手術(shù)使用電刀(使用電刀的注意事項(xiàng)有哪些)
1.使用電刀的注意事項(xiàng)有哪些
你好，使用時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：
1.電刀使用時(shí)，應(yīng)避免接觸大量揮發(fā)型、易燃、易爆氣體。尤其是胃腸道手術(shù)時(shí)，麻醉醫(yī)師在氣管插管前應(yīng)避免長時(shí)間面罩給氧，以免胃內(nèi)蓄積大量氧氣，在術(shù)中使用電刀時(shí)引起爆炸。
2.在啟動(dòng)電刀之前，應(yīng)確定術(shù)野消毒液（特別是酒精類消毒液）完全干燥后，方可使用。
3.在液體介質(zhì)中（如宮腔鏡電切等）使用電刀時(shí)，應(yīng)使用非電解質(zhì)溶液。
高頻電刀模式及功率的調(diào)節(jié)：
1.開機(jī)自檢后，雙極默認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)組織燒灼模式；（黃）切默認(rèn)純電切模式；（藍(lán)）凝默認(rèn)小面積高頻電刀電凝止血模式。應(yīng)及時(shí)向手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)。
2.功率遵循由小到大的原則進(jìn)行調(diào)節(jié)。但應(yīng)注意，電刀開機(jī)后默認(rèn)上一次使用的功率，所以在連接單極后，應(yīng)立即向醫(yī)生確認(rèn)功率，以免意外的發(fā)生。
3.脂肪組織是相當(dāng)好的絕緣體，所以脂肪含量高的部位及組織，使用電刀、電凝器輸出功率需相對(duì)高，反而相對(duì)低。
4.年幼患者的組織細(xì)胞所含的水分相對(duì)多，而年長患者組織細(xì)胞所含的脂類相對(duì)多，水分比脂類更易于電流通過，因此年幼患者使用電刀時(shí)輸出功率相對(duì)小。一般從12W開始，逐漸增大功率。
5.因此在臨床使用過程中，要嚴(yán)格遵守電刀的使用規(guī)程，正確評(píng)估患者的年齡、組織部位的差異，設(shè)定相應(yīng)的輸出功率。
6.對(duì)于年幼患者使用輸出功率相對(duì)較低，一般設(shè)置在20w左右，成人一般設(shè)置在40w左右。
術(shù)中，醫(yī)生提出要加大輸出功率時(shí)，作為手術(shù)室護(hù)士，不能盲從，應(yīng)檢查排除電極板及連線的連接情況，確認(rèn)無誤后，適當(dāng)增大功率。
以上就是我們要注意的，希望對(duì)你有所幫助。
2.電刀使用的注意事項(xiàng)
1、輸出必須完全懸浮，即高頻電刀的高頻高壓輸出部分對(duì)機(jī)殼和電源應(yīng)嚴(yán)格隔離。各輸出端口對(duì)地和電源，不僅絕緣電阻要很大，而且在接上應(yīng)用部分之后，對(duì)地分布電容要足夠小，還得經(jīng)受得起約6000V交流試驗(yàn)電壓的考驗(yàn)。
2、電刀的金屬機(jī)殼應(yīng)可靠接地，即電源的地線應(yīng)真正接大地，且與機(jī)器接地點(diǎn)之間的連接電阻應(yīng)小于0.2Ω（連電源電纜接地線在內(nèi)），以防機(jī)殼和保護(hù)接地點(diǎn)懸空而帶電，增加電擊危險(xiǎn)和機(jī)內(nèi)對(duì)外界的高頻輻射。
3、電網(wǎng)電源與機(jī)殼（接地線）之間必須能承受1500V耐壓。機(jī)殼對(duì)地漏電流應(yīng)低于0.1mA，以保證市電（低頻）與機(jī)殼隔離良好，防止電擊。
