注意事項 1.腹痛在沒(méi)有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。
因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重后果。 2.患急性闌尾炎后,如果家庭治療無(wú)效應及時(shí)送醫院。
3.根據目前的醫療水平及技術(shù)條件,急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好,即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。 4.非手術(shù)治療者,在用藥時(shí)應徹底。
在癥狀、體征消失后仍應用藥—周,以鞏固療效,減少復發(fā)。 5.住院治療應聽(tīng)從醫生安排。
陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。 6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現不典型。
在沒(méi)有把握的情況下最好去醫院就診 。以免延誤診 現代人并不懼怕急性闌尾炎。
得了急性闌尾炎 ,將發(fā)炎的闌尾割去 ,休息兩、三個(gè)星期 ,病人就可健康如初。但是 ,事實(shí)并不完全像人們通常認為的那樣 ,當醫生為一部分急性闌尾炎病人作手術(shù)時(shí) ,卻發(fā)現他們的闌尾已經(jīng)壞疽穿孔 ,腹腔里已有不少膿液。
哪些人容易發(fā)生闌尾穿孔呢 ?雖然老人與兒童較少發(fā)生急性闌尾炎 ,但是他們得了急性闌尾炎后卻比較容易發(fā)生穿孔。老年人反應性較低 ,得了急性闌尾炎后癥狀較輕微 ,另外老年人常有某些慢性病 ,身上有一些不適自己常習以為常 ,直至癥狀嚴重方去就診 ,此時(shí)闌尾炎多已發(fā)生穿孔。
兒童患了急性闌尾炎后 ,常不能講清自己的不適 ,而且兒童急性闌尾炎的癥狀也常不典型 ,往往表現為發(fā)熱、嘔吐或腹瀉等癥狀 ,而在醫生為他們作檢查時(shí)又常不能合作 ,故兒童特別是嬰幼兒患了急性闌尾炎后診斷相當困難 ,這是造成兒童急性闌尾炎易發(fā)生穿孔的主要原因。另外 ,孕婦特別是妊娠末三個(gè)月患了急性闌尾炎后 ,由于盆腔器官充血 ,炎癥發(fā)展較快 ,也容易發(fā)生穿孔。
闌尾從發(fā)炎到發(fā)生穿孔 ,一般約需 24小時(shí)。但是 ,有些病人生了急性闌尾炎后 ,病變發(fā)展卻十分迅速 ,在癥狀發(fā)生后 24小時(shí)以?xún)汝@尾就已穿孔。
因此對急性闌尾炎更應強調盡早就診、早期診斷和及時(shí)手術(shù)的重要性。總之 ,得了急性闌尾炎后 ,要警惕它會(huì )引起穿孔和腹膜炎的嚴重后果。
急性闌尾炎決不是可以等閑視之的小病。盡早就診、早期診斷和及時(shí)手術(shù)是目前防治急性闌尾炎穿孔的主要手段。
注意事項 1.腹痛在沒(méi)有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重后果。 2.患急性闌尾炎后,如果家庭治療無(wú)效應及時(shí)送醫院。 3.根據目前的醫療水平及技術(shù)條件,急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好,即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。 4.非手術(shù)治療者,在用藥時(shí)應徹底。在癥狀、體征消失后仍應用藥—周,以鞏固療效,減少復發(fā)。 5.住院治療應聽(tīng)從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。 6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現不典型。在沒(méi)有把握的情況下最好去醫院就診 。以免延誤診
現代人并不懼怕急性闌尾炎。得了急性闌尾炎 ,將發(fā)炎的闌尾割去 ,休息兩、三個(gè)星期 ,病人就可健康如初。但是 ,事實(shí)并不完全像人們通常認為的那樣 ,當醫生為一部分急性闌尾炎病人作手術(shù)時(shí) ,卻發(fā)現他們的闌尾已經(jīng)壞疽穿孔 ,腹腔里已有不少膿液。 哪些人容易發(fā)生闌尾穿孔呢 ?雖然老人與兒童較少發(fā)生急性闌尾炎 ,但是他們得了急性闌尾炎后卻比較容易發(fā)生穿孔。老年人反應性較低 ,得了急性闌尾炎后癥狀較輕微 ,另外老年人常有某些慢性病 ,身上有一些不適自己常習以為常 ,直至癥狀嚴重方去就診 ,此時(shí)闌尾炎多已發(fā)生穿孔。兒童患了急性闌尾炎后 ,常不能講清自己的不適 ,而且兒童急性闌尾炎的癥狀也常不典型 ,往往表現為發(fā)熱、嘔吐或腹瀉等癥狀 ,而在醫生為他們作檢查時(shí)又常不能合作 ,故兒童特別是嬰幼兒患了急性闌尾炎后診斷相當困難 ,這是造成兒童急性闌尾炎易發(fā)生穿孔的主要原因。另外 ,孕婦特別是妊娠末三個(gè)月患了急性闌尾炎后 ,由于盆腔器官充血 ,炎癥發(fā)展較快 ,也容易發(fā)生穿孔。 闌尾從發(fā)炎到發(fā)生穿孔 ,一般約需 24小時(shí)。但是 ,有些病人生了急性闌尾炎后 ,病變發(fā)展卻十分迅速 ,在癥狀發(fā)生后 24小時(shí)以?xún)汝@尾就已穿孔。因此對急性闌尾炎更應強調盡早就診、早期診斷和及時(shí)手術(shù)的重要性。總之 ,得了急性闌尾炎后 ,要警惕它會(huì )引起穿孔和腹膜炎的嚴重后果。急性闌尾炎決不是可以等閑視之的小病。盡早就診、早期診斷和及時(shí)手術(shù)是目前防治急性闌尾炎穿孔的主要手段。
