克隆病,又稱(chēng)克羅氏病,克隆氏病,克羅恩氏病。
克隆病是一種自身免疫性疾病。克隆病主要發(fā)生在小腸但有時(shí)也發(fā)生在大腸。克隆病患者實(shí)際上是身體自身在內戰。醫學(xué)文獻告訴我們說(shuō),小腸內粘膜抗氧化性很弱。克隆病表明這是因為身體自身免疫系統造成一種發(fā)炎反映。是我們因為處理大量的游離基而耗盡了體內的抗氧化物。由于此病發(fā)生在腸道,因此影響到營(yíng)養的吸收。
患者主要依靠藥物治療,可服用止瀉藥以減少炎癥發(fā)作, 可能還得短期服用類(lèi)固醇。盡管經(jīng)常采用外科手術(shù),醫生其實(shí) 是不愿意這樣的,因為這種病具有頑固的復發(fā)傾向。
克隆病飲食建議少渣、無(wú)刺激、富于營(yíng)養飲食;忌煙、酒茶、咖啡、生冷及調味劑等。
雖然患者遭受很多痛苦,但是克隆病通常不危及生 命;患者知道這點(diǎn),也許會(huì )稍微得到些安慰。這種病的療法正 在不斷改進(jìn),日后必定有更大進(jìn)展。
腹瀉、腹痛(尤其是慢性)及腹塊應考慮克隆病可能,如有腸梗阻、肛門(mén)周?chē)∽儯鼞鱔線(xiàn)和內鏡檢查。急性回腸克隆病易與急性闌尾炎、急性出血性小腸炎等急腹癥混淆。本病與潰瘍性結腸炎有時(shí)不易鑒別。近年來(lái)統計,在IBD病例的病理切片中亦有5%~10%病例尚難確定診斷。已有報道,在超聲引導下經(jīng)皮細針抽吸異常的小腸壁有助于鑒別。應用逆行灌洗結腸超聲檢查,有89%克隆病能與潰結相鑒別。克隆病也不能單純根據有無(wú)肉芽腫而作出診斷。
【治療措施】
目前尚乏根治療法。一般支持療法和對癥治療十分重要。加強營(yíng)養、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血癥。必要時(shí)可輸血、血漿、白蛋白、復方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內全營(yíng)養。
這病的的生活飲食宜吃維生素C含量高的食物和蛋白質(zhì)含量高的食物,同時(shí)忌吃辛辣刺激性、含有血紅蛋白質(zhì)、產(chǎn)氣的食物,同時(shí)注意食物衛生,該病治療以非手術(shù)療法為主,加強全身支持療法、糾正水電解質(zhì)失常、解除中毒癥狀、積極防治中毒性休克和其他并發(fā)癥。
必要時(shí)才予手術(shù)治療。 急性出血性壞死性腸炎(AHNE)是一種危及生命的暴發(fā)性疾病,病因不清,其發(fā)病與腸道缺血、感染等因素有關(guān),以春秋季節發(fā)病為多。
病變主要累及小腸,呈節段性,但少數病例可有全部小腸及結腸受累,以出血、壞死為特征。主要臨床表現為腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、便血,重癥可出現敗血癥和中毒性休克。
克隆病,又稱(chēng)克羅氏病,克隆氏病,克羅恩氏病。
克隆病是一種自身免疫性疾病。克隆病主要發(fā)生在小腸但有時(shí)也發(fā)生在大腸。
克隆病患者實(shí)際上是身體自身在內戰。醫學(xué)文獻告訴我們說(shuō),小腸內粘膜抗氧化性很弱。
克隆病表明這是因為身體自身免疫系統造成一種發(fā)炎反映。是我們因為處理大量的游離基而耗盡了體內的抗氧化物。
由于此病發(fā)生在腸道,因此影響到營(yíng)養的吸收。患者主要依靠藥物治療,可服用止瀉藥以減少炎癥發(fā)作, 可能還得短期服用類(lèi)固醇。
盡管經(jīng)常采用外科手術(shù),醫生其實(shí) 是不愿意這樣的,因為這種病具有頑固的復發(fā)傾向。克隆病飲食建議少渣、無(wú)刺激、富于營(yíng)養飲食;忌煙、酒茶、咖啡、生冷及調味劑等。
雖然患者遭受很多痛苦,但是克隆病通常不危及生 命;患者知道這點(diǎn),也許會(huì )稍微得到些安慰。這種病的療法正 在不斷改進(jìn),日后必定有更大進(jìn)展。
飲食原則為:以柔軟、易消化、富含營(yíng)養、有足夠熱量、低脂、少纖維為原則,并應少食多餐,具體要注意以下幾點(diǎn):
一、要養成生活規律、放松精神,慢性腸炎病人大多身體虛弱、抵抗力差,胃腸道易并發(fā)感染,更應注意飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物,禁酒及辛辣刺激性強的調味品。
二、腹脹、腹瀉時(shí),應少食蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物及甜食,如薯類(lèi)、白蘿卜、黃豆等;忌食牛奶及其他乳制品,以免加重腹瀉與腹部脹氣。柿子、石榴、蘋(píng)果都含鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,患者可適量食用。
三、注意補充蛋白質(zhì)及維生素——飲食應選用易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如魚(yú)、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入。因為慢性結腸炎病人消化吸收功能差,應采用易消化、半流、少渣飲食,少量多餐,以增加營(yíng)養,改善癥狀。
四、少纖維、低脂肪——高纖維及高脂食物有促進(jìn)腸蠕動(dòng),刺激腸壁作用,不易消化,對腸道不利,故應限制。多油及脂肪類(lèi)食物,除不易消化外,其滑腸作用可使腹瀉加重,應少吃。烹調方法以蒸、煮、燉、燴為主;
五、腸炎患者應密切觀(guān)察自己對各種食品的適應性。如吃某種食物后腹瀉加重,盡量不要食用這種食物。
許多生物醫學(xué)專(zhuān)家認為吃水蘇糖,可增殖腸道有益菌,重建腸道“微生態(tài)平衡”的角度研究治療結腸炎的方式, 針對克羅恩結腸炎的微生物療法已經(jīng)取得了積極成果。無(wú)論是從實(shí)驗室動(dòng)物標本的治療,還是在臨床患者的切身恢復經(jīng)驗上看,微生物療法都已經(jīng)實(shí)現了良好的效果驗證。其中,通過(guò)堅持服用水蘇糖來(lái)配合綜合治療方案,不少清度患者已經(jīng)實(shí)現了康復,不少重度患者也得到了有效緩解。
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