肌力評定的(怎樣進行簡單的肌力評定呢?)
1.怎樣進行簡單的肌力評定呢?
目前，國際上普遍應(yīng)用的Lovett方法，將肌力檢查結(jié)果分為6級（0?5 級）。
此外，還有一種補充分級方法，即肌力雖然達到某一級，但活動范圍達不 到全范圍，則在該級符號右上角加“一”；如果在運動末期表現(xiàn)出超出該級的抗 阻力或重力能力，則在該級符號右上角加“ + ”。 5級：抗充分阻力，完成全范圍活動，相當于正常肌力的100%。
5一級：抗充分阻力，完成大部分范圍活動，相當于正常肌力的95%。 4+級：抗充分阻力，完成小范圍活動，相當于正常肌力的90%。
4級：抗部分阻力，完成全范圍活動，相當于正常肌力的80%。 4一級：抗部分阻力，完成大部分范圍活動，相當于正常肌力的70%。
3+級：抗重力，完成全范圍活動，運動末期能抗較小阻力，相當于正常肌力 的 60%。 3級：抗重力，完成全范圍活動，相當于正常肌力的50%。
3一級：抗重力，完成大部分范圍活動，相當于正常肌力的40%。 2+級：抗重力，完成小范圍活動，相當于正常肌力的30%。
2級：消除重力后能完成全范圍活動，相當于正常肌力的20%。 2一級：消除重力后完成大部分范圍活動，相當于正常肌力的10%。
1級：有肌肉收縮，無關(guān)節(jié)活動，相當于正常肌力的5%。 0級：無肌肉收縮。
相當于正常肌力的0%。
2.肌力的分級和檢查方法是什么!
肌張力檢查和肌力檢查： 1）肌張力檢查：即為肌肉松弛時在被動運動中所遇到的阻力。
頸椎病的肌張力檢查主要有肢體下墜試驗和上肢伸舉試驗。肢體下墜試驗檢查時，患者仰臥、閉目，肢體放松，檢查者舉起一個肢體后突然放開，肌張力高者墜速緩慢，肌張力減退者則快。
上肢伸舉試驗檢查時，患者閉目，雙臂平伸。有錐體束張力痙攣或小腦舞蹈癥者，前臂漸趨內(nèi)旋；有錐外強直者，患肢向中線偏移；有小腦疾患者，則向外偏移；輕癱者，患肢逐漸下沉；嚴重深感覺障礙者，則手指呈不自主蠕動。
2）肌力檢查。頸椎病患者患肢由于脊髓不同程度受損，可造成三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌及手部小肌肉等肌肉萎縮、肌力減退或無力。
此外，頸椎病患者若長期頸部肌肉痙攣、活動受限，也可在一定程度上影響胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉的力量。因此，對頸椎病患者做上述肌肉力量檢查是有意義的。
具體可采用徒手肌力檢查法對上述肌肉進行肌力檢查。該方法在臨床上應(yīng)用較為方便。
其評定標準分為6 級，其中5級為抵抗充分阻力達到全關(guān)節(jié)活動范圍運動；4級為抵抗部分阻力達到全關(guān)節(jié)活動范圍運動；3級為能抵抗重力達到全關(guān)節(jié)活動范圍運動；2級為不能抵抗重力達到全關(guān)節(jié)活動范圍運動；1級為輕度肌肉收縮；〇級為肌肉不收縮。
3.進行肌力練習時有哪些注意事項?
