哈哈!你也太懶了吧,這也求人啊?找本資料照著(zhù)念就行啦!下面介紹給你,供你參考吧: 高血壓社區規范化管理與效果評價(jià) 1、高血壓社區規范化管理的意義和內容 高血壓規范化管理,有利于提高高血壓治療率和達標率,有利于減少心腦血管病的發(fā)生,有利于改善國民的健康狀況。
高血壓社區規范化管理的主要內容: 2。1 健康教育 對正常人群,易患高血壓的人群和高血壓人群進(jìn)行健康教育和高血壓防治知識的教育,主要內容: ① 正常人群:了解高血壓,建議每年測量一次血壓。
② 易患人群:干預有關(guān)危險因素(如肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒、長(cháng)期精神緊張等),預防高血壓的發(fā)生。 ③ 高血壓人群:認清高血壓危害,堅持改變不良生活方式、堅持規范化藥物治療,預防心腦血管病發(fā)生。
2.2 非藥物療法 長(cháng)期堅持非藥物療法。高血壓是一種“生活方式病”,必須改善不良生活方式,才能全面控制高血壓及有關(guān)危險因素。
要做到合理飲食,限制脂肪攝入量,戒煙,限酒(男性飲白酒每天不超過(guò)1兩),限鹽(每人每天5克食鹽),適當運動(dòng),保持好心情,避免長(cháng)期過(guò)度精神緊張。 2.3 規范化藥物治療 根據病人具體情況,使用合適的降壓藥。
利尿劑,β阻滯劑,鈣拮抗劑,acei,arb及小劑量復方制劑均可作為初始和維持治療藥。堅持長(cháng)期治療,平穩控制血壓。
不可隨意停用降壓藥。定期測量血壓,提倡自測血壓。
2.4 規范化管理 把高血壓從人群中檢出來(lái),進(jìn)行危險評估。按低、中、高危。
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高血壓社區規范化管理的主要內容: 2。1 健康教育 對正常人群,易患高血壓的人群和高血壓人群進(jìn)行健康教育和高血壓防治知識的教育,主要內容: ① 正常人群:了解高血壓,建議每年測量一次血壓。
② 易患人群:干預有關(guān)危險因素(如肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒、長(cháng)期精神緊張等),預防高血壓的發(fā)生。 ③ 高血壓人群:認清高血壓危害,堅持改變不良生活方式、堅持規范化藥物治療,預防心腦血管病發(fā)生。
2.2 非藥物療法 長(cháng)期堅持非藥物療法。高血壓是一種“生活方式病”,必須改善不良生活方式,才能全面控制高血壓及有關(guān)危險因素。
要做到合理飲食,限制脂肪攝入量,戒煙,限酒(男性飲白酒每天不超過(guò)1兩),限鹽(每人每天5克食鹽),適當運動(dòng),保持好心情,避免長(cháng)期過(guò)度精神緊張。 2.3 規范化藥物治療 根據病人具體情況,使用合適的降壓藥。
利尿劑,β阻滯劑,鈣拮抗劑,acei,arb及小劑量復方制劑均可作為初始和維持治療藥。堅持長(cháng)期治療,平穩控制血壓。
不可隨意停用降壓藥。定期測量血壓,提倡自測血壓。
2.4 規范化管理 把高血壓從人群中檢出來(lái),進(jìn)行危險評估。按低、中、高危。
首先 你要對一個(gè)病人解釋病因,然后決定對因治療而不是單純的對癥治療
高血壓作為一個(gè)常見(jiàn)疾病,最主要病因是遺傳,其次就是不好生活習慣(飲食、運動(dòng))
如果是家族有遺傳歷史,OH MY GOD,那只有認命了。
如果是后天由于自己的生活習慣造成的,那通過(guò)改變生活習慣還是能夠減緩病危的
具體的有多運動(dòng)、忌喝酒、低鹽膳食,
如果病痛已經(jīng)很?chē)乐兀埛帲灰謶址帲瑧獮椴环幷娴牟荒芸隙ㄊ裁磿r(shí)候發(fā)病,
而發(fā)病一次,血栓塞,腦卒中,基本就OVER了,
通過(guò)服藥只能控制病情,而良好的生活習慣才是治愈疾病的真正辦法
1到2年之間,如果通過(guò)生活習慣改變將血壓降下去后,可以逐步減少服藥劑量
甚至不服藥,從而最終用生活習慣將血壓控制在一個(gè)理想的范圍
上班時(shí)間,碼字也蠻辛苦的,如果我的建議能帶給你幫助,請不吝給個(gè)支持
高血壓是一種嚴重影響健康的疾病,最常引起心、腦、腎、大動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈的損害,導致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生,其心臟的并發(fā)癥有冠心病(心絞痛和心肌梗塞)、心力衰竭以及左心室肥厚而導致的心律失常和突然死亡(猝死)。
同時(shí),高血壓對腎臟的損害在早期表現為微蛋白尿并逐漸增多,中晚期為夜尿增多,腎功能減退,嚴重時(shí)為尿毒癥。近期發(fā)現高血壓對人體的危害還有下肢動(dòng)脈病損致間歇性跛行,孕婦的先兆子癇和子癇。
我國高血壓流行情況: 據流行病學(xué)高血壓普查和專(zhuān)家推算,我國大約有超過(guò)1億的人患有高血壓。但在眾多的高血壓患者中知曉自己患高血壓者不足40%,經(jīng)過(guò)治療達到控制高血壓目標者不足50%,換言之,很多高血壓病人根本不知道自己患病,這是由于在出現致命性器官損害之前,通常很長(cháng)時(shí)間沒(méi)有任何癥狀,因此常稱(chēng)高血壓為“隱匿殺手”。