1、,忌食生、冷、辛辣食品。
少食油炸及不易消化食物。 2、避免暴飲暴食,做到少食多餐。
3、防止過(guò)度疲勞。因為過(guò)勞會(huì )使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。
4、適量飲水。既可以中和胃酸,減輕胃液對潰瘍面的刺激,同時(shí)還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
5、慎用藥物,特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥,對胃腸刺激較大,嚴重時(shí)還會(huì )引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。 6、調節飲食結構,多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。
適當補充營(yíng)養,加強身體鍛煉。 急性闌尾炎 闌尾是位于盲腸末端的一個(gè)細管狀器官,末端為盲瑞,多位于右下腹部,但也有變異而位于其他部位者。
闌尾炎比較多見(jiàn),任何年齡、性別都可以發(fā)病。急性闌尾炎是腹部的急性病之一。
如果治療不及時(shí)或治療不得力可發(fā)生腹膜炎,甚至有生命危險。 (一)病因和發(fā)病 引起闌尾炎的主要原因是闌尾發(fā)生梗阻(堵塞)。
引起闌尾梗阻的原因有:(1)闌尾腔內導物。如糞塊、小果核、蛔蟲(chóng)等。
(2)闌尾壁狹窄。如以前患過(guò)急性闌尾炎,用藥治愈后,闌尾壁結疤使闌尾壁變小。
同時(shí)也能減弱闌尾的蠕動(dòng)功能。(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導致梗阻。
闌尾腔內有許多細菌,發(fā)生梗阻后容易引起發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。炎癥向外發(fā)展到闌尾外層或穿入腹腔內就會(huì )化膿,引起腹膜炎。
如果炎癥擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴重的并發(fā)癥威脅生命。 (二)病人表觀(guān) 1.腹痛:急性闌尾炎的典型腹痛是轉移性右下腹痛。
開(kāi)始時(shí)往往是上腹痛(“心口”痛),與胃病相似,或是肚臍周?chē)础R欢螘r(shí)間后腹痛轉移到右下腹部,此后腹痛點(diǎn)就相對固定了。
由于各人闌尾位置不盡相同,所以疼痛點(diǎn)也會(huì )稍有差異。有人可沒(méi)有轉移病的過(guò)程,發(fā)病開(kāi)始即出現右下腹痛。
腹痛轉移的時(shí)間各人不同,快則2~3小時(shí),慢則1天或更長(cháng)時(shí)間。 2.惡心嘔吐:由于闌尾受到炎癥刺激而活動(dòng)增強,常引起胃腸道反應而出現惡心嘔吐。
多在腹痛數小時(shí)后嘔吐1次,但不會(huì )出現頻繁嘔吐。 3.發(fā)燒:腹痛早期不會(huì )發(fā)燒。
在炎癥明顯時(shí)體溫升高,炎癥加重則體溫更高。 4.檢查病人時(shí),早期腹部可無(wú)任何異常,在炎癥明顯時(shí)可出現肌緊張及壓痛。
(1)壓痛:多在右下腹(視闌尾所在部位而定)。用手一按即感覺(jué)疼痛。
按下后突然把手抬起,病人亦有疼痛感,醫學(xué)上叫著(zhù)“反跳痛”。闌尾穿孔后全腹腔都有炎癥時(shí)則全腹都有壓痛、反跳痛。
但仍以闌尾部最明顯。 (2)肌緊張:當闌尾炎癥發(fā)展到表面時(shí),炎癥刺激腹壁使肌肉緊張。
即與對側比較此處腹壁摸上去感覺(jué)較硬。但如果闌尾已經(jīng)穿孔全腹都有炎癥時(shí)則全腹都有肌緊張。
仍以闌尾部位最明顯。 (三)家庭養護 急性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有四分之一的病人會(huì )復發(fā)。
目前手術(shù)方法比較安全,絕大多數手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)。
但應當做好隨時(shí)住院治療的準備工作,以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴重程度造成治療困難。 1.家庭用藥:用藥要早,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制住。
可選用以下藥物: (1)青霉素,每次80萬(wàn)單位,6小時(shí)1次肌肉注射。用前必須先做過(guò)敏試驗。
(2)鏈霉素,每次0.5克,12小時(shí)1次肌肉注射。應與青霉素同時(shí)應用。
(3)慶大霉素,每次8萬(wàn)單位,8小時(shí)1次肌肉注射。 (4)先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服。
