近來心衰治療新方法(治療心力衰竭的藥物)

1.治療心力衰竭的藥物有哪些

簡(jiǎn)單來說，心力衰竭是各種心臟疾病嚴(yán)重的終末階段，嚴(yán)重危害患者的身體健康，甚至可能會(huì)危及生命。心力衰竭的治療也一直受到人們的關(guān)注，其治療以藥物為主。

常用于治療心力衰竭的藥物有以下幾種：①利尿劑：可以有效緩解心理衰竭患者的呼吸困難及水腫，改善心功能和運(yùn)動(dòng)耐量；②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）： 這類藥物屬神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑， 可以改善左心室功能，提高左心室的射血分?jǐn)?shù)，緩解癥狀和提高運(yùn)動(dòng)耐量；③β受體阻滯劑：長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心功能，提高左心室的射血分?jǐn)?shù)，還能改善心室形狀，延緩或逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)；④醛固酮受體拮抗劑：具有防止心肌纖維化與心室重構(gòu)、抗心律失常、利尿的作用；⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：與ACEI作用類似，經(jīng)利尿劑、ACEI和β受體阻滯劑治療后臨床癥狀改善仍不滿意，又不能耐受醛固酮受體拮抗劑時(shí)，可以加用一種ARB；⑥洋地黃類藥物：常用的藥物有地高辛等，可以增強(qiáng)心肌收縮力，改善血液循環(huán)；⑦伊伐布雷定：可以減慢心率，降低住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)；⑧中藥治療：應(yīng)該根據(jù)證候發(fā)展的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)心力衰竭的治療也與國(guó)際接軌，新的藥物對(duì)心力衰竭的治療有不可磨滅的作用。血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）作為治療心理衰竭的新藥應(yīng)運(yùn)而生。

2017年，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）/美國(guó)心力衰竭學(xué)會(huì)（HFSA）發(fā)布了心力衰竭管理指南更新，其中包括用于C期射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭（HFREF）患者的新療法及新的藥物——ARNI。對(duì)于慢性HFrEF患者，推薦給予RAS抑制劑（ACEI [I,A]、ARB [I,A]、ARNI [I,B-R]）聯(lián)合基于證據(jù)的β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑治療，以降低發(fā)病率和死亡率。心功能Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)，能夠耐受ACEI或ARB有癥狀的HFREF患者，使用ARNI替代ACEI或ARB，以進(jìn)一步降低發(fā)病率及死亡率，但ARNI不應(yīng)與ACEI同時(shí)使用，有血管性水腫病史的患者也不應(yīng)使用ARNI。

心衰危害之大我們?cè)缫延兴?，心衰的高危人群更需要時(shí)刻警惕心衰的發(fā)生！如發(fā)現(xiàn)胸悶、氣短、水腫、疲乏等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。