康復治療原理:根據腦的可塑性(指腦的適應能力,可在結構與功能上修改自身,適應改變了的客觀(guān)現象,使腦損傷有恢復的可能)不斷強化接觸的傳遞功能,促進(jìn)遞質(zhì)釋放,增加接觸電位,激活或建立新的接觸聯(lián)絡(luò ),恢復正常的移動(dòng)運動(dòng)功能。康復訓練的步驟和目的:解除肌肉痙攣、平衡肌力、矯正畸形、調整肢體負重力線(xiàn)、改善運動(dòng)功能康復治療原則:1、早發(fā)現、早治療。越早越好,不僅能促進(jìn)神經(jīng)系統的正常發(fā)育,改善異常姿勢和運動(dòng),抑制異常反射,還可防止肌腱攣縮和骨關(guān)節畸形等繼發(fā)癥,減輕致殘率。2、綜合治療。根據神經(jīng)發(fā)育規律及運動(dòng)學(xué)原理,采用Vojta法和Bobath法為主,配合手的精細運動(dòng)及語(yǔ)言訓練,加上適當的物理療法,結合中醫的按摩及穴位注射等藥物治療。年齡較大的部分患者需在康復的基礎上,可以結合必要的外科手術(shù)。 3、康復、教育與游戲玩耍相結合。小兒時(shí)期是成長(cháng)發(fā)育和接受啟蒙教育的重要階段,互相結合有助于身心潛能獲得最大可能的發(fā)展。4、家長(cháng)參與康復療法。腦癱康復是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,僅靠治療師每天1-2小時(shí)的訓練不可能解決全部問(wèn)題,為保證患者得到切實(shí)有效的治療,必須讓家長(cháng)學(xué)會(huì )并參與部分常用的康復方法。5、堅持長(cháng)期治療。腦癱康復是一個(gè)長(cháng)期、復雜的過(guò)程,必須持之以恒,切忌中斷。康復訓練要由專(zhuān)業(yè)康復師對患者進(jìn)行功能障礙診斷,再通過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓練器材開(kāi)展針對性治療,主要以肢體功能鍛煉為主。開(kāi)始得越早越好,即使接受手術(shù)治療的病人,術(shù)前、術(shù)后康復訓練也很必要。家長(cháng)常遇到的困惑:不會(huì )抬頭、不會(huì )支撐、不會(huì )翻身、不會(huì )爬、不站立支撐、不會(huì )邁步。上肢屈肘、屈腕、內收旋前,下肢伸直畫(huà)圈,骨盆抬高,足尖拖地,此為偏癱步態(tài)。截癱時(shí)兩下肢伸直,交叉呈剪刀步,兩膝相碰,足尖拖地。舉步緩慢,下肢過(guò)度抬高,著(zhù)地過(guò)重,左右擺動(dòng)如醉酒狀或向一側傾倒。頭及軀干前屈,前臂稍屈曲,兩足擦地,步小緩慢而慌張,由于身體前屈,重心向前所致,又稱(chēng)慌張步態(tài)。足下垂,抬腳過(guò)高,足趾拖地。多由末梢神經(jīng)損傷,脛骨前肌無(wú)力所致。正常姿勢、運動(dòng)的發(fā)育規律:1、頭尾方向的發(fā)育規律2、近位到遠位的發(fā)育規律3、總體運動(dòng)到分離運動(dòng)的規律4、由原始反射向隨意運動(dòng)發(fā)育的規律5、由粗大運動(dòng)向精細動(dòng)作發(fā)育的規律訓練方法:由專(zhuān)業(yè)的康復訓練師進(jìn)行訓練。家長(cháng)認真學(xué)習康復手法,原則是不要用蠻力,動(dòng)作應在患兒不反抗的情況下進(jìn)行。并且家長(cháng)的訓練應處在配合的位置,決不能占據主導地位。并且家長(cháng)每天做幾次功能訓練應經(jīng)醫生同意和指導才可進(jìn)行。
您好,建議從以下幾方面入手。
首先,翻,坐,爬,站,走是嬰幼兒正常運動(dòng)發(fā)育的各個(gè)階段,學(xué)習和掌握各項小兒腦癱康復訓練方法。訓練翻身時(shí),先叫患兒全身放松,以臀部為支點(diǎn),協(xié)助一側肢體抬離床面,從一邊翻到另一邊。
小兒腦癱康復訓練的坐位訓練中,首先教患兒用手撐著(zhù)坐,然后無(wú)支撐坐,逐步過(guò)渡到坐下可拿身邊的玩具,仍能保持坐位平衡。 小兒腦癱康復訓練的患兒爬行訓練中,他人可在患兒的肩,肘,髖,膝部給予適當的支持,鼓勵患兒向前爬行。
小兒腦癱康復訓練中跪位有助于站立,訓練時(shí)可先讓患兒坐在自己的腳根上,在他人支持下,將髖部伸直,并訓練跪位平衡。 當患兒能獨自站立時(shí),進(jìn)行小兒腦癱康復訓練的行走訓練。
開(kāi)始需他人幫助行走,可采用牽患兒衣領(lǐng)協(xié)助行走的方法,或扶住患兒髖部行走的方式,有的患兒需要用夾板固定或助行器幫助行走。小兒腦癱康復訓練時(shí)獨立行走時(shí)患兒步態(tài)蹣跚,雙腳分開(kāi)過(guò)大,手腳不協(xié)調,必須進(jìn)行步態(tài)矯正訓練,注意一定要求先邁小步。
小兒腦癱康復訓練過(guò)程中最好在一個(gè)穩定的姿勢下進(jìn)行,著(zhù)重是糾正腦癱患兒上肢的痙攣模式。 可一手抓住患兒肘的外側,一手握住患兒的手,將他的手臂上舉和外展。
使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓勵患兒將他的雙手拿到胸前,玩耍手指,抓握各種不同形狀,不同顏色的玩具。
小兒腦癱康復訓練的過(guò)程需要家長(cháng)極其有耐心,切不可急于求成,小兒腦癱康復訓練中給孩子創(chuàng )造一個(gè)良好的訓練環(huán)境是非常重要的。
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