護理結核病人(照顧肺結核病人應該注意什么??)
1.照顧肺結核病人應該注意什么??
問(wèn)：照顧肺結核病人應該注意什么？●目前一般情況：剛確認●患者性別：男答：結核病人在日常生活中應注意些什么？這個(gè)問(wèn)題不僅是結核病人就是其他病人在醫生面前也會(huì )提出來(lái)的，希望得到比較科學(xué)的指導，以利于病體的恢復。
目前，我國人民的生活水平大大提高了，就是正常的人，平時(shí)也很注意健康，同樣會(huì )把這個(gè)問(wèn)題提出來(lái)，以指導自己的日常生活，達到保健強身的目的。 那么，結核病人尤其是肺結核病人在日常生活中應注意些什么呢？下面，將分幾個(gè)方面向大家進(jìn)行介紹，以供參考。
一、居住環(huán)境：目前，城市也好，農村也好居住條件有了很大的改善。但是我們從有利于健康的角度來(lái)看，必須在如下三個(gè)方面進(jìn)行考慮：通風(fēng)，采光，干燥。
室內通風(fēng)，不僅結核病人，健康人都有同樣的要求，通風(fēng)好了室內空氣就新鮮，即使空氣中有積聚的二氧化碳以及少量有毒氣體或刺激性氣體，也可以及時(shí)排除，有利于新鮮空氣進(jìn)入肺部進(jìn)行氣體交換；采光好，住房相向以向陽(yáng)為好，在陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)可以殺菌，包括結核桿菌，對結核病人來(lái)說(shuō)，醫生會(huì )經(jīng)常告知您經(jīng)常將床上被褥在日光下曬曬，就是這個(gè)意思，我們已經(jīng)知道結核桿菌在陽(yáng)光下接受紫外線(xiàn)照射只要2小時(shí)~4小時(shí)就可被殺死，另外，日光下紫外線(xiàn)還能通過(guò)皮膚的吸收促進(jìn)維生素的一系列轉變，增加腸道對鈣質(zhì)的吸收，為結核病人在病灶好轉鈣化過(guò)程中補充鈣質(zhì)；在干燥的環(huán)境中，雖結核桿菌存活的時(shí)間可以長(cháng)些，但是干燥的環(huán)境可以提高衛生程度，減少塵埃的飄浮，空氣保持潔凈，對結核病人尤其是肺結核病人是有利的。從潮濕對人的影響說(shuō)，潮濕使人體散熱增加，在冬天會(huì )感到寒冷，在夏天空氣潮濕會(huì )妨礙人體表面汗液的蒸發(fā)，使人感到悶熱，尤其是缺氧的病人更會(huì )覺(jué)得煩悶，對人體健康來(lái)說(shuō)是不利的。
我們再談?wù)勈覂妊b璜：改革開(kāi)放二十余年來(lái)，我國民居的條件有了很大的改善，好大部分的居民搞起了室內的裝璜，現代建筑業(yè)的發(fā)展也給裝璜提供了廣闊的市場(chǎng)，裝修業(yè)的崛起也正如雨后春筍，但是，裝修如何符合衛生要求如何保證有利于人體健康，這是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。現在裝修用的材料：膠合板、粘結劑、涂料等等有的會(huì )長(cháng)期揮發(fā)刺激性有害氣體。
比如：甲醛可以引起嘔吐，對眼結膜、呼吸道的刺激是很大的，對于身體欠佳的病人尤其是肺結核病人影響更大。所以，我們應該選擇無(wú)毒或低毒的材料進(jìn)行裝修，剛裝修好的房間應該開(kāi)門(mén)窗進(jìn)行通風(fēng)，使有害有毒的氣體完全揮發(fā)后再入住，這樣影響就小些。
目前我國的住宅層高普遍較低，尤其是高層建筑更是如此，再加上有的裝修過(guò)于“講究”再吊一個(gè)頂，所以層高實(shí)際上又降低了，室內空間也就更小，如果在色彩選擇上偏暗，那么，入住這樣的居室使人更顯得沉悶，似乎空氣也都凝結起來(lái)了，這樣的居室，通風(fēng)、采光一定受到很大的影響，如果在這樣的環(huán)境里，再有人在吸煙，那么，對肺結核病病人的影響就更大，所以，在裝修上應該積極考慮這些對健康不利的因素。 廚房問(wèn)題：家庭廚房的衛生學(xué)要求非常重要，裝修好了，可以防止空氣的污染，如果不重視廚房的衛生要求，廚房里的有害氣體就更多，比如：煤的燃燒可以釋放出二氧化硫，一氧化碳。
炒菜油煙的彌散，這些都是有害于人體的，尤其對呼吸道刺激更大，可以促使呼吸道疾病復發(fā)、加重，或者引發(fā)新的疾病，甚至還可以致癌。所以，廚房里，如何使用清潔燃料和如何及時(shí)排除這些有害氣體是一個(gè)必須考慮的問(wèn)題。
我國目前在家庭裝修業(yè)方面的衛生標準還沒(méi)有，今后是否會(huì )出臺，也未可知。目前是按個(gè)人自己要求進(jìn)行的。
所以，如果家中有病人或者出于保健的需要，建議在設計上和材料的選用上應該著(zhù)重考慮衛生無(wú)害的要求。 另外，家庭綠化也是一個(gè)很重要的課題，充分利用陽(yáng)臺，天井（庭院）內種植一些花草，甚至樹(shù)木。