或雖知道自己患病而未進(jìn)行有效的治療。 高血壓的癥狀: 大多數高血壓患者初期沒(méi)有明顯癥狀,或僅在偶爾測量血壓時(shí)發(fā)現血壓升高,一般高血壓常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭脹痛、失眠、健忘、多夢(mèng)、耳鳴、易激動(dòng)、心悸等,當高血壓患者有夜尿增多時(shí),則提示病情已經(jīng)發(fā)展到一定程度,腎功能開(kāi)始有改變了。
高血壓的診斷及分級: 在平靜坐位狀況下,先后兩次不同時(shí)間按正確方法測量血壓均超過(guò)140/90毫米汞柱,則考慮為高血壓。高血壓患者在服用降壓藥期間,血壓測定在正常范圍內仍屬于高血壓。
高血壓的高危因素 對90%的高血壓病人,醫生不知道發(fā)病的真正原因,稱(chēng)為“原發(fā)性高血壓”,根據長(cháng)期現場(chǎng)觀(guān)察和實(shí)驗性研究,高血壓的高危因素可分為有明確證據支持的 危險因素和高血壓發(fā)生的可能 影響因素。 高血壓目前呈現出三“高”,三“低”的狀況 三“高”: 患病率高:1998年我國患病人口1.1億。
致殘率高:現有腦卒中患者600萬(wàn),其中75%的人不同程度喪失勞動(dòng)力,每年150萬(wàn)人新出現腦卒中。 死亡率高:心腦血管病死亡 三“低”: 知曉率低 服藥(治療)率低 控制率低 通過(guò)臨床實(shí)踐,發(fā)現在高血壓病治療中病人常常出現一些不正確的認識和做法、直接影響到疾病的療效、甚至導致病人發(fā)生意外,歸納起來(lái)有以下幾種情況: 以自我感覺(jué)來(lái)估計血壓的高低;用藥不規則、斷斷續續;血壓一下降,便立即停藥;長(cháng)時(shí)間服藥而不定期復查血壓;單純依賴(lài)降壓藥,不做綜合性治療;認為降壓藥屬于“對癥藥”服不服藥沒(méi)多大差別;盲目長(cháng)期服用一種類(lèi)型的降壓藥;不求醫、過(guò)分相信小廣告,自己購藥治療;血壓只是偏高,自認為不值得治療;擔心藥物副作不愿長(cháng)期服用降壓藥 健康教育 通過(guò) 健康教育達到以下三方面的作用:改變病人遵醫行為,使其遵從醫囑與治療方案、保證療效、減少并發(fā)癥;改變不良的生活方式,控制高危因素;采取健康的生活方式,降低其血壓及其它危險因素水平。
高血壓病健康教育的內容 1、控制體重與減肥:提倡合理膳食控制體重,多去兩斤肉,多長(cháng)兩年壽。 減少攝入的熱卡,適度增加有氧運動(dòng)量,使體重指數保持在18.5-22.9[體重指數=體重(kg)/身高2(m)2] 飲食原則:多吃新鮮的蔬菜和瓜果,適當多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如:魚(yú)、蝦,主食以粗糧為主,7-8分飽為好,少吃甜食。
2、膳食限鹽:人均限鹽量北方先降至8克/日,再降至6克/日,南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克鹽,因此每日調味品的食鹽要控制在5克以下較合適。
小平勺鹽3g,1樂(lè )瓶蓋鹽量為5g 減鹽竅門(mén): ①人工制作的食品含鹽量較多,應盡量少吃;提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。 ②菜熟九成再放鹽,利于控制別太咸 ③可利用醋糖、芝麻醬、香料來(lái)增加食物的味道 ④可加蒜、蔥、胡椒等來(lái)變換風(fēng)味和口味。
3、限制飲酒與咖啡,提倡戒煙 提倡不飲或少飲酒與咖啡,不酗酒、每日飲酒量應≤1兩白酒(酒精30克的量),提倡不吸煙,已吸煙者勸其戒煙或吸煙<5支/日。 煙為黃泉路,酒為斷魂橋。
所以對于高血壓患者建議不要飲酒,要飲就喝紅葡萄酒,每日不超過(guò)50-100ml,因為紅葡萄的皮上有“逆轉醇”,它可以抗衰老,還是氧化劑。 4、合理膳食,吃的恰當,身體健康,食物多樣谷類(lèi)為主,增加新鮮蔬菜和水果,喝牛奶,每日所吃脂肪的熱量 5、增加及保持適量有氧運動(dòng):學(xué)會(huì )一種適合自己的有氧運動(dòng)方法:散步、慢跑、倒退行、騎車(chē)、游泳、太極拳、有氧舞,跳繩、爬山、踢踢毽,形式自便。
保持理想體重,通常掌握:“ 三、五、七”是很安全的。 6、松馳與應急訓練,對容易激動(dòng)的病人,指導其保持平靜的心境,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張,焦慮。
遇事要沉著(zhù)冷靜,當有較大精神壓力時(shí)應設法釋放,如向朋友、親人傾吐,與他們交談等,學(xué)會(huì )用“松馳”的方法,使激動(dòng)的情緒通過(guò)轉移而緩解。對憂(yōu)郁的病人,鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于書(shū)畫(huà)音樂(lè )中,寄情于鳥(niǎo)語(yǔ)花卉之中,從而維持穩定的血壓。