(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。 2.中藥及偏方 (1)銀花、公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2劑,水煎后分2、4次服。
(2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服。 (3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。
嘔吐者加內關(guān)穴。 (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。
煎2次混合后分兩次服,每日1劑。 (5)紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑。
3.營(yíng)養和飲食 應給予流質(zhì)飲食,如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或半流質(zhì)飲食,如粥、稀軟面條等。
如果準備住院手術(shù)治療則應禁食禁水。 4.家庭護理 (1)手術(shù)前:應密切觀(guān)察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏。
應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。
用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進(jìn)炎癥吸收。 (2)手術(shù)后:因為腸道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止。
進(jìn)入胃腸內的食水不能下行,積于胃內引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。
要等到胃腸活動(dòng)恢復后才能進(jìn)食。胃腸活動(dòng)恢復的標志是能聽(tīng)到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門(mén)排氣(放屁)。
術(shù)后腸管不活動(dòng),手術(shù)創(chuàng )傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動(dòng)。
一方面預防腸粘連,另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事。
可以用些止咳、祛痰藥物,如復方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。
病人有痰是必須要咳出來(lái)的。為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協(xié)助病人。
即在咳嗽時(shí)用雙手放在切口兩側向中間用力,可以減輕病人咳嗽時(shí)的疼痛。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。
所以陪護人員。
1、,忌食生、冷、辛辣食品。
少食油炸及不易消化食物。 2、避免暴飲暴食,做到少食多餐。
3、防止過(guò)度疲勞。因為過(guò)勞會(huì )使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。
4、適量飲水。既可以中和胃酸,減輕胃液對潰瘍面的刺激,同時(shí)還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
5、慎用藥物,特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥,對胃腸刺激較大,嚴重時(shí)還會(huì )引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。 6、調節飲食結構,多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。
適當補充營(yíng)養,加強身體鍛煉。 急性闌尾炎 闌尾是位于盲腸末端的一個(gè)細管狀器官,末端為盲瑞,多位于右下腹部,但也有變異而位于其他部位者。
闌尾炎比較多見(jiàn),任何年齡、性別都可以發(fā)病。急性闌尾炎是腹部的急性病之一。
如果治療不及時(shí)或治療不得力可發(fā)生腹膜炎,甚至有生命危險。 (一)病因和發(fā)病 引起闌尾炎的主要原因是闌尾發(fā)生梗阻(堵塞)。
引起闌尾梗阻的原因有:(1)闌尾腔內導物。如糞塊、小果核、蛔蟲(chóng)等。
(2)闌尾壁狹窄。如以前患過(guò)急性闌尾炎,用藥治愈后,闌尾壁結疤使闌尾壁變小。
同時(shí)也能減弱闌尾的蠕動(dòng)功能。(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導致梗阻。
闌尾腔內有許多細菌,發(fā)生梗阻后容易引起發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。炎癥向外發(fā)展到闌尾外層或穿入腹腔內就會(huì )化膿,引起腹膜炎。
如果炎癥擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴重的并發(fā)癥威脅生命。 (二)病人表觀(guān) 1.腹痛:急性闌尾炎的典型腹痛是轉移性右下腹痛。