因為植物通過(guò)光合作用可以吸收二氧化碳，釋放出氧氣。使你所居住的環(huán)境空氣清新，減少灰塵，降低噪音，調節室溫。
對病人對老年人種種花木還可以修身養性，是很有裨益的。 二、個(gè)人生活衛生。
我們有了很好的居住環(huán)境，如果個(gè)人生活衛生不注意，那么，還是達不到有利病體恢復，有利于健康保健的目的。所以，我們說(shuō)講究衛生，人人健康是各方面連結在一起的。
環(huán)境衛生，個(gè)人衛生，飲食衛生等等，可以說(shuō)是缺一不可的。對病人來(lái)說(shuō)尤其是患有傳染病的病人，個(gè)人衛生與環(huán)境衛生防止傳染病的流行傳染是緊密相連的，除了自己應該做到的各方面的衛生外，還必須注意個(gè)人的物品（包括盥洗器具、飲食器具等）應該專(zhuān)用，并定時(shí)消毒，病人的排泄物、分泌物（大小便、痰液、嘔吐物等等）均應消毒以后，再倒掉，因為肺結核病人隨地吐痰，污染環(huán)境是很?chē)乐氐摹?/p>
我們應該嚴禁任何人隨地吐痰。 下面談?wù)劷Y核病人尤其是活動(dòng)性結核病人在個(gè)人生活衛生方面應注意些什么？ 1、病人應該堅持“五勤”，勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲、勤理發(fā)、勤曬被褥。
對于臥床不起的病人，家庭護理也應該做到上述五勤。但是由于各種原因做不到“五勤”就很容易受到其他致病源的侵襲而繼發(fā)其他感染。
2、早晚刷牙，飯前便后洗手，要喝開(kāi)水，多吃洗凈的水果等等。
2.肺結核看護的注意事項
肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開(kāi)放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩，不要對著(zhù)別人面部講話(huà)，不可隨地吐痰，應吐在手帕或廢紙內，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來(lái)蘇溶液浸泡2~12小時(shí)消毒。病人應養成分食制習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
痰菌陽(yáng)性病人應隔離。若家庭隔離，病人居室應獨住，飲食、食具、器皿均應分開(kāi)。被褥、衣服等可在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。
居室應保持空氣流通、陽(yáng)光充足，每日應打開(kāi)門(mén)窗3次，每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時(shí)，可取消隔離。
沒(méi)有這類(lèi)的預防用藥
3.肺結核看護的注意事項
肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開(kāi)放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩，不要對著(zhù)別人面部講話(huà)，不可隨地吐痰，應吐在手帕或廢紙內，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來(lái)蘇溶液浸泡2~12小時(shí)消毒。病人應養成分食制習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
痰菌陽(yáng)性病人應隔離。若家庭隔離，病人居室應獨住，飲食、食具、器皿均應分開(kāi)。被褥、衣服等可在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。
居室應保持空氣流通、陽(yáng)光充足，每日應打開(kāi)門(mén)窗3次，每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時(shí)，可取消隔離。
沒(méi)有這類(lèi)的預防用藥
4.關(guān)于照顧肺結核病人應該注意什么
結核桿菌經(jīng)呼吸道傳染是結核病最主要的傳播途徑。
健康人吸入排菌肺結核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)時(shí)從鼻腔和口腔噴出的含菌飛沫就可能引起感染。結核病傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴重性、排菌量多少、咳嗽頻度、病人居室的通風(fēng)情況及接觸的密切程度和接觸者的抵抗力有關(guān)。