7、心理平衡指導:情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素,盡量避免過(guò)累、緊張、激動(dòng)、焦慮、保證充足睡眠,保持寬松、寧靜、愉快的心情。洪昭光教授講:心理平衡的作用超過(guò)一切保健作用的總和。
心理平衡就掌握了健康的金。
高血壓病是常見(jiàn)病、多發(fā)病,系指病因未明的以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主的臨床綜合征,可引起心、腦、腎嚴重并發(fā)癥,已成為影響人類(lèi)健康和生命的無(wú)聲殺手。
隨著(zhù)人們生活水平的改善,接受教育程度的提高,對人們生存質(zhì)量的要求也在提高。而健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預,幫助病人掌握衛生保健知識,樹(shù)立健康觀(guān)念,自覺(jué)采納有利于健康的行為和生活方式的健康活動(dòng)與過(guò)程,從而避免或減少危險因素,實(shí)現減少疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量的最終目的。
高血壓的健康教育在治療中的作用日益受到人們的重視。 健康教育與原發(fā)性高血壓的治療密切相關(guān)。
由于高血壓病的病因尚未完全明確,可能與職業(yè)、環(huán)境、遺傳、飲食、食鹽攝入過(guò)多、肥胖等因素有關(guān),到目前為止,世界上還沒(méi)有一種能徹底治愈高血壓的良方,對高血壓的治療基本上是對癥下藥。因此即使血壓降到正常也并不意味著(zhù)就治好了高血壓,而需要終生堅持治療,控制血壓,避免發(fā)生腦中風(fēng)、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。
一旦確診,病人心理負擔加重,這就要求醫務(wù)人員與病人要充分認識到治病的長(cháng)期性,在心理上具備一定的承受能力,在戰勝疾病之前首先戰勝自我。教育內容分為心理指導、飲食指導、用藥指導、運動(dòng)指導、勞逸結合、出院指導。
健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價(jià)的教育活動(dòng),促進(jìn)人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為。目前,高血壓是心腦血管疾病的危險因素之一,又是可以改變的因素,其中最主要最有效的防治方法是針對高血壓病人進(jìn)行健康教育干預不良行為,使其認識到高血壓病的危害性,堅持治療,運動(dòng)控制血壓是必要的,健康教育的目的就是促進(jìn)病人建立良好的有益健康的行為和生活方式,消除危險因素。
在我們這個(gè)地區普遍存在知識缺乏,通過(guò)健康教育初步能夠認識長(cháng)期終身服藥的重要性。因此,采取利用一切機會(huì )不拘形式,通俗易懂方法進(jìn)行健康教育是非常必要的,并能動(dòng)員家屬積極配合,對治療高血壓是非常重要的。
健康教育方便、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟、效果持久、影響面廣,是低投入、高產(chǎn)量的結果,是藥物、手術(shù)及任何高精技術(shù)不能替代的。通過(guò)對病人實(shí)施有計劃的、連續的健康教育,提高了病人對高血壓疾病的認知水平,充分調動(dòng)了病人治療的積極性,增加了戰勝疾病的信心,建立了合理的生活方式,有效地控制了疾病的發(fā)展,從而提高了病人的生存質(zhì)量。
高血壓病的注意事項包括以下幾點(diǎn)(一)合理膳食;(二)適量運動(dòng);(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時(shí)就醫。
一、合理膳食 1. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。 2. 高血壓患者的飲食宜忌: ①碳水化合物食品: 適宜的食品---米飯、粥、面、面類(lèi)、葛粉、湯、芋類(lèi)、軟豆類(lèi)。
應忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類(lèi)、味濃的餅干類(lèi)。 ②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚(yú)、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐) 應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)等、加工品(香腸) ③脂肪類(lèi)食品 適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬 應忌的食品---動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚(yú) ④維生素、礦物質(zhì)食品 