橫紋(即手掌和前臂交界處)。
此時(shí),前臂屈、伸腕肌群同時(shí)用力保持腕關(guān)節中立位(避免腕關(guān)節于背伸位承重傷及三角軟骨盤(pán)),再由上肢各部肌群共同發(fā)力將身體撐起以實(shí)現支持作用。 根據患者損傷形式、程度不同,拐杖的使用方法主要分為以下幾種:如果患者一側下肢損傷, 部分 限制負重,采用單拐,連同健患雙肢,共“三點(diǎn)”支撐體重,完成步行過(guò)程。
如果患者一側下肢損傷, 完全 限制負重,采用雙拐,同健側肢體,共“三點(diǎn)”支撐體重,患肢懸空,完成步行過(guò)程。如果患者雙側下肢損傷, 均部分 限制負重,采用雙拐,連同雙側患肢,共“四點(diǎn)”支撐體重,完成步行過(guò)程。
如果雙側患肢均完全限制負重,沒(méi)有辦法,只有求助輪椅了。 正常步行過(guò)程中,上肢應隨下肢腳步交替擺動(dòng),具體順序為“左上右下”,“右上左下”。
所以,運用單拐步行時(shí),正確的持拐方向應 用在健側 ,健側拐杖與患肢等幅、同步運動(dòng),力求節奏、步幅接近健側水平,重心始終跟隨邁向前方的肢體,這樣才是正確的步態(tài)。正確用拐方式下,可以保證始終拐杖跟隨患肢運動(dòng),且患肢與拐分立與身體兩側,可以具有最大的穩定面,實(shí)現最優(yōu)的保護效果。
相反如果持于患側,要想實(shí)現患肢與拐杖同步,步態(tài)必然“順拐”,姿勢非常別扭,不利于正常姿態(tài)的建立,更重要的是,此時(shí)患肢與拐杖處于同側,距離很近,行動(dòng)時(shí)穩定面僅有正確方式的不足一半,保護效果自然大打折扣。當然,患者不幸剛巧健側上肢同時(shí)受損,此時(shí)以其可以接受的方式盡量予以保護就可以了。
當患者一側下肢損傷, 完全 限制負重時(shí),采用雙拐”支撐體重,患肢懸空,完成步行過(guò)程。此時(shí),雙拐應與患肢等幅、同步運動(dòng),患肢雖然懸空但凌空模擬正常步態(tài)中的屈伸動(dòng)作,在支持體重的同時(shí)維持正常步態(tài)習慣。
當患者雙側下肢損傷, 均部分 限制負重時(shí),采用雙拐支撐體重,完成步行過(guò)程。此時(shí)雙拐按照“左拐右腿”,“右拐左腿”的正常順序,分別與雙下肢等幅同步交替伸出,以最大之穩定面積分別實(shí)現對肢體的保護。
這時(shí)的步態(tài)完全符合常人習慣,雖然對患者的上下各肢協(xié)調性有較高要求,但是通過(guò)認真的教授令其自如掌握應不成問(wèn)題。 以上是患者日常用拐的基本方法,利用得當可使患者獲益良多,加強對患者的日常宣教,相信可以獲得更好的康復治療效果。
一、正確調節拐杖高度
一般來(lái)說(shuō),拐杖腋托應距腋窩下1.5 - 2個(gè)手指寬度,握柄高度為雙臂自然下垂時(shí)的手腕水平。使用過(guò)矮的拐杖需要彎腰,使上身前傾重心變低,不能按正常步態(tài)行走。如果過(guò)高,患者就會(huì )通過(guò)腋窩壓在拐上支撐體重,容易造成腋部神經(jīng)、血管的壓迫和損傷。
二、采用正確的持拐姿勢
平常使用拐杖時(shí),經(jīng)常提到“架拐”這個(gè)詞眼,其實(shí)這種說(shuō)法是錯誤的,正確的說(shuō)法應該是“撐拐”。具體方法是:身體直立,將拐置于小腳趾前外側約12-20cm處。