開(kāi)始時(shí)往往是上腹痛(“心口”痛),與胃病相似,或是肚臍周?chē)础R欢螘r(shí)間后腹痛轉移到右下腹部,此后腹痛點(diǎn)就相對固定了。
由于各人闌尾位置不盡相同,所以疼痛點(diǎn)也會(huì )稍有差異。有人可沒(méi)有轉移病的過(guò)程,發(fā)病開(kāi)始即出現右下腹痛。
腹痛轉移的時(shí)間各人不同,快則2~3小時(shí),慢則1天或更長(cháng)時(shí)間。 2.惡心嘔吐:由于闌尾受到炎癥刺激而活動(dòng)增強,常引起胃腸道反應而出現惡心嘔吐。
多在腹痛數小時(shí)后嘔吐1次,但不會(huì )出現頻繁嘔吐。 3.發(fā)燒:腹痛早期不會(huì )發(fā)燒。
在炎癥明顯時(shí)體溫升高,炎癥加重則體溫更高。 4.檢查病人時(shí),早期腹部可無(wú)任何異常,在炎癥明顯時(shí)可出現肌緊張及壓痛。
(1)壓痛:多在右下腹(視闌尾所在部位而定)。用手一按即感覺(jué)疼痛。
按下后突然把手抬起,病人亦有疼痛感,醫學(xué)上叫著(zhù)“反跳痛”。闌尾穿孔后全腹腔都有炎癥時(shí)則全腹都有壓痛、反跳痛。
但仍以闌尾部最明顯。 (2)肌緊張:當闌尾炎癥發(fā)展到表面時(shí),炎癥刺激腹壁使肌肉緊張。
即與對側比較此處腹壁摸上去感覺(jué)較硬。但如果闌尾已經(jīng)穿孔全腹都有炎癥時(shí)則全腹都有肌緊張。
仍以闌尾部位最明顯。 (三)家庭養護 急性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有四分之一的病人會(huì )復發(fā)。
目前手術(shù)方法比較安全,絕大多數手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)。
但應當做好隨時(shí)住院治療的準備工作,以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴重程度造成治療困難。 1.家庭用藥:用藥要早,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制住。
可選用以下藥物: (1)青霉素,每次80萬(wàn)單位,6小時(shí)1次肌肉注射。用前必須先做過(guò)敏試驗。
(2)鏈霉素,每次0.5克,12小時(shí)1次肌肉注射。應與青霉素同時(shí)應用。
(3)慶大霉素,每次8萬(wàn)單位,8小時(shí)1次肌肉注射。 (4)先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服。
(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。 2.中藥及偏方 (1)銀花、公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2劑,水煎后分2、4次服。
(2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服。 (3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。
嘔吐者加內關(guān)穴。 (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。
煎2次混合后分兩次服,每日1劑。 (5)紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑。
3.營(yíng)養和飲食 應給予流質(zhì)飲食,如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或半流質(zhì)飲食,如粥、稀軟面條等。
如果準備住院手術(shù)治療則應禁食禁水。 4.家庭護理 (1)手術(shù)前:應密切觀(guān)察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏。
應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。
用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進(jìn)炎癥吸收。 (2)手術(shù)后:因為腸道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止。
進(jìn)入胃腸內的食水不能下行,積于胃內引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。
要等到胃腸活動(dòng)恢復后才能進(jìn)食。胃腸活動(dòng)恢復的標志是能聽(tīng)到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門(mén)排氣(放屁)。
術(shù)后腸管不活動(dòng),手術(shù)創(chuàng )傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動(dòng)。
一方面預防腸粘連,另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事。
可以用些止咳、祛痰藥物,如復方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。