適宜的食品---蔬菜類(lèi)(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(lèi)(蘋(píng)果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻類(lèi)、菌類(lèi)宜煮熟才吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類(lèi)) 刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜) ⑤其他食物 適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料 應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類(lèi)飲料、鹽浸食物(成菜類(lèi)、成魚(yú)子) 醬菜類(lèi)、咖啡 3 高血壓病人應注意的飲食習慣 ① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類(lèi)、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類(lèi)糖屬于單糖,易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的攝入。
烹調時(shí),選用植物油,可多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(cháng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 ③ 適量攝入蛋白質(zhì)。
高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。
如高血壓合并腎功能不全時(shí),應限制蛋白質(zhì)的攝入。 ④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。
含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類(lèi),因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進(jìn)體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。
⑤ 限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。
適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留。 ⑥ 多汔新鮮蔬菜,水果。
每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。 ⑦ 適當增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚(yú)等。
二 適量運動(dòng) 運動(dòng)對高血壓的重要性:有句話(huà)說(shuō):“年輕時(shí),用健康換取金錢(qián),年老時(shí),用運動(dòng)換取健康。”運動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節僵硬的發(fā)生。
運動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預防便秘、改善睡眠。有持續運動(dòng)的習慣:最好是做到有氧運動(dòng),才會(huì )有幫助。
有氧運動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車(chē)和游泳都是有氧運動(dòng)。 1、進(jìn)行運動(dòng)的注意事項: ① 勿過(guò)量或太強太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。
② 注意周?chē)h(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。 ③ 穿著(zhù)舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運動(dòng)鞋等是必要的。
④ 選擇安全場(chǎng)所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。 ⑤ 進(jìn)行運動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應在飯后2小時(shí)。
2、運動(dòng)的禁忌 ① 生病或不舒服時(shí)應停止運動(dòng) ② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運動(dòng) ③ 運動(dòng)中不可立即停止,要遵守運動(dòng)程序的步驟 ④ 運動(dòng)中有任何不適現象,應即停止 三 戒煙限酒 吸煙會(huì )導致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5 -20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。