進行肌力練習時有這些注意事項：（1） 正確掌握運動量與訓(xùn)練節(jié)奏：運動引起肌肉內(nèi)各 種物質(zhì)的消耗，肌肉收縮能力也隨之下降，為產(chǎn)生肌肉疲勞 的重要因素之一。
在隨后的休息過程中，物質(zhì)損耗得到補 充，收縮功能也隨之恢復(fù)。在物質(zhì)貯備及收縮功能恢復(fù)到運 動前水平后，還可繼續(xù)上升超過運動前水平，此現(xiàn)象稱為 “超量恢復(fù)”，然后又回到運動前水平。
如下一次運動訓(xùn)練 在超量恢復(fù)階段內(nèi)進行，肌肉物質(zhì)增加和收縮力量增強可逐 步積累，使肌肉的形態(tài)及功能得到發(fā)展。而沒有明顯的疲勞也不會出現(xiàn)明顯的超量恢復(fù)，故每次肌肉練習應(yīng)引起一定的 肌肉疲勞。
但過大的運動量可引起肌肉急性勞損，發(fā)生持續(xù) 疼痛，應(yīng)予避免。 同樣重要的是掌握各項練習的節(jié)奏，要使 下一次練習在上一次練習后的超量恢復(fù)階段內(nèi)進行，才能使 肌力逐步增長。
一般在超量恢復(fù)時患者應(yīng)感覺疲勞完全消 除，肌肉有力，對再次練習表現(xiàn)出較高的積極性。在較勞累 的肌力練習后這種現(xiàn)象多在48小時后出現(xiàn)，故肌力練習多 隔天進行，可視實際情況適當提前或延后。
（2） 注意無痛鍛煉：運動中發(fā)生的疼痛應(yīng)視作引起或 加重損傷的警告信號，必須避免。同時疼痛反射地引起脊髓 前角細胞抑制，妨礙肌肉收縮，使練習無效。
（3） 充分動員：肌力練習的效果與患者的主觀努力程 度密切相關(guān)。練習前應(yīng)使患者了解練習的作用和意義，消除 其可能存在的疑慮，經(jīng)常給予語言鼓勵并顯示練習效果，以 提高患者的信心和積極性。
（4） 注意心血管反應(yīng)：肌肉做等長收縮可引起心率及血壓的明顯升高，其幅度與收縮肌肉的大小無關(guān)，而與收縮 的強度占最大收縮的比值有關(guān)。等長收縮及閉氣對心血管功 能異常者的確切影響研究尚不充分，有心血管系統(tǒng)異常的患 者肌肉練習時應(yīng)避免等長練習及閉氣，有嚴重心血管疾病患 者不宜進行較大強度的肌力練習。
4.什么叫肌力評定
肌力是指肌肉收縮時產(chǎn)生的最大力量。肌力測試是肌肉功能評定的重要方法，尤其是對肌肉骨骼系統(tǒng)病損、以及周圍神經(jīng)病損患者的功能評定十分重要。同時，肌力測試也可作為評定康復(fù)治療療效的重要指標之一。
肌力評定的適應(yīng)癥包括：
1、失用性肌肉功能障礙
由制動、運動減少或其他原因引起的肌肉失用性改變，導(dǎo)致肌肉功能障礙。
2、肌源性肌肉功能障礙
肌肉病變引起的肌肉萎縮或肌力減弱。
3、神經(jīng)源性肌肉功能障礙
由神經(jīng)病變引起的肌肉功能障礙。
4、關(guān)節(jié)源性肌肉功能障礙
由關(guān)節(jié)疾病或損傷引起的肌力減弱，肌肉功能障礙。
5.肱三頭肌肌力檢查的方法及注意事項
肌力是指肌肉或肌群收縮的力量。
肌力評定皆在評估肌力大小，確定肌力障礙程度、制定康復(fù)治療方案、評定康復(fù)療效，判斷預(yù)后。一、肌肉分類 人類肢體的復(fù)雜動作需要靠多組肌肉恰當?shù)暮献鞑拍芡瓿桑鶕?jù)這些肌肉參加動作時所起的作用不同可以分為原動肌、拮抗肌、固定肌、中和肌，在神經(jīng)支配下完成復(fù)雜的精細動作和運動。
1.原動肌 直接完成動作的肌群稱原動肌。其中起主要作用者為主動肌，協(xié)助或幫助完成動作或僅在動作的某一階段起作用的稱為副動肌。
2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。在原動肌收縮時，拮抗肌可以協(xié)調(diào)地放松或作適當?shù)碾x心收縮，保持關(guān)節(jié)活動的穩(wěn)定性和動作的準確性，防止關(guān)節(jié)的損傷。
3.固定肌 為了充分發(fā)揮原動肌對肢體運動的動力作用，必須將原動肌相對固定的一端（定點）所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定，使主動肌拉力方向能始終朝著關(guān)節(jié)運動的方向，參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。4.中和肌 在原動肌完成多種動作時，需要另一些肌肉協(xié)助完成，這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產(chǎn)生的一部分不需要的動作，使動作更準確、更經(jīng)濟，這些肌肉的作用稱為中和肌。
