食管手術(shù)后,很難恢復正常,因為一般來(lái)講食管已變形受損,瘡疤縫合處變硬收縮,如能在3年后有所好轉,應該說(shuō)不錯,胃到是問(wèn)題不大,慢慢可以恢復正常.
出現以下情況的食管癌手術(shù)患者,應該施行術(shù)后放療:
(1)食管癌姑息性手術(shù)以后,針對手術(shù)剩余病灶;
(2)食管癌術(shù)后,病理報告顯示切端有癌細胞殘留;
(3)根治術(shù)后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間出現局部復發(fā)或淋巴結轉移;
(4)根治手術(shù)后,沒(méi)有發(fā)現癌殘留以及淋巴結轉移,也可以作預防性放療。
食管癌術(shù)后放療,能夠通過(guò)抑殺殘留病灶,明顯提高食管癌整體治療效果,延長(cháng)患者術(shù)后生存期,提高生活質(zhì)量和5年生存比例。通過(guò)預防性放療,則可以有效防止復發(fā)、轉移,提高臨床治愈率。
食管癌放療患者應養成良好的飲食習慣,少食多餐,不暴飲暴食。戒煙酒,忌食辛辣、硬、燙、煎炸及酸性刺激性食物,以防病變部位出血和梗阻。應食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物,少食甜食,每日進(jìn)食后均應喝適量水,以沖洗附著(zhù)于病變部位的食物,增加放療的敏感性。
1、術(shù)后為防止麻醉并發(fā)癥發(fā)生、對病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察通常予心電監護、血壓、脈搏、呼吸、血氧監測、吸氧48~72小時(shí),如病情平穩可停止監護和吸氧。
2、全麻未完全清醒時(shí)給予去枕平臥位頭偏向一側,以防止嘔吐物誤吸窒息。病人完全清醒后給予半臥位,手術(shù)6小時(shí)后如病情允許可行床上活動(dòng),術(shù)后3~5天進(jìn)行床旁活動(dòng),有利于胃腸道功能盡快恢復。
※ 3、手術(shù)后留置胃管并保持減壓有效對術(shù)后防止吻合口瘺起著(zhù)非常重要的作用。胃管應妥善固定,防止滑脫。
一般留置胃管時(shí)間為7~12天。 4、術(shù)后重點(diǎn)應加強呼吸道的護理。
每日給予霧化吸入3~5次,每次15~20分鐘,以利于痰液咳出。必要時(shí)可行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰,清除呼吸道分泌物,促進(jìn)肺復張。
5、禁食期間每日給予口腔護理2次,保持口腔清潔。 6、胸腔閉式引流應保持通暢,按一般胸引護理。
7、術(shù)后7~10天根據胃腸道功能恢復情況而決定進(jìn)食時(shí)間。開(kāi)始時(shí)可由胃管內緩慢、少量注入溫水、流食,如無(wú)不適拔除胃管后自少量飲水起,流食、半流食,少量多餐。
結腸代食管術(shù)后進(jìn)食時(shí)間宜適當延長(cháng)。 8、胃食管頸部吻合術(shù)后病人進(jìn)食應少量多餐。
避免睡前、躺著(zhù)進(jìn)食。進(jìn)食后務(wù)必慢走或端坐半個(gè)小時(shí),防止食物返流。
褲帶不宜系得太緊,進(jìn)食后避免有低頭彎腰的動(dòng)作。 9、早期進(jìn)食宜以高蛋白、高維生素、低脂、少渣食物為主。
如雞蛋糕、米粥、骨頭湯面片、豆奶及水果汁。并觀(guān)察進(jìn)食后有無(wú)梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況,若發(fā)現上述情況應立即停止進(jìn)食通知醫生。
做化療是很痛苦的 術(shù)后的恢復也是很重要的
平時(shí)多注意飲食,吃些軟的,少吃硬的,和有刺激性的。多吃清淡,清火類(lèi)的。戒除一些抽煙,喝酒的壞習慣 平時(shí)多休息
參考資料
宜 ?
(1) 宜多吃具有抗食管癌作用的食物,
如 獼猴桃、無(wú)花果、香菇、蘑菇、金針菜、薏米、菱、橘子、蘋(píng)果、橄欖、瓊脂、
沙蟲(chóng)、海蜇、荸薺、蛤蜊、鯊魚(yú)、烏龜、甲魚(yú)。 ?
(2) 宜多吃能改善吞咽困難的食物,包括鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、河蚌、烏骨雞、梨、荔枝、
甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿餅、藕、田雞、塘虱、雞嗉、牛奶、鵝血、蘆筍。 ?
(3) 胸痛胸悶宜吃韭菜、馬蘭頭、無(wú)花果、杏仁、橘餅、鱟、黃鱔、獼猴桃、薺菜
泥鰍、蜂蜜。 ?
4) 呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、蘋(píng)果、蘿卜。 ?
(5) 便秘宜吃蜂蜜、荸薺、莼菜、海蜇、泥螺、海參、無(wú)花果、麥片、松子、芝麻、核桃、兔肉、
桑椹、蘋(píng)果、桃子。 ?
忌
(1) 忌煙、酒。 ?
(2) 忌辛辣刺激性食物:花椒、辣椒、桂皮 等。 ?
(3)忌霉變、污染食物。 ?
(4) 忌煙熏、腌制類(lèi)含亞硝胺多的食物。 ?
(5) 忌堅硬不易消化、粗糙食物。 ?
(6) 忌暴飲暴食。
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