病人有痰是必須要咳出來(lái)的。為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協(xié)助病人。
即在咳嗽時(shí)用雙手放在切口兩側向中間用力,可以減輕病人咳嗽時(shí)的疼痛。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。
所以陪護人員。
1、,忌食生、冷、辛辣食品。
少食油炸及不易消化食物。 2、避免暴飲暴食,做到少食多餐。
3、防止過(guò)度疲勞。因為過(guò)勞會(huì )使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。
4、適量飲水。既可以中和胃酸,減輕胃液對潰瘍面的刺激,同時(shí)還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
5、慎用藥物,特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥,對胃腸刺激較大,嚴重時(shí)還會(huì )引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。 6、調節飲食結構,多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。
適當補充營(yíng)養,加強身體鍛煉。 急性闌尾炎 闌尾是位于盲腸末端的一個(gè)細管狀器官,末端為盲瑞,多位于右下腹部,但也有變異而位于其他部位者。
闌尾炎比較多見(jiàn),任何年齡、性別都可以發(fā)病。急性闌尾炎是腹部的急性病之一。
如果治療不及時(shí)或治療不得力可發(fā)生腹膜炎,甚至有生命危險。 (一)病因和發(fā)病 引起闌尾炎的主要原因是闌尾發(fā)生梗阻(堵塞)。
引起闌尾梗阻的原因有:(1)闌尾腔內導物。如糞塊、小果核、蛔蟲(chóng)等。
(2)闌尾壁狹窄。如以前患過(guò)急性闌尾炎,用藥治愈后,闌尾壁結疤使闌尾壁變小。
同時(shí)也能減弱闌尾的蠕動(dòng)功能。(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導致梗阻。
闌尾腔內有許多細菌,發(fā)生梗阻后容易引起發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。炎癥向外發(fā)展到闌尾外層或穿入腹腔內就會(huì )化膿,引起腹膜炎。
如果炎癥擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴重的并發(fā)癥威脅生命。 (二)病人表觀(guān) 1.腹痛:急性闌尾炎的典型腹痛是轉移性右下腹痛。
開(kāi)始時(shí)往往是上腹痛(“心口”痛),與胃病相似,或是肚臍周?chē)础R欢螘r(shí)間后腹痛轉移到右下腹部,此后腹痛點(diǎn)就相對固定了。
由于各人闌尾位置不盡相同,所以疼痛點(diǎn)也會(huì )稍有差異。有人可沒(méi)有轉移病的過(guò)程,發(fā)病開(kāi)始即出現右下腹痛。
腹痛轉移的時(shí)間各人不同,快則2~3小時(shí),慢則1天或更長(cháng)時(shí)間。 2.惡心嘔吐:由于闌尾受到炎癥刺激而活動(dòng)增強,常引起胃腸道反應而出現惡心嘔吐。
多在腹痛數小時(shí)后嘔吐1次,但不會(huì )出現頻繁嘔吐。 3.發(fā)燒:腹痛早期不會(huì )發(fā)燒。
在炎癥明顯時(shí)體溫升高,炎癥加重則體溫更高。 4.檢查病人時(shí),早期腹部可無(wú)任何異常,在炎癥明顯時(shí)可出現肌緊張及壓痛。
(1)壓痛:多在右下腹(視闌尾所在部位而定)。用手一按即感覺(jué)疼痛。
按下后突然把手抬起,病人亦有疼痛感,醫學(xué)上叫著(zhù)“反跳痛”。闌尾穿孔后全腹腔都有炎癥時(shí)則全腹都有壓痛、反跳痛。
但仍以闌尾部最明顯。 (2)肌緊張:當闌尾炎癥發(fā)展到表面時(shí),炎癥刺激腹壁使肌肉緊張。
即與對側比較此處腹壁摸上去感覺(jué)較硬。但如果闌尾已經(jīng)穿孔全腹都有炎癥時(shí)則全腹都有肌緊張。
仍以闌尾部位最明顯。 (三)家庭養護 急性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有四分之一的病人會(huì )復發(fā)。
目前手術(shù)方法比較安全,絕大多數手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)。
但應當做好隨時(shí)住院治療的準備工作,以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴重程度造成治療困難。 1.家庭用藥:用藥要早,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制住。
可選用以下藥物: (1)青霉素,每次80萬(wàn)單位,6小時(shí)1次肌肉注射。用前必須先做過(guò)敏試驗。
(2)鏈霉素,每次0.5克,12小時(shí)1次肌肉注射。應與青霉素同時(shí)應用。
(3)慶大霉素,每次8萬(wàn)單位,8小時(shí)1次肌肉注射。 (4)先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服。