副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協(xié)同輔助的作用，又稱為協(xié)同肌。2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。
在原動肌收縮時，拮抗肌可以協(xié)調(diào)地放松或作適當?shù)碾x心收縮，保持關(guān)節(jié)活動的穩(wěn)定性和動作的準確性，防止關(guān)節(jié)的損傷。3.固定肌 為了充分發(fā)揮原動肌對肢體運動的動力作用，必須將原動肌相對固定的一端（定點）所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定，使主動肌拉力方向能始終朝著關(guān)節(jié)運動的方向，參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。
4.中和肌 在原動肌完成多種動作時，需要另一些肌肉協(xié)助完成，這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產(chǎn)生的一部分不需要的動作，使動作更準確、更經(jīng)濟，這些肌肉的作用稱為中和肌。副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協(xié)同輔助的作用，又稱為協(xié)同肌。
二、肌肉收縮類型 （一）等張收縮 等張收縮也稱為動力性收縮，其特點是在肌肉收縮時肌張力基本保持不變，肌肉的長度發(fā)生變化，產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動。等張收縮分為二種類型：1.向心性收縮 當肌肉收縮是肌力大于阻力，肌肉的長度縮短，肌肉的止點和起點相互靠近。
2.離心性收縮 當肌肉收縮時肌力小于阻力，使原先縮短的肌肉被動地延長，肌肉的止點和起點相互遠離。（二）等長收縮 等長收縮也稱為靜力性收縮，其特點是在肌肉收縮時肌肉長度保持不變，肌張力增高，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，此時肌肉收縮力與阻力相等。
三、影響肌力的因素1.肌肉的發(fā)達程度 最直接的指標是肌肉的生理橫斷面，肌肉的生理橫斷面越大，肌肉收縮時產(chǎn)生的力量越大。2.肌肉的初長度 在一定的生理范圍內(nèi)，肌肉的初長度越長，收縮時發(fā)揮的力量就越大。
當肌肉被牽拉至靜息長度的1.2倍時，肌力最大。3.運動神經(jīng)元和肌肉的募集4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能的協(xié)調(diào)性5.杠桿效率 四、6級肌力分級標準 級別 標準0 無可測知的肌肉收縮1 有輕微的收縮，不能引起關(guān)節(jié)活動2 在減重狀態(tài)下能做全范圍的關(guān)節(jié)活動3 能抗重力做全范圍的關(guān)節(jié)活動，不能抗阻力4 能抗重力和一定的阻力的關(guān)節(jié)活動5 能抗重力和充分的阻力的關(guān)節(jié)活動 五、注意事項1.檢查前應(yīng)向患者用比較通俗的語言解釋檢查的目的和方法，如果患者仍不夠明白，給予必要的示范，以取得患者患者配合。
2.熟練掌握肌力檢查的方法和技巧，根據(jù)患者全身的功能狀況、關(guān)節(jié)活動的質(zhì)量、關(guān)節(jié)有無異常的病理形態(tài)以及患者的配合意識，按照檢查的基本原則，確定肌力檢查的方法，選擇恰當?shù)臋z查體位和姿勢。3.減少肌力檢查的干擾因素，患者的疼痛、疲勞、衣服過厚或過緊都會影響肌力檢查的準確性。
還應(yīng)防止其他肌肉的代償出現(xiàn)的假現(xiàn)象。4.檢查前詳細了解被檢查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。
5.避免引起患者的不良反應(yīng)，如在肌力檢查中長時間的等長收縮會引起患者的血壓增高，心臟負荷增加，故對有心血管疾病的患者慎用。6.充分固定肌肉附著的近端關(guān)節(jié)。
六、檢查方法1.頸前屈 主動?。盒劓i乳突肌0-1級，仰臥位，肩部放松，固定胸廓，當患者試圖屈頸時，0級，不能觸及胸鎖乳突肌收縮1級，可觸及胸鎖乳突肌收縮，無動作出現(xiàn)2級，側(cè)臥位，托住頭部可做全范圍屈頸3級，仰臥位，可做全范圍屈頸，但不能抵抗阻力 一、軀干主要肌肉的手法檢查4-5級， 仰臥位，抬頭屈頸，能抵抗加在前額部中等或較大的阻力2.頸后伸 主動?。盒狈郊?、頸部豎脊肌3.軀干前屈 腹直肌4.軀干后伸 豎脊肌、腰方肌5.軀干旋轉(zhuǎn) 腹外斜肌6.上提骨盆 腰方肌 二、上肢主要肌肉的手法檢查 （一）肩胛骨1.肩胛骨外展及上旋 前鋸肌0-1級 坐位，前部平舉，屈肘，托住上臂，試圖外展、外旋時0級，未觸及前鋸肌收縮1級，可觸及前鋸肌收縮2級，坐位，前部平舉，屈肘，托住上臂，試圖外展、外旋時可見肩胛骨活動3級，仰臥位，肩關(guān)節(jié)屈曲90度，肩胛骨置于檢查臺上，固定胸廓，患者能使上臂充分向上運動4-5級，仰臥位，肩關(guān)節(jié)屈曲90度肩胛骨置于檢查臺上，固定胸廓，檢查者握住患者的前臂和肘部向下，向內(nèi)施加中。
