您好,大腸息肉是所有向腸腔突出的贅生物總稱(chēng),包括腫瘤性和非腫瘤性。
腫瘤性息肉是大腸黏膜上皮細胞增生的真性腫瘤,其單發(fā)者統稱(chēng)為腺瘤,根據其組織學(xué)特征和生物學(xué)行為的不同又可分為腺管狀、絨毛狀和混合性3類(lèi);它們與癌發(fā)生關(guān)系密切,存在不同程度的惡變率,是癌前期病變或狀態(tài)。而非腫瘤性息肉與癌發(fā)生關(guān)系較少。
由于這兩種息肉在臨床上并不容易區分,臨床上所謂的大腸息肉并沒(méi)有說(shuō)明息肉的病理性質(zhì)。 這個(gè)疾病的問(wèn)題,對于飲食還是需要注意的,結腸息肉手術(shù)后要忌辛辣刺激食物。
像那些白酒、辣椒及醋等具有刺激性的食物患者在手術(shù)后的恢復期,絕不可以碰。這類(lèi)食物容易給傷口造成刺激,引起充血等情況。
肥肉含有大量的脂肪和膽固醇,會(huì )影響腸道對營(yíng)養物質(zhì)的吸收,不利于身體的恢復。辣椒辛辣刺激,導致腸道不適,影響胃腸對營(yíng)養物質(zhì)的吸收。
對腸道息肉病恢復不利。
術(shù)前準備 患者于術(shù)前30mtn,給予肌注阿托品,用利多卡因向咽喉部做噴霧麻醉共3次。
心理護理 耐心向患者介紹內鏡介入治療的方法,強調介入治療的優(yōu)點(diǎn),并說(shuō)明在手術(shù)過(guò)程中有可能出現的并發(fā)癥,取得患者的理解和配合。過(guò)度緊張和不合作患者,手術(shù)前 30min,用0。
5cm*0。5cm膠布將王不留行子粘貼在耳穴中的“神門(mén)”、“皮質(zhì)下”,在耳穴上按壓3-5min,術(shù)中患者可白行按壓。
腸道清潔準備 直腸息肉患者于術(shù)前1天晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食,臨睡前將番瀉葉用沸水沖泡代茶飲。手術(shù)當天免早餐,上午8點(diǎn)口服硫酸鎂,同時(shí)飲水1500-2000ml,待患者排出清水后即可行手術(shù)治療。
直腸息肉術(shù)后護理 (1)減少房事,房事過(guò)頻會(huì )使腸粘膜充血。加重出血。
(2)要心情開(kāi)朗,勿郁怒動(dòng)火。心境不寬,煩躁憂(yōu)郁會(huì )使腸粘膜收縮,血行不暢。
(3)多食具有清腸熱,滋潤營(yíng)養粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋(píng)果、無(wú)花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 (4)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。
(5)減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度。
(6)養成定時(shí)大便的習慣,大便以稀糊狀為佳。
(1)飲食因素:
飲食因素與結腸息肉的形成有一定關(guān)系,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎。 (2)遺傳因素: 一般認為,結腸息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機會(huì )上男女是均等的,沒(méi)有性別的差異。
(3)炎癥刺激: 腸粘膜長(cháng)期被炎癥刺激,可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發(fā)病。 (4)糞便、異物刺激和機械性損傷: 糞便粗渣和異物長(cháng)期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉。
(5)不良生活習慣,生活不規律,也可導致體液酸化,引起腸道細胞突變,增生等。
腸息肉的分類(lèi) 腸息肉按其組織學(xué)分型為: (1)增生性息肉:最常見(jiàn)的一種息肉,又名化生性息肉。分布以遠側大腸為多,一般均較小,直徑很少超過(guò)1厘米,不發(fā)生惡變。
(2)淋巴性息肉:淋巴性息肉亦稱(chēng)良性淋巴瘤,多見(jiàn)于20-40歲成人,亦可發(fā)生于兒童,男性略多,多發(fā)于直腸,多數為單發(fā),亦可多發(fā),不發(fā)生癌變。 (3)炎癥性息肉:炎癥性息肉又名假息肉,是腸粘膜長(cháng)期慢性炎癥引起的息肉樣肉芽腫,這種息肉多見(jiàn)于潰瘍性結腸炎的病變腸道中。常為多發(fā)性,多數較小,直徑常在1厘米以下,病程較長(cháng)者,體積可增大。 >>>>我要咨詢(xún)病情
(4)幼年性息肉:約90%發(fā)生于10歲以下兒童,以男孩為多見(jiàn)。外觀(guān)為圓形或卵圓形,表面光滑。 (5)腺瘤:結腸腺瘤是大腸的良性上皮腫瘤。根據組織學(xué)結構分成三種類(lèi)型即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤
灌腸的注意事項
1.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸;肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸;傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500毫升,液面距肛門(mén)不得超過(guò)30厘米。
2.對患者進(jìn)行降溫灌腸,灌腸后保留30分鐘后再排便,排便后30分鐘測體溫。
灌腸法是用導管自肛門(mén)經(jīng)直腸插入結腸灌注液體,以達到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕動(dòng),軟化、清除糞便,并有降溫、催產(chǎn)、稀釋腸內毒物、減少吸收的作用。此外,亦可達到供給藥物、營(yíng)養、水分等治療目的。那么如何灌腸呢?下面就來(lái)看看吧!
什么是灌腸
灌腸法是用導管自肛門(mén)經(jīng)直腸插入結腸灌注液體,以達到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕動(dòng),軟化、清除糞便,并有降溫、催產(chǎn)、稀釋腸內毒物、減少吸收的作用。此外,亦可達到供給藥物、營(yíng)養、水分等治療目的。
灌腸的目的
1.為手術(shù)、分娩或者檢查的患者進(jìn)行腸道準備。
2.刺激患者腸蠕動(dòng),軟化糞便,解除便秘,排除腸內積氣,減輕腹脹。
3.稀釋和清除腸道內有害物質(zhì),減輕中毒。
4.灌入低溫液體,為高熱患者降溫。
如何灌腸
1.評估患者
(1)詢(xún)問(wèn)、了解患者的身體狀況、排便情況。
(2)向患者解釋灌腸的目的,取得患者的配合。
2.操作要點(diǎn)
(1)核對醫囑,做好準備,保證灌腸溶液的溫度適宜。
(2)攜物品至患者旁,幫助患者取左側臥位,為患者遮擋。
(3)按照要求置入肛管,置入合適長(cháng)度后固定肛管,使灌腸溶液緩慢流入并觀(guān)察患者反應。
(4)待溶液將要灌完時(shí),夾緊肛管,拔出肛管放入彎盤(pán)內。(5)灌腸完畢,囑患者平臥,忍耐10—20分鐘后再排便并觀(guān)察大便性狀。
3.指導患者
(1)灌腸過(guò)程中,患者有便意,指導患者做深呼吸,同時(shí)適當調低灌腸筒的高度,減慢流速。
(2)指導患者如有心慌、氣促等不適癥狀,立即平臥,避免意外的發(fā)生。
灌腸的注意事項
1.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸;肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸;傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500毫升,液面距肛門(mén)不得超過(guò)30厘米。
2.對患者進(jìn)行降溫灌腸,灌腸后保留30分鐘后再排便,排便后30分鐘測體溫。
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