與排菌的肺結核病人密切接觸的家屬、親友、同事以及醫務(wù)人員均屬于結核病的易感人群。因此，照顧肺結核病人應注意避免吸入含菌飛沫，如戴口罩、室內通風(fēng)等，同時(shí)注意洗手，餐具和漱洗用具消毒等。
結核病人要養成良好衛生習慣，不隨地吐痰，不對著(zhù)別人打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)。經(jīng)常鍛煉身體、保持身體健康，增強免疫力，并進(jìn)行合理治療。
5.肺結核患者如何護理
肺結核病是由結核桿菌引起的肺部慢性感染性疾患，俗稱(chēng)“肺癆”。
主要臨床表現為咳嗽、咯血等呼吸系統表現和低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。肺結核的傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰，健康的人吸入病人咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫，就可引起肺部感染。
1 .結核病是慢性傳染病，治療時(shí)間長(cháng)，恢復慢，在工作、生活等方面都會(huì )對病人乃至整個(gè)家庭產(chǎn)生不良影響，家人要正確對待這些問(wèn)題，對病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創(chuàng )造良好的環(huán)境，使其樹(shù)立戰勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最后達到真正 治愈。2 .肺結核主要是通過(guò)呼吸道傳染的，其次是通過(guò)被結核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結核病人的消毒與隔離。
①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話(huà)時(shí)不能直向旁人，同時(shí)要用手或手帕掩住口鼻，手帕應煮沸消毒。②不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或將痰吐在痰杯里加 2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具應餐后煮沸消毒。④有條件者對室內空氣每天消毒 1 ~ 2 次，將病人所用臥具、書(shū)籍每日在陽(yáng)光下暴曬 2 小時(shí)，可殺死結核桿菌。
⑤密切接觸病人者應作卡介苗 接種。3 .肺結核病人進(jìn)展期應臥床休息，尤其是有發(fā)熱、咯血和肺代償功能不全者；沒(méi)有明顯中毒癥狀的可進(jìn)行一般活動(dòng)，但需限制活動(dòng)量，保證充分休息時(shí)間；好轉期過(guò)渡到穩定期，應循序漸進(jìn)，增加活動(dòng)量，可參與一定的勞務(wù)，不宜過(guò)度勞累，減少復發(fā)。
4 .肺結核是慢性消耗性疾病，進(jìn)展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營(yíng)養，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強體質(zhì)，增加其免疫系統功能。5 .痰中帶血或少量咯血是肺結核的常見(jiàn)癥狀，護理上應注意以下幾點(diǎn)：①要予以關(guān)心和耐心解釋?zhuān)３宙傡o，消除病人緊張、恐懼心理。
②病人應安靜休息，宜向患側臥位。③慎用鎮咳藥、鎮靜藥，指導病人進(jìn)行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。
④飲食應給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，每次進(jìn)食應溫涼且不宜過(guò)多，同時(shí)注意保持大便通暢。⑤病人突然在咯血過(guò)程中出現胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，并盡快就地挖出或吸出口鼻。
咽喉部血塊，同時(shí)盡快通知急救中心或社區醫療人員，就地進(jìn)行搶救，待病情平穩后再進(jìn)行搬動(dòng)或轉送。6 .肺結核應用抗結核藥物治療，其原則是早期、規律、全程、聯(lián)用和適量用藥，治療時(shí)間較長(cháng)，一般為 1 ~ 2 年，治療成功的關(guān)鍵在于規定時(shí)間內有規律地用藥，避免遺漏與中斷。