這是為什么呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙堿)會(huì )興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jì)翰璺影罚剐?dòng)脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會(huì )刺激血管內的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。
長(cháng)期大量吸煙還會(huì )促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內膜缺氧,動(dòng)脈壁內脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
因此,無(wú)高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應戒煙。 與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。
不時(shí)出現各種報告,有的說(shuō)飲少量酒有益,有的說(shuō)有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì )導致動(dòng)脈硬化,加重高血壓。 四 心理平衡 高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。
患者可通過(guò)改變自己的行為方式,培養對自然環(huán)境和社會(huì )的良好適應能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著(zhù);當有較大的精神壓力時(shí)應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂(lè )或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳。
按內科及本系統疾病的一般護理常規。
[病情觀(guān)察〕 1.需在固定條件下測量血壓,測量前患者需靜坐或靜臥30min。 2.當收縮壓高于26kPa,應及時(shí)與醫師聯(lián)系并給予必要的處理。
3.如發(fā)現患者血壓急劇升高,同時(shí)出現頭痛、嘔吐等癥狀時(shí),應考慮發(fā)生高血壓危象的 可能,立即通知醫師并讓患者臥床、吸氧,同時(shí)準備快速降壓藥物、脫水劑等,如患者抽搐、躁 動(dòng),則應注意安全。 【對癥護理】 1.當患者出現明顯頭痛,頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀體征時(shí),應讓 患者保持安靜,并設法去除各種誘發(fā)因素。
2.對有失眠或精神緊張者,在進(jìn)行心理護理的同時(shí)配以藥物治療或針刺療法。 3.對有心、腦、腎并發(fā)癥患者應嚴密觀(guān)察血壓波動(dòng)情況,詳細記錄出入液量,對高血壓 危象患者監測其心率、呼吸、血壓、神志等。
4.冬季應注意保暖,室內保持一定的室溫,洗澡時(shí)避免受涼。 [一般護理〕 1.休息 早期患者宜適當休息,尤其是工作過(guò)度緊張者。
對血壓較高,癥狀明顯或伴 有臟器損害表現者應充分休息。通過(guò)治療血壓穩定在一般水平、無(wú)明顯臟器功能損害者,除 保證足夠的睡眠外可適當參加力所能及的工作,并提倡適當的體育活動(dòng),如散步、做操、打太 極拳等,不宜長(cháng)期靜坐或臥床。
2.飲食 應適當控制鈉鹽及動(dòng)物脂肪的攝入,避免高膽固醇食物。多食含維生素、蛋 白質(zhì)的食物,適當控制食量和總熱量,以清淡、無(wú)刺激的食物為宜。
忌煙酒。 3.心理護理 了解患者的性格特征和有無(wú)引起精神緊張的心理社會(huì )因素,根據患者不 同的性格特征給予指導,訓練自我控制的能力,同時(shí)指導親屬要盡量避免各種可能導致患者 精神緊張的因素,盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。
[健康指導〕 1.要廣泛宣教有關(guān)高血壓病的知識,合理安排生活,注意勞逸結合,定期測量血壓。 2.向患者或家屬說(shuō)明高血壓病需堅持長(cháng)期規則治療和保健護理的重要性,保持血壓接 近正常水平,防止對臟器的進(jìn)一步損害。
3.提高患者的社會(huì )適應能力,維持心理平衡,避免各種不良刺激的影響。 4.注意飲食控制與調節,減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝入,忌煙、酒。
5.保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑。 6.適當參與運動(dòng)。