6.肌力訓(xùn)練注意事項有哪些
(1)肌力鍛煉的主要目標在于改善體型，增強體質(zhì)，需要較長時期鍛煉才能達到目的。因此，切忌“急功近利”。當鍛煉一段時間后效果不大時，不要灰心，堅持下去就能獲得效果。
(2)科學(xué)地確定鍛煉的負荷。生理學(xué)研究表明，只有當負重練習為本人最大負荷的30%~60%，重復(fù)次數(shù)較多時，肌纖維變粗大的效果才較好。因此，開始宜以30%負荷練起，待機體適應(yīng)后，再逐漸增加直至最大負荷的50%。
(3)安排好鍛煉時間及間隔。發(fā)達肌肉的鍛煉并不一定要每天進行。一些研究表明，隔天鍛煉效果更好。
(4)局部鍛煉與全身鍛煉相結(jié)合，力量鍛煉與耐力鍛煉相配合，使全身各部肌肉都得到鍛煉，這樣效果會更好。對于中年機關(guān)干部來說，不僅要鍛煉腹肌，而且黨政軍應(yīng)對腿部、背部肌肉及斜方肌進行重點鍛煉。這骨個部位的肌肉得到增強，有助于改善體型、減少脂肪蓄積。
(5)注意飲食營養(yǎng)、休息及睡眠充足。
7.肱三頭肌肌力檢查的方法及注意事項
肌力是指肌肉或肌群收縮的力量。
肌力評定皆在評估肌力大小，確定肌力障礙程度、制定康復(fù)治療方案、評定康復(fù)療效，判斷預(yù)后。一、肌肉分類 人類肢體的復(fù)雜動作需要靠多組肌肉恰當?shù)暮献鞑拍芡瓿?，根?jù)這些肌肉參加動作時所起的作用不同可以分為原動肌、拮抗肌、固定肌、中和肌，在神經(jīng)支配下完成復(fù)雜的精細動作和運動。
1.原動肌 直接完成動作的肌群稱原動肌。其中起主要作用者為主動肌，協(xié)助或幫助完成動作或僅在動作的某一階段起作用的稱為副動肌。
2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。在原動肌收縮時，拮抗肌可以協(xié)調(diào)地放松或作適當?shù)碾x心收縮，保持關(guān)節(jié)活動的穩(wěn)定性和動作的準確性，防止關(guān)節(jié)的損傷。
3.固定肌 為了充分發(fā)揮原動肌對肢體運動的動力作用，必須將原動肌相對固定的一端（定點）所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定，使主動肌拉力方向能始終朝著關(guān)節(jié)運動的方向，參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。4.中和肌 在原動肌完成多種動作時，需要另一些肌肉協(xié)助完成，這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產(chǎn)生的一部分不需要的動作，使動作更準確、更經(jīng)濟，這些肌肉的作用稱為中和肌。
副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協(xié)同輔助的作用，又稱為協(xié)同肌。2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。
在原動肌收縮時，拮抗肌可以協(xié)調(diào)地放松或作適當?shù)碾x心收縮，保持關(guān)節(jié)活動的穩(wěn)定性和動作的準確性，防止關(guān)節(jié)的損傷。3.固定肌 為了充分發(fā)揮原動肌對肢體運動的動力作用，必須將原動肌相對固定的一端（定點）所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定，使主動肌拉力方向能始終朝著關(guān)節(jié)運動的方向，參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。
4.中和肌 在原動肌完成多種動作時，需要另一些肌肉協(xié)助完成，這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產(chǎn)生的一部分不需要的動作，使動作更準確、更經(jīng)濟，這些肌肉的作用稱為中和肌。副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協(xié)同輔助的作用，又稱為協(xié)同肌。