(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。 2.中藥及偏方 (1)銀花、公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2劑,水煎后分2、4次服。
(2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服。 (3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。
嘔吐者加內關(guān)穴。 (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。
煎2次混合后分兩次服,每日1劑。 (5)紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑。
3.營(yíng)養和飲食 應給予流質(zhì)飲食,如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或半流質(zhì)飲食,如粥、稀軟面條等。
如果準備住院手術(shù)治療則應禁食禁水。 4.家庭護理 (1)手術(shù)前:應密切觀(guān)察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏。
應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。
用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進(jìn)炎癥吸收。 (2)手術(shù)后:因為腸道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止。
進(jìn)入胃腸內的食水不能下行,積于胃內引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。
要等到胃腸活動(dòng)恢復后才能進(jìn)食。胃腸活動(dòng)恢復的標志是能聽(tīng)到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門(mén)排氣(放屁)。
術(shù)后腸管不活動(dòng),手術(shù)創(chuàng )傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動(dòng)。
一方面預防腸粘連,另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事。
可以用些止咳、祛痰藥物,如復方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。
病人有痰是必須要咳出來(lái)的。為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協(xié)助病人。
即在咳嗽時(shí)用雙手放在切口兩側向中間用力,可以減輕病人咳嗽時(shí)的疼痛。闌尾手。
忌酸辣 少油膩 杜絕冷飯 湯泡飯 燒烤 不能喝酒 適當鍛煉 防過(guò)度 1、禁止飲酒,忌食生、冷、辛辣食品。
少食油炸及不易消化食物。 2、避免暴飲暴食,做到少食多餐。
3、防止過(guò)度疲勞。因為過(guò)勞會(huì )使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。
4、適量飲水。既可以中和胃酸,減輕胃液對潰瘍面的刺激,同時(shí)還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
5、慎用藥物,特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥,對胃腸刺激較大,嚴重時(shí)還會(huì )引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。 6、調節飲食結構,多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。
少食辛辣油膩的,多食蔬菜水果.適當補充營(yíng)養,加強身體鍛煉。 慢性闌尾炎患者飲食宜保持清淡,多食富含纖維的食物,以使大便保持通暢。
一般來(lái)說(shuō),對于溫熱性質(zhì)的動(dòng)物如羊、牛、狗肉應該節制,而蔥。忌酸辣 少油膩 杜絕冷飯 湯泡飯 燒烤 不能喝酒 適當鍛煉 防過(guò)度 1、禁止飲酒,忌食生、冷、辛辣食品。
少食油炸及不易消化食物。 2、避免暴飲暴食,做到少食多餐。
3、防止過(guò)度疲勞。因為過(guò)勞會(huì )使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。
4、適量飲水。既可以中和胃酸,減輕胃液對潰瘍面的刺激,同時(shí)還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
5、慎用藥物,特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥,對胃腸刺激較大,嚴重時(shí)還會(huì )引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。 6、調節飲食結構,多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。