將拐的腋墊貼于腋下兩側的胸壁肋骨處,肘關(guān)節適當彎曲,雙手腕關(guān)節中立位(即手的位置和小臂在一條直線(xiàn)上,手腕既不上翻,也不壓腕)握緊扶手,用手臂的力量支撐身體,完成移動(dòng)。切記不是用腋窩去支撐,以免造成腋窩軟組織、局部血管和神經(jīng)的損傷,并且會(huì )影響步態(tài)。
三、單拐杖正確使用方法
如果患者一側下肢損傷,部分限制負重,采用單拐,連同健患雙下肢,共“三點(diǎn)”支撐體重,完成步行過(guò)程。
將拐杖放置在健側(即正常肢體側),行走時(shí)先把健側的拐杖前移,然后身體前傾,身體重心集中于健側手臂,再將患側(即活動(dòng)障礙側)下肢向前移動(dòng)(不負重),然后健側下肢向前擺出,使健側足與患側足平行,從而完成行走過(guò)程。
四、雙拐杖正確使用方法
1、三點(diǎn)步態(tài)法:兩側拐杖同時(shí)前移→患側足前移(于雙拐之間同一平面)→健側足前移(于雙拐的前方)。適用于一側下肢部分或完全不能支撐身體重量,而另一側下肢肌肉力量正常者。使用者需要有較好的身體素質(zhì)和足夠的力量來(lái)支撐身體重量。
2、四點(diǎn)步態(tài)法:右側拐杖向前→邁左腳→左側拐杖向前→邁右腳。適用于雙足可部分支持身體重量的病人,是最為安全的使用方式,但行走速度較慢。
3、兩點(diǎn)步態(tài)法:右側拐杖與左腳同時(shí)向前→左側拐杖與右腳再向前,行走速度較四點(diǎn)步態(tài)法快。
五、單側下肢傷病需使用單拐時(shí),應健側、健側、健側(重要的事情說(shuō)三遍)拄拐,并非是“哪邊腿壞了把拐拄在哪邊,把拐當腿用”。
六、用手臂的力量支撐身體,以手為支撐點(diǎn)(不是腋窩!),如果雙上肢力量不足,不建議拄拐,可以用助行
我剛離開(kāi)它兩個(gè)多月了,一般的骨折,(我是股骨中下段骨折)醫生建議三個(gè)月下床輕微的活動(dòng),拄雙拐,雙手手心握住拐杖的橫梁,拐杖的高低以離腋下10-15CM。
走路時(shí),先邁受傷的一邊。 注意:聽(tīng)醫生的話(huà),勤檢查一月一次,我去年棄拐早,把鋼板壓斷了,后換成剛針,到今年9月份才能取。
這一年多不能干活,體重猛增,從65公斤長(cháng)到92公 ,注意飲食 1 拐杖的選擇 拐杖是骨折病人離床活動(dòng)的支撐工具,囑病人及親友選擇質(zhì)量好、扶手牢固、高度可調試、拐頭有防滑裝置的輕便拐杖,通常鋁合金制品最佳。 在宣教的過(guò)程中,科室備用一副拐杖,用來(lái)講解各部位的功能及意義,并調試高低的方法,以保證病人用拐杖的安全。
2 扶拐行走的原則與時(shí)機 扶拐行走是下肢骨折病人功能鍛煉的重要組成部分,因此扶拐下地的時(shí)機很重要,下地過(guò)早過(guò)晚都會(huì )對骨折的愈合及康復造成不良影響。 下地時(shí)機最好掌握在骨痂形成期。
此期局部疼痛消失,腫脹消退,軟組織已修復,骨折斷端已初步穩定,內外骨痂已開(kāi)始形成,特別是病人經(jīng)過(guò)幾周的床上鍛煉,肌肉收縮有力,當踝關(guān)節背伸時(shí),患肢抬高足不發(fā)顫,即可以讓病人開(kāi)始離床扶拐練習步行。 3 扶拐的方法 扶拐的方法對骨折的愈合很重要,因此護理人員現場(chǎng)示范扶拐的方法。
拐杖的高度應根據病人的身高調適,一般高度是病人雙手扶拐,拐頂距離腋窩5~10cm,與肩同寬。因為扶拐的力在雙手而不是靠腋窩支撐身體,否則容易造成臂叢神經(jīng)麻痹,一旦發(fā)生雖經(jīng)休息可以恢復,但會(huì )影響病人的情緒及功能鍛煉的進(jìn)程。