因此病人堅持按規定的方案進(jìn)行治療十分重要，家人應起協(xié)助和督促作用，同時(shí)要注意藥物的副作用：異煙肼易造成周?chē)窠?jīng)炎，可服維生素 B1 、維生素 B6 預防；鏈霉素易產(chǎn)生聽(tīng)力和腎損害，應注意病人聽(tīng)力有無(wú)變化，定期復查腎功能；利福平會(huì )引起胃腸反應；乙胺丁醇會(huì )產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。此外，幾乎所有的抗結核藥物對肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應定時(shí)復診復查肝功能，向醫生詳細匯報服藥后的反應，以及時(shí)調整用藥，提高治療效果。
7 .肺結核病人機體抵抗力較差，應保持愉快的心情，循序漸進(jìn)地進(jìn)行體育鍛煉，以增強體質(zhì)，注意個(gè)人防護，避免呼吸道感染。8 .老年人患肺結核后，癥狀常不如青壯年病例典型，發(fā)熱不明顯，中度以上發(fā)熱者不及 1/4 ，咯血者也只占 1 / 4 ，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等癥狀及體征出現者相對較多，容易誤診。
近來(lái)老年人結核病所占比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來(lái)患過(guò)結核病、家人或密切接觸者中有患肺結核的老年人，出現低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑癥狀時(shí)，應警惕肺結核，主動(dòng)去醫院檢查。一旦確診應及時(shí)在醫生指導下，堅持正規、系統治療，千萬(wàn)不可認為年老無(wú)需治療，延誤時(shí)機。
6.肺結核患者日常護理要注意些什么
飲食調理： 肺結核病是慢性、消耗性疾病，最常見(jiàn)的癥狀有低熱、盜汗、食欲減退，消瘦無(wú)力等。
肺結核病人的食欲一般都特別不好，為補償疾病引起的消耗，增強抵抗力，在飲食上加強營(yíng)養具有很重要意義。 應給予高蛋白和熱能。
結核病的任何癥狀都會(huì )使組織蛋白和熱能?chē)乐叵模虼嗽谑澄锏鞍踪|(zhì)和熱能的供應上，都要高于正常人，蛋白質(zhì)每日供給量是1.5~2.0g/kg，以奶類(lèi)、蛋類(lèi)、動(dòng)物內臟、魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質(zhì)的來(lái)源。牛奶中含酪蛋白及鈣質(zhì)較豐富，是結核病人較為理想的營(yíng)養食品。
熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40~50千卡供給，碳水化合物類(lèi)主食可按食量滿(mǎn)足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以免引起消化不良和肥胖。 維生素和無(wú)機鹽對結核病康復促進(jìn)作用很大。
其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內各代謝過(guò)程，增進(jìn)食欲，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質(zhì)供應。 提倡多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧。
護理： 1 .結核病是慢性傳染病，治療時(shí)間長(cháng)，恢復慢，在工作、生活等方面都會(huì )對病人乃至整個(gè)家庭產(chǎn)生不良影響，家人要正確對待這些問(wèn)題，對病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創(chuàng )造良好的環(huán)境，使其樹(shù)立戰勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最后達到真正 治愈。 2 .肺結核主要是通過(guò)呼吸道傳染的，其次是通過(guò)被結核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結核病人的消毒與隔離。
①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話(huà)時(shí)不能直向旁人，同時(shí)要用手或手帕掩住口鼻，手帕應煮沸消毒。②不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或將痰吐在痰杯里加 2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具應餐后煮沸消毒。④有條件者對室內空氣每天消毒 1 ~ 2 次，將病人所用臥具、書(shū)籍每日在陽(yáng)光下暴曬 2 小時(shí)，可殺死結核桿菌。