二、肌肉收縮類型（一）等張收縮等張收縮也稱為動力性收縮，其特點是在肌肉收縮時肌張力基本保持不變，肌肉的長度發(fā)生變化，產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動。等張收縮分為二種類型：1.向心性收縮 當肌肉收縮是肌力大于阻力，肌肉的長度縮短，肌肉的止點和起點相互靠近。
2.離心性收縮 當肌肉收縮時肌力小于阻力，使原先縮短的肌肉被動地延長，肌肉的止點和起點相互遠離。（二）等長收縮等長收縮也稱為靜力性收縮，其特點是在肌肉收縮時肌肉長度保持不變，肌張力增高，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，此時肌肉收縮力與阻力相等。
三、影響肌力的因素1.肌肉的發(fā)達程度 最直接的指標是肌肉的生理橫斷面，肌肉的生理橫斷面越大，肌肉收縮時產(chǎn)生的力量越大。2.肌肉的初長度 在一定的生理范圍內(nèi)，肌肉的初長度越長，收縮時發(fā)揮的力量就越大。
當肌肉被牽拉至靜息長度的1.2倍時，肌力最大。3.運動神經(jīng)元和肌肉的募集4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能的協(xié)調(diào)性5.杠桿效率 四、6級肌力分級標準級別 標準0 無可測知的肌肉收縮1 有輕微的收縮，不能引起關(guān)節(jié)活動2 在減重狀態(tài)下能做全范圍的關(guān)節(jié)活動3 能抗重力做全范圍的關(guān)節(jié)活動，不能抗阻力4 能抗重力和一定的阻力的關(guān)節(jié)活動5 能抗重力和充分的阻力的關(guān)節(jié)活動五、注意事項1.檢查前應(yīng)向患者用比較通俗的語言解釋檢查的目的和方法，如果患者仍不夠明白，給予必要的示范，以取得患者患者配合。
2.熟練掌握肌力檢查的方法和技巧，根據(jù)患者全身的功能狀況、關(guān)節(jié)活動的質(zhì)量、關(guān)節(jié)有無異常的病理形態(tài)以及患者的配合意識，按照檢查的基本原則，確定肌力檢查的方法，選擇恰當?shù)臋z查體位和姿勢。3.減少肌力檢查的干擾因素，患者的疼痛、疲勞、衣服過厚或過緊都會影響肌力檢查的準確性。
還應(yīng)防止其他肌肉的代償出現(xiàn)的假現(xiàn)象。4.檢查前詳細了解被檢查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。
5.避免引起患者的不良反應(yīng)，如在肌力檢查中長時間的等長收縮會引起患者的血壓增高，心臟負荷增加，故對有心血管疾病的患者慎用。6.充分固定肌肉附著的近端關(guān)節(jié)。
六、檢查方法1.頸前屈 主動?。盒劓i乳突肌0-1級，仰臥位，肩部放松，固定胸廓，當患者試圖屈頸時，0級，不能觸及胸鎖乳突肌收縮1級，可觸及胸鎖乳突肌收縮，無動作出現(xiàn)2級，側(cè)臥位，托住頭部可做全范圍屈頸3級，仰臥位，可做全范圍屈頸，但不能抵抗阻力一、軀干主要肌肉的手法檢查4-5級， 仰臥位，抬頭屈頸，能抵抗加在前額部中等或較大的阻力2.頸后伸 主動?。盒狈郊?、頸部豎脊肌3.軀干前屈 腹直肌4.軀干后伸 豎脊肌、腰方肌5.軀干旋轉(zhuǎn) 腹外斜肌6.上提骨盆 腰方肌二、上肢主要肌肉的手法檢查（一）肩胛骨1.肩胛骨外展及上旋 前鋸肌0-1級 坐位，前部平舉，屈肘，托住上臂，試圖外展、外旋時0級，未觸及前鋸肌收縮1級，可觸及前鋸肌收縮2級，坐位，前部平舉，屈肘，托住上臂，試圖外展、外旋時可見肩胛骨活動3級，仰臥位，肩關(guān)節(jié)屈曲90度，肩胛骨置于檢查臺上，固定胸廓，患者能使上臂充分向上運動4-5級，仰臥位，肩關(guān)節(jié)屈曲90度肩胛骨置于檢查臺上，固定胸廓，檢查者握住患者的前臂和肘部向下，向內(nèi)施加中等或。
8.體檢肌力級怎樣評
肌力分級
0級 肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力 （完全癱瘓，不能作任何自由運動）
1級 肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動 （可見肌肉輕微收縮）
2級 可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力 （肢體能在床上平行移動）
3級 能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力 肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面
4級 能對抗較大的阻力，但比正常者弱 （肢體能做對抗外界阻力的運動）
5級 正常肌力 （肌力正常，運動自如）