7.定期隨訪(fǎng),高血壓持續升高或出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫。高血壓患者返家后應注意: 1. 保持愉快、平穩的心情,避免緊張、驚慌、激動(dòng)、憂(yōu)郁、悲傷或過(guò)度的興奮。
2. 每日應有充足的休息與睡眠,保持適當的運動(dòng),如散步、慢跑;運動(dòng)時(shí)發(fā)生胸痛、喘、臉部潮紅時(shí)應立即停止,休息后癥狀仍無(wú)法改善,請到醫院就診。 3.采淋浴方式,避免使用過(guò)熱之洗澡水,水溫為攝氏4l~43度。
4.盡量維持標準體重,避免體重過(guò)重。 5.避免抽煙、喝酒。
6.食物攝取均衡,多吃水果、蔬菜,以供給豐富維他命和保持排便通暢。 7.減少動(dòng)物性脂肪、海鮮類(lèi)、動(dòng)物內臟及過(guò)多蛋黃的攝取,盡量避免過(guò)咸、過(guò)油的食物,餐館口味較重宜注意調整用量。
8.按醫師指示服藥,絕對不要任意停藥或自行增加藥量。 9.服藥時(shí)需坐著(zhù)或躺著(zhù),且服藥前半小時(shí)盡量少運動(dòng),以免發(fā)生姿勢性低血壓。
10.血壓急劇上升之癥狀:頭痛、頭暈、面色潮紅、耳鳴、想吐,此時(shí)應立即休息及測量血壓,按醫師指示服藥,若未能緩解應立即就醫。
高血壓病健康教育的內容 1、控制體重與減肥:提倡合理膳食控制體重,多去兩斤肉,多長(cháng)兩年壽。
減少攝入的熱卡,適度增加有氧運動(dòng)量,使體重指數保持在18.5-22.9[體重指數=體重(kg)/身高2(m)2]
飲食原則:多吃新鮮的蔬菜和瓜果,適當多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如:魚(yú)、蝦,主食以粗糧為主,7-8分飽為好,少吃甜食。 2、膳食限鹽:人均限鹽量北方先降至8克/日,再降至6克/日,南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克鹽,因此每日調味品的食鹽要控制在5克以下較合適。小平勺鹽3g,1樂(lè )瓶蓋鹽量為5g
減鹽竅門(mén):
①人工制作的食品含鹽量較多,應盡量少吃;提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。
②菜熟九成再放鹽,利于控制別太咸
③可利用醋糖、芝麻醬、香料來(lái)增加食物的味道
④可加蒜、蔥、胡椒等來(lái)變換風(fēng)味和口味。3、限制飲酒與咖啡,提倡戒煙
提倡不飲或少飲酒與咖啡,不酗酒、每日飲酒量應≤1兩白酒(酒精30克的量),提倡不吸煙,已吸煙者勸其戒煙或吸煙<5支/日。
煙為黃泉路,酒為斷魂橋。所以對于高血壓患者建議不要飲酒,要飲就喝紅葡萄酒,每日不超過(guò)50-100ml,因為紅葡萄的皮上有“逆轉醇”,它可以抗衰老,還是氧化劑。 4、合理膳食,吃的恰當,身體健康,食物多樣谷類(lèi)為主,增加新鮮蔬菜和水果,喝牛奶,每日所吃脂肪的熱量合理膳食:一、二、三、四、五;紅、黃、綠、白、黑 5、增加及保持適量有氧運動(dòng):學(xué)會(huì )一種適合自己的有氧運動(dòng)方法:散步、慢跑、倒退行、騎車(chē)、游泳、太極拳、有氧舞,跳繩、爬山、踢踢毽,形式自便。保持理想體重,通常掌握:“ 三、五、七”是很安全的。 6、松馳與應急訓練,對容易激動(dòng)的病人,指導其保持平靜的心境,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張,焦慮。遇事要沉著(zhù)冷靜,當有較大精神壓力時(shí)應設法釋放,如向朋友、親人傾吐,與他們交談等,學(xué)會(huì )用“松馳”的方法,使激動(dòng)的情緒通過(guò)轉移而緩解。對憂(yōu)郁的病人,鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于書(shū)畫(huà)音樂(lè )中,寄情于鳥(niǎo)語(yǔ)花卉之中,從而維持穩定的血壓。 7、心理平衡指導:情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素,盡量避免過(guò)累、緊張、激動(dòng)、焦慮、保證充足睡眠,保持寬松、寧靜、愉快的心情。洪昭光教授講:心理平衡的作用超過(guò)一切保健作用的總和。心理平衡就掌握了健康的金鑰匙。
1、藥物方面,由于患者具有高血壓、糖尿病以及動(dòng)脈硬化、中風(fēng),所以有針對性的服用降壓藥、降糖藥物和活血通絡(luò )、改善神經(jīng)代謝類(lèi)藥物相結合是比較理想的,具體藥物應由診查醫院進(jìn)一步指導。
2、飲食方面以低脂、低糖、低鹽、易消化為主,盡量選擇豆制品、奶制品、瘦肉、雜糧粥、各類(lèi)蔬菜等,另外平時(shí)要避免辛辣食物刺激。
3、情緒務(wù)必保持舒暢,避免煙酒、家屬每天要多很患者交流,以便語(yǔ)言功能有所恢復,運動(dòng)上可以采取力所能及的按摩、肢體活動(dòng)。
以上規劃涉及藥物、飲食、情緒、運動(dòng)等,每天要堅持以此為原則,有問(wèn)題隨時(shí)來(lái)問(wèn)。
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