⑤密切接觸病人者應作卡介苗 接種。 3 .肺結核病人進(jìn)展期應臥床休息，尤其是有發(fā)熱、咯血和肺代償功能不全者；沒(méi)有明顯中毒癥狀的可進(jìn)行一般活動(dòng)，但需限制活動(dòng)量，保證充分休息時(shí)間；好轉期過(guò)渡到穩定期，應循序漸進(jìn)，增加活動(dòng)量，可參與一定的勞務(wù)，不宜過(guò)度勞累，減少復發(fā)。
4 .肺結核是慢性消耗性疾病，進(jìn)展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營(yíng)養，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強體質(zhì)，增加其免疫系統功能。 5 .痰中帶血或少量咯血是肺結核的常見(jiàn)癥狀，護理上應注意以下幾點(diǎn)。
①要予以關(guān)心和耐心解釋?zhuān)３宙傡o，消除病人緊張、恐懼心理。②病人應安靜休息，宜向患側臥位。
③慎用鎮咳藥、鎮靜藥，指導病人進(jìn)行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。④飲食應給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，每次進(jìn)食應溫涼且不宜過(guò)多，同時(shí)注意保持大便通暢。
⑤病人突然在咯血過(guò)程中出現胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，并盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊，同時(shí)盡快通知急救中心或社區醫療人員，就地進(jìn)行搶救，待病情平穩后再進(jìn)行搬動(dòng)或轉送。
6 .肺結核應用抗結核藥物治療，其原則是早期、規律、全程、聯(lián)用和適量用藥，治療時(shí)間較長(cháng)，一般為 1 ~ 2 年，治療成功的關(guān)鍵在于規定時(shí)間內有規律地用藥，避免遺漏與中斷。因此病人堅持按規定的方案進(jìn)行治療十分重要，家人應起協(xié)助和督促作用，同時(shí)要注意藥物的副作用：異煙肼易造成周?chē)窠?jīng)炎，可服維生素 B1 、維生素 B6 預防；鏈霉素易產(chǎn)生聽(tīng)力和腎損害，應注意病人聽(tīng)力有無(wú)變化，定期復查腎功能；利福平會(huì )引起胃腸反應；乙胺丁醇會(huì )產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。
此外，幾乎所有的抗結核藥物對肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應定時(shí)復診復查肝功能，向醫生詳細匯報服藥后的反應，以及時(shí)調整用藥， 提高治療效果。 7 .肺結核病人機體抵抗力較差，應保持愉快的心情，循序漸進(jìn)地進(jìn)行體育鍛煉，以增強體質(zhì)，注意個(gè)人防護，避免呼吸道感染。
8 .老年人患肺結核后，癥狀常不如青壯年病例典型，發(fā)熱不明顯，中度以上發(fā)熱者不及 1/4 ，咯血者也只占 1 / 4 ，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等癥狀及體征出現者相對較多，容易誤診。近來(lái)老年人結核病所占比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來(lái)患過(guò)結核病、家人或密切接觸者中有患肺結核的老年人，出現低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑癥狀時(shí)，應警惕肺結核，主動(dòng)去醫院檢查。
一旦確診應及時(shí)在醫生指導下，堅持正規、系統治療，千萬(wàn)不可認為年老無(wú)需治療，延誤時(shí)機。 預防： 肺結核病的預防重在保護和增強人體的抵抗力，其具體措施是： ①生活有常，即生活方式合理化和規律化，慎起居，避風(fēng)寒，戒煙酒，遠房事，勞逸適度。
②飲食有節，富營(yíng)養，忌辛辣。 ③經(jīng)常呼吸新鮮空氣。
④保持樂(lè )觀(guān)情緒，因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。 ⑤經(jīng)常參加體育運動(dòng)，鍛煉身體，增強體質(zhì)。
⑥由于結核桿菌的感染是導致本病發(fā)生的直接原因，因此應盡量減少與肺結核病人，特別是活動(dòng)性肺結核病人的接觸。