4、低頻電流十分有害，過大的低頻漏電流將對(duì)病員產(chǎn)生嚴(yán)重刺激甚至致人死命。
5、高頻漏電流必須低于150mA。高頻漏電流是指電刀兩輸出電極對(duì)地的輻射電流，對(duì)手術(shù)毫無作用而可造成病員的灼傷和環(huán)境污染。
6、高頻電刀的主載頻率（基波）應(yīng)在0.3~5MHz之間。不得過低也不得過高（全懸浮式電刀一般在0.4~0.8MHz之間）。過低，會(huì)產(chǎn)生低頻刺激；過高，則高頻輻射嚴(yán)重。
7、在任何情況下，高頻電刀的輸出功率均不得超過400W。過大的功率會(huì)對(duì)病員造成損傷。
8、高頻電刀的輸出功率應(yīng)盡可能穩(wěn)定。在電源電壓波動(dòng)和負(fù)載變化時(shí)，輸出功率仍應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)。否則，手術(shù)時(shí)，不是切、凝效果不佳，就是焦粘組織，甚至嚴(yán)重灼傷病員。
9、電刀的手柄及連接電纜外表對(duì)電極的耐壓應(yīng)能承受3000V和2倍高頻電刀開路輸出電壓試驗(yàn)。否則，有可能因漏電而灼傷操作者和病員。
10、電刀在任何設(shè)定下均可長時(shí)間開路啟動(dòng)，并可多次短路而不影響機(jī)器的性能和安全。電源復(fù)通或啟動(dòng)復(fù)通時(shí)，任何設(shè)定下的輸出不得增大20%以上。防止過大功率突然加到患者身上。
參考資料來源：搜狗百科-高頻電刀
3.使用電刀的注意事項(xiàng)有哪些
你好，使用時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：1.電刀使用時(shí)，應(yīng)避免接觸大量揮發(fā)型、易燃、易爆氣體。
尤其是胃腸道手術(shù)時(shí)，麻醉醫(yī)師在氣管插管前應(yīng)避免長時(shí)間面罩給氧，以免胃內(nèi)蓄積大量氧氣，在術(shù)中使用電刀時(shí)引起爆炸。2.在啟動(dòng)電刀之前，應(yīng)確定術(shù)野消毒液（特別是酒精類消毒液）完全干燥后，方可使用。
3.在液體介質(zhì)中（如宮腔鏡電切等）使用電刀時(shí)，應(yīng)使用非電解質(zhì)溶液。高頻電刀模式及功率的調(diào)節(jié)：1.開機(jī)自檢后，雙極默認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)組織燒灼模式；（黃）切默認(rèn)純電切模式；（藍(lán)）凝默認(rèn)小面積高頻電刀電凝止血模式。
應(yīng)及時(shí)向手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)。2.功率遵循由小到大的原則進(jìn)行調(diào)節(jié)。
但應(yīng)注意，電刀開機(jī)后默認(rèn)上一次使用的功率，所以在連接單極后，應(yīng)立即向醫(yī)生確認(rèn)功率，以免意外的發(fā)生。3.脂肪組織是相當(dāng)好的絕緣體，所以脂肪含量高的部位及組織，使用電刀、電凝器輸出功率需相對(duì)高，反而相對(duì)低。
4.年幼患者的組織細(xì)胞所含的水分相對(duì)多，而年長患者組織細(xì)胞所含的脂類相對(duì)多，水分比脂類更易于電流通過，因此年幼患者使用電刀時(shí)輸出功率相對(duì)小。一般從12W開始，逐漸增大功率。