4 扶拐的步法 扶拐的步法是宣教的重點(diǎn),為達到安全自由的步行鍛煉,單純的講解病人不能理解和掌握,同時(shí)也有顧慮,為此護理人員示范扶拐步法的動(dòng)作要領(lǐng),直至病人掌握,對于兒童還應教會(huì )家長(cháng)。 扶拐行走時(shí)首先囑病人站好姿勢,使雙足與雙拐頭呈等腰三角形,先邁患肢,足尖不可超越雙拐頭連線(xiàn),站平穩后,雙手撐拐同時(shí)健肢向前邁移30cm,站穩后抬患肢,同時(shí)提拐向前移動(dòng)同等距離,足與拐頭同時(shí)落地,但足尖仍然落于雙拐頭連線(xiàn)內,如此逐步前移。
病人初次下床扶拐走路時(shí)應有護理人員現場(chǎng)指導并保護,有的病人步幅過(guò)大,重心后移,易摔倒,及時(shí)調整,使病人在鍛煉的過(guò)程中充滿(mǎn)信心,對于兒童特殊的心理特點(diǎn),在使用拐杖的過(guò)程中均要有醫護人員或親屬的監護,以克服隨意性和盲目性。 5 拐杖的使用原則 5。
1 雙拐的使用原則:所有下肢骨折病人在骨痂形成期后開(kāi)始離床下地鍛煉均應扶雙拐,不負重或輕負重行走。如果骨折部在股骨中上段,扶拐行走時(shí)患肢應保持外展30°,股骨下段及小腿骨折扶拐行走時(shí),患肢應保持中立位。
步幅不宜過(guò)大,速度不宜過(guò)快,每分鐘不超過(guò)25步,雙下肢骨折離床活動(dòng)應在骨折達到臨床愈合期,一般在8周左右,而且下地活動(dòng)最好有外固定保護。 5。
2 單拐的使用原則:在下肢骨折臨床愈合期后,可由雙拐改用單拐行走鍛煉。其原則是:股骨干中上段,股骨下段或小腿骨折有輕度向外成角者,應先去患側拐,以保持在行走時(shí)患肢外展,糾正和防止成角加大,這是因為股骨中上段骨折有一向外成角傾向,其他情況應先去健側拐杖。
6 棄拐 下肢骨折病人用拐是暫時(shí)的,骨折愈合后應該及時(shí)棄拐。然而在實(shí)際工作中發(fā)現部分病人棄拐過(guò)早,導致骨折畸形甚至鋼板彎曲或折斷,影響病人的康復,甚至需要再次手術(shù)。
也有部分病人對骨折愈合存有顧慮,不敢棄拐,時(shí)間久了,可以造成雙下肢力不平衡而不利于患肢的康復。 棄拐的原則是骨折部達到骨性愈合。
(1) 手杖的拿法。
在使用手杖的過(guò)程中,手肘最好能彎曲 20°?30° ,兩肩保持水平。手杖應該拿于患肢的對側手,例如右腿為患肢時(shí),手杖應由左手來(lái)拿,這與一般人的觀(guān)念不一樣,其原因說(shuō)明如下:符合生理原理,正常走路是對側手腳一起運動(dòng)的,所以為了分擔患肢承重,應當由對側手來(lái)拿手杖,以提供較大的支持底面積,讓重心轉移保持在較小范圍,降低能量的消耗。
(2) 拿手杖的走法。一般患者就是把手杖拿在健側的,如平常走路般,手杖與患肢一起向前運動(dòng)。
而在上樓梯時(shí),健側腿先上;下樓梯時(shí),患側腿先下,即所謂的好上壞下。對于步伐慢及穩定度差的患者有以下的三種走法:①第一種步態(tài),即健側腿先跨出,然后患側腿走一步,最后拐杖向前移;②第二種步態(tài),即拐杖先往前移一步,健側腿邁出一步,最后是患側腿向前移; ③第三種步態(tài),即拐杖先往前移一步,患側腿邁出一步,最后是健側腿向前移,一般而言,患者比較容易適應這種步態(tài)。
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