少食辛辣油膩的,多食蔬菜水果.適當補充營(yíng)養,加強身體鍛煉。 慢性闌尾炎患者飲食宜保持清淡,多食富含纖維的食物,以使大便保持通暢。
一般來(lái)說(shuō),對于溫熱性質(zhì)的動(dòng)物如羊、牛、狗肉應該節制,而蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。對于那些具有清熱解毒利濕作用的食物,如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之。
注意事項 1.腹痛在沒(méi)有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。
因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重后果。 2.患急性闌尾炎后,如果家庭治療無(wú)效應及時(shí)送醫院。
3.根據目前的醫療水平及技術(shù)條件,急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好,即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。 4.非手術(shù)治療者,在用藥時(shí)應徹底。
在癥狀、體征消失后仍應用藥—周,以鞏固療效,減少復發(fā)。 5.住院治療應聽(tīng)從醫生安排。
陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。 6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現不典型。
在沒(méi)有把握的情況下最好去醫院就診 。以免延誤診 現代人并不懼怕急性闌尾炎。
得了急性闌尾炎 ,將發(fā)炎的闌尾割去 ,休息兩、三個(gè)星期 ,病人就可健康如初。但是 ,事實(shí)并不完全像人們通常認為的那樣 ,當醫生為一部分急性闌尾炎病人作手術(shù)時(shí) ,卻發(fā)現他們的闌尾已經(jīng)壞疽穿孔 ,腹腔里已有不少膿液。
哪些人容易發(fā)生闌尾穿孔呢 ?雖然老人與兒童較少發(fā)生急性闌尾炎 ,但是他們得了急性闌尾炎后卻比較容易發(fā)生穿孔。老年人反應性較低 ,得了急性闌尾炎后癥狀較輕微 ,另外老年人常有某些慢性病 ,身上有一些不適自己常習以為常 ,直至癥狀嚴重方去就診 ,此時(shí)闌尾炎多已發(fā)生穿孔。
兒童患了急性闌尾炎后 ,常不能講清自己的不適 ,而且兒童急性闌尾炎的癥狀也常不典型 ,往往表現為發(fā)熱、嘔吐或腹瀉等癥狀 ,而在醫生為他們作檢查時(shí)又常不能合作 ,故兒童特別是嬰幼兒患了急性闌尾炎后診斷相當困難 ,這是造成兒童急性闌尾炎易發(fā)生穿孔的主要原因。另外 ,孕婦特別是妊娠末三個(gè)月患了急性闌尾炎后 ,由于盆腔器官充血 ,炎癥發(fā)展較快 ,也容易發(fā)生穿孔。
闌尾從發(fā)炎到發(fā)生穿孔 ,一般約需 24小時(shí)。但是 ,有些病人生了急性闌尾炎后 ,病變發(fā)展卻十分迅速 ,在癥狀發(fā)生后 24小時(shí)以?xún)汝@尾就已穿孔。
因此對急性闌尾炎更應強調盡早就診、早期診斷和及時(shí)手術(shù)的重要性。總之 ,得了急性闌尾炎后 ,要警惕它會(huì )引起穿孔和腹膜炎的嚴重后果。
急性闌尾炎決不是可以等閑視之的小病。盡早就診、早期診斷和及時(shí)手術(shù)是目前防治急性闌尾炎穿孔的主要手段。
1勿食用過(guò)于辛辣及生冷的食物。
2飯后避免激烈活動(dòng)。 3若感覺(jué)右下腹疼痛,及時(shí)服頭孢類(lèi)消炎藥及甲硝唑。
4疼痛明顯,服藥后無(wú)效者,應及時(shí)就醫,必要時(shí)手術(shù) 答案二:闌尾炎是普外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,闌尾切除術(shù)是外科最古老和最常見(jiàn)的手術(shù)之一。 現在有開(kāi)腹切除闌尾和腹腔鏡根除闌尾兩種術(shù)式。
如果是開(kāi)腹做闌尾根除術(shù),術(shù)后保養重恢復體力,闌尾手術(shù)雖然是一個(gè)常見(jiàn)手術(shù),但它對人體的損傷是存在的,所以可以用食補的方式,但不要太油膩。術(shù)后初期飲食選擇易消化的食物,二周后基本可以正常飲食。
恢復期要注意保持適量的身體活動(dòng),減少腸粘連的可能。 腹腔鏡做闌尾手術(shù),手術(shù)本身創(chuàng )傷會(huì )小一些,同樣采取食補的方式,只是身體活動(dòng)可以進(jìn)行的再早一些。
飲食應以清淡為主,以下食物應少食用 1、化學(xué)性刺激事物如咖啡、濃茶 2、機械性刺激食物如炸排骨、蒜臺、韭菜、豆芽 3、易產(chǎn)酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,過(guò)甜的點(diǎn)心 4、產(chǎn)氣多的食物如生蔥、蔥頭等 5、生冷食物,冷飲 6、食鹽不宜過(guò)多 。
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