5.因此在臨床使用過程中，要嚴(yán)格遵守電刀的使用規(guī)程，正確評(píng)估患者的年齡、組織部位的差異，設(shè)定相應(yīng)的輸出功率。6.對(duì)于年幼患者使用輸出功率相對(duì)較低，一般設(shè)置在20w左右，成人一般設(shè)置在40w左右。
術(shù)中，醫(yī)生提出要加大輸出功率時(shí)，作為手術(shù)室護(hù)士，不能盲從，應(yīng)檢查排除電極板及連線的連接情況，確認(rèn)無誤后，適當(dāng)增大功率。以上就是我們要注意的，希望對(duì)你有所幫助。
4.電刀使用的注意事項(xiàng) 急用謝謝
在單極模式中，用一完整的電路來切割和凝固組織，該電路由高頻電刀內(nèi)的高頻發(fā)生器、病人極板、接連導(dǎo)線和電極組成。在大多數(shù)的應(yīng)用中，電流通過有效導(dǎo)線和電極穿過病人，再由病人極板及其導(dǎo)線返回高頻電刀的發(fā)生器。
能摧毀病變組織的高頻電刀的加熱效應(yīng)，并不是由加熱電極或刀頭造成的，像電燒灼器那樣。它是將高電流密度的高頻電流聚集起來，直接摧毀處于與有效電極尖端相接觸一點(diǎn)下的組織的。當(dāng)與有效電極相接觸或相鄰近的組織或細(xì)胞的溫度上升到細(xì)胞中的蛋白質(zhì)變性的時(shí)候，便產(chǎn)生凝血，這種精確的外科效果是由波形、電壓、電流、組織的類型和電極的形狀及大小來決定的。
為避免在電流離開病人返回高頻電刀時(shí)繼續(xù)對(duì)組織加熱以致灼傷病人，單極裝置中的病人極板必須具有相對(duì)大的和病人相接觸的面積，以提供低阻抗和低電流密度的通道。某些用于醫(yī)生診所的高頻電刀電流較小、密度較低，可不用病人極板，但大多數(shù)通用型高頻電刀所用的電流較大，因而需用病人極板。
與地隔離的輸出系統(tǒng)使得高頻電刀的電流不再需要和病人、大地之間的輔助通道，從而減少了可能和接地物相接觸的體部被灼燒的危險(xiǎn)性。而采用以地為基準(zhǔn)的系統(tǒng)，灼傷的危險(xiǎn)性要比絕緣輸出系統(tǒng)大。
5.電刀使用的注意事項(xiàng) 急用謝謝
在單極模式中，用一完整的電路來切割和凝固組織，該電路由高頻電刀內(nèi)的高頻發(fā)生器、病人極板、接連導(dǎo)線和電極組成。在大多數(shù)的應(yīng)用中，電流通過有效導(dǎo)線和電極穿過病人，再由病人極板及其導(dǎo)線返回高頻電刀的發(fā)生器。
能摧毀病變組織的高頻電刀的加熱效應(yīng)，并不是由加熱電極或刀頭造成的，像電燒灼器那樣。它是將高電流密度的高頻電流聚集起來，直接摧毀處于與有效電極尖端相接觸一點(diǎn)下的組織的。當(dāng)與有效電極相接觸或相鄰近的組織或細(xì)胞的溫度上升到細(xì)胞中的蛋白質(zhì)變性的時(shí)候，便產(chǎn)生凝血，這種精確的外科效果是由波形、電壓、電流、組織的類型和電極的形狀及大小來決定的。
為避免在電流離開病人返回高頻電刀時(shí)繼續(xù)對(duì)組織加熱以致灼傷病人，單極裝置中的病人極板必須具有相對(duì)大的和病人相接觸的面積，以提供低阻抗和低電流密度的通道。某些用于醫(yī)生診所的高頻電刀電流較小、密度較低，可不用病人極板，但大多數(shù)通用型高頻電刀所用的電流較大，因而需用病人極板。
與地隔離的輸出系統(tǒng)使得高頻電刀的電流不再需要和病人、大地之間的輔助通道，從而減少了可能和接地物相接觸的體部被灼燒的危險(xiǎn)性。而采用以地為基準(zhǔn)的系統(tǒng)，灼傷的危險(xiǎn)性要比絕緣輸出系統(tǒng)大。
